2026, 25(4):1-4.
摘要:《伤寒悬解》中“火”字累计出现325次,涉及127章。其论“火”之认识上承《黄帝内经》及金元诸家。书中以生产生活常识中的“火”术语为逻辑起点,逐层揭示“火”用以表述五行、六气、邪气、人体脏腑经脉阳气以及伤寒六经病证的机制内涵。在此基础上,黄元御以“火”阐释伤寒六经之发病、传化、病证“从化”、病证脉象、舌象与临床症状,乃至六经病证临床处方用药治病的机制,多维度彰显其“重火”学术特色及临床价值。
2026, 25(4):5-8.
摘要:张喜奎教授临床以“肝肾不足”为地黄丸类方运用的核心病机,将该类方广泛应用于内、外、五官等多科疾病,疗效卓著。在类方运用层面,其注重甄选指征,主张据病机特点灵活选用地黄丸类方;在核心药物层面,其认为“地黄丸之要在地黄”,注重生地黄与熟地黄在临床中的权衡与应用剂量;在临床实践层面,其不拘泥于成方,针对常见病证进行灵活化裁。文中对其应用地黄丸类方的经验进行总结,并附验案2则,以资佐证。
2026, 25(4):13-16.
摘要:笔者通过分析、研究“阴阳失调”理论内涵及其在肥胖型多囊卵巢综合征相关不孕症形成中的作用,结合近年中医药治疗本病的新进展,认为:阴阳失调,尤以阳虚、阳郁(伏)为核心,精血不足,阴寒之痰浊瘀血内生而盛,是该病的核心病机。由于阳虚、阳郁,阴寒痰浊瘀血阻滞,致胞宫/胞络、卵巢不荣不通,失于温养,故而发病。因此,治疗上采用“和阳化阴”之法,自拟和阳化阴汤加减,可促使阳气旺盛,精血充足,气血调畅,痰浊瘀血结聚之窠囊消散,实现阴阳气血调和,帮助患者顺利受孕;同时,患者服药期间未见明显不良反应,体现了“和阳化阴”法治疗该病的临床价值。
2026, 25(4):17-21.
摘要:生物钟紊乱与老年糖尿病认知障碍密切相关。生物钟失调可能通过影响胰岛素分泌、加剧神经炎症和氧化应激,以及扰乱睡眠节律,进一步加重认知功能障碍。子午流注理论强调人体气血运行与自然节律的协调性。通过针灸、推拿等治疗方法,调节生物钟基因表达,改善胰岛素敏感性,减轻神经炎症,从而缓解认知障碍。本文基于子午流注理论,结合现代医学研究,指出老年糖尿病认知障碍的病机为脾肾亏虚为本,痰瘀互结、浊毒损络为标,心神失养、脑窍蒙蔽为核心,依据子午流注规律中西医药择时使用,为临床提供新思路。
2026, 25(4):22-26.
摘要:本文基于中医“形神合一”理论探讨儿童交流障碍的病因病机及针刺治疗策略。“形神合一”理论强调形与神的统一性,而儿童处于“形气未充、神思未健”的发育阶段,形神失调将直接影响其正常的生理功能与心理状态,并产生恶性循环。针刺作为中医特色疗法,通过刺激穴位可调节气血、濡养脑窍、安神定志,从而实现形神共调。本文认为,“形神合一”理论为针刺治疗儿童交流障碍提供了整体性思路,也为现代康复医学的发展提供了有益借鉴。
2026, 25(4):27-34.
摘要:目的 对周围性面瘫的火龙罐综合灸疗效及安全性进行系统评估。方法 通过PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库等8个数据库检索火龙罐治疗周围性面瘫患者的临床研究,检索时限从建立数据库到2025年8月。2位研究者根据纳入和排除标准,利用Cochrane 5.1.0对随机对照试验进行质量评价;使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,对文献进行分析整合。结果 两组不良事件发生率无统计学差异(P=0.85),主要为皮下出血、口干等轻微反应,无严重不良事件。火龙罐综合灸联合疗法在改善面神经功能指标上显著优于对照组(P<0.05);纳入研究均未实施分配隐藏及盲法,且多为中文单中心小样本试验。结论 火龙罐综合灸治疗周围性面瘫安全有效,可为临床治疗提供循证依据,但需更高质量的多中心研究进一步验证。
陈祖璋 , 许锐 , 黄丽梅 , 黄红叶 , 江昌政 , 谢强文
2026, 25(4):35-39.
摘要:目的 探讨通督扶阳推拿对腰椎间盘突出症急性期患者血清炎症因子水平及腰椎功能的影响。方法 将66例符合标准的患者随机分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在此基础上联合通督扶阳推拿治疗,持续治疗14 d。观察治疗前、后两组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-10、IL-4水平变化,并应用VAS、JOA评分进行评估,比较两组改善情况。结果 经治疗,两组患者血清TNF-α、IL-1β均较前下降,IL-10、IL-4较前升高,VAS、JOA分值均较前改善(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.91%,明显优于对照组的69.70%(P<0.05)。结论 通督扶阳推拿可有效纠正腰椎间盘突出症急性期患者体内炎症状态的失衡,缓解疼痛症状,改善腰椎活动功能,临床推广可行性较高。
2026, 25(4):40-46.
摘要:目的 通过网络药理学和动物实验探究β-细辛醚的抗抑郁作用机制。方法 采用网络药理学方法,筛选β-细辛醚抗抑郁的潜在作用靶点,并对其进行GO功能富集分析和KEGG通路分析。参照慢性不可预知温和应激(CUMS)方法,构建小鼠抑郁模型。通过强迫游泳、悬尾及旷场实验评估小鼠的抑郁行为,尼氏染色法观察海马神经元形态变化,ELISA法检测海马组织中神经递质含量及血清中HPA轴相关激素和炎症因子水平,Western blot法检测海马组织中相关蛋白的表达。结果 网络药理学预测提示,β-细辛醚可能通过作用于ESR1、CASP3、EGFR等靶点,介导神经活性配体-受体相互作用、炎症反应及细胞凋亡相关通路,从而产生抗抑郁效应。动物实验结果显示,β-细辛醚能显著改善CUMS小鼠的抑郁样行为,增加海马5-HT与DA含量,降低血清CRH、CORT、ACTH及IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并下调海马组织中Caspase-3、COX2、NF-κB p65的蛋白表达,同时上调GR蛋白表达。结论 β-细辛醚的抗抑郁效应主要归因于其对单胺类神经递质的调节、抑制HPA轴过度激活及减轻NF-κB介导的神经炎症反应有关。
2026, 25(4):47-50.
摘要:卒中后抑郁(PSD)病起于中风,相较于单纯情志疾病,具有脑损和痰瘀的病理基础。基于“一气周流”理论,分析PSD病机为受痰瘀、脑损的影响,人体“一气周流”的圆运动在多个环节相继失衡。治疗上运用张道宗教授“通督调神”针法开窍启闭,并结合“一气周流”理论涤痰逐瘀、恢复周流,以期为PSD的中医辨证与针刺治疗提供临床参考。
2026, 25(4):51-55.
摘要:本研究报道1例苏州大学附属儿童医院收治的急性坏死性脑病(IANE)的临床资料及诊疗过程。该患儿临床表现为高热、惊厥等神经系统症状,经头颅磁共振成像(MRI)检查显示双侧丘脑对称性病变特征,结合实验室检测指标综合分析,确诊为急性坏死性脑病。经中西医结合积极治疗,患儿好转出院。出院后于门诊接受以头针为主的康复治疗,经2年随访观察,其认知及神经功能显著改善,生活质量稳步提高。通过对国内外相关文献的回顾与分析,本研究提出头针疗法结合静脉糖皮质激素冲击治疗、抗流感药物的临床方案,是IANE急性期一种较为理想的治疗策略,且头针治疗可贯穿恢复期,促进患儿稳步康复。
2026, 25(4):56-59.
摘要:本文报道1例运用六经辨证治疗齿痛的验案,结合《伤寒论》六经辨证理论,解析症状与六经证候的对应关系及诊疗思路。其病机以少阳枢机不利、阳明湿热内盛为核心,兼涉太阴脾虚湿蕴、厥阴肝郁,故采用和解少阳、清化湿热、调畅气机、兼顾虚实之法,疗效确切。六经辨证应用于齿痛诊疗独具优势,可为临床辨证论治提供新思路与实践参考。
2026, 25(4):60-64.
摘要:多项研究证实,胆固醇代谢平衡对维持软骨细胞正常功能至关重要。软骨细胞胆固醇代谢紊乱发生,可引起胆固醇在软骨细胞内的异常蓄积,从而引发一系列病理变化,如软骨细胞膜流动性下降、炎症反应、糖酵解代谢异常、线粒体功能障碍等,进一步加剧骨关节炎病理程度。近年来,中医药凭借多靶点、多通路整体调节的独特优势,能够通过干预软骨细胞胆固醇代谢、减轻炎症表现、改善线粒体功能等方面,在防治OA方面展现出独特优势。