2026, 25(3):1-4.
摘要:清代中医学大家黄元御的《伤寒悬解》,在全书573章内容中,共80余次应用“中气”理论来阐述伤寒六经病证的相关机制。该书立足于“中气”乃斡旋脏腑经络气机升降之枢机这一学术立场,以此阐释伤寒六经相关病证的发病、传变、预后转归、临证症状、脉象,以及临证处方用药思路、方药取效、失治误治的机制,还以霍乱病为例,指出“中气”紊乱是外感疫病发生的核心机理。
2026, 25(3):10-13.
摘要:许金榜教授认为,肾虚血瘀是先兆流产合并宫腔积液的关键病机,肾虚为发病之本,血瘀为致病之标。临床提倡化瘀安胎法,运用补肾活血法进行治疗。其用药特色为:善用药对,补肾活血相伍;分期论治,明确缓急轻重;心肾同治,注重调神安胎;随症加减,用药力求精简。文中结合典型病例进行分析,以期为临床治疗提供新思路与方法。
2026, 25(3):14-17.
摘要:文中从“贞下起元”入手,发现费伯雄受朱熹对《易传》演绎的影响,把乾卦的“贞”与“肾”相联系,并运用“坎卦”爻象的“二阴一阳”解释肾的生理组成,由此推衍各种肾病的发生机理,进而建立其治肾理论。从“无贞,则元无起处”可见,“肾”中蕴藏人身阴阳消长、性命变化之理,也是“元气”的最终归宿;故“肾”若病,则这些阴阳之理将无法正常展现。在肾病的治疗上,费伯雄通过“壮水之主以制阳光,益火之源以消阴翳”的总治则,以达“阴阳调和”,令“阴以抱阳,阳以摄阴,阴阳生长,互相为根”。
2026, 25(3):18-22.
摘要:本文系统阐释“络风内动”致悸的理论内涵,提出其核心病机为“内风扰动,心络挛急,微循环障碍”。风邪具有善行数变、其性开泄、风胜则动等特性,在微观层面可表现为微血管舒缩功能障碍、内皮屏障破坏、血液流变性异常及炎症因子风暴,进而导致心肌细胞一过性缺血缺氧,诱发心悸、怔忡。在此基础上,本文进一步归纳风邪致悸的证候特征,包括发病骤急、病情多变、脉象异常动变等,并辨析其常见兼夹证型,如风火扰心、风气痰阻、风瘀互结等,旨在为临床从“风”论治心悸提供新的思路与依据。
2026, 25(3):23-27.
摘要:术后胃肠道功能紊乱是各类手术常见的术后并发症,主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,显著影响患者的术后生活质量。在现代医学面临药源性风险与依从性障碍的不足下,神阙穴外治法作为传统中医疗法,患者接受度高、操作安全性好,临床应用价值日益凸显。脑肠轴作为大脑与肠道之间的双向调节通道,是近年来研究的热点。文中系统综述POGD与脑肠轴之间的联系、神阙治疗的可能机制以及神阙穴在POGD治疗中的应用,以期为该领域的理论研究与临床推广提供科学依据。
2026, 25(3):28-31.
摘要:文晟的《本草饮食谱》是一部特色鲜明、价值突出的清代食疗专著。该书以《黄帝内经》理论为宗,通过“法遵《内经》,立论有本”确立食疗理论框架;以“广择食材,熟稔性味”构建食材认知体系;以“注重食忌,节度中和”强调食疗的关键原则;以“间附食方,简便效廉”展现其实践路径,构建了一套从理论到方法的完整食疗体系,体现了文晟将经典医理与日常饮食相融合的学术成就,对当代中医食疗的理论研究及实践应用具有重要参考价值。
2026, 25(3):32-35.
摘要:男性不育症病因复杂,中医认为不良的饮食结构和生活习惯易酿生湿浊,损伤脾肾。临证观察发现,现代男性不育症多以虚实夹杂为特点,其核心病机在于脾肾两虚、湿浊不化。“水土合德”理论贯穿于男性不育症发病始终,其理论内涵“水温土暖,坎阳得潜;水滋土沃,先后互充;土畅水灵,津气流转”,对于维持生殖机能正常运转具有重要作用。基于此而形成的以健脾补肾,祛湿导浊,阴阳同调,补泻兼施为特色的脾肾同调之法,辨治时视虚实轻重而择方,用药上强调少火生气,调摄时注意顾护脾肾。以此辨治男性不育症,临床疗效显著。
2026, 25(3):36-40.
摘要:目的 基于“升清降浊”理论探讨盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的核心病机与辨治思路,为临床提供参考。方法 以《黄帝内经》“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生䐜胀”为纲,梳理清阳不升、浊阴不降在SPID中的病机演变,构建“升清阳—降浊阴—转枢机”三阶辨治框架,并从健脾举陷、渗湿行瘀、疏肝调带三方面阐释方药要点。结果 提出“清阳下陷、湿瘀互结”为SPID关键证候,通过恢复气机升降可兼顾免疫—炎症微环境失衡,为方药配伍和随证加减提供思路。结论 升清降浊法可为SPID的中医治疗提供理论参考。
葛岩 , 张大开 , 邢天骥 , 孙德琨 , 倪浩然 , 赵明志 , 刘鹏飞
2026, 25(3):41-44.
摘要:目的 观察超声引导下针刀治疗肩周炎的临床效果。方法 选取60例肩周炎患者,按照就诊先后顺序,采用随机数字表法将其分为针刀组30例和超声引导下针刀组30例。两组患者每周治疗1次,治疗3周,分别选择3个时间点(治疗前、治疗结束后以及治疗后2周)测量患者的肩关节活动度,并采用VAS、CMS评分对两组患者肩关节疼痛及功能情况进行量化评估,且随访6个月,判定临床疗效。结果 超声引导下针刀组治疗有效率达93.3%,显著高于针刀组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后以及治疗后2周,两组患者的肩关节活动度、VAS、CMS评分均较治疗前显著改善,且超声引导下针刀组改善程度均优于针刀组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床采用超声引导下针刀疗法治疗肩周炎,可克服在盲视条件下操作的受限性,进一步提高针刀在局部松解时的精准性,在改善肩周炎患者关节活动度、疼痛及功能方面表现出良好效果,是一种安全有效的联合治疗策略。
2026, 25(3):45-49.
摘要:目的 观察艾灸联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)对气虚血瘀型脑卒中上肢功能障碍患者运动功能、日常生活能力及临床结局的影响。方法 纳入气虚血瘀型脑卒中上肢功能障碍患者90例,随机分为对照组、艾灸组及联合组。对照组接受康复训练治疗,艾灸组接受艾灸及康复训练治疗,联合组接受艾灸联合HF-rTMS及康复训练治疗。分别于治疗前、治疗结束时及治疗后3个月评定上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-UE)、Wolf运动功能测试(WMFT)、握力、Barthel指数(BI)及改良Rankin量表(mRS),并记录经颅磁刺激诱发运动诱发电位(MEP)波幅、潜伏期,以及通过弥散张量成像测量皮质脊髓束分数各向异性值(CST-FA)。结果 治疗结束时及治疗后3个月,联合组FMA-UE评分高于艾灸组及对照组(P<0.05);联合组、艾灸组WMFT完成时间短于对照组,握力大于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗结束时及治疗后3个月联合组mRS评分低于对照组(P<0.05);三组患者MEP振幅及MEP潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月联合组CST-FA高于对照组及艾灸组(P<0.05)。结论 在康复训练基础上,艾灸联合HF-rTMS是治疗气虚血瘀型脑卒中后上肢功能障碍的有效方案,可进一步改善上肢运动功能,优化临床结局。
2026, 25(3):50-54.
摘要:目的 探讨柴胡疏肝散通过调控Hedgehog信号通路抑制肝星状细胞活化的分子机制。方法 以DMEM完全培养基体外培养LX-2细胞,分为正常组、模型组和中药组。正常组予10%空白血清培养;模型组予10 ng/mL TGF-β联合10%空白血清处理;中药组予10 ng/ml TGF-β联合10%柴胡疏肝散含药血清处理。以CCK-8检测细胞活力,以划痕实验检测细胞的迁移能力,以流式细胞术分析细胞凋亡水平,以免疫印迹技术检测α-SMA、SMO、Gli-1及BCL-2的蛋白质表达量。结果 ①与正常组比较,模型组处理24 h、48 h、72 h后,CCK-8检测的细胞活力增加(P<0.05);与模型组比较,中药组处理72 h后,细胞活力降低(P<0.05)。②细胞划痕处理12 h、24 h后,与正常组比较,模型组划痕愈合率增加(P<0.05);与模型组比较,中药组划痕愈合率降低(P<0.05)。③与正常组比较,模型组细胞凋亡率明显减少(P<0.05);与模型组比较,中药组的细胞凋亡率增加(P<0.05)。④免疫印迹结果显示,与正常组比较,模型组α-SMA、SMO、GLI-1及BCL-2的蛋白质表达上调(P<0.05);与模型组比较,中药组α-SMA、SMO、GLI-1及BCL-2的蛋白质表达下调(P<0.05)。结论 柴胡疏肝散可抑制TGF-β诱导的LX-2细胞活化,其机制可能与下调Hedgehog信号通路关键分子SMO、GLI-1的表达及减少抗凋亡蛋白BCL-2的水平有关。
2026, 25(3):55-58.
摘要:中医治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的方法众多,有中药(内服或外治)、针灸、针刀、推拿等。本文综述近年来中医治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床研究进展,分析其在缓解疼痛、改善功能、减少复发及不良反应方面的优势。结果表明,中医在治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征方面的优势逐渐凸显,得到越来越多的关注和认可,具有良好的应用前景。
2026, 25(3):59-62.
摘要:文章通过查阅相关文献,从病因病机、辨证论治及中医药治疗方法三个方面总结近年来国内中医药治疗过敏性紫癜性肾炎的研究,以期为中医药防治过敏性紫癜性肾炎的临床应用及进一步研究提供参考。现代医家对该病的病因认识包括外感邪气、热邪内盛、伏邪阻络、瘀血内阻、脏腑虚损五个方面,主要分急性期、迁延期、慢性期三期论治。治疗方法包括中药汤剂、中成药,以及针灸、刺络放血、穴位敷贴等外治法。这些治疗方法多与常规西医治疗联合使用,通过改善肾功能、免疫状态及血液高凝状态而取得良好的治疗效果。