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  • 热烈祝贺《中国中西医结合》杂志陈维养编审 出任我刊编辑顾问
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    • 从中气升降相因探讨甲状腺结节的辨治

      吴梦文, 胡子毅, 易莹, 叶菁, 赖俊宇, 张恒毅

      Abstract:

      中气是脏腑气机升降之枢轴,基于中气升降相因对甲状腺结节发生机制及治则进行分析。中气升降失调则精、气血、津液转化及运输紊乱,致气滞、痰湿、瘀血阻于颈前,形成甲状腺结节。结合“中气斡旋、土枢四象”的特点,中气升降失调贯穿始终疾病发展过程,无论从病变脏腑在肝、脾、肾、心、肺还是病理产物,皆因中气升降失调有关。并提出以“补益中土、健运中气、左升右降”为治则。

      • 1
    • 艾灸联合神经肌肉电刺激促进脑卒中后吞咽障碍功能康复及对患者营养状况、生活质量的影响

      詹玉卿, 高丽丽, 李少敏

      Abstract:

      目的 探讨艾灸联合神经肌肉电刺激促进脑卒中后吞咽障碍功能康复及对患者营养状况、生活质量的影响。方法 将厦门市中医院2019年1月至2021年1月收治的72例符合入组标准的脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表分为对照组(n=36例)和试验组(n=36例),两组患者均给予常规治疗、吞咽康复训练及神经肌肉电刺激干预,试验组在此基础上再使用百笑灸装置进行艾灸干预。干预前后进行吞咽X线电视透镜检查量表(VFSS)评分、生活质量量表(SWAL-QOL)评分及营养状况指标测量(肱三头肌皮褶厚度、健侧上臂中部肌围、血清白蛋白、血清前白蛋白)。结果 干预后两组患者组间比较,吞咽功能:试验组在口腔期、咽喉期、误吸程度及总分方面,评分均显著高于对照组(P<0.05)。而在改善咽喉期、误吸程度及总分方面尤为显著(P<0.01)。生活质量量表评分:试验组明显优于对照组(P<0.01)。具体表现在改善心理健康、恐惧及疲劳方面有显著性差异(P<0.01),在改善食欲、症状频率、心理负担及睡眠方面差异亦有统计学意义(P<0.05)。营养状况:试验组血清白蛋白、血清前白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。两组总体疗效评价:试验组的愈显率显著优于对照组(P<0.05)。结论 艾灸联合神经肌肉电刺激能有效促进脑卒中后吞咽障碍功能康复,改善营养状况及生活质量,提高临床疗效,是一种简便易行、安全可靠的治疗手段,值得推广应用。

      • 1
    • 蒋益兰教授从“土得木而达”论治肿瘤相关性厌食经验

      张晓维, 蒋益兰

      Abstract:

      肿瘤相关性厌食,是晚期恶性肿瘤患者常出现的综合征,其降低患者对肿瘤治疗的敏感性和耐受性,严重影响患者生活质量及预后。在中医药治疗中,多从脾胃施治,蒋益兰教授认为除从脾胃论治外,从肝论治亦是一个重要治疗原则,基于土得木而达的理论渊源,充分认识情志失调所致肝郁脾虚乃核心病机,并提出调畅情志,疏肝健脾之治则,药疗、话疗、食疗互相配合,疗效甚佳,现总结分享如下

      • 1
    • 基于阴火理论探讨冠心病的治疗思路

      叶招娣, 孙倩倩, 刘中勇

      Abstract:

      气虚贯穿冠心病发展的始终,火热是动脉粥样硬化斑块不稳定的关键因素,在祛痰化瘀中配以甘温益气之药以甘温补中、调节气机升降,从而提高疗效。

      • 1
    • 基于肠-肾轴探讨中医药治疗糖尿病肾病机制研究概述

      姜婷, 滕士超

      Abstract:

      本文受江苏省中医药局科技项目(YB2017012)资助

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    • 基于网络药理学的家蚕抗T2DM的分子机制研究

      许光辉, 万慧琪, 陈佩璐, 黄亦琦, 李明

      Abstract:

      摘要: 本研究旨在通过网络药理学技术探讨家蚕活性成分改善2型糖尿病(T2DM)的分子机制。通过检索中国知网(CNKI)和国际性综合生物医学信息书目数据库(Medline)构建家蚕的功效成分数据集,运用网络药理学技术筛选家蚕活性成分靶点和疾病靶点,并且对核心靶点进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析。结果显示家蚕抗T2DM功效成分对应核心靶点30个,涉及63条相关信号通路,其中显著富集在癌症通路,ErbB信号通路,HIF-1信号通路,胰岛素抵抗,FoxO信号通路,非酒精性脂肪肝(NAFLD)等信号通路。总之,本研究从网络药理学角度解析了家蚕活性成分抗T2DM的作用机制可能与癌症发生、炎症、氧化应激与脂肪肝等相关信号通路的调节有关。

      • 1
    • 阮诗玮教授辨治络病经验拾遗

      余永鑫, 阮诗玮

      Abstract:

      络病是以络脉阻滞为特点的一类病证,广泛存在于内伤杂病和外感诸症当中。由于络脉数量众多,分布错杂,络病则具有易滞易瘀,积久成形,?瘕难去等病理特点。但是,临床辨治只见脏腑,不识经络者亦众。阮诗玮教授临床擅长从“络”辨治疑难杂病,并提出新病久病均可入络,表里脏腑皆有所络,络病积滞沉久缠绵等络病认识。本文将从络病源流、络脉结构与分类、络病新议、治法方药方面,对络病理论进行梳理,总结阮诗玮教授辨治络病经验,并例举医案参佐。

      • 1
    • 论五运六气发展源流及影响

      杜梦琪, 薛一涛

      Abstract:

      五运六气学说的发展史上,有一段空白时期,便是在王冰发现“七篇大论”遗文之前的汉末魏晋南北朝时期,从而有学者提出了运气学说始于王冰,笔者通过研究这一时期的文献发现,这段时期并非是空白时期,而是受当时道教的影响,存在一种秘密的传播形式,本文即对此作出详细的梳理与考论。

      • 1
    • 基于 Cochrane 偏倚风险评估、CONSORT+STRICTOM 评价灸法治疗支气管哮喘随机对照试验质量

      华芳慧, 熊俊, 项洁, 黄守强

      Abstract:

      摘要:目的:评价灸法治疗支气管哮喘随机对照试验方法学及报告质量。方法:采用计算机与手工检索国内外大型文献数据库, 包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WF)、PUBMED、Cochrane Library、EMbase数据库筛选出合格文献,运用Cochrane偏倚风险评估、CONSORT声明和STRICTOM标准进行质量评价。结果:纳入RCT180篇,但多数文献存在偏倚风险较高,且未明确描述具体的随机方法、分配隐藏、盲法、样本估算和艾灸细节等各方面问题,文献报告质量普遍偏低。依照 Cochrane 偏倚风险评估工具进行评估,结果105篇(58.33%)未描述清楚随机序列的产生,165篇(91.67%)分配隐藏不清楚,显示选择偏倚向高风险倾斜。166篇(92.22%)未描述在执行中是否采用盲法。参照 CONSORT 声明对文献进行质量报告,结果显示137 篇(76.11%)描述了准确的干预措施,具有可重复性。但是 177 篇(98.33%)样本量的确定方法不清楚,164篇(91.11%)未采用合适的分配隐藏,166 篇(92.22%)未描述随机化的种类及任何限制。参照STRICTOM声明评价,结果大部分论文对艾灸原理及细节有较为详细的描述,但没有仅有22篇(12.22%)有对防范措施的详细描述,仅一篇文献提及艾灸医生的信息。结论 :目前灸法治疗支气管哮喘的随机对照试验质量普遍较低,临床试验科学性欠缺,应采用高水平设计控制偏倚风险,遵循公认的报告规范,以提高质量。

      • 1
    • 基于中医传承辅助平台探讨徐健众教授治疗甲状腺功能亢进用药规律

      刘琳, 丁照然, 徐健众

      Abstract:

      目的: 应用中医传承辅助平台系统软件,分析和总结徐健众教授临床使用中医药治疗甲状腺功能亢进方剂的组方用药规律,为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考依据。方法: 收集徐健众教授临床治疗甲状腺功能亢进明确有效的处方,录入中医传承辅助平台建立方剂数据库,利用数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则。结果:对数据库甲状腺功能亢进治疗有效63条方剂记录进行了分析。通过分析发现,当设置药物支持度个数45,置信度0.9时,频次出现了4味使用频次最高药物则为夏枯草、柴胡、黄芩、南沙参,体现以小柴胡汤加减的用药思路,符合徐师和解清泄少阳治疗甲亢的主要思路。在总共140味中药归经当中,以肝经为主要归经经络。从舌脉数据统计来看,舌淡红,苔薄白,脉弦可反应疾病病机多为气机阻滞,亦出现兼夹湿热及伤津之象。结论:徐师通过临床经验总结,认为甲亢的主要病因为少阳肝郁气滞,兼夹津伤,又或夹湿热。甲亢发病即有虚,病程中虚实夹杂。本次通过数据挖掘的方法,总结了徐健众教授治疗甲状腺功能亢进的用药规律,为进一步的科学研究提供数据支撑。

      • 1
    • 骆氏三子调冲汤治疗肝肾不足型月经过少病经验

      唐伟华, 骆融, 骆春

      Abstract:

      介绍海派骆氏妇科用滋补肝肾,调养冲任的方法治疗肝肾不足型月经过少病的经验。认为因各种病因所致的肝肾不足,冲任失调是肝肾不足型月经过少症的基本病机,骆氏三子调冲汤功能滋养肝肾,养血调冲,方证相应,是治疗本病的有效经验方剂。

      • 1
    • 古代中医病后养生思想刍议*

      徐小港, 董辛, 章德林, 李钦才

      Abstract:

      根据中医养生“未病先防,已病防变”的基本要求,其不仅针对“未病”的健康状态,还涉及“已病”的病后阶段。其中,病后养生是指在患病期间,通过采用相应的中医养生方法,以促进疾病康复、防止疾病传变与复发、指导患者健康管理的一种综合性实践。文章立足于古代文献,从病后养生的概念与内涵、方式与法则2个方面对中医病后养生思想进行阐述,以期完善中医养生理论体系的构建,更全面地揭示中医养生思想的本质。

      • 1
    • 旴江医学养生文化研究*

      徐小港, 董辛, 章德林, 李钦才

      Abstract:

      旴江养生作为旴江医学的重要组成部分,具有鲜明的江西地域特色和优势,充分体现了顺应自然、以人为本的学术理念。旴江医家学养深厚,文理兼通,其养生思想具有丰厚的历史积淀和人文情怀。文章从饮食、起居、精神、运动、婚育、医药6个方面对旴江养生内容进行了总结,探析其形成发展的文化渊源和时代背景,从而为弘扬赣鄱本土文化、充实中医养生内涵提供参考借鉴。

      • 1
    • 芪仙通络方及其拆方对脑梗死大鼠神经功能及神经营养因子表达影响的比较研究

      周胜强

      Abstract:

      目的:比较以补肾活血、益气温阳为立法的芪仙通络方及其补肾活血药拆方、益气温阳药拆方对脑梗死大鼠神经功能、梗死周边区域神经元及神经纤维损伤修复以及神经营养因子表达影响的差异,佐证国医大师刘祖贻教授“气阳主用”学术思想的临床指导价值。方法:线栓法复制大脑中动脉阻塞(MCAO)脑梗死大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪仙通络全方组(补肾活血、益气温阳药)、芪仙通络拆方1组(补肾活血药)、芪仙通络拆方2组(益气温阳药)及胞磷胆碱组,造模后第3天开始灌胃给药,连续干预12天,分别于造模后第3天、第7天、第14天采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评定大鼠神经功能,造模后第14天采用尼氏染色和镀银染色分别观察梗死周边区域神经元和神经纤维病理形态、免疫组化检测脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)以及神经生长因子(NGF)的表达。结果:与模型组比较,各给药组(第7天、第14天)mNSS均显著降低(P<0.01),神经元及神经纤维病理形态(第14天)明显改善(P<0.01),BDNF、GDNF以及NGF表达(第14天)显著上调(P<0.01);与拆方1组、拆方2组及胞磷胆碱组分别比较,芪仙通络全方组在造模后第7天、第14天受损神经功能恢复、造模后第14天神经元及神经纤维病理形态改善以及BDNF、GDNF、NGF表达增加效果均最优(P<0.05)。结论:以补肾活血、益气温阳为立法的芪仙通络方能显著促进脑梗死大鼠神经功能恢复,其机制可能与上调脑内神经营养因子BDNF、GDNF以及NGF表达,进而修复缺血损伤神经元及神经纤维有关,作用优于单纯补肾活血药与益气温阳药;国医大师刘祖贻教授“气阳主用”学术思想对于治疗脑梗死后神经功能缺损具有重要的临床指导价值,值得深入研究并推广运用。

      • 1
    • 杨震教授基于“肝经郁热”阶段论治郁病经验拾萃

      李小平, 郝建梅, 赵晶

      Abstract:

      郁病是由气机郁滞、脏腑功能失调所致临床常见病。随着生活节奏加快,郁病发病率逐年升高,严重危害人们身心健康。中医药因其副作用小及其独特辨证个体化诊治,在本病治疗方面优势渐显。全国名中医杨震教授认为郁病为情志病,以肝经郁热理论为指导,依据疾病演变过程中不同病机特点,将其分为肝气郁结、气郁化热,郁热伤津、阴虚阳亢四个阶段,据此遣方选药,每获良效。

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    • 吴强主任医师运用补肾祛毒汤治疗慢性肾衰竭经验浅析

      林成锦, 吴强, 石伟荣, 吴志鹏, 林杰, 罗丽萍, 陈怡娟

      Abstract:

      吴强主任医师认为慢性肾衰竭病性属本虚标实,其本在肾亏,其制在脾虚,浊毒瘀阻乃成,本病治疗应以“补肾健脾、祛湿泄浊、活血化瘀”为主。吴师临床治疗本病,常应用补肾祛毒汤随证化裁处方,辅以补肾祛毒丸或祛毒灌肠液配合,疗效显著。补肾祛毒汤具有“填补肾精,健益脾气;利水祛湿,泄浊排毒;活血化瘀,消癥通络”之功,从而达到“脾肾同补、标本兼顾、祛邪安正”之效。

      • 1
    • 基于数据挖掘的针灸治疗血脂异常选穴规律分析

      李静, 娄必丹, 吴嘉萍, 邢尧丹, 陈宇奇

      Abstract:

      摘要 目的:探讨针灸治疗血脂异常在现代临床研究中的选穴规律。方法:参考医学主题词表(MeSH)中与血脂异常及针灸相关的主题词并将其进行组合,用计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、SinoMed及PubMed数据库中1979年1月至2019年12月针灸治疗血脂异常的文献并进行统计分析。结果:筛选出合格文献164篇,涉及92个俞穴,共使用916次。常用穴位为足三里、丰隆、三阴交、中脘、内关、脾俞、天枢、肝俞、肾俞、太冲。选用经络以足阳明胃经、足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经为主;选穴部位以下肢、胸腹部为主;针灸方法以针刺疗法为主。关联规则分析显示穴位间相关性最高的是三阴交—足三里、丰隆—足三里。通过聚类分析,可得到6个聚类群。结论:针灸治疗血脂异常注重远近配合、循经取穴、随证配伍,选穴方法多有调理中焦脾胃之气的特点。

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    • 寒湿内蕴证辨治初探

      陈弼沧

      Abstract:

      饮食、生活、工作、年老、久病是导致闽南地区寒湿内蕴证的常见病因。变生痰饮瘀血、寒湿互为体用、易感寒湿疫疠为寒湿内蕴证的常见危害。辨部位,排湿为先;调升降,重视脾胃;通阳气,由深及浅;察舌脉,详审病机;辨药势,提高疗效;调体质,药食同源为寒湿内蕴证的辨证要点。并以溃疡性结肠炎寒湿中阻证为例,总结辨治经验。

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      主编:耿学斯

      国际标准刊号:ISSN 1671-2749

      国内统一刊号:CN 35-1250/R

      国内邮发代号:34-95

      创刊时间:2002

      发行周期:双月刊

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