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    2020年第19卷第5期
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    • 基于网络药理学的“槟榔-草果-厚朴”配伍治疗糖尿病肾病作用机制探讨

      白晓甜, 南征, 宋超群, 刘世林

      Abstract:

      目的 通过网络药理学的方法分析南征教授运用达原饮中“槟榔-草果-厚朴”三味药物治疗糖尿病肾病(消渴肾病)的主要成分、作用靶点及相关机制。方法 收集槟榔、草果、厚朴三味药的药物成分,成分收集完毕后进行成分相关靶点检索;收集本病相关靶点;取药物和疾病的交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析;对“药物-疾病-靶点”的生物过程和通路进行富集分析,并进行可视化。结果 槟榔-草果-厚朴的核心成分为:槲皮素、和厚朴酚、厚朴酚、(+)-儿茶素、原花青素B1等。槟榔-草果-厚朴治疗本病的关键靶点为AKT1(丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶)、MAPK1(丝裂原活化蛋白激酶1)、TP53(细胞肿瘤抗原p53)、IL6(白介素6)、VEGFA(血管内皮生长因子A)等。其发挥作用的生物学通路主要是PI3K-Akt、HIF-1,MAPK、FoxO等信号通路。结论 本研究初步分析了槟榔、草果、厚朴三药治疗糖尿病肾病的相关作用机制,为导师南征教授“调散膏、达膜原”之法治疗本病提供相关药理佐证。

      • 1
    • 电子灸对脑卒中后咽期吞咽障碍患者的影响

      戴文文

      Abstract:

      目的:用肌骨超声观察电子灸对脑卒中后咽期吞咽障碍患者咽侧壁活动度的影响,并采用SSA量表评价其对吞咽功能的影响。方法:用随机对照法将70例患者分为电子灸组和对照组,两组均予内科基础常规治疗、常规针刺及康复训练等,电子灸组在基础治疗上加廉泉穴、天突穴、天鼎穴(双)以及扶突穴(双)4穴的电子灸治疗,每次治疗30min,每周5次,治疗4周。对照组在基础治疗上加用VitalStim吞咽治疗,每次治疗30min,每周5次,治疗4周。于首次治疗前、治疗4周后行肌骨超声检测患者咽侧壁活动度,于首次治疗前及治疗后第2、4周对患者行标准吞咽功能评估(SSA)评定。结果:咽侧壁活动度结果:两组患者治疗后咽侧壁活动度值均较前增加(电子灸组P<0.01,对照组P<0.01),且电子灸组咽侧壁活动度值增加程度优于对照组(P<0.01)。标准吞咽功能评估(SSA)评分结果:经整体分析,时点的P<0.01,时点*组别的P<0.01,组别的P<0.05。治疗2周及4周后,两组患者SSA评分均较前下降(P<0.01),治疗2周及4周后电子灸组评分下降程度均优于对照组(P<0.01)。两组评定与时间变化均相关(P<0.01),两组治疗均在治疗2周后起效,而电子灸组疗效较对照组疗效更显著。结论:咽部穴位电子灸治疗能有效增加脑卒中后咽期吞咽障碍患者咽侧壁活动度,降低SSA评分,有效改善患者吞咽功能。

      • 1
    • “馨饪之邪”对新型冠状病毒肺炎的启示

      翁开种, 郑峰

      Abstract:

      2019年末在武汉发现了我国首例新型冠状病毒 ( 2019 novel corona virus,2019- nCov) 肺炎,其中滥食野生动物可能是导致疫情爆发的诱因,饮食安全问题再一次引发国民热议,“馨饪之邪”是不合理饮食的古称,“食伤脾胃”是“馨饪之邪”致病的原因,任何与脾胃相关的疾病都离不开“馨饪之邪”的影响,而重视脾胃功能是新型冠状病毒肺炎治疗的重点,因此笔者希望通过对“馨饪之邪”的探讨来对现今流行的新型冠状病毒肺炎的诊疗提供一些启示。

      • 1
    • 《幼幼集成》治疗小儿发热学术思想探析

      季淑娴, 颜水平, 郑健

      Abstract:

      《幼幼集成》为清代中医儿科学代表著作之一,通过对本书的学习,从病因、病性、病位以及论治4个方面来探析医家陈复正对于治疗小儿发热的临床经验,其在论著中将小儿发热病因分为外感、内伤两个方面,认为小儿发热的病性包括表热、里热、虚热、实热,病位上认为五脏均可生热,并根据发热、退热的时间来辨证,在发热的论治过程中尤为重视对小儿脾胃的顾护,并创立了九条神奇外治法,其学术思想影响深远。

      • 1
    • 全息经络刮痧疗法对轻中度高血压的干预效果研究

      杨强玲, 赵宗亮, 俞文骏, 肖静, 吕奇玮, 胡志俊

      Abstract:

      目的:探讨全息经络刮痧疗法对轻中度高血压的干预效果。方法:将2018年1月-2020年6月在上海市徐汇区田林社区卫生服务中心治疗的100例轻中度高血压患者随机分为两组,对照组进行生活方式干预,在此基础上,治疗组使用全息经络刮痧疗法,连续干预3个月后观察两组的血压水平、中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果:两组干预后收缩压、舒张压及中医证候积分较前均降低,两组不同时间点的收缩压、舒张压、中医证候积分比较,存在时间效应(P<0.01)和组间效应(P<0.05),且时间和组别之间存在交互效应(P<0.01)。两组不同时间点的收缩压、舒张压及中医证候积分的组间比较,治疗1个月差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月、治疗3个月差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Hcy水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组干预前后Hcy水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后Hcy差值比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总体治疗效果优于对照组。结论:全息经络刮痧对轻中度高血压的干预效果显著,能促进血压下降,减轻中医证候,降低Hcy水平,具有积极的临床意义,值得临床推广应用。

      • 1
    • 章浩军教授六经辨治消渴病经验探析

      张永鑫

      Abstract:

      章浩军教授善于六经辨治消渴病,其认为消渴病乃是津液代谢失常的一类疾患,并从六经辨证将其分为太阳证、少阳证、阳明证、少阴证、厥阴证五大证型,并以经方辨证治疗。

      • 1
    • 益气复元膏方干预气虚质人群的指标观察

      孙静, 丘俊鑫, 张晓天, 商越, 葛谈, 张凯熠

      Abstract:

      目的:通过益气复元膏方干预气虚质人群,改善体质状态观察临床疗效。方法:纳入健康气虚质试验对象70例,设置益气复元膏方干预治疗组35例、气虚质空白对照组35例,应用益气复元膏方干预45天后进行临床疗效及舌脉诊客观化指标观察。结果:用药45天后,治疗组与对照组在干预前后的气虚质转化分差值具有统计学差异(P<0.05)。其中治疗组气虚质转化分减分率为15.66%,对照组气虚质转化分减分率为4.03%,治疗组减分率明显高于对照组。治疗组干预前后气虚质转化分数与对照组相比有显著改善,气虚质症状影响因子疲乏困倦、头晕、声低无力、喜静懒言、心慌、气短、容易感冒差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组干预后左、右手脉象指标H4/H1差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膏方干预偏颇体质人群达到改善体质状态成为可能,并且益气复元膏方在改善气虚质疲乏困倦、头晕、声低无力、喜静懒言、心慌、气短、容易感冒的症状表现效果较好。益气复元膏方及生活方式指导改善气虚体质的作用在脉诊客观指标上是有所体现的。

      • 1
    • 督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征临床疗效观察

      冯雯, 张彤, 盖云, 陈娇花

      Abstract:

      目的:观察督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:通过临床病例选择80例阳虚质CFS患者,随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用督脉灸联合游走罐治疗,对照组采用金匮肾气方随证加减治疗。治疗28天后随访1月,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为95%(38/40),对照组总有效率为65%(28/40),差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分、CFS-14积分、阳虚质积分、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM数值比较,差异具有统计学意义,p<0.05,治疗组优于对照组。结论:督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征临床疗效确切,能够改善患者疲劳症状,提高患者免疫水平。

      • 1
    • 对刘完素玄府学说的探讨

      唐瑞雨, 金子豪, 赵蕊, 张雅雯, 张紫微, 冯瑞雪, 张再康

      Abstract:

      刘完素玄府学说是刘完素学术思想的重要组成部分。近年来,刘完素玄府学说越来越得到中医学者的重视,故很有必要对刘完素玄府学说的重要价值进行分析、梳理、总结。本文从注重整体的生命观价值、不通主病的疾病观价值、由宏及微的诊断观价值、以通为用的治疗观价值、形神兼顾的养生观价值、临床实践的指导价值、现代研究的源泉价值、求索创新的精神价值八个方面探讨了刘完素玄府学说的重要学术价值,以期促进刘完素玄府学说研究的广泛开展与不断深入。

      • 1
    • 刘英锋教授从少阳湿热辨治胸痹之见

      祝盼盼

      Abstract:

      胸痹的病机为“阳微阴弦”,常规认为“阴”乃为寒邪。然湿亦为阴邪,亦可痹阻胸阳。少阳经脉循行走向上贯穿胸里,贯穿心;少阳为水火通道,亦为弱阳,易为湿所遏。刘英锋教授临床上善辨治内科疑难杂症。笔者随其临证,发现其从少阳湿热辨治当代胸痹,思路独到,疗效颇佳,特此加以归纳介绍,为临床辨治胸痹提供更广的思路。

      • 1
    • 中药穴位贴敷联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙肝的临床观察

      梁惠卿, 郑晓婷, 肖群霞, 庄琳伊, 陈少东, 毛乾国, 林立

      Abstract:

      目的 观察中药穴位贴敷联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗对湿热内结证慢性乙型肝炎( chronic hepatitis B CHB)患者的抗病毒疗效、干扰素不良反应的影响。方法 216例湿热内结证CHB患者,随机分为两组,对照组使用聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)单药治疗;治疗组在干扰素治疗基础上联合中药穴位贴敷治疗,选穴肝俞穴、章门穴、太冲穴,每周3次,疗程24周两组干扰素疗程48周。观察24周时两组证候疗效、抗病毒疗效、干扰素不良反应发生率。结果 治疗组总有效率(临床治愈率+显效率+有效率)显著高于对照组(p<0.05);治疗组治疗24周不良反应发生率低于对照组(p<0.05);Peg-IFNα-2b治疗24周HBV DNA阴转率、ALT复常率均高于对照组(p<0.05)。结论 中药穴位贴敷联合Peg-IFNα-2b治疗湿热内结证CHB,能提高干扰素抗病毒疗效,降低干扰素不良反应发生率。

      • 1
    • 阮诗玮教授辨治络病经验拾遗

      余永鑫, 阮诗玮

      Abstract:

      络病是以络脉阻滞为特点的一类病证,广泛存在于内伤杂病和外感诸症当中。由于络脉数量众多,分布错杂,络病则具有易滞易瘀,积久成形,?瘕难去等病理特点。但是,临床辨治只见脏腑,不识经络者亦众。阮诗玮教授临床擅长从“络”辨治疑难杂病,并提出新病久病均可入络,表里脏腑皆有所络,络病积滞沉久缠绵等络病认识。本文将从络病源流、络脉结构与分类、络病新议、治法方药方面,对络病理论进行梳理,总结阮诗玮教授辨治络病经验,并例举医案参佐。

      • 1
    • 论五运六气发展源流及影响

      杜梦琪, 薛一涛

      Abstract:

      五运六气学说的发展史上,有一段空白时期,便是在王冰发现“七篇大论”遗文之前的汉末魏晋南北朝时期,从而有学者提出了运气学说始于王冰,笔者通过研究这一时期的文献发现,这段时期并非是空白时期,而是受当时道教的影响,存在一种秘密的传播形式,本文即对此作出详细的梳理与考论。

      • 1
    • 基于 Cochrane 偏倚风险评估、CONSORT+STRICTOM 评价灸法治疗支气管哮喘随机对照试验质量

      华芳慧, 熊俊, 项洁, 黄守强

      Abstract:

      摘要:目的:评价灸法治疗支气管哮喘随机对照试验方法学及报告质量。方法:采用计算机与手工检索国内外大型文献数据库, 包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WF)、PUBMED、Cochrane Library、EMbase数据库筛选出合格文献,运用Cochrane偏倚风险评估、CONSORT声明和STRICTOM标准进行质量评价。结果:纳入RCT180篇,但多数文献存在偏倚风险较高,且未明确描述具体的随机方法、分配隐藏、盲法、样本估算和艾灸细节等各方面问题,文献报告质量普遍偏低。依照 Cochrane 偏倚风险评估工具进行评估,结果105篇(58.33%)未描述清楚随机序列的产生,165篇(91.67%)分配隐藏不清楚,显示选择偏倚向高风险倾斜。166篇(92.22%)未描述在执行中是否采用盲法。参照 CONSORT 声明对文献进行质量报告,结果显示137 篇(76.11%)描述了准确的干预措施,具有可重复性。但是 177 篇(98.33%)样本量的确定方法不清楚,164篇(91.11%)未采用合适的分配隐藏,166 篇(92.22%)未描述随机化的种类及任何限制。参照STRICTOM声明评价,结果大部分论文对艾灸原理及细节有较为详细的描述,但没有仅有22篇(12.22%)有对防范措施的详细描述,仅一篇文献提及艾灸医生的信息。结论 :目前灸法治疗支气管哮喘的随机对照试验质量普遍较低,临床试验科学性欠缺,应采用高水平设计控制偏倚风险,遵循公认的报告规范,以提高质量。

      • 1
    • 基于中医传承辅助平台探讨徐健众教授治疗甲状腺功能亢进用药规律

      刘琳, 丁照然, 徐健众

      Abstract:

      目的: 应用中医传承辅助平台系统软件,分析和总结徐健众教授临床使用中医药治疗甲状腺功能亢进方剂的组方用药规律,为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考依据。方法: 收集徐健众教授临床治疗甲状腺功能亢进明确有效的处方,录入中医传承辅助平台建立方剂数据库,利用数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则。结果:对数据库甲状腺功能亢进治疗有效63条方剂记录进行了分析。通过分析发现,当设置药物支持度个数45,置信度0.9时,频次出现了4味使用频次最高药物则为夏枯草、柴胡、黄芩、南沙参,体现以小柴胡汤加减的用药思路,符合徐师和解清泄少阳治疗甲亢的主要思路。在总共140味中药归经当中,以肝经为主要归经经络。从舌脉数据统计来看,舌淡红,苔薄白,脉弦可反应疾病病机多为气机阻滞,亦出现兼夹湿热及伤津之象。结论:徐师通过临床经验总结,认为甲亢的主要病因为少阳肝郁气滞,兼夹津伤,又或夹湿热。甲亢发病即有虚,病程中虚实夹杂。本次通过数据挖掘的方法,总结了徐健众教授治疗甲状腺功能亢进的用药规律,为进一步的科学研究提供数据支撑。

      • 1
    • <神农本草经>中桑叶止汗功效初探

      吴增艳

      Abstract:

      关于桑叶止汗作用首载于《神农本草经》,历代著述也有记载,但桑叶这一作用并为医家共识,现代医药用工具书及教科书也无记载,更未见桑叶止汗作用相关药理研究的报道。笔者通过查阅文献和中华医典数据库,从历代本草典籍、医家临床实践等方面探求桑叶止汗实效,分析医家运用桑叶止汗的方法及原理,为现代临床医生运用桑叶止汗提供参考,也为桑叶开发为止汗类保健产品提供一定的理论依据。

      • 1
    • 试论“左瘀右痰”理论的源流及其意义

      廖远生, 高丽丽, 吴成翰

      Abstract:

      “左瘀右痰”理论是由金元医家朱丹溪在“阴升阳降”、“左肝右肺”、“左血右气”的基础上,结合对中风病诊治经验总结出的理论成果。为后世医家诊治中风、胁痛、乳癖等偏侧疾病提供了理论依据,但需注意因人而异,灵活运用。

      • 1
    • 骆氏三子调冲汤治疗肝肾不足型月经过少病经验

      唐伟华, 骆融, 骆春

      Abstract:

      介绍海派骆氏妇科用滋补肝肾,调养冲任的方法治疗肝肾不足型月经过少病的经验。认为因各种病因所致的肝肾不足,冲任失调是肝肾不足型月经过少症的基本病机,骆氏三子调冲汤功能滋养肝肾,养血调冲,方证相应,是治疗本病的有效经验方剂。

      • 1
    • 李东垣“肾之脾胃病”学术思想探析

      李鹏飞, 丘余良, 阮诗玮, 许勇镇

      Abstract:

      本文旨在对李氏“肾之脾胃病”理论思想作进一步探究,提出肾之脾胃病的具体含义,总结肾之脾胃病的诊断提纲,并深入分析肾之脾胃病的生理病理基础。文中指出该病的发生机制有二:一者脾胃已伤而肾失所养,一损俱损;其二,实乃两者之间相克胜复关系失去平衡。对李氏著作涉及的运用肾之脾胃病理论进行论治的病证如小便淋沥、癃闭、腰痛、骨痿等,作进一步分析并总结其具体方药。另结合回顾既往文献关于该理论的研究,以期对临证从脾胃论治中医肾脏病有所裨益。

      • 1
    • 基于津液理论谈“二肠同治法”的运用

      李小燕, 刘东洋, 黄利兴

      Abstract:

      “二肠同治法”出自吴塘《温病条辨.中焦篇》。二便为一身之门户,二肠又是二便产生和排泄的重要场所。临床中常见二便异常的病症及大、小肠病变,而历代医家多习惯性关注大肠、小肠与各脏腑之间的影响,却少有探讨二肠之间的病理联系。论中以大肠与小肠在津液代谢中的相互关系,从二肠生理、方证遣药及临床验案三方面来论述大小肠之间的内在联系,以及“二肠同治法”的运用体现。

      • 1
    • 苗药“蛙龚龙-薄丈达”治疗痛风性关节炎的网络药理学研究

      刘强, 张开伟

      Abstract:

      目的:采用网络药理学、分子对接技术预测苗药“蛙龚龙-薄丈达”治疗痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的潜在机理。方法:利用TCMSP平台检索收集药对化学成分、对应靶点;借助五大疾病数据库获取GA已知靶点;利用Venny 2.1.0得到药对与GA两者间的交集靶点;运用SRTING数据库、CytoHubba插件构建交集靶点PPI网络;采用DAVID平台对交集靶点进行GO、KEGG通路富集分析;最后将筛选出的核心成分、关键靶点进行分子对接。结果:共获得23个化学成分,199个靶点,其中治疗GA的潜在靶点有76个。预测得知核心成分为槲皮素、木犀草素、β-谷甾醇,关键靶点为JUN、TNF、RELA、IL6。GO功能富集分析显示,药对治疗GA的生物功能:287条(生物过程:172个,细胞组分:42个,分子功能:73个);KEGG通路富集共筛选出信号通路:122条。分子对接结果显示,槲皮素、木犀草素、β-谷甾醇与JUN、TNF有良好的结合活力。结论:“蛙龚龙-薄丈达”通过槲皮素、木犀草素等成分,作用于JUN、TNF等靶点,癌症通路、TNF信号通路等通路参与下,发挥抗炎、抗凋亡等治疗GA的作用。

      • 1
    • 舌诊在中风病中的应用研究概述

      李贝贝, 常诚

      Abstract:

      中风病又称脑卒中,是我国成年人致死、致残的主要病因,给患者、家庭和社会带来了沉重的痛苦和巨大的负担,故尽早防治中风病是关键。舌诊作为独具特色的中医诊法,是中医临床诊疗的必察之项,可作为中风病先兆预警、判断临床证型、评估病情轻重及指导临床治疗的重要客观依据。随着中医药现代化的发展,舌诊与现代化技术的紧密结合,可以反映中风病内在病理状态,与中风病患者的现代理化指标存在一定的相关性,体现了舌诊理论的准确性。故本文通过梳理和总结中风病舌诊的相关文献资料,探讨舌诊在中风病中的相关应用研究,以期更好地指导中风病临床诊疗,并进一步推进中风病舌诊的现代化研究。

      • 1
    • 泽泻古今考

      许泽煌, 周楚, 阮诗玮

      Abstract:

      泽泻,本经上品,身具补虚泻实之力,为医家所广用,然其性味功效各代医家却论述不一,多以性寒味咸渗下为共识。现代医家往往以寒凉泻下用之,其实泽泻功用之妙在于补虚,其甘淡补益上行之效却渐渐被人忽视,当代中医甚至基于现代研究的药理研究作用尚未明确而畏惧少用。为了让泽泻药用价值不被埋没,本文通过查阅古今各家医籍就泽泻性味功效展开相关论述阐释,再以应用佐证,以示泽泻作为上品的良效,从而得到应有重视和发挥。

      • 1
    • 亚健康状态的中医辨识探析

      陈宝华, 张云龙, 冯时, 黄婉仪, 杨宗保

      Abstract:

      亚健康状态是指人体处于健康与疾病的中间状态,据统计,全球亚健康状态人群的比例已经超过全世界人口的2/3。从西医的角度来看,亚健康状态根据不同的分类方法可分为躯体、心理和社会交往亚健康。根据中医理论中的八纲辨证理论,亚健康状态表明人体的寒热气血虚实阴阳的平衡失调了。随着时代的发展和人民生活水平的提高,亚健康状态趋于年轻化,并且在生活方式紊乱的人群中多发。因此,全民普及亚健康状态显得尤为重要。本文基于中医八纲辨证理论,并根据厦门大学医学院杨宗保教授多年的临床经验总结整理人体15大亚健康状态辨识系统,分别为:气虚、血虚、津亏、精虚、气滞、血瘀、痰湿、风寒、寒湿、虚寒、风热、脏热(包括肺热、肝火、心火、胃火、大肠火)、湿热(包括脾胃湿热、肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热、湿热痹症)、虚热、过敏状态。

      • 1
    • “健康中国”背景下中医“治未病”理念及现实意义探讨

      郭明义, 田甜, 付超, 刘丽丽, 李琛峰, 李丹阳, 杨朝阳△

      Abstract:

      健康是人类永恒的话题,医学的目的是维护健康。随着“健康中国2030”成为国家战略,人们更加重视疾病的预防,中医“治未病”理念也被放在了前所未有的高度。但由于这一思想尚未普及,大众对其理解度仍处于较低水平,以致“治未病”理念未能很好地运用于健康管理活动中。因此,笔者就中医“治未病”的理论及现实意义进行探讨,以期为实现“全民健康”提供思路。

      • 1
    • 朱惠英主任治疗不孕症举隅

      陈仔颖, 洪金妮, 陈捷, 黄怡娜, 朱恵英

      Abstract:

      朱惠英主任是福建名老中医,从事中医妇科工作近50年,擅长应用中医药治疗不孕症。朱主任认为本病本虚在肾,标实为肝郁,擅长从补肾疏肝为核心出发,以育卵、促排、助孕三法调经促孕,遣方用药。现介绍朱惠英主任论治子宫内膜异位症合并高泌乳素不孕医案一则。

      • 1
    • 古代中医病后养生思想刍议*

      徐小港, 董辛, 章德林, 李钦才

      Abstract:

      根据中医养生“未病先防,已病防变”的基本要求,其不仅针对“未病”的健康状态,还涉及“已病”的病后阶段。其中,病后养生是指在患病期间,通过采用相应的中医养生方法,以促进疾病康复、防止疾病传变与复发、指导患者健康管理的一种综合性实践。文章立足于古代文献,从病后养生的概念与内涵、方式与法则2个方面对中医病后养生思想进行阐述,以期完善中医养生理论体系的构建,更全面地揭示中医养生思想的本质。

      • 1
    • 旴江医学养生文化研究*

      徐小港, 董辛, 章德林, 李钦才

      Abstract:

      旴江养生作为旴江医学的重要组成部分,具有鲜明的江西地域特色和优势,充分体现了顺应自然、以人为本的学术理念。旴江医家学养深厚,文理兼通,其养生思想具有丰厚的历史积淀和人文情怀。文章从饮食、起居、精神、运动、婚育、医药6个方面对旴江养生内容进行了总结,探析其形成发展的文化渊源和时代背景,从而为弘扬赣鄱本土文化、充实中医养生内涵提供参考借鉴。

      • 1
    • 基于数据挖掘的潘立群教授治疗浆细胞性乳腺炎用药规律分析

      郭顺, 李铭, 杨涛, 潘立群

      Abstract:

      目的:挖掘老中医药专家指导老师潘立群教授治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律。方法:收集整理2019年1月至2019年12月潘立群教授门诊中药治疗72例浆细胞性乳腺炎患者,将患者临床信息录入分析平台。采用python内置numpy、pandas库进行数据分析处理,以关联规则和Kmeans聚类方法进行数据挖掘,分析中药的频次、类别、归经及处方药物关联规则。结果:符合统计要求的中药145种,共使用1260次,频次超过50%的是黄芪、甘草、皂角刺、附子、王不留行、桂枝;药物类别频次是补气药、活血化瘀药、理气药、补阴药等;药性多温、平,味属苦、甘、辛,主归肝、肺、脾经;得出常用药对34组,方剂6首。结论:潘立群教授辨治浆细胞性乳腺炎擅用托法,在不同阶段,有透托和补托之分,体现出分期治疗的学术特色。

      • 1
    • 海派中医颜氏内科治疗胸痹心痛历代学术特色探析

      韩天雄, 颜琼枝, 费鸿翔, 范俊飞, 张翔宇

      Abstract:

      文章就海派颜氏内科流派有关胸痹心痛医案医论医话进行梳理分析,对颜氏内科医家治疗胸痹心痛的临证经验进行归纳整理,探讨其学术特色承继及辨治方药的异同变化,从而汲取精华,传承颜氏内科学术特色,以启后学。

      • 1
    • 艾灸防治疫病的古代文献与现代研究

      羊艳玲, 李燕

      Abstract:

      本文通过对文献典籍研究,分析总结出了艾灸防治疫病的历史与现状,以期为灸法在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防治中的应用提供参考和借鉴。艾灸在防治疫病中有如下两个显著作用:1.针对特定穴位进行艾灸,产生温热刺激激发人体经络,提升人体免疫机能。发挥“未病先防,既病防变,愈后防复”的作用;2.艾烟可对封闭空气进行消毒以预防感染,从而达到防疫作用。且艾叶价格低廉、使用方便、随取随用,在医疗资源有限的情况下可成为消毒替代品。艾灸的“简、便、廉、效”特点,在此次COVID-19的防治中具有特定的优势和不可替代的推广价值。

      • 1
    • 不同中医体质慢性乙型肝炎经络分布差异研究

      林立, 陈少东, 吴昦辰, 郑晓婷, 肖群霞, 刘垚昱, 庄琳伊, 吴耀南, 梁惠卿

      Abstract:

      目的:获得慢性乙肝(CHB)中医体质及经络分布的相关性。目的:通过研究CHB中医体质与经络分布的关系,为中医外治法调节机体经络平衡、改善偏颇体质、辅助治疗CHB提供依据。方法:对440例入组CHB分别进行中医体质辨识、经络检测,并将所得结果进行数据处理分析。结果:在440例患者中,湿热质最多,占32.7%,气虚质次之,占20.5%。CHB不同中医体质的体能状态、阴/阳状态、上焦心气/下焦肾阳、左/右肢筋骨气血状态均存在差异(P<0.05),中医经络检测结果表明,异常经络出现频次最高的为肝经,占69.8%,其次为脾经,占67.5%。结论:CHB中医体质与经络分布存在相关性,可通过外治法调整机体经络平衡、改善体质,辅助治疗CHB。

      • 1
    • 参苓白术散加减治疗肠易激综合征的Meta分析和试验序贯分析

      俞赟丰, 张紫怡, 唐佩, 冯宇, 徐思琦, 简维雄, 朱莹

      Abstract:

      目的:系统评价参苓白术散加减对比常规西药治疗肠易激综合征的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法:检索VIP、WanFang、CNKI、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库,检索国内外公开发表的关于参苓白术散加减治疗肠易激综合征的随机对照试验,检索时限从建库至2020年9月。由2位研究员按照要求独立筛选文献,提取资料并评价偏倚风险,运用Revman5.3软件进行 Meta分析,运用TSA0.9软件进行试验序贯分析,采用Stata15.0软件进行发表偏倚评估,采用GRADE3.6进行证据质量评价。结果:纳入11项研究,共计患者820例,涵盖试验组412例,对照组408例。(1)Meta分析结果显示:与常规西药相比,参苓白术散加减能够有效提高肠易激综合征的临床治愈率[RR=1.54,95%CI=(1.29,1.84),P<0.00001]和临床总有效率[RR=1.16,95%CI=(1.10,1.22),P<0.00001],但复发率[RR=0.43,95%CI=(0.15,1.20),P=0.11]和不良反应发生率[RR=0.09,95%CI=(0.01,1.59),P=0.10]相当。(2)试验序贯分析:临床总有效率的累计Z值在第3项研究时达到了TSA界值和传统界值,校正后结果一致,可作为确切证据。(3)发表偏倚:临床总有效率的Harbord检验显示不存在显著发表偏倚(P=0.49)。(4)证据质量评价:临床治愈率和临床总有效率的证据质量均为低,不良反应发生率和复发率的证据质量均为极低,推荐强度均为弱推荐。结论:参苓白术散加减治疗肠易激综合征的有效性优于常规西药,安全性和常规西药相当,具有在临床应用推广的价值。

      • 1
    • 男性不育症的中医药治疗研究进展

      门波

      Abstract:

      男性不育症逐渐成为生殖领域研究的热点,本病的发生发展严重影响患者的身心健康及家庭和谐,中医药治疗本病历史悠久,经验丰富,认为男性不育症的发生发展是一个动态演变的进程,涉及多脏腑、多系统,多种病理产物,其中正虚为本,肝郁、血瘀、湿热等为标,最终演变为本虚标实,虚实夹杂之证。基于以上认识形成了丰富多样的诊疗思路与方法,近年来又进行了较多的临床研究和动物实验。现从男性不育症的病因病机和治疗进展进行论述,并针对目前中医药治疗本病的现状提出建议。

      • 1
    • 芪仙通络方及其拆方对脑梗死大鼠神经功能及神经营养因子表达影响的比较研究

      周胜强

      Abstract:

      目的:比较以补肾活血、益气温阳为立法的芪仙通络方及其补肾活血药拆方、益气温阳药拆方对脑梗死大鼠神经功能、梗死周边区域神经元及神经纤维损伤修复以及神经营养因子表达影响的差异,佐证国医大师刘祖贻教授“气阳主用”学术思想的临床指导价值。方法:线栓法复制大脑中动脉阻塞(MCAO)脑梗死大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪仙通络全方组(补肾活血、益气温阳药)、芪仙通络拆方1组(补肾活血药)、芪仙通络拆方2组(益气温阳药)及胞磷胆碱组,造模后第3天开始灌胃给药,连续干预12天,分别于造模后第3天、第7天、第14天采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评定大鼠神经功能,造模后第14天采用尼氏染色和镀银染色分别观察梗死周边区域神经元和神经纤维病理形态、免疫组化检测脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)以及神经生长因子(NGF)的表达。结果:与模型组比较,各给药组(第7天、第14天)mNSS均显著降低(P<0.01),神经元及神经纤维病理形态(第14天)明显改善(P<0.01),BDNF、GDNF以及NGF表达(第14天)显著上调(P<0.01);与拆方1组、拆方2组及胞磷胆碱组分别比较,芪仙通络全方组在造模后第7天、第14天受损神经功能恢复、造模后第14天神经元及神经纤维病理形态改善以及BDNF、GDNF、NGF表达增加效果均最优(P<0.05)。结论:以补肾活血、益气温阳为立法的芪仙通络方能显著促进脑梗死大鼠神经功能恢复,其机制可能与上调脑内神经营养因子BDNF、GDNF以及NGF表达,进而修复缺血损伤神经元及神经纤维有关,作用优于单纯补肾活血药与益气温阳药;国医大师刘祖贻教授“气阳主用”学术思想对于治疗脑梗死后神经功能缺损具有重要的临床指导价值,值得深入研究并推广运用。

      • 1
    • 探讨《温病条辨》对叶天士论治湿热黄疸经验的继承与发挥杨昌琨;周峰峰上海开元骨科医院(上海 201203),上海中医药大学附属曙光医院(上海 201203)

      杨昌琨, 周峰峰

      Abstract:

      湿热黄疸理论起源于《黄帝内经》,成熟于张仲景,叶天士在继承前贤理论基础上,辨治湿热黄疸颇有特色,虽然所留病案并不多,但对后世医家颇有启迪。吴鞠通对其尤为服膺,并将《临证指南医案.湿》、《临证指南医案.疸》中湿热黄疸四则医案整理编入《温病条辨.卷二.中焦篇.湿温》中。本文首先通过回顾湿热黄疸的历史沿革,分析叶天士辨治湿热黄疸的思路。再从《临证指南医案》所录四则医案及《温病条辨.卷二.中焦篇.湿温》所录条文入手,阐释叶天士辨治湿热黄疸用药特色及吴鞠通对其经验的继承和发挥。

      • 1
    • 舌下络脉在恶性肿瘤诊断中的应用研究

      张晓晓, 刘水清, 沈洋, 贾玫, 关静

      Abstract:

      舌下络脉在恶性肿瘤的筛查和预后判定中有一定的价值。本文通过研究近20年的文献,对舌下络脉异常在恶性肿瘤的发生、发展机制中的相关性进行综述,并探求舌下络脉诊法在恶性肿瘤诊断中的应用价值,以期为临床做参考。

      • 1
    • 五味理论在肾脏疾病遣方用药及调护中的运用

      闫蒙蒙, 任永朋, 高亚斌, 吴玉, 邢海燕, 冯明清

      Abstract:

      五味理论作为中医学重要组成部分,在指导临床治疗及调护相关疾病中发挥重要作用。肾脏作为机体先天之本,五味理论与肾脏疾病关系密切。本文通过对相关古籍文献梳理与总结,将五味理论与药、食、四季、脏腑盛衰等各个方面联系起来,初步探讨五味理论在肾脏疾病遣方用药及调护方面的运用。

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    • 杨震教授基于“肝经郁热”阶段论治郁病经验拾萃

      李小平, 郝建梅, 赵晶

      Abstract:

      郁病是由气机郁滞、脏腑功能失调所致临床常见病。随着生活节奏加快,郁病发病率逐年升高,严重危害人们身心健康。中医药因其副作用小及其独特辨证个体化诊治,在本病治疗方面优势渐显。全国名中医杨震教授认为郁病为情志病,以肝经郁热理论为指导,依据疾病演变过程中不同病机特点,将其分为肝气郁结、气郁化热,郁热伤津、阴虚阳亢四个阶段,据此遣方选药,每获良效。

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    • 吴强主任医师运用补肾祛毒汤治疗慢性肾衰竭经验浅析

      林成锦, 吴强, 石伟荣, 吴志鹏, 林杰, 罗丽萍, 陈怡娟

      Abstract:

      吴强主任医师认为慢性肾衰竭病性属本虚标实,其本在肾亏,其制在脾虚,浊毒瘀阻乃成,本病治疗应以“补肾健脾、祛湿泄浊、活血化瘀”为主。吴师临床治疗本病,常应用补肾祛毒汤随证化裁处方,辅以补肾祛毒丸或祛毒灌肠液配合,疗效显著。补肾祛毒汤具有“填补肾精,健益脾气;利水祛湿,泄浊排毒;活血化瘀,消癥通络”之功,从而达到“脾肾同补、标本兼顾、祛邪安正”之效。

      • 1
    • 基于数据挖掘的针灸治疗血脂异常选穴规律分析

      李静, 娄必丹, 吴嘉萍, 邢尧丹, 陈宇奇

      Abstract:

      摘要 目的:探讨针灸治疗血脂异常在现代临床研究中的选穴规律。方法:参考医学主题词表(MeSH)中与血脂异常及针灸相关的主题词并将其进行组合,用计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、SinoMed及PubMed数据库中1979年1月至2019年12月针灸治疗血脂异常的文献并进行统计分析。结果:筛选出合格文献164篇,涉及92个俞穴,共使用916次。常用穴位为足三里、丰隆、三阴交、中脘、内关、脾俞、天枢、肝俞、肾俞、太冲。选用经络以足阳明胃经、足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经为主;选穴部位以下肢、胸腹部为主;针灸方法以针刺疗法为主。关联规则分析显示穴位间相关性最高的是三阴交—足三里、丰隆—足三里。通过聚类分析,可得到6个聚类群。结论:针灸治疗血脂异常注重远近配合、循经取穴、随证配伍,选穴方法多有调理中焦脾胃之气的特点。

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      主编:耿学斯

      国际标准刊号:ISSN 1671-2749

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      创刊时间:2002

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