- 当期目录
- 优先出版
- 下载排行 过刊浏览
-
2024,23(9):1-7
Abstract:
《黄帝内经》传载的中医儿科相关理论和临床知识,有重要的理论意义和临床实用价值。经文对儿童的热病、胎病(胎癫疾)、男孩的生殖器官发育不良、男子外生殖器官损伤等病症也有论述,这些内容对后世儿科学的发展具有一定的文献价值和理论意义。
-
2024,23(9):8-11
Abstract:
全国名老中医邱健行教授擅长运用咽喉诊于临床,其认为咽喉诊可以与舌诊、脉诊一样作为中医辨证的依据和常规手段,用于辨析病因病机,判断患者的阴阳偏倚、邪正交争、气血盛衰情况。其通过咽喉诊(包括望色泽、辨状态)定寒热虚实,并总结咽喉诊辨证用药技巧,认为临证应结合四诊信息,整体辨证,并根据患者的主诉及咽喉状态,司外揣内、辨证求因,尤其是当四诊信息与整体表现不相符时,更应结合咽喉诊具体分析,细查明辨。
-
2024,23(9):16-19
Abstract:
总结杨宗保教授治疗甲状腺功能亢进的经验,对其基于标本根结理论治疗甲状腺功能亢进症医案1则进行介绍和分析。杨宗保教授基于标本根结理论,着重使用远近配穴、特定穴,配合采用上补下泻针法,使经气首尾相连,引火下行,实现标本根结同治,从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。
-
2024,23(9):20-24
Abstract:
以古天文学与古地理学解读《黄帝内经》,通过明晰《黄帝内经》中“太极生两仪、两仪生四象”之阴阳法则,以及诸如“河图”“洛书”数字文化与易经八卦的应用知识,获取真实生命体的医理学,探究华夏民族传统文化的核心基因与重要精髓。
-
2024,23(9):25-27
Abstract:
陈直所著之《养老奉亲书》是我国早期的一部老年病学专著,书中不仅记载十二种常见老年病的食疗方,还有老年养生的参考原则、建议。文中将从法重脾胃、补脾益肾、健脾疏肝、饮食之法四个方面进行探讨,以供老年养生参考借鉴。
-
2024,23(9):28-31
Abstract:
《伤寒论》法天地六气,辨证论治人体六经,结合后天八卦,阴在上为厥阴风木,巽为风卦,位于东南;枢机为少阴君火,震为雷卦,位于正东;在下为太阴湿土,兑为泽卦,位于正西;阳在外为太阳寒水,坎为水卦,位于正北;枢机为少阳相火,离为火卦,位于正南;在内为阳明燥金,艮为山卦,位于东北。六气过极,乃生六淫,推之以方位,合之以季候,分之以四象,应之以脏腑,从而推理提出,栀子豉汤可应火郁之象,发朱雀轻灵之意,为后世清泄郁热之方考。
-
刘福水, 邱梓楷, 方婷, 齐俊南, 钱嘉铭, 赵小兰, 任长安, 王小乐, 周毛生
2024,23(9):32-35
Abstract:
目的 观察基于经筋理论的超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎的效果与安全性。方法 选取78例冻结期肩周炎患者,随机均分为两组,观察组采用超声引导下针刀治疗,对照组采用注射治疗。记录治疗前后及随访时两组患者视觉模拟量表评分(VAS)、肩关节活动度Melle评分(Melle评分)、欧洲肩关节协会Constant-Murley肩关节功能量表评分(CMS评分)并进行比较。结果 治疗过程中未出现严重的不良反应事件;观察组治疗后及随访时VAS及Melle评分均显著低于对照组(P<0.05),CMS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎疗效佳,操作精准且安全可靠。
-
2024,23(9):36-41
Abstract:
目的 评价参蛤散治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 检索中文数据库(知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库)和英文数据库(PubMed,EMbase,Cochrane Library),时间均为建库起至2024年5月1日,根据纳入、排除标准,筛选出符合要求的随机对照试验,提取所需数据,并用RevMan 5.3分析,用Cochrane偏倚风险评估工具评估方法学质量。结果 共纳入7篇文献,被纳入的样本为706例。有效性:在改善第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第1 s用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(mmEF)方面,试验组优于对照组(P<0.05);在改善第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力迅速呼气峰流量(PEF)、BODE指数、改良版的英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)方面,试验组与对照组无统计学差异(P>0.05)。安全性:仅2篇文献提及不良反应发生情况,故不能肯定地评价其安全性。结论 参蛤散联合西医常规治疗能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,但受纳入文献的质量、数量影响,在改善日常生活情况、呼吸困难严重程度及安全性等方面未能得到有效结果,未来仍需更多高质量研究来验证。
-
丁天送, 谢京红, 李河桥, 乔一倬, 陈心如, 张婉怡, 田纹凡, 李佳佩, 田馨睿, 李帆旋
2024,23(9):42-47
Abstract:
目的 基于数据挖掘技术探析针灸治疗复发性流产(RSA)的选穴规律。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web Of Science等国内外数据库,选取建库至2023年12月9日发表的针灸治疗RSA的临床研究文献,通过纳入、排除标准筛选合适文献,建立针灸处方数据库。分别采用Excel、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0对腧穴进行描述性分析、关联规则分析和系统聚类分析。结果 共纳入34篇文献,包含55首针灸处方,腧穴63个,腧穴使用总频次为320次。使用频次最高的腧穴、经脉、特定穴、部位分别为关元、任脉、交会穴、腹部。关联规则显示核心腧穴处方为关元-子宫-气海-足三里-三阴交,关联性最强的穴对是关元-子宫,支持度最高的穴对是关元-三阴交。系统聚类分析显示,下脘-中脘-地机-气穴-中极-归来-太溪-关元-子宫-气海-三阴交-血海-足三里-天枢-气旁为治疗RSA的关键穴位组合。结论 针灸治疗RSA多从任脉和腹部取穴,配合其他部位穴位。核心腧穴处方可能为关元-子宫-气海-足三里-三阴交。针灸治疗RSA主要通过穴位刺激,调动全身经络气血运行,将精气血等精微物质下传胞宫,多遵循调补冲任、肾肝脾三经同调的治则,以达温气养血、濡养胞宫、稳胎固胎的目的。
-
2024,23(9):48-51
Abstract:
根据《小儿药证直诀》原文,援引、对比其他医家对于“伏火”的理论论述,参考临床案例,阐释泻黄散证“脾胃伏火”、脾胃气机失司、津液亏少、痰饮水湿等病机特点,比较中医“伏火”“郁火”“阴火”的异同,探讨泻黄散的主治病证和配伍意义。
-
2024,23(9):52-55
Abstract:
目的 利用网络药理学和分子对接方法研究汉黄芩素的抗肿瘤机制。方法 通过PubChem、Swiss Target Prediction、TCMSP、Gene Cards和TTD数据库进行检索,分别建立汉黄芩素和肿瘤的靶点数据集,利用STRING平台和Cytoscape 3.8.0软件筛选核心靶点并进行可视化展示,运用DAVID 6.8数据库对核心靶点进行GO和KEGG富集分析,利用AutoDockTools 1.5.6软件对汉黄芩素与核心靶点进行分子对接验证。结果 汉黄芩素治疗肿瘤的作用靶点有165个,其中核心靶点包括TP53、RELA、SRC、MAPK1、AKT1等,共19个;汉黄芩素通过作用于多个生物过程(如乙型肝炎、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、催乳素信号通路、TNF信号通路等通路),涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录上调、凋亡过程的抑制、转录激活以及内皮细胞增殖的促进等机制来发挥抗肿瘤作用。分子对接结果显示,汉黄芩素与RELA以及TP53等关键靶点有着较好的结合活性。结论 汉黄芩素通过多种靶点和信号通路(如NFκB和p53信号通路)发挥其抗肿瘤作用。
-
2024,23(9):56-60
Abstract:
目的 探讨黄芪-桑白皮配伍对慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症状态下人支气管上皮细胞(BEAS-2B细胞)的影响。方法 制备大鼠含药(黄芪-桑白皮)血清,采用10%香烟烟雾提取物和20 ng·mL-1脂多糖构建BEAS-2B细胞COPD炎症状态的模型,利用CCK8检测BEAS-2B细胞活力,Western blot法检测前期网络药理学预测的Caspase3、HIF-1α蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组BEAS-2B细胞活性降低(P<0.05),Caspase3、HIF-1α蛋白表达显著增多(P<0.05),提示COPD造模成功;与模型组比较,中药组BEAS-2B细胞活性升高(P<0.05),中药组Caspase3、HIF-1α蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论 香烟烟雾及脂多糖可诱导BEAS-2B细胞中Caspase3、HIF-1α蛋白高表达,成功建立细胞模型。黄芪-桑白皮药对可明显抑制Caspase3、HIF-1α蛋白表达,初步揭示了黄芪-桑白皮药对通过抑制炎症反应、影响肺部细胞焦亡及氧化应激的反应等来治疗COPD。
-
2024,23(9):61-63
Abstract:
应将课程思政融入中医经典课程《金匮要略》教学中,“润物细无声”式地感染学生,使其感受“明医成才之路与大医精诚”,培养医学生的“大医”精神;培养医学生临床技能,并兼顾其人生观和价值观的培养,加强学生爱岗敬业的职业素养、“医者仁心仁术”的职业操守,使其提升民族自信、中医自信。
-
2024,23(9):64-69
Abstract:
中药复方治疗肺癌以补益肺肾、补气养阴为主,并辅以活血化瘀、解毒散结,通过多途径、多层次和多靶点协同改善肺癌患者的症状,具有疗效高、不良反应低的优势。中药复方可以通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和转移、逆转肿瘤细胞耐药性以及调控相关信号通路等作用机制提高治疗肺癌的效果。本文对近年来中药复方治疗肺癌的作用机制进行综述。
2024年第23卷第9期
专家论坛
名医精华
经典研究
古籍研究
理论探讨
临床研究
方药研究
实验研究
中医教育
综述
-
2016,15(5):5-9
Abstract:
胡希恕先生通过临床实践不断重新认识《伤寒论》,因此在不同时期有着不同注解,其中对柴胡桂枝干姜汤方证的认识最具代表性。本文就胡希恕先生30年间对第147条和148条的不同注解,来探讨柴胡桂枝干姜汤方证。
-
2020,19(5):19-22
Abstract:
附子粳米汤是《金匮要略》治疗寒湿腹痛的经方。揆度经典,从条文解读、药症分析、组方配伍研究发现,其方证病机是中虚寒湿,脾胃失治,具有温阳化饮,益气止逆之功;提高辨识包括仲景应用、配伍规律、随症加减,从证机高度全面认识附子粳米汤,扩大临床应用,合理加减化裁;以二则急危重症医案为例,表明在西医重症监护下配合中医辨证论治,可取得良好疗效。
-
2009(3):58-62
Abstract:
针灸治疗焦虑症具有可靠疗效,如何充分运用针灸治疗焦虑症成为临床和科研的重要领域。通过对近十余年针灸治疗焦虑症的文献进行分析总结,从治疗方法及机理方面作一回顾性综述,为今后针灸治疗焦虑症提供参考。
-
2007(6):11-16
Abstract:
针对附子用量煎服法的分歧,进一步探讨了李可学术思想。李可关于附子用量:阳虚用小剂,阳衰用平剂,格阳用平剂,亡阳用中剂,垂死用大剂;关于附子煎服法:附子30~100~200克,加水1500~2000~2500毫升;慢性心衰,文火久煎;垂死心衰,开水急煎;关于附子“去麻”:治垂死心衰不去麻,治类风湿亦不去麻。
-
2012,2(1):37-38
Abstract:
本文分析了《黄帝内经》、《难经》中对井、荥、输、经、合五输功能主治的有关论述,认为井、荥、输、经、合五输不仅是指井、荥、输、经、合五输穴,更是指经脉循行中的井、荥、输、经、合五个特定部位。《黄帝内经》、《难经》中论述的井、荥、输、经、合五输穴的主治作用,实际上与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性密切相关。后世医家片面地只把井、荥、输、经、合五输理解为特定穴中的井、荥、输、经、合五输穴,忽略了井、荥、输、经、合五输穴的主治作用与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性之间的密切联系,结果导致了对井、荥、输、经、合五输穴主治作用的曲解。
-
2015(3):69-72
Abstract:
类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科的常见疾病,其发病率及致残率均较高,属WHO规定的现代难治病范畴。众多研究表明,中医药在RA治疗方面有独特的理念和优势,并取得了一定进展。现将近年来中医药内服法治疗RA的状况作一综述。
-
2015(3):50-52, 63
Abstract:
目的:观察健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为两组,每组50例。治疗组以健脾和胃汤配合针灸治疗,对照组常规西药(奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液、枸橼酸莫沙必利片)治疗,对比两组的临床症状疗效和胃镜疗效。结果:两组临床症状和胃镜总有效率均无差异(P>0.05)。但对临床症状有效的患者中,治疗组的痊愈率+显效率为90%,明显高于西药对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的胃镜痊愈率+显效率为68%,明显高于对照组的44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎,疗效与常规西药治疗相当,但在临床症状疗效和胃镜疗效中,治疗组痊愈+显效的比例均明显高于常规西药对照组,并且健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎患者耐受性好,未发现明显不良反应,值得临床进一步推广应用。
-
2024,23(6):49-56
Abstract:
目的 对针刀治疗颈椎病的系统评价进行再评价。方法 检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,搜集针刀治疗颈椎病的系统评价,检索时限从建库至2023年10月31日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料后,由4名研究员分别采用AMSTAR-2、ROBIS量表、PRISMA声明及GRADE证据质量系统评价其方法学质量、偏倚风险、质量报告和证据质量。结果 共纳入15篇文献,结果显示多数系统评价证据等级较低,少数为低偏倚风险;证据评级显示,在纳入的41个证据中,中等、低级、极低级质量证据分别为2个、8个、31个。结论 针刀治疗颈椎病疗效确切,但相关系统评价证据可靠程度较低,仍缺乏高质量、大样本临床研究。
-
2024,23(6):69-72
Abstract:
针刺治疗颈型颈椎病具有疗效明显、方法多样等优势,临床应用广泛。文章通过搜集近五年来针刺治疗颈型颈椎病的临床研究文献,并进行整理归纳,从针刺疗法和联合疗法两大方面系统概述针刺治疗颈型颈椎病的研究进展,为进一步深入开展临床应用研究提供参考和思路。
-
2024,23(6):42-48
Abstract:
目的 基于网络药理学及分子对接技术探究“茯苓-半夏”药对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM数据库获取“茯苓-半夏”药对的主要活性成分并利用Uniprot获取药对主要活性成分的作用靶点;通过PharmGKB、GeneCards、OMIM及DurgBank数据库获取OSAHS疾病靶点并筛选出与“茯苓-半夏”药对的共同靶点;通过Cytoscape 3.9.0构建“药对-主要活性成分-作用靶点”网络、“药对-主要活性成分-OSAHS-治疗靶点”网络;通过String数据库构建“茯苓-半夏”药对与OSAHS共同靶点的PPI网络并筛选出核心靶点;通过DAVID数据库对共同靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析;最后将药对主要活性成分与核心靶点运用AutoDock Vina进行分子对接验证并通过Pymol 2.5可视化。结果 筛选得到“茯苓-半夏”药对主要活性成分27个,作用靶点561个,药对靶点与OSAHS的5419个疾病靶点交集得到共同靶点124个;治疗OSAHS的主要活性成分包括酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等;治疗OSAHS的核心靶点包括AKT1、IL6、TP53等;主要涉及癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路。分子对接结果显示酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分与核心靶点能有效结合。结论 “茯苓-半夏”药对中的酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分能通过作用于AKT1、IL6、TP53等核心靶点,调控癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路,发挥治疗OSAHS的疗效。
-
2024,23(6):16-20
Abstract:
基于“三因制宜”理论从天、地、人角度对中医药防治胆石症进行探析,同病而异治。旨在从四时寒暑、昼夜交替、地理环境、饮食情志、体质差异等多维角度探讨胆石症发病的潜在诱因,以期为胆石症的临床个体化治疗提供思路,未病先防。
-
2024,23(6):5-8
Abstract:
王行宽教授认为,冠心病可从“胸痹”论治;心之气营亏虚为胸痹病证之本,痰瘀互结为病证之标,肝木失疏、气机失调贯穿疾病的全过程,应以“肝心同治”思想辨治胸痹;治疗上予以补益气营,豁痰化瘀,佐以疏肝解郁,运用经方或创制的经验方心痛灵方加减治疗该病,疗效明显。文章总结王行宽教授辨治冠心病的临床经验,体现其“多脏调燮、综合治理、杂病治肝”的学术思想。
-
2024,23(6):9-11
Abstract:
陈立典教授将现代康复理念与传统中医理论相结合,优化轻度认知障碍筛查路径,提高筛查覆盖率;构建“脏腑为用,督脉为枢”的中医认知功能理论;在“整体观念”“辨证论治”原则的指导下,制订个体化康复方案,中西医“杂合而治”。针刺疗法、八段锦作为中医适宜康复技术,可有效改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。
-
2024,23(6):21-23
Abstract:
六经“三枢”理论,系源于六经“开、阖、枢”,再结合阳明、太阴“阴阳枢”,整合而成。六经“三枢”,在生理上各枢之间具有相互促进气机流通联动的作用,在疾病辨治上,若阳枢不利治以小柴胡汤调之;若阴枢不利方用四逆散以调之;若阴阳枢不利方选半夏泻心汤以调之。同时,必须考虑到“三枢”间在生理、病理上互相影响,可采用“二枢”或“三枢”同调的方式进行治疗。
-
2024,23(6):1-4
Abstract:
国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍以宗气虚损为关键病机,提倡肺脾当同治,故以脾主肌肉为基,补益宗气为则,以补元汤化裁治疗,常可取效,可为治疗慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍提供治疗新思路。