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本文旨在探讨经方合方“十八反”配伍用药在辨治不同类型心肌病中的临床应用思路与辨证要点。通过系统介绍原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及继发性心肌病等6例典型验案，分别阐述乌头汤、藜芦人参汤、附子栝楼汤等经方合方“十八反”配伍用药的组方思路与辨证方法。文中重点分析了各案例中寒、瘀、痰、虚、风等病机特点及其与方药配伍的对应关系，并总结“十八反”药物在温通化瘀、化痰散结、益气息风等方面的协同作用。全文通过多案例系统地呈现经方合方“十八反”配伍的辨证灵活性与临床适用性，及其在控制临床症状、改善病理变化与预防并发症等方面的显著效果，为拓展各类心肌病的中医治疗路径及重新审视“十八反”配伍禁忌理论提供参考依据。

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苏寅教授在深入传承傅青主腰腿痛诊疗思想的基础上，结合现代骨伤科疾病特点及福建地域气候特征，对其理论进行了系统阐发与临床创新。其以“肝主筋”“脾主运化”“肾主骨生髓”为核心，构建“疏肝-运脾-补肾”为一体的临床辨治体系，并依据病位深浅与病机演变形成分层论治策略。针对福建湿热偏盛的地域特点，其提出“湿热致痹，当先清化”的辨治观点，拓展了傅氏理论在湿热型腰腿痛中的应用。其临床创制“清化逍遥散”“芪风温肾汤”“滋骨润筋汤”等系列方剂，充分体现了“师古不泥、守正创新”的学术思想。文中系统总结了苏寅教授对傅青主腰腿痛理论的继承与发展，为现代中医骨伤科疾病的诊疗提供了兼具地域适应性与临床实效的学术参考。

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顽固性喉痹常规辨治往往难以奏效。邱建强基于《黄帝内经》《伤寒论》理论，突破从肺胃论治之常法，创新性提出“喉-少阴-命门”轴枢病机理论体系，认为其核心病机在于命门火衰，少阴枢机冰伏，致虚阳浮越于喉。据此，其确立“温补命门、枢转少阴”为顽固性喉痹的根本治则，主张重用附子类方药以温阳破冰、引火归原，而非沿用苦寒清利之法。文中系统阐述该理论构建与用药特色，并附验案，以期为顽固性喉痹的临床辨治提供新思路。

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情志疾病的发病率逐年上升，已成为危害人类健康的重要公共卫生问题。《黄帝内经》提出的“形神一体观”认为人体是形与神的统一体，形神相互依存、相互影响，该理论为情志疾病的诊治提供了独特的整体视角。耗散结构理论揭示了开放系统从无序向有序演化的规律，其在维持系统动态平衡方面的机制与“形神一体观”具有内在相通之处。文中通过探讨二者理论间的联系，分析“形神一体观”在情志疾病治疗中的具体应用，以期为临床实践提供新思路，提升情志疾病疗效，促进患者身心整体健康。

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文中基于中医气机升降理论，提出难治性癫痫的核心病机为“脏气不平”所致枢机不利，并进一步引入王永炎院士“脑络-玄府-神机”理论，将气机学说延伸至人体超微结构层面，构建了宏微观相结合的辨治策略。该策略在宏观上以调和少阴、少阳枢机为核心，重在调畅气机；在微观上则以辛润通络、开通玄府为法，旨在恢复神机。该策略可在改善脑能量代谢与神经网络功能中发挥重要作用，为丰富难治性癫痫的中医治疗路径提供了新思路。

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伏邪理论作为中医学重要理论之一，与现代医学免疫失衡、遗传机制具有对应性，广泛用于变应性疾病与遗传相关疾病的诊疗。儿童变应性鼻炎（AR）与腺样体肥大（AH）在病机上密切相关，二者常同时发生。AR病机可概括为“禀赋异常，内有饮伏，受外邪引动而发”，而AH则在此基础上发展为“饮与热结，伏邪入络，阻滞脉络”。因此，AR合并AH当以“清热开窍、引邪外达”为核心治法，临床可采用疏风醒鼻方内服，并根据病程分期进行加减，同时还可配合醒鼻凝胶滴鼻剂外治，形成内外结合的综合疗法。文中通过典型医案分析与归纳，深入探讨伏邪理论在儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大治疗中的应用，为临床诊疗提供新思路与参考。

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无症状性蛋白尿是临床常见的肾脏早期损伤标志，持续存在可导致肾功能进行性下降。目前西医缺乏针对性治疗手段，而中医药在降低蛋白尿、延缓肾病进展方面展现出独特优势，但系统性的中医理论探讨仍较缺乏。文中基于“气血水毒”理论，提出从气、血、水、毒交互为病的角度认识无症状性蛋白尿，认为其病机关键在于脾肾亏虚为本，气血水运行失常、蕴结化毒为标。文中系统阐述了该理论的形成与辨证要点，并附临床验案以说明调和气血、疏利水浊、解毒固精为法的治疗思路，旨在为中医辨治无症状性蛋白尿提供理论参考与临证范例。

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中医对慢性前列腺炎的认识经历了长期演变：秦汉至隋唐时期初步建立病因病机体系；宋金元时期拓展了湿热、瘀阻及脏腑功能理论；明清时期辨证体系趋于成熟，并强调标本兼顾、虚实兼治；现代中医结合检验技术、微循环及奇恒之腑理论进行创新，创立“前列腺汤”“萆菟汤”“补肾导浊汤”等方药，可显著改善症状、降低复发率，为临床提供了多元而有效的治疗方案。

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清代医家汪琥所著的《养生君主论》以《黄帝内经》“心者，君主之官”为依据，提出万病皆起于心的论点。汪氏重视养生，认为养生之本在于养心，主张在四时起居中调摄心神，在饮食宜忌中调养心神，在寝卧房中安和心神，在月事胎养中平顺心神，在导引功法中静心凝神。文中从饮食、起居、寝卧房中、女子月事胎养及导引功法等方面，系统阐述汪琥“调心养生”的学术思想，以期为当代养生保健的理论与实践提供借鉴。

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目的 探讨少腹逐瘀汤联合盐酸坦索罗辛治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎（CP）的临床效果及其作用机制。方法 采取随机数字表法，将纳入研究的96例气滞血瘀型CP患者分为对照组（48例）与治疗组（48例）。对照组予盐酸坦索罗辛治疗，治疗组予少腹逐瘀汤联合盐酸坦索罗辛治疗。对比分析两组患者的NIH-CPSI评分、HAMD评分、HAMA评分、平均尿流率、血清炎症因子水平及临床总有效率。结果 治疗前两组NIH-CPSI评分、平均尿流率、HAMD、HAMA评分及血清炎症因子水平比较，均无统计学差异（P>0.05）；治疗后，治疗组NIH-CPSI评分、HAMD、HAMA评分、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）及白介素-6（IL-6）水平均低于对照组，平均尿流率及临床总有效率（95.80% vs 79.20%）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 少腹逐瘀汤联合盐酸坦索罗辛可有效改善气滞血瘀型CP患者的排尿功能、临床症状及负性情绪，减轻机体炎症反应，临床疗效显著。

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目的 探讨针刺联合经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中后吞咽障碍的干预效果。方法 采用随机数字表法，将66例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组（33例）和观察组（33例）。因干预过程出现脱落病例，最终对照组与观察组分别纳入32例、31例。在基础康复治疗的基础上，对照组予tDCS治疗；观察组予tDCS联合针刺治疗。两组均连续干预4周。干预前后采用标准吞咽功能评定量表（SSA）、经口摄食量表（FOIS）评估吞咽功能，通过超声可视化技术动态测量吞咽时舌骨的运动幅度、运动时间和运动速度，并检测血清白蛋白、全血血红蛋白水平。结果 ①治疗后两组SSA评分均低于治疗前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；②治疗后两组FOIS评分均高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；③与治疗前比较，治疗后两组患者舌骨运动幅度、运动速度均提高，运动时间缩短（P<0.05），且观察组改善程度均优于对照组（P<0.05）；④治疗后两组血清白蛋白、全血血红蛋白水平均高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合tDCS在改善脑卒中后吞咽功能方面展现出显著优势，并有助于改善其营养状态，具有临床推广应用价值。

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目的 探讨桃红四物汤合四妙丸加减治疗早期酒精性股骨头坏死患者的效果，并观察其对骨代谢及血液流变学指标的影响。方法 选取2023年2月至2025年2月收治的90例早期酒精性股骨头坏死患者，按随机数字表法分为两组。对照组45例予常规治疗，试验组45例在对照组基础上加用桃红四物汤合四妙丸加减方。治疗后比较两组临床疗效、中医证候积分、骨代谢指标、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和骨保护素（OPG）水平均高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桃红四物汤合四妙丸加减方可有效缓解早期酒精性股骨头坏死患者症状，改善骨代谢，纠正血液流变学异常，提高临床疗效，且安全性良好。

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目的 基于长链非编码RNA核富集转录本1（lncRNA NEAT1）调控软骨细胞“胆固醇-铁”代谢失衡的视角，探讨电针治疗骨关节炎的作用机制。方法 将20只2月龄SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组和电针组。正常组常规饲养，电针组选取双侧膝关节内膝眼、外膝眼穴连续干预1周后，经腹主动脉采血制备血清。另取3周龄SPF级小鼠，5%异氟醚麻醉后脱颈处死，提取双膝关节软骨进行体外分离与培养。取第2代软骨细胞随机分为空白组、IL-1β组、IL-1β+电针组、IL-1β+lncRNA NEAT1敲减（sh-lncRNA NEAT1）组及IL-1β+sh-lncRNA NEAT1+电针组。采用10 ng/mL IL-1β诱导骨关节炎模型，构建shRNA（sh-NEAT1）转染软骨细胞。各组分别给予正常血清（2 mL）或电针血清（2 mL）干预48 h。实时荧光定量PCR检测软骨细胞lncRNA NEAT1表达水平，Western blot法检测各组细胞中SREBP、CH25H、CYP7B1、ACSL4、COX-2、ABCA1和GPX4蛋白的表达情况。结果 Real-time PCR结果显示，与IL-1β组比较，IL-1β+电针组软骨细胞lncRNA NEAT1水平降低；与IL-1β+sh-lncRNA NEAT1组比较，IL-1β+sh-lncRNA NEAT1+电针组lncRNA NEAT1水平进一步降低（P<0.01）。Western blot结果表明，与IL-1β组比较，IL-1β+电针组SREBP、CH25H、CYP7B1、ACSL4和COX-2表达下降，ABCA1和GPX4蛋白表达水平升高（P<0.01）；与IL-1β+sh-lncRNA NEAT1组比较，IL-1β+sh-lncRNA NEAT1+电针组SREBP、CH25H、CYP7B1、ACSL4和COX-2表达显著降低，ABCA1和GPX4蛋白水平显著升高（P<0.05或P<0.01）。结论 电针可通过调控lncRNA NEAT1改善骨关节炎软骨细胞的胆固醇代谢紊乱与铁死亡，从而发挥关节软骨保护作用。

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溃疡性结肠炎（UC）作为全球范围内发病率不断攀升的慢性炎症性肠病，其发病机制复杂、病因不明，治疗难度大、复发率高，且存在一定癌变风险，严重影响患者生存质量。西医治疗以诱导炎症缓解为主，但存在不良反应明显、药物依赖性强、费用高昂等局限。中医药基于整体观念与辨证论治，近年来在UC治疗中展现出个体化、多靶点的独特优势。中医药可通过改善肠道炎症、修复肠黏膜屏障、调节肠道菌群及免疫平衡等多途径治疗UC，在改善临床症状、提高生活质量、减轻不良反应方面具有显著效果。

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胡希恕先生通过临床实践不断重新认识《伤寒论》，因此在不同时期有着不同注解，其中对柴胡桂枝干姜汤方证的认识最具代表性。本文就胡希恕先生30年间对第147条和148条的不同注解，来探讨柴胡桂枝干姜汤方证。

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附子粳米汤是《金匮要略》治疗寒湿腹痛的经方。揆度经典，从条文解读、药症分析、组方配伍研究发现，其方证病机是中虚寒湿，脾胃失治，具有温阳化饮，益气止逆之功；提高辨识包括仲景应用、配伍规律、随症加减，从证机高度全面认识附子粳米汤，扩大临床应用，合理加减化裁；以二则急危重症医案为例，表明在西医重症监护下配合中医辨证论治，可取得良好疗效。

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针灸治疗焦虑症具有可靠疗效,如何充分运用针灸治疗焦虑症成为临床和科研的重要领域。通过对近十余年针灸治疗焦虑症的文献进行分析总结,从治疗方法及机理方面作一回顾性综述,为今后针灸治疗焦虑症提供参考。

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针对附子用量煎服法的分歧,进一步探讨了李可学术思想。李可关于附子用量:阳虚用小剂,阳衰用平剂,格阳用平剂,亡阳用中剂,垂死用大剂；关于附子煎服法:附子30～100～200克,加水1500～2000～2500毫升；慢性心衰,文火久煎；垂死心衰,开水急煎；关于附子“去麻”:治垂死心衰不去麻,治类风湿亦不去麻。

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本次“王琦讲堂”围绕国医大师王琦教授临床治疗焦虑症医案,从焦虑症的中医病因病机、与抑郁症的区别与联系、主病主方及用药特色等进行了分析和探讨。王琦教授分析了焦虑症“肝胆郁热,心神失养”的主导病机；阐述了疏肝安神汤的制方思想和配伍特点。通过讨论,大家对应用中医药方法治疗焦虑症有了系统的认识,学习领会了王琦教授论治焦虑症的独特处方思路和用药经验。

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本文分析了《黄帝内经》、《难经》中对井、荥、输、经、合五输功能主治的有关论述,认为井、荥、输、经、合五输不仅是指井、荥、输、经、合五输穴,更是指经脉循行中的井、荥、输、经、合五个特定部位。《黄帝内经》、《难经》中论述的井、荥、输、经、合五输穴的主治作用,实际上与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性密切相关。后世医家片面地只把井、荥、输、经、合五输理解为特定穴中的井、荥、输、经、合五输穴,忽略了井、荥、输、经、合五输穴的主治作用与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性之间的密切联系,结果导致了对井、荥、输、经、合五输穴主治作用的曲解。

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类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科的常见疾病,其发病率及致残率均较高,属WHO规定的现代难治病范畴。众多研究表明,中医药在RA治疗方面有独特的理念和优势,并取得了一定进展。现将近年来中医药内服法治疗RA的状况作一综述。

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目的:观察健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为两组,每组50例。治疗组以健脾和胃汤配合针灸治疗,对照组常规西药(奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液、枸橼酸莫沙必利片)治疗,对比两组的临床症状疗效和胃镜疗效。结果:两组临床症状和胃镜总有效率均无差异(P＞0.05)。但对临床症状有效的患者中,治疗组的痊愈率+显效率为90%,明显高于西药对照组的64%,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的胃镜痊愈率+显效率为68%,明显高于对照组的44%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:采用健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎,疗效与常规西药治疗相当,但在临床症状疗效和胃镜疗效中,治疗组痊愈+显效的比例均明显高于常规西药对照组,并且健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎患者耐受性好,未发现明显不良反应,值得临床进一步推广应用。

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目的 对针刀治疗颈椎病的系统评价进行再评价。方法 检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库，搜集针刀治疗颈椎病的系统评价，检索时限从建库至2023年10月31日。由2名研究者独立筛选文献，提取资料后，由4名研究员分别采用AMSTAR-2、ROBIS量表、PRISMA声明及GRADE证据质量系统评价其方法学质量、偏倚风险、质量报告和证据质量。结果 共纳入15篇文献，结果显示多数系统评价证据等级较低，少数为低偏倚风险；证据评级显示，在纳入的41个证据中，中等、低级、极低级质量证据分别为2个、8个、31个。结论 针刀治疗颈椎病疗效确切，但相关系统评价证据可靠程度较低，仍缺乏高质量、大样本临床研究。

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目的 基于网络药理学及分子对接技术探究“茯苓-半夏”药对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM数据库获取“茯苓-半夏”药对的主要活性成分并利用Uniprot获取药对主要活性成分的作用靶点；通过PharmGKB、GeneCards、OMIM及DurgBank数据库获取OSAHS疾病靶点并筛选出与“茯苓-半夏”药对的共同靶点；通过Cytoscape 3.9.0构建“药对-主要活性成分-作用靶点”网络、“药对-主要活性成分-OSAHS-治疗靶点”网络；通过String数据库构建“茯苓-半夏”药对与OSAHS共同靶点的PPI网络并筛选出核心靶点；通过DAVID数据库对共同靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析；最后将药对主要活性成分与核心靶点运用AutoDock Vina进行分子对接验证并通过Pymol 2.5可视化。结果 筛选得到“茯苓-半夏”药对主要活性成分27个，作用靶点561个，药对靶点与OSAHS的5419个疾病靶点交集得到共同靶点124个；治疗OSAHS的主要活性成分包括酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等；治疗OSAHS的核心靶点包括AKT1、IL6、TP53等；主要涉及癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路。分子对接结果显示酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分与核心靶点能有效结合。结论 “茯苓-半夏”药对中的酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分能通过作用于AKT1、IL6、TP53等核心靶点，调控癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路，发挥治疗OSAHS的疗效。

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针刺治疗颈型颈椎病具有疗效明显、方法多样等优势，临床应用广泛。文章通过搜集近五年来针刺治疗颈型颈椎病的临床研究文献，并进行整理归纳，从针刺疗法和联合疗法两大方面系统概述针刺治疗颈型颈椎病的研究进展，为进一步深入开展临床应用研究提供参考和思路。

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近年来学术界就“四关”争论诸多，最主要争议点在于“四关”“四关穴”“开四关”三者之间的关系及“开四关”到底如何定义。通过古与今文献的梳理，可认为此两问本质上的答案相同，此三者皆应当是广义的存在，不可被定义为某一种狭义的解释，故可认为所有争论定当属于其狭义之说。

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国医大师洪广祥教授认为，慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍以宗气虚损为关键病机，提倡肺脾当同治，故以脾主肌肉为基，补益宗气为则，以补元汤化裁治疗，常可取效，可为治疗慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍提供治疗新思路。

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六经“三枢”理论，系源于六经“开、阖、枢”，再结合阳明、太阴“阴阳枢”，整合而成。六经“三枢”，在生理上各枢之间具有相互促进气机流通联动的作用，在疾病辨治上，若阳枢不利治以小柴胡汤调之；若阴枢不利方用四逆散以调之；若阴阳枢不利方选半夏泻心汤以调之。同时，必须考虑到“三枢”间在生理、病理上互相影响，可采用“二枢”或“三枢”同调的方式进行治疗。

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基于“三因制宜”理论从天、地、人角度对中医药防治胆石症进行探析，同病而异治。旨在从四时寒暑、昼夜交替、地理环境、饮食情志、体质差异等多维角度探讨胆石症发病的潜在诱因，以期为胆石症的临床个体化治疗提供思路，未病先防。