2026, 25(1):1-7.
摘要:黄元御撰著的《伤寒悬解》主要包括“仲景微旨”“脉法”“伤寒六经病证治”“伤寒类证”“汗下宜忌”“王叔和《伤寒例》”六部分。该书从87个方面对83条仲景脉法予以详细诠释,并以六经病为纲,以证候为目,全书583章内容中含有386证,其中有135证以85首方剂为名。书中内容多运用阴阳理论的相关知识加以阐释,充分展现了其重视阴阳理论的学术特色,且“重阳”理念尤为显著。
2026, 25(1):8-10.
摘要:庞鹤教授认为,阴囊潮湿的发病以气虚为本、湿阻为标,并以血瘀为枢,其中,湿瘀互结是病情反复发作、缠绵难愈的主要原因。临证以益气活血祛湿为治法:补益脾肾之气以固其本,活血通络以畅其枢,淡渗利湿以治其标。临床常用黄芪桂枝五物汤与五苓散合方加减,获得良好疗效。
2026, 25(1):11-15.
摘要:苏寅教授认为,胸腰椎骨折卧床后继发良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的病机核心在于“痰瘀互结,上扰清窍”。骨折创伤,恶血内留,是为“瘀”;卧床制动,脾失健运,水湿聚而成“痰”。痰瘀互为因果,胶结为患,遇体位变动之“风引”而随风上逆,蒙蔽清阳,故发为眩晕。治疗上,苏寅教授主张中西医互参,分期论治:急性期以手法复位治其标,并辅以针刺速效止晕;缓解期则恪守“痰瘀同治”大法,内服中药以活血化瘀、涤痰通络为主,兼以健脾补肾固其本。文中通过典型验案2则,详述其辨证思路与用药特色,以期为临床诊治此类复杂病症提供有益借鉴。
2026, 25(1):16-19.
摘要:桑杲教授基于“和稳论”提出儿童反复呼吸道感染病机在于正邪、脏腑失和,主张分期论治。感染发作期以邪盛为主,首要祛邪外出;迁延期邪毒渐平而正虚显现,重在和气机津液;缓解期以正虚为主,法当和调诸脏,匡扶正气,改善患儿易感体质。附验案一则,以资验证。
2026, 25(1):24-28.
摘要:近年来,中西医结合治疗血管性认知障碍备受重视,然而,作为两种不同的理论体系,中西医结合治疗血管性认知障碍在理论上始终存有争议。“象思维”作为认识世界本质规律的一种手段,近年来常被用于研究探讨疾病的中医诊疗。文中通过运用“象思维”中观物取象、取象比类等方法,分析论述中西医对血管性认知障碍发病机制的认识,并通过现代研究结果寻找两者理论的贯通点,为中西医结合论治血管性认知障碍寻找理论契合点,以期拓宽血管性认知障碍的研究思路与诊治方法。
2026, 25(1):33-36.
摘要:总结吴强主任医师基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论辨治慢性肾脏病(CKD)的临证经验。CKD的核心病机在于阴阳动态平衡失调,具体表现为脾肾阳气亏虚所致的“阳化气不足”与水湿、浊毒、瘀血等病理产物蓄积的“阴成形太过”,二者互为因果,形成“阳虚为本,浊瘀为标”的本虚标实之证。治疗上,其以调补脾肾、泄浊祛瘀为基本大法,创立经验方“芪黄保肾饮”,旨在补其“阳化气”之不足,消其“阴成形”之太过。
2026, 25(1):37-40.
摘要:目的 观察温润清燥法对燥湿互结型原发性干燥综合征患者低唾液流率和高免疫球蛋白的影响。方法 按照随机数字表法将99例患者分为两组,治疗组50例,予温润清燥汤(麦门冬汤合柴胡桂枝干姜汤)治疗;对照组49例,予硫酸羟氯喹治疗。10周后,对两组治疗前后疾病活动指数、中医证候积分、唾液流率和免疫球蛋白IgG水平进行比较。结果 治疗组总有效率为68.00%,对照组总有效率为57.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病活动指数、中医证候积分和免疫球蛋白IgG水平均较治疗前有所下降,唾液流率较治疗前有所提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 温润清燥法可有效提高燥湿互结型干燥综合征患者唾液流率,降低中医证候积分,降低免疫球蛋白IgG水平,降低干燥综合征疾病活动指数评分,改善临床症状,温润清燥法治疗燥湿互结型干燥综合征较西药治疗效果好。
2026, 25(1):41-44.
摘要:目的 分析无锡地区急性心肌梗死人群先天运气禀赋特点。方法 通过电子病历系统回顾性分析2023年01月21日—2025年07月20日无锡市中医医院心血管科收治的急性心肌梗死患者的病历共1100例,根据患者出生年月,转化为对应的天干纪年、地支纪年,进一步推算出相应的岁运、司天-在泉之气、主气、客气分布情况,分析发病与运气禀赋特点的相关性。结果 无锡地区急性心肌梗死人群患病率在以下运气时段为最高:出生于己年、丑年,岁运为金运,主气为终之气(太阳寒水),客气为阳明燥金,司天-在泉之气为太阳寒水-太阴湿土,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 无锡地区急性心肌梗死人群出生时的运气禀赋特点呈现特定的运气时令规律,证实急性心肌梗死的发病与出生时的运气禀赋存在相关性。
2026, 25(1):45-49.
摘要:目的 观察喜氏盆炎Ⅰ号方治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的临床疗效及安全性,为临床诊治湿热瘀结型SPID提供理论依据。方法 采用随机对照试验,纳入湿热瘀结型SPID患者106例,随机分为两组,治疗组及对照组各53例。治疗组口服喜氏盆炎Ⅰ号方,早晚各1次,1次1袋;对照组口服金刚藤胶囊,每天3次,每次4粒。治疗均从月经结束后开始,21天为1个疗程,经期停服,连续服用3个月经周期。观察两组疗效;观察两组治疗前后、停药3个月中医证候积分及盆腔疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;观察两组不良反应发生情况。结果 ①治疗组总有效率为84.31%,对照组总有效率为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。②两组治疗后盆腔VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且6个月后治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。③两组治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程及第6个月,下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多、带下色黄、低热起伏、月经量多或经期延长、劳累或性交后或经期腹痛加重、经色黯红或夹血块、神疲乏力及总积分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论 喜氏盆炎Ⅰ号方可有效缓解湿热瘀结型SPID患者的临床症状,提高生活质量,疗效更持久,且安全性良好,值得临床推广。
2026, 25(1):50-54.
摘要:结合《群经见智录》探讨恽铁樵的医易思想,恽铁樵秉持学医需通易的见解,指出《易经》和《内经》有诸多相通相融之处,认为四季更迭对人世影响深远,并由此结合医易理论提出“四时五行说”和“四时五脏说”,为中医理论的发展增添了新维度;同时指出《易经》和《内经》也有诸多不同之处:《易经》有“鬼神”之语,而《内经》则不言鬼神;《内经》言五行和甲子,而《易经》则罕言此类。《群经见智录》虽为驳斥废除中医的著作,但书中别出机杼地探讨了《内经》与《易经》的关系。
2026, 25(1):55-59.
摘要:目的 探讨电针委中穴对腰肌损伤大鼠炎症因子表达、内质网应激及自噬相关信号的调节作用,以揭示其可能的修复机制。方法 选用18只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组和电针组,每组6只。模型组与电针组采用布比卡因注射构建腰肌损伤模型,电针组于造模24 h后给予双侧委中穴电针刺激,每日1次,连续7 d,而正常组与模型组仅进行相同时间的固定处理。实验结束后采用苏木精-伊红(HE)染色观察腰肌组织形态,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及腰肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内质网Ca²⁺泵(SERCA)含量,Western blot检测钙网蛋白(CRT)、78 kDa葡萄糖调节蛋白(GRP78)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、内质网自噬受体(FAM134B)表达。结果 模型组大鼠腰肌纤维排列紊乱,伴有明显炎性细胞浸润,TNF-α、CRT、GRP78、FAM134B表达升高,SERCA表达降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值上升,与正常组比较差异显著(P<0.05);电针组腰肌结构改善,炎性反应减轻,与模型组比较,TNF-α、CRT、GRP78、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、FAM134B表达下调,SERCA表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 电针委中穴可通过下调炎症因子、恢复钙泵功能、缓解内质网应激,并适度调控细胞自噬活性,发挥促进腰肌损伤修复的作用。
2026, 25(1):60-66.
摘要:中医药治疗胃食管反流病(GERD)可通过多靶点、多通道改善患者症状。内脏高敏性是GERD的核心病理机制之一。文中以食管反流高敏性的发病机制为基础,从蛋白受体、神经递质和炎症因子等方面总结中药治疗GERD的可能机制。中药通过抑制TRPV1和PAR2受体的磷酸化及其mRNA的表达,降低肥大细胞类胰蛋白酶、NGF、5-HT、SP和CGRP等神经递质及炎症因子的合成与释放,恢复细胞紧密连接、减少ICC的数量、修复食管黏膜损伤并抑制神经元重塑,从而调节食管反流高敏状态。本文系统总结了中药调节食管反流高敏性的相关机制,以期为GERD的进一步研究和治疗提供参考。