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2021,20(4):1-2
Abstract:
基于上古时期先哲“一分为三”观念及汉代应用“三阴三阳”思维命名经脉，结合《黄帝内经》相关原文，探求其如何应用这一思维模式，服务于生命科学知识体系的建构。
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2021,20(4):3-5
Abstract:
为进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》等有关文件，基于中医经典理论，结合全国其他城市病例发病症候特点以及厦门市地土方宜，制定本方案。
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2021,20(4):6-9
Abstract:
“十八反”配伍禁忌理论虽一直被视作中医治病用药之法宝，但细究起来，却存在着一些不合理性。因此，临床当中大可不必囿于“十八反”配伍禁忌之说。本文列举了数则泌尿系疾病的验案，这些验案在处方用药时均涉及到了“十八反”配伍，非但未出现毒副作用，反而取得了显著的疗效，进一步佐证了“十八反”配伍用药的可行性。
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2021,20(4):10-12
Abstract:
“二肠同治法”出自吴瑭《温病条辨》。二便为一身之门户，二肠又是二便产生和排泄的重要场所。临床中常见二便异常的病症及大、小肠病变，而历代医家多习惯性关注大肠、小肠与各脏腑之间的影响，却鲜有探讨二肠之间的病理联系。文中基于大肠与小肠在津液代谢中的相互关系，从二肠生理、方证遣药及临床验案三方面论述大小肠之间的内在联系，以及“二肠同治法”的运用。
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2021,20(4):13-15
Abstract:
大部分肿瘤多属于慢性难治病，西医多采用手术、放化疗、免疫治疗及靶向治疗等方法，而在肿瘤的不同阶段选择不同的中医药特色疗法，有助于改善肿瘤患者的生存质量，对西医疗法可减毒增效。其中，膏方常用于恶性肿瘤患者带瘤生存期的调治，但膏方应用于肿瘤时又不同于一般养生保健的膏方用药思路。文中回顾了膏方防治肿瘤的渊源与优势，介绍了周仲瑛教授对恶性肿瘤病机的认识及其遣方用药特色，并通过两则验案以示例。
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2021,20(4):16-19
Abstract:
金志春教授以中医脏腑、气血为理论基础，结合现代生殖免疫学原理，认为肾脾是生殖免疫的基础，气血是生殖免疫的关键，强调补肾调和气血在保胎中的关键作用，临床用于复发性流产的防治，疗效显著。
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2021,20(4):20-23
Abstract:
探析门成福教授运用消癥煎治疗男科病的临床经验。门成福教授认为由于现代人们快节奏的生活方式及饮食结构的改变，易致脾胃损伤，酿生湿热，郁久成痈成毒，又或外感湿热邪毒，淫毒流窜，注于下焦，以致精室脉络瘀阻，瘀热交结，形成一系列男科疾病。门成福教授以“异病同治”为指导思想，在辨证准确的基础上运用消癥煎加减治疗。
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2021,20(4):24-26
Abstract:
总结李应存教授运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验。李教授认为该病的主要病机为肝经郁结，气血不畅，故以泻肝调气血法进行治疗。本文举隅其应用敦煌大泻肝汤合疗风虚瘦弱方加减辨治慢性前列腺炎医案，以飨同道。
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2021,20(4):27-29
Abstract:
近年来，失眠症的发病率逐年增加。章浩军教授针对早醒型失眠患者，总结其病机为营阴不足，阴不抱阳，主张从太阳经论治，运用桂枝加龙骨牡蛎汤以滋阴和阳，临床疗效肯定，值得推广。
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2021,20(4):30-32
Abstract:
本文从皮肉筋脉骨节出现疼痛、损害变形等症状与阳气、脑髓神机、脏腑经脉之间的关系着手进行分析，认为脾肾阳虚、寒湿痹阻是强直性脊柱炎的病机关键，督脉阳虚、脉络瘀阻是本病发病的经络学基础，而督阳亏虚、脑髓神机运转失常则是疼痛发生的重要机制。故临证时，应注重温阳通督，温补脾肾，祛寒化湿；此外，针对疼痛症状则强调温运阳气，醒神养神，以促进脑髓神机运转，进而发挥安神镇痛、减缓皮肉筋脉骨节受损及关节变形之效。因此，温阳通督、安神镇痛法在强直性脊柱炎治疗中应用，有助于提高临床疗效。
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2021,20(4):36-38
Abstract:
探究明代医家岳甫嘉从气论治月经病经验特色，主从“气虚证治”和“气实证治”两个角度出发，结合相关医家论述、岳氏论述及其选方用药等，进行总结探析。
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2021,20(4):42-44
Abstract:
桑叶具有止汗作用的论述首载于《神农本草经》，历代著述也有记载，但桑叶这一作用并未被医家共识，现代医药用工具书及教科书也无记载，更未见桑叶止汗作用相关药理研究的报道。笔者通过查阅文献和中华医典数据库，从历代本草典籍、医家临床实践等方面探求桑叶止汗实效，分析其方法及原理，为现代临床医生运用桑叶止汗提供参考。
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●高燕玲, 程熙, 戴清月, 卢金华, 苏清岩, 孙情, 陈晓枫
2021,20(4):45-47
Abstract:
目的 观察坐式八段锦治疗胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍的临床疗效。方法 将60例符合入选标准的胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规康复训练，治疗组予坐式八段锦联合常规康复训练。两组在治疗前、治疗4 w后分别行竖脊肌、多裂肌及腹直肌表面肌电图检测以及平衡功能、日常生活能力评定。结果 治疗后两组的表面肌电信号、平衡功能、日常生活能力均明显改善，且治疗组比对照组改善更明显（P<0.05）。结论 坐式八段锦治疗胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍有效。
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●周以皓, 代安洪, 罗树华, 张雪莲, 尹剑文, 冯斯峰, 施静
2021,20(4):48-52
Abstract:
目的 通过数据挖掘分析针刺治疗中风后便秘的选穴规律。方法 检索2010年1月至2021年3月中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、PubMed数据库、EMbase数据库收录的针刺治疗中风后便秘的随机对照试验研究文献，采用Excel 2016建立数据库，分析针刺治疗该病的用穴频次、经脉分布、特定穴种类、部位选择、聚类群集，运用Apriori算法分析穴位关联规则。结果 纳入的124条处方中，天枢及募穴选用频次最高，经脉以足阳明胃经为主，穴位主要分布在腹部，天枢、足三里具有相对独立性和针对性，关联规则显示天枢-足三里的支持度最高。结论 针刺治疗中风后便秘疗效确切，显示了传统疗法在此领域中有着不可替代的优势，本研究可为临床治疗提供相应的参考依据。
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2021,20(4):53-57
Abstract:
目的 系统评价完带汤化裁联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC）的有效性和安全性。方法 检索CNKI、Sinomed、WanFang、VIP、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库，筛选完带汤化裁联合西药治疗RVVC的临床随机对照研究，用RevMan5.3软件进行数据分析。结果 共纳入10个研究，病例1075例。Meta分析结果显示：完带汤化裁联合西药治疗RVVC有效率高于单纯西药，且可降低复发率，改善阴道微生态，两组比较有统计学差异。结论 完带汤化裁联合西药治疗RVVC具有良好效果。
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2021,20(4):58-60
Abstract:
阴虚证是临床常见的证候，本文主要介绍袁士良教授辨治阴虚证六例，总结了其灵活辨治阴虚证的经验特色——分清脏腑选方用药，注重湿热伤阴的病机权衡用药，重视顾护胃气。
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2021,20(4):61-63
Abstract:
下肢动脉硬化闭塞症病因病机多为因寒致瘀、因虚致瘀、因热致瘀。三因均可致气血郁滞脉络之中，最终导致血流不畅，血瘀脉中。故此病的病机关键在于瘀血凝滞。脉道不通，不通则痛，所以出现下肢的麻、凉、肿、疼等症状。本文主要从因虚致瘀出发，以吴鞠通的增水行舟治法为启发，在临床中辨证论治，使脉中瘀血疏通、脉道通利，下肢瘀血如水中行舟，达到缓解症状的目的。
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2021,20(4):64-66
Abstract:
朱惠英主任认为不孕症病性为虚实夹杂，本虚在肾，标实为肝郁，擅长从补肾疏肝为核心出发，以育卵、促排、助孕三法调经促孕，遣方用药。现介绍朱惠英主任论治子宫内膜异位症合并高泌乳素血症所致不孕症医案一则。
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2021,20(4):67-69
Abstract:
作为一种以“主症+脉诊”为主的辨证方法，平脉辨证法应用于内科、妇科等杂病的临床诊治中，可在一定程度上减少中医临床误诊、误治。本文举隅4则案例，以期进一步探讨平脉辨证法在诊治杂病中的临床应用价值。
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2021,20(4):70-73
Abstract:
目的 探讨赞育丹防治帕罗西汀诱导大鼠性功能障碍的效果和机制。方法 将50只性功能正常的雄性Wistar大鼠随机分为5组，每组10只。正常组、模型组分别给予等体积生理盐水、帕罗西汀灌胃，赞育丹低、中、高剂量组分别给予相应剂量（低、中、高剂量）的赞育丹联合帕罗西汀灌胃。连续灌胃4 w后观察各组大鼠性行为参数，并检测血清睾酮、阴茎鸟苷单磷酸（cGMP）、一氧化氮（NO）水平及eNOS、PDE5含量。结果 与模型组相比，赞育丹各给药组的骑跨潜伏期、插入潜伏期及射精潜伏期均剂量依赖性地降低（P<0.05），骑跨次数、血清睾酮和阴茎NO、cGMP水平、eNOS含量均随赞育丹剂量的升高而增加（P<0.05）；赞育丹中、高剂量组的插入次数增加，大鼠阴茎PDE5含量降低（P<0.05）。结论 赞育丹可通过提高血清睾酮，提高阴茎eNOS、NO、cGMP水平，抑制PDE5来缓解帕罗西汀引起的性功能障碍。
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2021,20(4):74-76
Abstract:
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，针灸作为指南所推荐的疗法，已经得到广泛认可，其中廉泉穴是临床针灸处方的常用穴。大量临床研究已证实，对该穴施以不同的刺激方法及配伍不同穴位均能明显改善吞咽困难的症状，起到利咽通窍的作用。同时机制性研究也表明针刺廉泉穴具有对吞咽中枢及外周肌肉的良性刺激作用，有利于促进患者的康复。本文从廉泉穴治疗卒中后吞咽障碍的理论依据、常用刺灸法及机制研究等方面作一综述。
2021年第20卷第4期
专家论坛
新冠肺炎专栏
经典研究
名医精华
理论探讨
古籍研究
方药研究
临床研究
验案探析
实验研究
综述
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调理脏腑针刺法治疗鼻鼽案例举隅
Abstract:
鼻鼽是临床常见病，以阵发性、连续性喷嚏，鼻塞，流涕为主要临床表现.病位责之于肺脾肾，其以正虚为本，外邪诱发而致。根据病因并结合临床可将该病分为肺气虚弱证、脾气虚弱证、肾阳虚证、肾气虚证四个证型。故治疗以调理脏腑功能，调整机体阴阳平衡则病自安。针刺以合谷、足三里、太溪、迎香、上迎香、印堂、神庭为主穴，同时能够根据患者病情变化灵活组方配伍，临床效果明显，值得推广应用。
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从中西文化对比的视角看中医药发展前景 ——基于梁漱溟的观点
Abstract:
梁漱溟从中西文化对比的角度对中西医学进行了研究和比较。他认为，中医学是一种生命医学，健康主要靠生命自身的力量；由于中西医学是两个根本不同的理论体系，这决定了中西医学较难沟通，但是，两者并不是不能沟通的，沟通主要靠西医学慢慢进步，从而渐渐与中医方法接近、容纳中医。我们认为，梁漱溟的中医观对中医研究有着重要的参考价值。
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基于母乳微生态探讨“肝脾同调”在哺乳期乳腺炎中的运用
Abstract:
哺乳期乳腺炎是临床常见的感染性乳房疾病,母乳微生态失衡是哺乳期乳腺炎发生发展的重要发病机制。本文基于母乳微生态,探讨肝、脾与哺乳期乳腺炎的密切关系,从而认为维持母乳微生态平衡是防治哺乳期乳腺炎的关键,中医治疗上应当“立足肝脾,协调气机”。
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基于Citespace知识图谱的推拿治疗糖尿病研究可视化分析
谢会慧, 丛德毓, 谢东伶, 孙浩, 李湛鑫, 张馨心, 吴兴全
Abstract:
为了探究推拿治疗糖尿病的前沿热点与演进态势。方法：以专业检索式SU=('推拿'+'按摩'+'手法')*('糖尿病'+'消渴'+'消瘅')的方式从中国知网中导出从建库到2020年12月份的文献，并利用Citespace软件绘图进行研究机构、作者、关键词共现、关键词聚类等知识图谱并进行分析。结果：共纳入有效文献526篇，其中关键词有437个，推拿、糖尿病、糖尿病周围神经病变、护理出现频次较多，研究作者有505位，研究机构有373所，其中发文量最多的作者和机构均来自长春中医药大学及其附属医院，各作者与单位联系不紧密，缺乏合作。结论：推拿治疗糖尿病研究领域总体发文量呈上升趋势，糖尿病足、周围神经病变、减重临床研究是目前的研究热点，糖尿病抑郁、糖尿病便秘及生活质量是今后研究的趋势，但帮助糖尿病患者降糖仍旧是研究的重点方向。
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从阴虚血瘀论治糖尿病血管炎症损伤的研究进展
Abstract:
随着经济水平的高速发展，生活方式的改变以及生活水平的提高，我国目前糖尿病的发病率呈快速增长趋势，目前已成为糖尿病大国，如何更好地防治糖尿病已成为迫在眉睫的问题。祖国医学将糖尿病的病机归纳为“阴虚燥热”，但随着各家学说的研究发展，发现血瘀也始终贯穿于糖尿病的病程，阴虚血瘀是糖尿病重要病机。相关研究表明，炎症损伤在糖尿病血管病变中扮演重要角色。笔者通过研究、整理相关文献、资料，发现滋阴活血法可通过促血管新生，达到减轻炎症损伤的目的，对防治糖尿病血管炎症损伤起到重要作用。
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自身抗体阳性慢性乙肝中医证型及肝组织学的分布特点
梁惠卿, 蔡洋, 陈少东, 林立, 刘垚昱, 吴昦辰, 肖群霞, 郑晓婷, 庄琳伊, 杨嘉恩
Abstract:
目的：观察伴或不伴自身抗体阳性的慢性乙肝（CHB）患者中医证型分布及肝组织学等相关指标，获得自身抗体阳性CHB的中医证型及肝组织学等指标的分布特点，指导临床辨证论治。方法：选取厦门市中医院2018年10月至2020年6月期间住院的自身抗体阳性CHB患者200例，同期纳入自身抗体阴性CHB患者200例，对比两组一般情况、中医证型分布、血清学、肝组织学指标。数据分析采用统计软件spss 22.0进行统计分析。结果：自身抗体阳性CHB组中湿热内结型最多；而自身抗体阴性CHB组中肝郁脾虚型最多，差异有统计学意义（P＜0.05）。自身抗体阳性CHB组ALT、AST、GGT、ALP、GLB水平明显较高，两者之间有统计学意义（P<0.05）。自身抗体阳性CHB组HBV-DNA载量、HBsAg定量较低，结果具有统计学意义（P <0.05）。自身抗体阳性组相对于自身抗体阴性组，其肝组织的炎症程度及纤维化程度更高（P<0.05）。运用二分类Logistic回归分析后发现：GLB是自身抗体产生的独立影响因素。 结论：自身抗体阳性CHB湿热内结证较多，肝组织炎症纤维化明显，对于此类患者应注意监测病情变化、积极护肝抗病毒治疗，警惕病情的进展。
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闽医萧氏皮科流派运用祛湿解毒法辨治皮肤病经验拾萃
Abstract:
湿毒，在狭义上指湿邪积蕴不解而成毒，广义上则指湿邪能与它毒相加为害，既是致病因素，又是病理产物，影响皮肤病的发生发展。闽医萧氏皮科流派认为，湿毒有外感、内伤之分，外受湿毒，首辨寒热，内蕴湿毒，责之脾胃。祛湿解毒本为祛邪之法，临床运用时却不应囿于祛邪二字，一味攻伐，而是根据疾病不同阶段正邪斗争的具体情况灵活用药。
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基于数据挖掘的中药治疗血管性痴呆的组方用药规律分析
Abstract:
目的：借助中医传承辅助平台(V2.5),对中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)和万方数据库中运用中医药治疗血管性痴呆的方剂进行检索归纳并分析其组方用药规律。方法：检索相关数据库从建库到2020年1月以中医药治疗血管性痴呆的文献,运用中医传承辅助平台系统,进行相关数据的挖掘分析。结果：共筛选出符合要求的198首方剂,涉及171味中药,挖掘出处方中药物的性味归经、用药频次、组方规律、药物关联度,演化得出核心组合20个、新处方9个,为中医药临床治疗痴呆提供新的参考。
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电针联合再灌注治疗改善急性脑梗死大鼠脑损伤的研究
Abstract:
目的：观察电针水沟(GV26)和百会(GV20)加再灌注处理与单纯再灌注处理对改善急性大脑中动脉缺血模型大鼠脑组织损伤的影响。方法：通过建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAo)模型,设立假手术组、MCAo组、再灌注组、电针+再灌注组,每组20只,应用Zausinger法作为神经功能缺损评分、TTC染色法检测脑梗死体积、TUNEL染色法检测脑皮层缺血半暗带区域神经元凋亡作为观察脑组织损伤的客观指标,观察大脑中动脉缺血90分钟后,再灌注前行电针水沟和百会干预,与单纯再灌注处理对改善大脑中动脉缺血脑组织损伤的比较。结果：造模后24h,再灌注组神经功能评分、脑梗死体积、脑皮层缺血半暗带区域神经元凋亡较MCAo组均有显著改善(P＜0.01),而电针+再灌注组在改善神经功能评分、脑梗死体积和缺血半暗带区神经元凋亡方面较单纯再灌注处理又有进一步提高(P＜0.05)。结论：再灌注处理能改善急性大脑中动脉缺血性损伤,而电针能进一步提高再灌注在改善脑缺血性损伤的作用。
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基于数据挖掘探究中医扶正治疗肺癌用药规律
Abstract:
摘要：目的 探究中医扶正治肺癌用药规律。 方法 检索2000-2021年中国知网（CMKI）中收录的有关中医扶正治疗肺癌的文献资料，并汇总所涉及的中药处方，对处方进行中药分类分析、中药关联性分析及中药聚类分析。 结果 汇总132篇文献，涉及76首中药处方，总计89味中药，中药总频次612次，20味高频药物。中药分类分析结果显示以补气药为主，使用频次达214频次，其次为利水消肿药，使用频次为 43次。中药关联性分析显示黄芪、茯苓和白术；黄芪、党参、白术；党参、贝母、白花蛇舌草三组的关联度最高。结论：中医扶正治疗肺癌的用药规律遵循以益气养阴为主的扶正原则，兼具解毒、利水、化痰、活血等祛邪之法。
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周锦运用中药为主治疗肝病性肾小球硬化症1例实录
Abstract:
周锦运用中药为主治疗肝病性肾小球硬化症1例实录
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“人体阴阳本体结构”理论的构建及其临床指导意义
Abstract:
“阴阳本体结构理论”为国家中医药管理局扶阳学术流派研究室在国内首次提出，其理论核心为“内阳外阴”。人体从“内阳外阴”的“正”状态向“外阳内阴”的“邪”状态偏离导致了疾病的发生，中医辨证论治的目的就是扶正祛邪，恢复人体正常的“内阳外阴”的状态，这为中医在疾病的防治上提供了一个非常清晰的思路。
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针灸治疗慢性非萎缩性胃炎虚证的选穴规律探析
车红霞, 李嘉, 犹春丽, 付倩, 周琴, 张雄, 赵小锐, 梁光萍
Abstract:
摘要：目的：探索针灸治疗慢性非萎缩性胃炎虚证的选穴规律。方法：检索自建库至2021年4月中国知网（CNKI）、万方医学网（WANFANG）、维普数据库、中国生物医学数据库（SinMed）检索符合纳排标准文献，采用Excel计算腧穴频次，运用SPSS 23.0软件对腧穴进行聚类分析，运用SPSS Modeler18.0软件对腧穴进行关联规则分析。结果：共检索出符合纳排标准文献45篇，包括45个针灸处方。经脉选取以足阳明胃经、任脉、足太阴脾经、足太阳膀胱经为主，应用频次较高的三个腧穴为足三里（42），中脘（39），内关（26），腧穴分布部位主要位于腹部和下肢部，关联规则分析核心腧穴组合为“足三里-中脘-内关”，聚类分析总体分为四类。结论：通过分析得出，针灸治疗慢性非萎缩性胃炎虚证其取穴主要以补气健脾、散寒止痛为原则，采取俞募配穴、局部取穴、表里经配穴为法，重视任脉及八脉交会穴的使用。
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宁心安神法联合按需盐酸达帕西汀片治疗原发性早泄的临床研究
Abstract:
目的：观察宁心安神法联合按需盐酸达帕西汀片(必利劲)治疗原发性早泄(PE)的临床疗效。 方法：将2020.1～2021.1我院男科门诊就诊的原发性PE患者120例,随机分成对照组和试验组,其中对照组60例给予盐酸达帕西汀片治疗,性生活前1～3h口服30mg；试验组60例在对照组基础上加服宁心止泄汤,每日1剂,早晚温服。治疗周期为2个月。评估2组阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄评估量表(PEP)、不良反应发生率和安全性等。结果：治疗后2组患者IELT均较治疗前明显延长(P<0.01),其差值试验组明显高于对照组(P<0.01)；2组PEP评分指标明显改善(P<0.01),其差值试验组明显高于对照组(P<0.01)；2组患者所有不良反应均较轻,无患者因不良反应而停药,不良反应发生率有显著性差异(P<0.05)。结论：宁心安神法联合按需盐酸达帕西汀片治疗原发性PE的临床疗效明显优于盐酸达帕西汀片单独治疗,能显著提高IELT和PEP,安全性高,具有较大的临床应用价值。
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夏治平教授针刺治疗癔病性瘫痪经验撷菁[1]
Abstract:
夏治平教授认为癔病性瘫痪以气郁为根本，筋脉失养、肢体痿废为标。治疗该病遵循首先开郁醒脑，后调畅气机以通调经络的原则，依照督脉“入属于脑”、“治痿独取阳明”等治疗理念，运用针刺结合暗示的治疗方法，心身同治，通过强刺激以振奋经气，临床疗效显著。附验案1则以佐证。
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李学麟教授治疗小儿外感发热用药经验的数据挖掘研究△
Abstract:
目的：总结分析李学麟教授治疗小儿外感发热的用药规律,为治疗小儿发热提供中医临床思路。方法：收集李学麟教授门诊治疗小儿外感发热的病历,通过中医传承计算平台(V3.0)采用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘,得出常用药物及其性味、归经、获得核心药对或药物组合、获取新处方等,进而总结李学麟教授治疗小儿外感发热的用药经验。结果：对筛选出的95个处方,分析得出证型风痰犯肺证、风邪犯肺证、风邪外袭证、积滞伤胃证、痰热闭肺证为主；使用频次较高的前5种中药为细辛、桂枝、干姜、射干、茯苓；归经以肺、脾两经为主；以经方“小青龙汤”为基础方加减；基于关联规则分析出“细辛-射干”“射干-干姜”“细辛-干姜”等高频药物组合；挖掘出基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析得出6个核心组合。结论：李学麟教授治疗小儿外感发热治疗立足“标本兼顾、肺脾同治”的原则,采用“寒温并用、表里双解”的方法,用药灵活,随证加减。
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基于窠囊论治肥胖型多囊卵巢综合征
Abstract:
多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌和代谢性疾病，肥胖是本病最常见的症状之一，肥胖型PCOS内分泌及糖脂代谢紊乱更加严重，多因脏腑功能失调，痰湿血瘀内生，痰瘀胶结日久发为窠囊，阻滞冲任胞宫而为病。穴位埋线是针刺治疗的延伸和发展，不良反应小，患者易于接受，可以对辨证选取的穴位产生持续有效的刺激，经验方补肾消窠方能温肾化湿，涤痰活血，联合穴位埋线能增强化痰瘀消窠囊之功效，可以成为治疗肥胖型PCOS切实有效的方法。
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《临证指南医案》五苓散应用探析
Abstract:
五苓散主治膀胱气化不利之太阳蓄水证，被现代临床广泛应用。世人对叶天士《临证指南医案》病证方药的研究包罗万象，但对其五苓散医案缺乏系统研究。经过对叶天士《临证指南医案》的整理和归纳，笔者发现叶天士善于将五苓散与其它方剂先后联合运用，重视顺应自然、调理脏腑、随证更方，对多种疾病的疗效相当卓越。因此，本文将五苓散医案涉及的篇目、症状进行数据分析，并对肿胀、泄泻、水逆、便闭、下痢的部分医案进行浅析与探索，领会叶天士运用五苓散的学术思想，以期为现今临床应用五苓散有所裨益。
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基于肠-肾轴探讨中医药治疗糖尿病肾病机制研究概述
Abstract:
本文受江苏省中医药局科技项目(YB2017012)资助
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阮诗玮教授辨治络病经验拾遗
Abstract:
络病是以络脉阻滞为特点的一类病证，广泛存在于内伤杂病和外感诸症当中。由于络脉数量众多，分布错杂，络病则具有易滞易瘀，积久成形，?瘕难去等病理特点。但是，临床辨治只见脏腑，不识经络者亦众。阮诗玮教授临床擅长从“络”辨治疑难杂病，并提出新病久病均可入络，表里脏腑皆有所络，络病积滞沉久缠绵等络病认识。本文将从络病源流、络脉结构与分类、络病新议、治法方药方面，对络病理论进行梳理，总结阮诗玮教授辨治络病经验，并例举医案参佐。
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论五运六气发展源流及影响
Abstract:
五运六气学说的发展史上,有一段空白时期,便是在王冰发现“七篇大论”遗文之前的汉末魏晋南北朝时期,从而有学者提出了运气学说始于王冰,笔者通过研究这一时期的文献发现,这段时期并非是空白时期,而是受当时道教的影响,存在一种秘密的传播形式,本文即对此作出详细的梳理与考论。
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基于 Cochrane 偏倚风险评估、CONSORT+STRICTOM 评价灸法治疗支气管哮喘随机对照试验质量
Abstract:
摘要：目的：评价灸法治疗支气管哮喘随机对照试验方法学及报告质量。方法：采用计算机与手工检索国内外大型文献数据库， 包括中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方（WF）、PUBMED、Cochrane Library、EMbase数据库筛选出合格文献，运用Cochrane偏倚风险评估、CONSORT声明和STRICTOM标准进行质量评价。结果：纳入RCT180篇，但多数文献存在偏倚风险较高，且未明确描述具体的随机方法、分配隐藏、盲法、样本估算和艾灸细节等各方面问题，文献报告质量普遍偏低。依照 Cochrane 偏倚风险评估工具进行评估，结果105篇（58.33%）未描述清楚随机序列的产生，165篇（91.67%）分配隐藏不清楚，显示选择偏倚向高风险倾斜。166篇（92.22%）未描述在执行中是否采用盲法。参照 CONSORT 声明对文献进行质量报告，结果显示137 篇（76.11%）描述了准确的干预措施，具有可重复性。但是 177 篇（98.33%）样本量的确定方法不清楚，164篇（91.11%）未采用合适的分配隐藏，166 篇（92.22%）未描述随机化的种类及任何限制。参照STRICTOM声明评价，结果大部分论文对艾灸原理及细节有较为详细的描述，但没有仅有22篇（12.22%）有对防范措施的详细描述，仅一篇文献提及艾灸医生的信息。结论 ：目前灸法治疗支气管哮喘的随机对照试验质量普遍较低，临床试验科学性欠缺，应采用高水平设计控制偏倚风险，遵循公认的报告规范，以提高质量。
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基于中医传承辅助平台探讨徐健众教授治疗甲状腺功能亢进用药规律
Abstract:
目的: 应用中医传承辅助平台系统软件,分析和总结徐健众教授临床使用中医药治疗甲状腺功能亢进方剂的组方用药规律,为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考依据。方法: 收集徐健众教授临床治疗甲状腺功能亢进明确有效的处方,录入中医传承辅助平台建立方剂数据库,利用数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则。结果:对数据库甲状腺功能亢进治疗有效63条方剂记录进行了分析。通过分析发现,当设置药物支持度个数45,置信度0.9时,频次出现了4味使用频次最高药物则为夏枯草、柴胡、黄芩、南沙参,体现以小柴胡汤加减的用药思路,符合徐师和解清泄少阳治疗甲亢的主要思路。在总共140味中药归经当中,以肝经为主要归经经络。从舌脉数据统计来看,舌淡红,苔薄白,脉弦可反应疾病病机多为气机阻滞,亦出现兼夹湿热及伤津之象。结论：徐师通过临床经验总结,认为甲亢的主要病因为少阳肝郁气滞,兼夹津伤,又或夹湿热。甲亢发病即有虚,病程中虚实夹杂。本次通过数据挖掘的方法,总结了徐健众教授治疗甲状腺功能亢进的用药规律,为进一步的科学研究提供数据支撑。
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芪仙通络方及其拆方对脑梗死大鼠神经功能及神经营养因子表达影响的比较研究
Abstract:
目的：比较以补肾活血、益气温阳为立法的芪仙通络方及其补肾活血药拆方、益气温阳药拆方对脑梗死大鼠神经功能、梗死周边区域神经元及神经纤维损伤修复以及神经营养因子表达影响的差异，佐证国医大师刘祖贻教授“气阳主用”学术思想的临床指导价值。方法：线栓法复制大脑中动脉阻塞（MCAO）脑梗死大鼠模型，随机分为假手术组、模型组、芪仙通络全方组（补肾活血、益气温阳药）、芪仙通络拆方1组（补肾活血药）、芪仙通络拆方2组（益气温阳药）及胞磷胆碱组，造模后第3天开始灌胃给药，连续干预12天，分别于造模后第3天、第7天、第14天采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评定大鼠神经功能，造模后第14天采用尼氏染色和镀银染色分别观察梗死周边区域神经元和神经纤维病理形态、免疫组化检测脑源性神经营养因子(BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）以及神经生长因子（NGF）的表达。结果：与模型组比较，各给药组（第7天、第14天）mNSS均显著降低（P＜0.01），神经元及神经纤维病理形态（第14天）明显改善（P＜0.01），BDNF、GDNF以及NGF表达（第14天）显著上调（P＜0.01）；与拆方1组、拆方2组及胞磷胆碱组分别比较，芪仙通络全方组在造模后第7天、第14天受损神经功能恢复、造模后第14天神经元及神经纤维病理形态改善以及BDNF、GDNF、NGF表达增加效果均最优（P＜0.05）。结论：以补肾活血、益气温阳为立法的芪仙通络方能显著促进脑梗死大鼠神经功能恢复，其机制可能与上调脑内神经营养因子BDNF、GDNF以及NGF表达，进而修复缺血损伤神经元及神经纤维有关，作用优于单纯补肾活血药与益气温阳药；国医大师刘祖贻教授“气阳主用”学术思想对于治疗脑梗死后神经功能缺损具有重要的临床指导价值，值得深入研究并推广运用。
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基于数据挖掘的针灸治疗血脂异常选穴规律分析
Abstract:
摘要 目的：探讨针灸治疗血脂异常在现代临床研究中的选穴规律。方法:参考医学主题词表(MeSH)中与血脂异常及针灸相关的主题词并将其进行组合，用计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、SinoMed及PubMed数据库中1979年1月至2019年12月针灸治疗血脂异常的文献并进行统计分析。结果：筛选出合格文献164篇，涉及92个俞穴，共使用916次。常用穴位为足三里、丰隆、三阴交、中脘、内关、脾俞、天枢、肝俞、肾俞、太冲。选用经络以足阳明胃经、足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经为主；选穴部位以下肢、胸腹部为主；针灸方法以针刺疗法为主。关联规则分析显示穴位间相关性最高的是三阴交—足三里、丰隆—足三里。通过聚类分析，可得到6个聚类群。结论：针灸治疗血脂异常注重远近配合、循经取穴、随证配伍，选穴方法多有调理中焦脾胃之气的特点。
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寒湿内蕴证辨治初探
Abstract:
饮食、生活、工作、年老、久病是导致闽南地区寒湿内蕴证的常见病因。变生痰饮瘀血、寒湿互为体用、易感寒湿疫疠为寒湿内蕴证的常见危害。辨部位,排湿为先；调升降,重视脾胃；通阳气,由深及浅；察舌脉,详审病机；辨药势,提高疗效；调体质,药食同源为寒湿内蕴证的辨证要点。并以溃疡性结肠炎寒湿中阻证为例,总结辨治经验。
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2016,15(5):5-9
Abstract:
胡希恕先生通过临床实践不断重新认识《伤寒论》，因此在不同时期有着不同注解，其中对柴胡桂枝干姜汤方证的认识最具代表性。本文就胡希恕先生30年间对第147条和148条的不同注解，来探讨柴胡桂枝干姜汤方证。
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2009(3):58-62
Abstract:
针灸治疗焦虑症具有可靠疗效,如何充分运用针灸治疗焦虑症成为临床和科研的重要领域。通过对近十余年针灸治疗焦虑症的文献进行分析总结,从治疗方法及机理方面作一回顾性综述,为今后针灸治疗焦虑症提供参考。
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2007(6):11-16
Abstract:
针对附子用量煎服法的分歧,进一步探讨了李可学术思想。李可关于附子用量:阳虚用小剂,阳衰用平剂,格阳用平剂,亡阳用中剂,垂死用大剂；关于附子煎服法:附子30～100～200克,加水1500～2000～2500毫升；慢性心衰,文火久煎；垂死心衰,开水急煎；关于附子“去麻”:治垂死心衰不去麻,治类风湿亦不去麻。
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2012,2(1):37-38
Abstract:
本文分析了《黄帝内经》、《难经》中对井、荥、输、经、合五输功能主治的有关论述,认为井、荥、输、经、合五输不仅是指井、荥、输、经、合五输穴,更是指经脉循行中的井、荥、输、经、合五个特定部位。《黄帝内经》、《难经》中论述的井、荥、输、经、合五输穴的主治作用,实际上与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性密切相关。后世医家片面地只把井、荥、输、经、合五输理解为特定穴中的井、荥、输、经、合五输穴,忽略了井、荥、输、经、合五输穴的主治作用与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性之间的密切联系,结果导致了对井、荥、输、经、合五输穴主治作用的曲解。
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2015(3):69-72
Abstract:
类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科的常见疾病,其发病率及致残率均较高,属WHO规定的现代难治病范畴。众多研究表明,中医药在RA治疗方面有独特的理念和优势,并取得了一定进展。现将近年来中医药内服法治疗RA的状况作一综述。
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2015(3):50-52, 63
Abstract:
目的:观察健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为两组,每组50例。治疗组以健脾和胃汤配合针灸治疗,对照组常规西药(奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液、枸橼酸莫沙必利片)治疗,对比两组的临床症状疗效和胃镜疗效。结果:两组临床症状和胃镜总有效率均无差异(P＞0.05)。但对临床症状有效的患者中,治疗组的痊愈率+显效率为90%,明显高于西药对照组的64%,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的胃镜痊愈率+显效率为68%,明显高于对照组的44%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:采用健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎,疗效与常规西药治疗相当,但在临床症状疗效和胃镜疗效中,治疗组痊愈+显效的比例均明显高于常规西药对照组,并且健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎患者耐受性好,未发现明显不良反应,值得临床进一步推广应用。
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2008(2):46-47
Abstract:
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2006(3):21-23
Abstract:
检索统计了近十五年来龙胆泻肝汤在临床运用的疾病种类,发现龙胆泻肝汤所治病症大多为感染性疾病,或为免疫功能失调所致疾病,其可能是通过调整机体的免疫功能而治疗这些疾病,进而从调节免疫机制方面对本方的作用机理进行了分析与思考。
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2012,2(1):39-41
Abstract:
中国与越南传统医药交流合作的历史长达两千多年,本文通过对史料进行详细分析,简要回顾古代中越传统医药交流的历史,在此基础上归纳总结其的主要特点,为新时期两国在传统医药方面进一步交流合作提供历史经验。
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2015(6):18-21
Abstract:
总结周文泉临床应用小柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗阴阳失和的几类病症,有多汗症、失眠、心悸、恐惧、易感冒、绝经前后诸多不适者症等,列举出每种病症的临床实例,并进行一一分析,最后对小柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤调和阴阳法进行处方解析。
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2017,16(4):9-12
Abstract:
当归四逆汤是《伤寒杂病论》中重要的治病用方，思考方药作用及所治病证、方药配伍及用量即诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例，探索方证“手足厥寒”“脉细欲绝”，方证辨病，并解读案例，以此学用当归四逆汤才能更好地取得预期治疗效果。
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2017,16(4):69-72
Abstract:
中医药治疗慢性萎缩性胃炎有较明显的优势和前景，本文根据2013年以来的相关论文，对其病因病机、中药内服、针灸疗法、针药结合、心理干预等研究进行综合阐述，并指出亟待改进之处。
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2017,16(4):13-15
Abstract:
本文通过运用十枣汤治疗弥漫性肺间质病变、支气管哮喘、慢性咳嗽、无积液性胸痛等肺系疾病的疑难病案，浅谈笔者对十枣汤的使用价值、作用机理、安全性能及使用注意等方面的一些体会。
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2017,16(4):19-21
Abstract:
本文主要对《伤寒论》中有关“急”字的16条条文进行归纳分类和探讨，认为其对中医急证的处理是后世的中医医家治疗急证的典范。
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2016,15(6):70-72
Abstract:
通过检索知网中国学术期刊网络出版总库2011-2015年中医对血脂异常理论、治疗经验、临床报道，剔除继发性血脂异常及联合西药治疗等干扰相关文献，对剩余574篇文献再行筛选、分析、归类和总结，全面探讨中医对血脂异常的认识和治疗的现状并对未来进行展望。
