• 中医外治专辑征文通知
  • 热烈祝贺《中国中西医结合》杂志陈维养编审 出任我刊编辑顾问
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    2025年第24卷第10期
      名医传承
    • 刘玉超, 陈远哲

      2025,24(10):1-3

      Abstract:

      首批“全国500名老中医”之一、第三届首都国医名师宋祚民,擅长治疗小儿咳喘、发热、脾胃病以及小儿大脑发育不全等疾病。文中系统总结其治疗咳嗽的核心方剂“清肺利咽汤”的组方思路、配伍特点、临床案例,阐述其辨证运用方法,为中医治疗外感发热咳嗽及疫病相关病证提供参考。

    • 聂坚, 杨绍丽, 严园

      2025,24(10):4-7

      Abstract:

      云南戴氏经方医学流派,源于清末名医戴显臣,兴于其子戴丽三,其医脉代代相承,已历五代,以擅治临床内、外、妇、儿各科疑难杂症而享誉一方。该流派在“滇南医学”学术流派中具有独特的学术思想及鲜明的临证特色。其学术思想主要体现在医哲一体、尤尊仲景、活用经方、巧用桂枝、重视体功、顾护脾胃,通过不断临床实践自创“开门法”“转阳法”等独到的治法,自拟有效经验方众多,屡起沉疴,广为流传。

    • 焦聚, 陈四文

      2025,24(10):8-10

      Abstract:

      通过对马融教授运用葛根汤合山豆根汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的病案分析,认为以两方为基础进行加减的治疗方案,对于证属太阳、少阴两感的急性化脓性扁桃体炎患者,在退热及缓解咽喉疼痛方面起效迅速;同时,在C反应蛋白水平较高的病例中,对降低感染指标效果显著,提示此方对符合太少两感证的急性化脓性扁桃体炎具有抗菌作用,尤其适用于可能存在严重细菌感染的情况。

    • 临床研究
    • 蔡志胜, 陈悦, 郭杏仁, 吴志平, 郭为汀

      2025,24(10):11-16

      Abstract:

      目的 基于“痰瘀伏肺”理论,评价清痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺证患者的临床效果。方法 选取痰瘀阻肺型AECOPD患者80例,应用随机表法等额分为中药组及对照组。对照组接受西医治疗;中药组同时接受相同西医措施并加服清痰通络方,持续用药7日。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、慢阻肺自我评估测试量表(CAT)评分、全血细胞参数及衍生的炎症指标(NEU、LYM、MONO及MLR、NMLR、SIRI)、炎症标志物(CRP、PCT)、凝血功能指标(FIB、D-D)及动脉血气相关指标(PH、PaCO2及OI)。结果 中药组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);中药组治疗后喘息、发热的中医证候积分及CAT总评分改善程度均优于对照组(P0.05);中药组在升高LYM及降低MLR、NMLR、SIRI方面显著优于对照组(P0.05);中药组治疗后炎症标志物CRP、PCT及凝血功能指标FIB改善程度较对照组更明显(P0.05);中药组与对照组比较,PaCO2显著降低,OI显著提升(P0.05)。结论 清痰通络方联合西医常规治疗AECOPD痰瘀阻肺证临床疗效好,可以明显缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,改善凝血功能,降低二氧化碳潴留,提高OI水平,值得临床推广应用。

    • 冯志辉, 郭志华, 王平

      2025,24(10):17-20

      Abstract:

      目的 观察济生肾气丸合补阳还五汤加减联合常规西药治疗早期激素性股骨头坏死患者的效果。方法 选取147例早期激素性股骨头坏死患者为研究对象,以随机数字表法分组。对照组49例给予常规西药治疗(骨化三醇、碳酸钙D3),中药组49例给予济生肾气丸合补阳还五汤加减治疗,试验组49例给予常规西药治疗联合济生肾气丸合补阳还五汤加减。对比三组患者临床疗效、中医证候积分、髋关节功能评分、骨代谢标志物水平、不良反应发生率。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组中医证候积分低于对照组及中药组(P<0.05),髋关节疼痛、功能、关节活动度分值均高于对照组及中药组(P<0.05),骨钙素(BGP)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平均高于对照组及中药组(P<0.05);三组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 在常规西药治疗的基础上加用济生肾气丸合补阳还五汤加减治疗能够有效减轻患者症状,改善髋关节功能,提高疗效,纠正骨代谢水平异常情况,且安全性高。

    • 方药研究
    • 高岚, 刘熙荣

      2025,24(10):21-23

      Abstract:

      本研究旨在系统阐释芒硝散结功效在经方配伍中的理论内涵与临床应用特点。通过溯源经典、解析汉唐经方,基于“咸能软坚”理论,将芒硝散结作用归纳为四个维度:配伍利水药以散水结(如己椒苈黄丸),伍用清热剂以散火结(如五利汤),协同行气药以散气结(如大承气汤),配合活血药以散血结(如桃核承气汤)。研究揭示了芒硝“散水、火、气、血之结”的整体功效,为深化其药性理论认知、拓展现代临床应用提供了依据。

    • 梁硕, 李雁, 付阳茜, 韩旭, 耿玉珍, 马文彤, 林芳冰

      2025,24(10):24-31

      Abstract:

      目的 基于古籍文献统计和系统药理学映射对比研究清代医家喻昌治疗燥证的用药规律,探究、总结喻昌针对燥证所确立的治则、治法,为临床治疗燥证相关疾病提供用药思路与依据。方法 运用文献分析法,选取喻昌论及燥证的文献,整理其中针对燥证所立的方药,建立喻昌治燥用药数据库;运用系统药理学的“症状网络映射”方法,依据现代燥证相关研究文献,提取燥证的最小单位症状群,在SymMap数据库中检索上述症状对应的中药,构建“症状-中药”数据库。统计和分析后对比二者药物在性味归经间的差异。结果 喻昌治燥经验筛选出29味核心中药,系统药理学筛选出40味有效中药。在治疗燥证的用药上,二者均以甘、苦、辛味为主;药性偏于寒凉者占比较高;归经则多集中于肺、肝、肾、心、脾、胃六经。结论 喻昌对于燥证的治疗提出既要分清气血表里,又要分清脏腑虚实;既要通过或宣或下的方法祛除燥邪,又要借助或补或通的手段帮助机体恢复气血津液和脏腑功能。这一治疗思想对后世医家研究燥证产生了深远的学术影响。

    • 思路与方法
    • 邓韵诗, 王建辉, 马安婷, 黄利兴

      2025,24(10):32-34

      Abstract:

      流行性疾病在病因上多具寒温合邪之性,临床表现多样,导致中医界对同一疾病的病因病机认识存在分歧。六经理论能够较好地揭示病机寒热虚实的变化及病位表里出入的转变,从而灵活应对疫病的阶段性特征。文中以新发疫病为例,运用六经理论分析其病理特点与传变规律,以探索该理论在疫病辨治中的价值与临床路径。

    • 宋逸洁, 胡金辉

      2025,24(10):35-37

      Abstract:

      胡金辉教授从“浊毒理论”出发,以络病角度分析肉芽肿性乳腺炎(GM)的发病特点,提出“浊毒内蕴,瘀阻乳络”为GM的关键病机。治疗上运用通补兼施的治疗大法,以化浊解毒、调气和血、祛瘀通络为原则,内外结合,并结合患者实际情况辨证加减,从而提升疗效,减短病程,保留外观,有效改善患者生活质量。

    • 黄安闻, 高丽丽, 张喜奎

      2025,24(10):38-41

      Abstract:

      神经根型颈椎病作为颈椎病中最常见的类型,是中医药治疗的优势病种。本文以中医整体观为指导,基于“脾虚络滞”理论,从脏腑、经络等角度分析神经根型颈椎病的病机特点,进而提出“脾虚为本,络滞为标”的核心病机认识,并据此确立补气通络为其基本治法,以张喜奎教授的补气通络方为基础进行辨证加减,实现标本兼顾、攻补兼施、升降有序、气血同调。经临床实践验证,该方应用于神经根型颈椎病治疗,可取得显著疗效。

    • 针灸经络
    • 徐国山, 苏美玲, 邱东升, 叶国平

      2025,24(10):42-46

      Abstract:

      目的 观察督脉铺灸联合针刺治疗难治性周围性面瘫的临床疗效及其对表面肌电图的影响。方法 筛选60例难治性周围性面瘫确诊患者,按就诊次序随机分为联合组与针刺组,每组30例。针刺组仅予常规针刺治疗,取穴包括患侧阳白、翳风、颧髎、地仓、四白、牵正、颊车、太阳,对侧合谷及同侧足三里穴。针刺每日1次,每次30 min,每周5次。联合组在常规针刺基础上配合督脉铺灸,针刺取穴及疗程同针刺组;督脉铺灸以姜泥与“长蛇状”艾绒平铺于背部督脉(大椎至腰俞),施灸约30 min至患者热感消失,每日1壮,隔日1次,每周3次。针刺与督脉铺灸均以7天为1疗程,共治疗3个疗程。观察两组疗效差异,以及治疗前后面部运动功能评分、面部静息状态评分及表面肌电图变化。结果 ①总疗效评价:治疗3个疗程后,两组均取得显著疗效,联合组总有效率(93.33%)明显高于针刺组(76.67%)(P<0.05)。②次要结局指标:治疗后,两组面部运动功能评分、面部静息状态评分及总分均较治疗前显著提高(均P<0.05),且联合组各项评分及总分升高幅度均大于针刺组(P<0.05)。此外,两组患侧瞬目反射潜伏期(R1、R2、R2’)均明显缩短,面神经传导波幅均显著升高(均P<0.05),且联合组在上述指标的改善程度上均优于针刺组(均P<0.05)。结论 督脉铺灸联合针刺可有效提高难治性周围性面瘫的临床疗效,在恢复面部感觉与活动功能方面优于单纯针刺,具有临床参考价值。

    • 思考中医
    • 杜佳瑶, 陈秋生

      2025,24(10):47-50

      Abstract:

      “守正创新”传承了中华民族几千年来恪守正道、革故鼎新的文化传统和马克思主义实事求是、与时俱进的理论特质。中医药文化守正创新内在包含着本体论、认识论、价值论、方法论四个方面。认识和理解中医药文化守正创新的深刻意蕴,是坚持马克思主义的世界观和方法论,坚持党对中医药事业的全面领导,坚持中华文化主体性的应有之义。只有始终坚持中医药文化守正创新,才能确保中医药文化发展的方向正确,推动中医药事业传承、创新、发展。

    • 综述
    • 高桂珍, 王亚奇, 武颍彩, 王振飞

      2025,24(10):51-54

      Abstract:

      当前癌症的主要治疗方法手术、放化疗等都具有不同程度的不良反应,而中药因其低毒性、多靶点、多途径等独特优势,在肿瘤治疗中展现出潜力。本文系统综述了乳酸化分子基础及其调控癌症进展的机制,重点阐述了中药活性成分抑制乳酸生成、调控乳酸转运蛋白活性、干预乳酸化相关酶活性等功能。旨在揭示其通过调控癌细胞乳酸化修饰水平,发挥抗癌作用的机制。为中药抗肿瘤的深入研究及临床转化提供新思路。

    • 马俪元, 高玲

      2025,24(10):55-60

      Abstract:

      细胞自噬参与脑缺血再灌注损伤(CIRI)全过程,受多种因素干预,与CIRI其他机制相互影响形成串扰作用,对CIRI发挥保护和损伤的双重作用,因此,合理调控自噬对于CIRI前期预防和后期治疗意义重大。中医药具有多组分、多靶点及整体调节特点,在调控炎症介导自噬、氧化应激介导自噬、线粒体损伤介导自噬、内质网介导自噬及自噬与凋亡方面存在优势。该文章分析了CIRI后细胞自噬激活并参与CIRI病理全过程及中医药对自噬机制的调控作用,以期为临床治疗提供新角度、新策略。

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    主编:耿学斯

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