• 2025年第24卷第8期文章目次
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    • >经典研究
    • 经方合方“十八反”配伍辨治糖尿病并发症验案举隅

      2025, 24(8):1-4.

      摘要 (52) HTML (32) PDF 436.23 K (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:现代医学在糖尿病治疗中虽能有效控制血糖水平,但部分患者在血糖达标后仍可能出现并发症。相比之下,运用经方合方“十八反”配伍用药辨治糖尿病,不仅能将血糖控制在正常范围内,还可调节患者的糖代谢过程,从而降低并发症的发生风险。临床实践表明,经方合方“十八反”配伍不仅未发现不良反应,且无论是对于糖尿病本身还是其并发症,均能取得较为满意的治疗效果。

    • >名医传承
    • 应森林从“双毒学说”论治类风湿关节炎经验探析

      2025, 24(8):5-7.

      摘要 (41) HTML (43) PDF 478.46 K (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:应森林教授从事中医药防治类风湿关节炎(RA)的基础和临床研究30余年,创新性提出“双毒学说”理论指导RA辨治。该理论认为RA病因病机主要为“毒-痰-瘀”交互作用形成的病理网络,强调“毒邪为先,痰瘀为要”。在治疗方面,应教授创立“阶梯式治疗体系”,整合虫药搜剔、藤草通络、毒痰分消三大法门,以打破“毒-痰-瘀”病理循环,形成“立体解毒-靶向祛痰-病证结合”的特色治疗策略,为临床治疗RA提供了新思路。

    • 郑立升运用《伤寒论》温法治疗脾胃病的临床经验探析

      2025, 24(8):8-12.

      摘要 (57) HTML (145) PDF 525.02 K (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:《伤寒论》虽以治外感为法,但在其临证中有关护胃气、存津液的学术思想遍及全书,处处顾护脾胃之气,重视调理脾胃气机,开创了后世脾胃疾病辨证论治的先端。郑立升主任医师潜心研究经方治疗脾胃病多年,深入探究《伤寒论》中蕴含的脾胃理论精髓,紧抓六经辨证,结合八纲辨证,探寻包含“八法”在内的丰富治法,尤其在“温法”治疗脾胃病方面,善于运用包括温中散寒、回阳救逆、温阳利水、温胃暖肝、温涩固脱等治疗里寒证引起的脾胃病证,体现了“治病求本、阴阳自和”的思想。

    • >理论探讨
    • 中西医融通背景下肝主疏泄的诠释

      2025, 24(8):13-17.

      摘要 (69) HTML (22) PDF 507.80 K (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:“肝主疏泄”是中医藏象理论的核心内容之一,其内涵主要包括调畅全身气机、调节情志、疏泄胆汁助脾胃消化、维持人体内津血的正常运行以及调控生殖、男子排精和女子月经等。肝通过协调人体一身之气的升降出入运动,治理、调节和制约气机,从而调控自身以及五脏、六腑、气血津液等的运行。现代医学从神经-内分泌-免疫网络、消化代谢、精神心理等多角度对肝主疏泄进行跨学科解读,揭示了其在神经-内分泌-代谢网络中的枢纽作用。未来可望通过进一步挖掘其传统内涵及拓展其现代多学科交叉研究的关联性及融合度,深化这一经典理论在精准医学中的应用。

    • >古籍研究
    • 敦煌医学古籍中牛羊用药方剂的配伍规律及其临床应用

      2025, 24(8):18-22.

      摘要 (54) HTML (143) PDF 484.93 K (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨敦煌医学古籍中牛羊用药方剂的配伍规律及其临床应用价值。方法 系统梳理《杂证方书》《单药方》等敦煌写卷中38首以牛、羊及其器官入药的方剂,解析其配伍特点、功效分类及临床意义。结果 方剂涵盖消渴症、急症解毒、产后调理、呼吸系统疾病、虚损调养及特殊疗法六大类,配伍遵循“以形补形”思维与性味协同原则,如牛乳配伍黄连滋阴润燥,牛黄协同雄黄、麝香解毒开窍,牛粪、牛尿等排泄物用于退热消肿。结论 敦煌医学方剂体现了古代因地制宜的医学智慧,其科学性与系统性为现代慢性病管理、急症处理及食疗保健提供了传统经验支持,未来需通过实验与跨学科研究推动其临床应用。

    • >方药研究
    • 基于数据挖掘分析国家专利中药复方治疗血小板减少性紫癜的用药规律研究

      2025, 24(8):23-28.

      摘要 (65) HTML (32) PDF 815.34 K (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于数据挖掘技术分析中药专利治疗血小板减少性紫癜的用药特点及组方规律。方法 以“血小板减少性紫癜”“中药”“中成药”“方剂”为主题词,检索国家知识产权局网站中国专利公布公告平台自建库起至2024年6月收录的中医诊治血小板减少性紫癜相关专利,建立中药治疗血小板减少性紫癜用药数据库。采用Excel、IBM SPSS Statistics 26.0统计软件及IBM SPSS Modeler 18.0统计软件对所用中药进行频数、聚类及关联规则分析,探讨中药专利治疗该病的用药规律。结果 共纳入中药专利88条,涉及中药140味,其中黄芪、地黄、牡丹皮、甘草、仙鹤草等较为常用。关联规则分析显示,置信度达80%以上的关联规则共17条,常用药对包括赤芍+牡丹皮+地黄、当归+仙鹤草+黄芪等。聚类分析显示,共得到6个核心处方组合。结论 临床上血小板减少性紫癜应以清热凉血、解毒散瘀、补气补虚为主要治法,该数据挖掘研究为中药治疗血小板减少性紫癜的临床应用及新药开发提供数据支撑。

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    • >中医教育
    • 基于OBE的“5+3”一体化人才培养妇科临床教学模式的改革研究

      2025, 24(8):29-33.

      摘要 (43) HTML (12) PDF 438.26 K (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于成果导向教育(OBE)理念,以岗位胜任力培养为核心,探讨“5+3”一体化人才培养模式在妇科临床教学中的改革实践。文中通过分析传统教学模式的不足,从教学目标设定、教学大纲创新、教学方法改革、临床技能与思维能力培养、教学评价体系优化等方面系统提出改革举措,旨在提升妇科临床教学质量,为培养符合新时代要求的高素质医学人才提供有益参考。

    • 中医骨伤科学的传承与创新研究思路探析

      2025, 24(8):34-36.

      摘要 (135) HTML (27) PDF 409.47 K (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医骨伤科学作为中医药学的重要组成部分,在长期临床实践中,积累了丰富的特色诊疗技术,并形成了独特的理论体系。然而,与西医骨科相比,其发展仍面临循证医学证据不足、中医思维弱化等挑战。文中系统探讨了中医骨伤科学的传承与创新路径:在传承方面,需重视经典理论与特色疗法(如正骨手法、中药内服外用)的继承,并通过高等教育体系、学术流派与名医工作室建设强化人才培养;在创新方面,应推动理论重构(如“筋骨同病”“髓系骨病”等新阐释)、诊疗技术升级(结合人工智能、生物工程、剂型改良等手段)及教学模式改革(构建理论与实践深度融合的三维培养矩阵)。文章强调,传承与创新需遵循批判性继承原则,整合现代科技与中医整体观,构建符合循证医学标准且突出中医特色的发展范式,以提升学科核心竞争力。

    • >针灸经络
    • 李学智针刺阴阳跷脉治疗习惯性踝关节扭伤验案1则

      2025, 24(8):37-40.

      摘要 (114) HTML (39) PDF 456.32 K (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:李学智教授立足于阴阳跷脉理论,针刺治疗习惯性踝关节扭伤经验丰富、疗效显著,且预后较好。对于文中所列举的1则典型病案,李学智教授以“通跷固踝、调节阴阳、通络强筋”为原则,选取跷脉关键穴(照海、申脉、交信、跗阳)为主,配合局部穴(丘墟、昆仑等)及远部穴(睛明),采用透刺法(如照海透申脉、丘墟透照海)结合“青龙摆尾”“苍龟探穴”等手法,并辅以电针疏密波刺激,结果患者在经10次治疗后,肿痛、关节不稳及压痛均消失,并在3个月内未复发。文中从病机、选穴配伍及针刺手法等方面分析了阴阳跷脉在调节踝关节动态平衡中的作用,体现了针灸“整体调衡与局部治疗相结合”的特色。

    • >临床研究
    • 芩连消瘅汤联合5:2轻断食对超重空腹血糖受损患者疗效及肠道菌群的影响

      2025, 24(8):41-46.

      摘要 (43) HTML (14) PDF 605.73 K (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨芩连消瘅汤联合5∶2轻断食对超重空腹血糖受损(IFG)的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法 纳入的96例超重IFG(湿热中阻型)患者按随机数字表法分为联合组与对照组,各48例。对照组单纯采用5∶2轻断食干预,联合组在5∶2轻断食基础上加服芩连消瘅汤。治疗12周后,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、内毒素(LPS)、肥胖抑制素、内脏脂肪素、神经肽Y(NPY)等代谢指标,以及中医证候积分和肠道菌群组成变化。结果 治疗后,两组FPG、2 h PPG、HOMA-IR、BMI、TG、FFA、内脏脂肪素、LPS、NPY、中医证候积分以及肠道菌群中大肠杆菌、肠球菌等指标均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各指标下降幅度均大于对照组(P<0.05);肥胖抑制素与嗜黏蛋白阿克曼菌水平升高(P<0.05),且联合组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 芩连消瘅汤联合5∶2轻断食可更有效改善超重IFG(湿热中阻型)患者的血糖代谢、中医证候及肠道菌群结构,提高肥胖抑制素水平,为该病治疗提供了优化干预方案。

    • 基于多导睡眠监测技术评价安帕宁神汤对肝肾阴虚型帕金森病失眠患者的临床疗效

      2025, 24(8):47-50.

      摘要 (48) HTML (43) PDF 489.80 K (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价安帕宁神汤对肝肾阴虚型帕金森病(PD)失眠患者的临床疗效。方法 将60例肝肾阴虚型PD失眠患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予右佐匹克隆治疗,观察组在右佐匹克隆基础上加用安帕宁神汤,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后多导睡眠监测(PSG)参数[包括睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(NA)、觉醒时间(WASO)、睡眠总时长(TST)、睡眠效率(SE)、浅睡眠期(N1)占比、轻度睡眠期(N2)占比、慢波睡眠期(N3)占比、快速眼动睡眠期(REM)占比]、主观睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和帕金森睡眠障碍量表(PDSS)]以及中医证候积分的变化。结果 治疗后,两组患者的PSG参数均较治疗前改善,表现为TST延长,SL与WASO缩短,NA减少,SE提高,N1、N2占比降低,N3和REM占比升高(P<0.01);治疗后,两组患者的各项量表评分及中医证候评分也较治疗前改善,表现为PSQI评分下降,PDSS评分上升,中医证候积分降低(P<0.01);观察组上述各项指标的改善程度上均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 安帕宁神汤联合右佐匹克隆可显著改善PD失眠患者的睡眠质量,提升睡眠连续性及睡眠结构完整性,其疗效优于单用右佐匹克隆。

    • >实验研究
    • 基于代谢组学探讨不同煎煮法炙甘草汤对异丙肾上腺素诱导心肌纤维化小鼠的影响

      2025, 24(8):51-57.

      摘要 (80) HTML (35) PDF 1.44 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同煎煮法制备的炙甘草汤对心肌纤维化的防治作用及其作用机制。方法 将32只小鼠随机分为4组:空白组、模型组、乙醇煎煮组和水煎煮组。采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素的方法建立心肌纤维化小鼠模型,随后分别使用不同煎煮法制备的炙甘草汤对治疗组小鼠进行为期14 d的灌胃处理。治疗结束后,检测小鼠生物化学指标及心脏组织代谢组学数据。结果 乙醇煎煮组及水煎煮组两种煎煮法制备的炙甘草汤均能改善炎症细胞浸润、心肌纤维增厚及心肌结构紊乱,并降低ISO注射后升高的心脏体质量指数(P<0.05),同时显著下调心肌胶原合成指标PⅢNP水平,但未能明显改善心功能指标EF、FS和cTnI水平。代谢组学分析共筛选出18种差异代谢物,并识别出11条相关代谢通路。结论 不同煎煮法制备的炙甘草汤虽在指标性成分含量上存在显著差异,但二者均能抑制ISO诱导的心肌纤维化过程中的胶原沉积,影响心肌代谢产物,且两种煎煮方法在疗效上差异不显著,这可能与指标成分的起效阈值有关。

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    • >综述
    • 补阳还五汤治疗PCI术后胸痛的机制研究进展

      2025, 24(8):58-62.

      摘要 (46) HTML (33) PDF 481.98 K (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后胸痛是临床上常见的并发症。当前治疗仍存在一定局限,如支架相关再狭窄、微循环障碍、药物副作用等问题,现有西医手段难以全面覆盖。补阳还五汤作为中医经典方剂,通过抑制炎症氧化应激、改善内皮功能、促进侧枝循环形成、抗血小板聚集、调节自主神经等多重作用,在缓解PCI术后胸痛中展现出独特优势。文中基于系统综述方法,总结补阳还五汤干预PCI术后胸痛的多靶点调控机制及中医理论内涵,以期为后续深入研究提供理论依据。

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