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2025,24(10):1-3
Abstract:
首批“全国500名老中医”之一、第三届首都国医名师宋祚民,擅长治疗小儿咳喘、发热、脾胃病以及小儿大脑发育不全等疾病。文中系统总结其治疗咳嗽的核心方剂“清肺利咽汤”的组方思路、配伍特点、临床案例,阐述其辨证运用方法,为中医治疗外感发热咳嗽及疫病相关病证提供参考。
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2025,24(10):4-7
Abstract:
云南戴氏经方医学流派,源于清末名医戴显臣,兴于其子戴丽三,其医脉代代相承,已历五代,以擅治临床内、外、妇、儿各科疑难杂症而享誉一方。该流派在“滇南医学”学术流派中具有独特的学术思想及鲜明的临证特色。其学术思想主要体现在医哲一体、尤尊仲景、活用经方、巧用桂枝、重视体功、顾护脾胃,通过不断临床实践自创“开门法”“转阳法”等独到的治法,自拟有效经验方众多,屡起沉疴,广为流传。
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2025,24(10):8-10
Abstract:
通过对马融教授运用葛根汤合山豆根汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的病案分析,认为以两方为基础进行加减的治疗方案,对于证属太阳、少阴两感的急性化脓性扁桃体炎患者,在退热及缓解咽喉疼痛方面起效迅速;同时,在C反应蛋白水平较高的病例中,对降低感染指标效果显著,提示此方对符合太少两感证的急性化脓性扁桃体炎具有抗菌作用,尤其适用于可能存在严重细菌感染的情况。
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2025,24(10):11-16
Abstract:
目的 基于“痰瘀伏肺”理论,评价清痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺证患者的临床效果。方法 选取痰瘀阻肺型AECOPD患者80例,应用随机表法等额分为中药组及对照组。对照组接受西医治疗;中药组同时接受相同西医措施并加服清痰通络方,持续用药7日。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、慢阻肺自我评估测试量表(CAT)评分、全血细胞参数及衍生的炎症指标(NEU、LYM、MONO及MLR、NMLR、SIRI)、炎症标志物(CRP、PCT)、凝血功能指标(FIB、D-D)及动脉血气相关指标(PH、PaCO2及OI)。结果 中药组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);中药组治疗后喘息、发热的中医证候积分及CAT总评分改善程度均优于对照组(P0.05);中药组在升高LYM及降低MLR、NMLR、SIRI方面显著优于对照组(P0.05);中药组治疗后炎症标志物CRP、PCT及凝血功能指标FIB改善程度较对照组更明显(P0.05);中药组与对照组比较,PaCO2显著降低,OI显著提升(P0.05)。结论 清痰通络方联合西医常规治疗AECOPD痰瘀阻肺证临床疗效好,可以明显缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,改善凝血功能,降低二氧化碳潴留,提高OI水平,值得临床推广应用。
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2025,24(10):17-20
Abstract:
目的 观察济生肾气丸合补阳还五汤加减联合常规西药治疗早期激素性股骨头坏死患者的效果。方法 选取147例早期激素性股骨头坏死患者为研究对象,以随机数字表法分组。对照组49例给予常规西药治疗(骨化三醇、碳酸钙D3),中药组49例给予济生肾气丸合补阳还五汤加减治疗,试验组49例给予常规西药治疗联合济生肾气丸合补阳还五汤加减。对比三组患者临床疗效、中医证候积分、髋关节功能评分、骨代谢标志物水平、不良反应发生率。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组中医证候积分低于对照组及中药组(P<0.05),髋关节疼痛、功能、关节活动度分值均高于对照组及中药组(P<0.05),骨钙素(BGP)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平均高于对照组及中药组(P<0.05);三组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 在常规西药治疗的基础上加用济生肾气丸合补阳还五汤加减治疗能够有效减轻患者症状,改善髋关节功能,提高疗效,纠正骨代谢水平异常情况,且安全性高。
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2025,24(10):21-23
Abstract:
本研究旨在系统阐释芒硝散结功效在经方配伍中的理论内涵与临床应用特点。通过溯源经典、解析汉唐经方,基于“咸能软坚”理论,将芒硝散结作用归纳为四个维度:配伍利水药以散水结(如己椒苈黄丸),伍用清热剂以散火结(如五利汤),协同行气药以散气结(如大承气汤),配合活血药以散血结(如桃核承气汤)。研究揭示了芒硝“散水、火、气、血之结”的整体功效,为深化其药性理论认知、拓展现代临床应用提供了依据。
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梁硕, 李雁, 付阳茜, 韩旭, 耿玉珍, 马文彤, 林芳冰
2025,24(10):24-31
Abstract:
目的 基于古籍文献统计和系统药理学映射对比研究清代医家喻昌治疗燥证的用药规律,探究、总结喻昌针对燥证所确立的治则、治法,为临床治疗燥证相关疾病提供用药思路与依据。方法 运用文献分析法,选取喻昌论及燥证的文献,整理其中针对燥证所立的方药,建立喻昌治燥用药数据库;运用系统药理学的“症状网络映射”方法,依据现代燥证相关研究文献,提取燥证的最小单位症状群,在SymMap数据库中检索上述症状对应的中药,构建“症状-中药”数据库。统计和分析后对比二者药物在性味归经间的差异。结果 喻昌治燥经验筛选出29味核心中药,系统药理学筛选出40味有效中药。在治疗燥证的用药上,二者均以甘、苦、辛味为主;药性偏于寒凉者占比较高;归经则多集中于肺、肝、肾、心、脾、胃六经。结论 喻昌对于燥证的治疗提出既要分清气血表里,又要分清脏腑虚实;既要通过或宣或下的方法祛除燥邪,又要借助或补或通的手段帮助机体恢复气血津液和脏腑功能。这一治疗思想对后世医家研究燥证产生了深远的学术影响。
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2025,24(10):32-34
Abstract:
流行性疾病在病因上多具寒温合邪之性,临床表现多样,导致中医界对同一疾病的病因病机认识存在分歧。六经理论能够较好地揭示病机寒热虚实的变化及病位表里出入的转变,从而灵活应对疫病的阶段性特征。文中以新发疫病为例,运用六经理论分析其病理特点与传变规律,以探索该理论在疫病辨治中的价值与临床路径。
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2025,24(10):35-37
Abstract:
胡金辉教授从“浊毒理论”出发,以络病角度分析肉芽肿性乳腺炎(GM)的发病特点,提出“浊毒内蕴,瘀阻乳络”为GM的关键病机。治疗上运用通补兼施的治疗大法,以化浊解毒、调气和血、祛瘀通络为原则,内外结合,并结合患者实际情况辨证加减,从而提升疗效,减短病程,保留外观,有效改善患者生活质量。
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2025,24(10):38-41
Abstract:
神经根型颈椎病作为颈椎病中最常见的类型,是中医药治疗的优势病种。本文以中医整体观为指导,基于“脾虚络滞”理论,从脏腑、经络等角度分析神经根型颈椎病的病机特点,进而提出“脾虚为本,络滞为标”的核心病机认识,并据此确立补气通络为其基本治法,以张喜奎教授的补气通络方为基础进行辨证加减,实现标本兼顾、攻补兼施、升降有序、气血同调。经临床实践验证,该方应用于神经根型颈椎病治疗,可取得显著疗效。
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2025,24(10):42-46
Abstract:
目的 观察督脉铺灸联合针刺治疗难治性周围性面瘫的临床疗效及其对表面肌电图的影响。方法 筛选60例难治性周围性面瘫确诊患者,按就诊次序随机分为联合组与针刺组,每组30例。针刺组仅予常规针刺治疗,取穴包括患侧阳白、翳风、颧髎、地仓、四白、牵正、颊车、太阳,对侧合谷及同侧足三里穴。针刺每日1次,每次30 min,每周5次。联合组在常规针刺基础上配合督脉铺灸,针刺取穴及疗程同针刺组;督脉铺灸以姜泥与“长蛇状”艾绒平铺于背部督脉(大椎至腰俞),施灸约30 min至患者热感消失,每日1壮,隔日1次,每周3次。针刺与督脉铺灸均以7天为1疗程,共治疗3个疗程。观察两组疗效差异,以及治疗前后面部运动功能评分、面部静息状态评分及表面肌电图变化。结果 ①总疗效评价:治疗3个疗程后,两组均取得显著疗效,联合组总有效率(93.33%)明显高于针刺组(76.67%)(P<0.05)。②次要结局指标:治疗后,两组面部运动功能评分、面部静息状态评分及总分均较治疗前显著提高(均P<0.05),且联合组各项评分及总分升高幅度均大于针刺组(P<0.05)。此外,两组患侧瞬目反射潜伏期(R1、R2、R2’)均明显缩短,面神经传导波幅均显著升高(均P<0.05),且联合组在上述指标的改善程度上均优于针刺组(均P<0.05)。结论 督脉铺灸联合针刺可有效提高难治性周围性面瘫的临床疗效,在恢复面部感觉与活动功能方面优于单纯针刺,具有临床参考价值。
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2025,24(10):47-50
Abstract:
“守正创新”传承了中华民族几千年来恪守正道、革故鼎新的文化传统和马克思主义实事求是、与时俱进的理论特质。中医药文化守正创新内在包含着本体论、认识论、价值论、方法论四个方面。认识和理解中医药文化守正创新的深刻意蕴,是坚持马克思主义的世界观和方法论,坚持党对中医药事业的全面领导,坚持中华文化主体性的应有之义。只有始终坚持中医药文化守正创新,才能确保中医药文化发展的方向正确,推动中医药事业传承、创新、发展。
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2025,24(10):51-54
Abstract:
当前癌症的主要治疗方法手术、放化疗等都具有不同程度的不良反应,而中药因其低毒性、多靶点、多途径等独特优势,在肿瘤治疗中展现出潜力。本文系统综述了乳酸化分子基础及其调控癌症进展的机制,重点阐述了中药活性成分抑制乳酸生成、调控乳酸转运蛋白活性、干预乳酸化相关酶活性等功能。旨在揭示其通过调控癌细胞乳酸化修饰水平,发挥抗癌作用的机制。为中药抗肿瘤的深入研究及临床转化提供新思路。
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2025,24(10):55-60
Abstract:
细胞自噬参与脑缺血再灌注损伤(CIRI)全过程,受多种因素干预,与CIRI其他机制相互影响形成串扰作用,对CIRI发挥保护和损伤的双重作用,因此,合理调控自噬对于CIRI前期预防和后期治疗意义重大。中医药具有多组分、多靶点及整体调节特点,在调控炎症介导自噬、氧化应激介导自噬、线粒体损伤介导自噬、内质网介导自噬及自噬与凋亡方面存在优势。该文章分析了CIRI后细胞自噬激活并参与CIRI病理全过程及中医药对自噬机制的调控作用,以期为临床治疗提供新角度、新策略。
2025年第24卷第10期
名医传承
临床研究
方药研究
思路与方法
针灸经络
思考中医
综述
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2016,15(5):5-9
Abstract:
胡希恕先生通过临床实践不断重新认识《伤寒论》,因此在不同时期有着不同注解,其中对柴胡桂枝干姜汤方证的认识最具代表性。本文就胡希恕先生30年间对第147条和148条的不同注解,来探讨柴胡桂枝干姜汤方证。
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2020,19(5):19-22
Abstract:
附子粳米汤是《金匮要略》治疗寒湿腹痛的经方。揆度经典,从条文解读、药症分析、组方配伍研究发现,其方证病机是中虚寒湿,脾胃失治,具有温阳化饮,益气止逆之功;提高辨识包括仲景应用、配伍规律、随症加减,从证机高度全面认识附子粳米汤,扩大临床应用,合理加减化裁;以二则急危重症医案为例,表明在西医重症监护下配合中医辨证论治,可取得良好疗效。
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2009(3):58-62
Abstract:
针灸治疗焦虑症具有可靠疗效,如何充分运用针灸治疗焦虑症成为临床和科研的重要领域。通过对近十余年针灸治疗焦虑症的文献进行分析总结,从治疗方法及机理方面作一回顾性综述,为今后针灸治疗焦虑症提供参考。
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2007(6):11-16
Abstract:
针对附子用量煎服法的分歧,进一步探讨了李可学术思想。李可关于附子用量:阳虚用小剂,阳衰用平剂,格阳用平剂,亡阳用中剂,垂死用大剂;关于附子煎服法:附子30~100~200克,加水1500~2000~2500毫升;慢性心衰,文火久煎;垂死心衰,开水急煎;关于附子“去麻”:治垂死心衰不去麻,治类风湿亦不去麻。
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2012,2(1):37-38
Abstract:
本文分析了《黄帝内经》、《难经》中对井、荥、输、经、合五输功能主治的有关论述,认为井、荥、输、经、合五输不仅是指井、荥、输、经、合五输穴,更是指经脉循行中的井、荥、输、经、合五个特定部位。《黄帝内经》、《难经》中论述的井、荥、输、经、合五输穴的主治作用,实际上与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性密切相关。后世医家片面地只把井、荥、输、经、合五输理解为特定穴中的井、荥、输、经、合五输穴,忽略了井、荥、输、经、合五输穴的主治作用与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性之间的密切联系,结果导致了对井、荥、输、经、合五输穴主治作用的曲解。
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2015(3):69-72
Abstract:
类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科的常见疾病,其发病率及致残率均较高,属WHO规定的现代难治病范畴。众多研究表明,中医药在RA治疗方面有独特的理念和优势,并取得了一定进展。现将近年来中医药内服法治疗RA的状况作一综述。
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2015(3):50-52, 63
Abstract:
目的:观察健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为两组,每组50例。治疗组以健脾和胃汤配合针灸治疗,对照组常规西药(奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液、枸橼酸莫沙必利片)治疗,对比两组的临床症状疗效和胃镜疗效。结果:两组临床症状和胃镜总有效率均无差异(P>0.05)。但对临床症状有效的患者中,治疗组的痊愈率+显效率为90%,明显高于西药对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的胃镜痊愈率+显效率为68%,明显高于对照组的44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎,疗效与常规西药治疗相当,但在临床症状疗效和胃镜疗效中,治疗组痊愈+显效的比例均明显高于常规西药对照组,并且健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎患者耐受性好,未发现明显不良反应,值得临床进一步推广应用。
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2024,23(6):49-56
Abstract:
目的 对针刀治疗颈椎病的系统评价进行再评价。方法 检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,搜集针刀治疗颈椎病的系统评价,检索时限从建库至2023年10月31日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料后,由4名研究员分别采用AMSTAR-2、ROBIS量表、PRISMA声明及GRADE证据质量系统评价其方法学质量、偏倚风险、质量报告和证据质量。结果 共纳入15篇文献,结果显示多数系统评价证据等级较低,少数为低偏倚风险;证据评级显示,在纳入的41个证据中,中等、低级、极低级质量证据分别为2个、8个、31个。结论 针刀治疗颈椎病疗效确切,但相关系统评价证据可靠程度较低,仍缺乏高质量、大样本临床研究。
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2024,23(6):42-48
Abstract:
目的 基于网络药理学及分子对接技术探究“茯苓-半夏”药对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM数据库获取“茯苓-半夏”药对的主要活性成分并利用Uniprot获取药对主要活性成分的作用靶点;通过PharmGKB、GeneCards、OMIM及DurgBank数据库获取OSAHS疾病靶点并筛选出与“茯苓-半夏”药对的共同靶点;通过Cytoscape 3.9.0构建“药对-主要活性成分-作用靶点”网络、“药对-主要活性成分-OSAHS-治疗靶点”网络;通过String数据库构建“茯苓-半夏”药对与OSAHS共同靶点的PPI网络并筛选出核心靶点;通过DAVID数据库对共同靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析;最后将药对主要活性成分与核心靶点运用AutoDock Vina进行分子对接验证并通过Pymol 2.5可视化。结果 筛选得到“茯苓-半夏”药对主要活性成分27个,作用靶点561个,药对靶点与OSAHS的5419个疾病靶点交集得到共同靶点124个;治疗OSAHS的主要活性成分包括酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等;治疗OSAHS的核心靶点包括AKT1、IL6、TP53等;主要涉及癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路。分子对接结果显示酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分与核心靶点能有效结合。结论 “茯苓-半夏”药对中的酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分能通过作用于AKT1、IL6、TP53等核心靶点,调控癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路,发挥治疗OSAHS的疗效。
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2024,23(6):69-72
Abstract:
针刺治疗颈型颈椎病具有疗效明显、方法多样等优势,临床应用广泛。文章通过搜集近五年来针刺治疗颈型颈椎病的临床研究文献,并进行整理归纳,从针刺疗法和联合疗法两大方面系统概述针刺治疗颈型颈椎病的研究进展,为进一步深入开展临床应用研究提供参考和思路。
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2024,23(6):57-59
Abstract:
近年来学术界就“四关”争论诸多,最主要争议点在于“四关”“四关穴”“开四关”三者之间的关系及“开四关”到底如何定义。通过古与今文献的梳理,可认为此两问本质上的答案相同,此三者皆应当是广义的存在,不可被定义为某一种狭义的解释,故可认为所有争论定当属于其狭义之说。
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2024,23(6):1-4
Abstract:
国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍以宗气虚损为关键病机,提倡肺脾当同治,故以脾主肌肉为基,补益宗气为则,以补元汤化裁治疗,常可取效,可为治疗慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍提供治疗新思路。
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2024,23(6):16-20
Abstract:
基于“三因制宜”理论从天、地、人角度对中医药防治胆石症进行探析,同病而异治。旨在从四时寒暑、昼夜交替、地理环境、饮食情志、体质差异等多维角度探讨胆石症发病的潜在诱因,以期为胆石症的临床个体化治疗提供思路,未病先防。
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2024,23(6):21-23
Abstract:
六经“三枢”理论,系源于六经“开、阖、枢”,再结合阳明、太阴“阴阳枢”,整合而成。六经“三枢”,在生理上各枢之间具有相互促进气机流通联动的作用,在疾病辨治上,若阳枢不利治以小柴胡汤调之;若阴枢不利方用四逆散以调之;若阴阳枢不利方选半夏泻心汤以调之。同时,必须考虑到“三枢”间在生理、病理上互相影响,可采用“二枢”或“三枢”同调的方式进行治疗。
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2024,23(6):5-8
Abstract:
王行宽教授认为,冠心病可从“胸痹”论治;心之气营亏虚为胸痹病证之本,痰瘀互结为病证之标,肝木失疏、气机失调贯穿疾病的全过程,应以“肝心同治”思想辨治胸痹;治疗上予以补益气营,豁痰化瘀,佐以疏肝解郁,运用经方或创制的经验方心痛灵方加减治疗该病,疗效明显。文章总结王行宽教授辨治冠心病的临床经验,体现其“多脏调燮、综合治理、杂病治肝”的学术思想。
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2024,23(6):9-11
Abstract:
陈立典教授将现代康复理念与传统中医理论相结合,优化轻度认知障碍筛查路径,提高筛查覆盖率;构建“脏腑为用,督脉为枢”的中医认知功能理论;在“整体观念”“辨证论治”原则的指导下,制订个体化康复方案,中西医“杂合而治”。针刺疗法、八段锦作为中医适宜康复技术,可有效改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。




