• 2026年第25卷第7期文章目次
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    • >专家论坛
    • 《伤寒说意》学术特色之一:应用阴阳之理阐释伤寒六经病证相关机制

      2026, 25(7):1-7.

      摘要 (3) HTML (5) PDF 585.50 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:《伤寒说意》是黄元御继《伤寒悬解》之后又一研究仲景之学的力作。该书重新架构并应用阴阳之理,畅言《伤寒论》之理、法、方、药、证、脉,以及“里气”之要义。这既是该书重要的学术特色,也对后学理解和临床应用经文有一定的启迪作用。

    • >名医精华
    • 李思康针药结合治疗亨特氏综合征经验※

      2026, 25(7):8-11.

      摘要 (3) HTML (2) PDF 528.36 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:李思康主任医师认为亨特氏综合征核心病机为“正虚为本,伏邪为因,诱因为引,邪犯少阳、阳明经络,以致风痰瘀互结”。疱疹期重在祛邪通络,恢复期兼以扶正化瘀,分期而治。临证时以葛根汤合牵正散为主方随证化裁,取其解肌舒筋、祛风化痰、通络止痉之功,刺治以局部取穴与循经远取相配合为取穴原则,如此针药并用,内外同治,共奏疏风解毒、化痰通络之效,为临床治疗亨特氏综合征提供新思路。

    • 蔡定芳运用滋水清肝饮治疗焦虑抑郁状态经验※

      2026, 25(7):12-15.

      摘要 (4) HTML (5) PDF 431.73 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:文中简述焦虑抑郁状态的中西医病因,重点阐释蔡定芳教授对焦虑抑郁状态核心病机的认识,详解滋水清肝饮组方原理及现代研究情况,展现其治疗优势。蔡定芳教授临床重视辨病与辨证相结合,以“滋水涵木、疏肝清热、养血安神”为核心治法,依患者症状、舌脉,以滋水清肝饮灵活化裁,善配祛风散郁、解郁安神之品,并联合西药协同施治、增效减毒,注重个体化诊疗,疗效显著。

    • >理论探讨
    • 基于“精血并济,毛脉同荣”理论探析白发症辨治思路※

      2026, 25(7):16-19.

      摘要 (5) HTML (5) PDF 527.61 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文结合《素问·经脉别论》“毛脉合精”之论,提出“精血并济,毛脉同荣”的学术观点,探讨白发症的临床辨治思路。通过梳理经典文献与临证观察,笔者提出精血为毛发生长之物质基础,毛脉为精血上奉巅顶之微观通路;白发症的核心病机在于“精血不足于内,毛脉瘀阻于外”——精血亏虚则生发无源,毛脉不通则濡养难达,二者互为因果,形成本虚标实之双重病变。治疗上以“精血并济以固其本,毛脉同荣以畅其流”为总则,主张填补肝肾与通利毛脉同步推进,使精血充足于内,毛脉通畅于上,则发荣可期。

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    • 从“阳化气,阴成形”理论探讨室性期前收缩的病机与治疗※

      2026, 25(7):20-23.

      摘要 (2) HTML (2) PDF 443.46 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,将室性期前收缩的核心病机归纳为“阳化气”及“阴成形”失调。“阳化气”失调多由于心脾肾阳虚或气火扰心所致;“阴成形”失常一般与阴血内耗及痰饮瘀血等病理产物形成有关。本文就阴阳气化失衡机制分析,提出以“燮理阴阳”为总纲,分予温阳化气、滋阴潜阳、祛痰化瘀诸治法,旨在恢复心脏气化与形质的动态平衡,为临床诊疗提供新思路。

    • >古籍研究
    • 《阳痿论》湿热致痿理论探微※

      2026, 25(7):24-29.

      摘要 (3) HTML (3) PDF 577.21 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文以金保方《阳痿论评注》为研究蓝本,系统梳理《阳痿论》原著中湿热致痿的病因病机、辨证要点与治法方药体系,明确其反对滥用温补的学术特色;结合现代中医男科传承成果与临床研究进展,阐释该理论对当代湿热型勃起功能障碍诊疗的指导价值,为阳痿的中医辨治传承与创新提供文献依据与实践参考。

    • >临床研究
    • 基于扶阳理论探讨腰段督灸结合常规针刺治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效※

      2026, 25(7):30-33.

      摘要 (2) HTML (2) PDF 533.53 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于扶阳理论探讨腰段督灸结合常规针刺对肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取60例肾阳虚LDH患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用常规针刺双侧肾俞、太溪、大肠俞及阿是穴、患侧委中穴,双侧志室穴行提插捻转补法,余穴行平补平泻,每周5次;治疗组在对照组基础上结合腰段督灸,每周1次。两组疗程均为2周。评价两组治疗前后腰痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分、腰椎活动度、PGE2水平变化,并比较两组疗效。结果 治疗组有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腰痛VAS评分、PGE2水平均明显降低(P<0.05),JOA评分及腰椎活动度均提高(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、JOA评分、PGE2水平、腰椎活动度改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 腰段督灸结合常规针刺治疗LDH效果更佳,能有效缓解患者腰部疼痛症状,改善腰椎功能,提高腰椎活动能力。

    • 基于子午流注理论的五行音乐联合耳穴揿针预防前列腺电切术后苏醒期躁动的效果研究※

      2026, 25(7):34-38.

      摘要 (3) HTML (2) PDF 499.66 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于子午流注理论的五行音乐联合耳穴揿针对预防前列腺电切术(TURP)后苏醒期躁动(EA)的效果。方法 选取2024年6月—2025年10月于南昌大学第二附属医院行择期TURP的100例患者,按照随机数字表法分为观察组(n=50,围手术期常规护理基础上采用基于子午流注理论的五行音乐联合耳穴揿针干预)和对照组(n=50,围术期常规护理)。比较两组EA发生率、苏醒质量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、焦虑评分及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组EA发生率和镇静镇痛药物追加例数明显更少,最高Riker镇静-躁动评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显更低,麻醉苏醒时间明显更短(P<0.05)。重复测量方差分析显示,患者MAP在时间主效应、分组主效应及交互效应上均差异显著(P<0.05),HR各效应差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒期焦虑评分和不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于子午流注理论的五行音乐联合耳穴揿针干预,能够显著降低TURP患者术后EA发生率,减轻躁动程度,稳定围手术期平均动脉压,缓解焦虑情绪,并降低不良反应发生率。

    • >方药研究
    • 从阳虚水泛论真武汤的主治病证及方解※

      2026, 25(7):39-44.

      摘要 (4) HTML (2) PDF 521.13 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文围绕真武汤的主治病证进行系统梳理,并重点探讨其方中配伍的争议问题。本文结合《伤寒论》第82条、316条原文与历代医家论述,系统阐释真武汤证“阳虚水泛”的病机内涵及其形成机制,剖析“温阳利水”治法的配伍逻辑,并对君药归属之争进行深入探讨。最终笔者提出附子与茯苓共为君药的观点,明确其“温阳利水,标本兼治”的临床应用思路,为真武汤的理论深化研究与临床实践应用提供参考。

    • 基于网络药理学、分子对接和转录组学的金钗石斛总生物碱抗抑郁作用机制研究※

      2026, 25(7):45-51.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.14 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 阐明金钗石斛总生物碱(DNLA)的抗抑郁作用机制。方法 基于网络药理学筛选DNLA抗抑郁潜在靶点并进行富集分析,通过分子对接技术评估主要活性成分与核心靶蛋白的相互作用。选用FH/Wjd大鼠结合慢性不可预测温和应激(CUMS)法构建抑郁动物模型,通过行为学实验和尼氏染色评估DNLA的治疗效果。最后采用转录组测序(RNA-Seq)技术检测海马组织基因表达谱变化,开展基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 网络药理学鉴定出PSMA4等32个关键靶点,主要涉及“神经递质受体互作”“神经退行性病变通路”及“钙离子信号转导”等信号网络;分子对接结果表明,主要生物碱类化合物与关键靶蛋白PSMA4存在良好的结合特性。动物实验显示,DNLA能有效缓解CUMS诱导的大鼠抑郁行为,并对海马神经元损伤具有保护作用。转录组测序发现DNLA可调节模型大鼠203个差异表达基因,这些基因不仅参与cAMP、Rap1等传统信号通路,还与“紧密连接”和“RNA转运”等通路显著相关。结论 DNLA的抗抑郁作用与调节神经可塑性相关信号通路、维持血脑屏障功能完整性以及影响突触局部蛋白质合成等途径有关。

    • >中医教育
    • 中医临床思维培养路径的思考※

      2026, 25(7):52-55.

      摘要 (3) HTML (2) PDF 479.68 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:针对当前中医人才培养中存在的西医思维主导使中医思维边缘化、四诊采集能力不足、理论与实践脱节、疾病全程把握能力缺失等问题,本文从构建中医思维核心课程体系、强化师资引领、创新临床实践模式、深化理论与疗效研究、营造文化环境五个方面提出改革路径,并构建包括政策引导、医教协同、评价改革、学术支撑在内的保障机制,以期为中医临床思维教育体系的完善提供理论参考。

    • >综述
    • 中医药防治阿霉素心脏毒性研究进展※

      2026, 25(7):56-61.

      摘要 (4) HTML (3) PDF 617.09 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:阿霉素(DOX)心脏毒性涉及氧化应激、线粒体功能障碍、钙稳态失调及炎症反应等机制,临床可致心肌损伤、心功能障碍、心律失常,严重时发生充血性心力衰竭甚至死亡。本文综述了中药单体及提取物、中药复方和针灸等中医药疗法防治DOX心脏毒性的研究,发现其机制主要与抑制氧化应激、改善线粒体功能、调节钙稳态和减轻炎症反应有关。常用中药有人参、黄芪、丹参、三七等,常用复方有生脉饮、炙甘草汤、稳心颗粒、芪苈强心胶囊等。现有研究表明,中医药具有多成分、多靶点、整体调节的特点,但仍存在机制研究不深、临床证据不足等问题。未来需开展高质量基础与临床研究,深化表观遗传调控、新型细胞死亡方式等机制探索,借助生物信息学与网络药理学明确分子靶点和信号通路,并以“减毒不减效”为原则研究其协同增敏作用。

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