• 2025年第24卷第6期文章目次
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    • >名医精华
    • 孙冰治疗围绝经期综合征学术思想和临床经验总结

      2025, 24(6):1-5.

      摘要 (70) HTML (91) PDF 484.54 K (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:孙冰教授认为围绝经期综合征的诊断重在辨病机、辨病态,注重气、血、水的虚滞失衡;同时认为本病的治疗关键是建立天癸衰竭状态下新的阴阳平衡。其认为临床上要紧扣病机之关键,抓主证,调兼证,将围绝经期综合征分为3个主证(肾阴不足证、脾虚肝郁证、气血两虚证)及3个兼证(血瘀、湿浊、气滞)进行治疗。治疗上以滋阴补肾、健脾疏肝、补益气血为主,并随兼证加减药物。其也提倡配合西药激素周期疗法再加上心理干预、预防调护等特色疗法,临床取得了显著的疗效。

    • 阮诗玮运用清心莲子饮治疗慢性肾脏病经验

      2025, 24(6):6-9.

      摘要 (130) HTML (55) PDF 411.91 K (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医认为慢性肾脏病属“本虚标实”,基本病机为“脾肾两虚”,脾肾气阴两虚为其常见证型。清心莲子饮作为益气养阴、清利湿热的经典方剂,在现代药理研究中显示出抗炎、抗氧化、抗纤维化等多重作用。阮诗玮教授基于“六看”理论,结合地域气候与患者体质,紧扣气阴两虚兼湿热内蕴之病机,以清心莲子饮为基础方进行灵活加减,广泛应用于慢性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等多种慢性肾脏病,临床疗效显著。

    • 潘静从“五脏”论治失眠经验

      2025, 24(6):10-13.

      摘要 (70) HTML (42) PDF 442.23 K (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:文中系统总结了潘静教授基于五脏治疗失眠的临床经验。潘静教授在临床中发现失眠的发生与心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调密切相关,认为“五脏和则安寐”,临证时通过精准辨证,从五脏入手,同时辨证与辨病相结合,疗效显著。

    • >思路与方法
    • 从风邪角度探讨失眠的病因和辨治

      2025, 24(6):14-17.

      摘要 (68) HTML (51) PDF 519.72 K (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:风邪作为“百病之长”,可通过扰动心神、干扰心阳、损伤营卫等多种途径导致失眠。结合现代医学研究,风邪与炎症因子、免疫调节及神经递质紊乱等相关,进一步佐证了其致病机制。在治疗方面,文中提出祛外风、调营卫、养血除风、清心火、养心阴等治法,并辅以验案说明其临床有效性。从风论治失眠具有重要理论价值和实践意义,可为中医药防治失眠提供新的思路与方法。

    • 基于阴火理论探讨小儿唇风辨治思路

      2025, 24(6):18-21.

      摘要 (62) HTML (44) PDF 393.29 K (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:文中基于脾胃学派代表医家李东垣所提出的“阴火理论”,将其与儿童生理、病理特性相结合,提出脾胃气虚为该病发病之本,阴火上炎为其标,临证治疗当以健脾益气,升阳泻火为核心,佐以清心养阴,随证加减,旨在为小儿唇风的中医诊疗提供新思路。

    • “土得木而达”理论下探讨肝脾同调法治疗甲状腺结节

      2025, 24(6):22-26.

      摘要 (85) HTML (17) PDF 474.09 K (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于《素问》中“土得木而达”之理论,文中从五行生克关系切入,提出肝木疏泄失职导致脾土壅滞是甲状腺结节的病理基础;阐释肝郁气滞影响脾运化功能后,水湿内停、痰瘀互结是形成甲状腺结节的核心病机;提出以肝脾为切入点,强调以疏肝调脾为主要治疗方法,通过恢复肝气疏泄促进脾土运化功能。

    • >临床研究
    • 电针夹脊穴联合坐式八段锦对不完全性脊髓损伤患者平衡障碍的疗效

      2025, 24(6):27-31.

      摘要 (50) HTML (31) PDF 530.67 K (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨电针夹脊穴联合坐式八段锦对不完全性脊髓损伤患者平衡功能、下肢运动能力、日常生活独立性和姿势稳定性的影响。方法 采用单中心、评估者盲法的随机对照试验设计,通过区组随机法将60例符合入组标准的不完全性脊髓损伤患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。在常规康复训练的基础上,对照组行坐式八段锦训练,治疗组予电针夹脊穴联合坐式八段锦,干预4 w。干预前后采用Berg平衡量表、ASIA下肢运动评分量表、脊髓独立性量表、Prokin姿势稳定性测试法进行评估。结果 治疗后两组各指标均显著改善(P<0.05),且观察组改善更优。结论 电针夹脊穴联合坐式八段锦可通过神经调控与核心稳定性训练的协同作用,有效改善不完全性脊髓损伤患者平衡功能、下肢运动能力、日常生活独立性和姿势稳定性,疗效优于单纯坐式八段锦训练。

    • 基于数据挖掘的中药复方治疗持续性姿势-感知性头晕用药特点研究

      2025, 24(6):32-38.

      摘要 (100) HTML (73) PDF 741.80 K (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 采用数据挖掘技术探索中药复方治疗持续性姿势-感知性头晕的用药特点,为临床用药提供参考和依据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关中药复方治疗持续性姿势-感知性头晕的文献,提取文献中的处方中药,建立中药治疗持续性姿势-感知性头晕的数据库,对中药进行频次统计分析、关联规则分析和聚类分析。结果 最终筛选出42篇文献,纳入42首处方,108味中药,总频数472次,频数排名前五位的中药依次为甘草、柴胡、茯苓、天麻、半夏;药性以温性居多,药味以甘味居多,主要归肺、脾、肝经,功效分类以补虚类为主;药物关联规则分析得出45条关联规则数据,高频药物聚类分析聚为3个聚类方。结论 中医治疗持续性姿势-感知性头晕用药以补虚为主,寒温并用,补泻兼施,以滋补肝肾、益气养血为主,兼以化痰息风、疏肝解郁、清热平肝、安神定志等。

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    • >实验研究
    • 基于NLRP3/NF-κB信号通路探讨燮理汤对溃疡性结肠炎的治疗作用

      2025, 24(6):39-46.

      摘要 (87) HTML (152) PDF 2.70 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究燮理汤在溃疡性结肠炎(UC)小鼠中发挥的抗炎作用。方法 将48只BALB/c雄性小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组以及燮理汤低、中、高剂量组,每组8只。除正常组外,其余组予3%葡聚糖硫酸钠(DSS)自由饮用7 d制备UC小鼠模型。造模期间同时给药治疗,燮理汤低、中、高剂量组分别给予5、10、20 g/(kg·d)的燮理汤灌胃,柳氮磺胺吡啶组予0.45 g/(kg·d)的柳氮磺胺吡啶溶液灌胃,正常组和模型组予等体积生理盐水灌胃。其间记录小鼠体重、粪便性状、便血程度等一般情况及疾病活动指数评分(DAI),测量小鼠结肠长度,HE染色观察结肠病理情况,使用生化试剂盒检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及结肠组织一氧化氮(NO)含量,使用ELISA法检测结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)含量,使用Western Blot法检测结肠核因子κB p65(NF-κBp65)、磷酸化核因子κB p65(p-NF-κBp65)、核因子κB抑制因子α(IκBα)、磷酸化核因子κB抑制因子α(p-IκBα)蛋白表达水平,使用IHC法检测结肠NLRP3表达水平,使用IF法检测结肠p-p65、p-IκBα表达水平。结果 与正常组相比,模型组小鼠体重下降,DAI评分升高(P<0.0001),结肠长度变短(P<0.0001),结肠黏膜病理损伤严重,结肠组织中NO、MPO含量明显升高(P<0.0001),血清MDA含量升高(P<0.0001),血清GSH、SOD含量均明显下降(P<0.001或P<0.0001);NLRP3、p-p65、p-IκBα蛋白表达均升高(P<0.05,或P<0.01,或P<0.0001);与模型组比较,各药物治疗组小鼠体重升高,DAI评分不同程度下降,结肠长度增加,结肠黏膜病理损伤改善,结肠组织中NO、MPO含量不同程度下降,血清MDA含量不同程度降低,血清GSH、SOD含量明显升高,NLRP3、p-p65、p-IκBα蛋白表达均不同程度降低。结论 燮理汤通过调节NLRP3蛋白下调NF-κB信号通路,紧密连接蛋白表达水平,从而减轻肠道炎症反应,缓解肠黏膜损伤。

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    • >验案探析
    • 黄煌“方-病-人”思维模式下黄连汤应用验案举隅

      2025, 24(6):47-50.

      摘要 (125) HTML (54) PDF 481.58 K (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:文中基于黄煌教授“方-病-人”思维模式,系统探讨了经方黄连汤的方剂解析、适用体质、主治病证及临床应用。文章结合《伤寒论》原文及后世医家论述,分析了黄连汤证“上热下寒、中焦失和”的核心病机,总结了其适用人群的体质特征(如形体消瘦、面黄、腹肌薄软、上热下寒诸症)和主治疾病谱(包括消化系统疾病、睡眠障碍、口腔黏膜病及性功能障碍疾病等),并通过4则临床验案(睡眠障碍、腹泻、便秘、糖尿病周围神经病变)具体展示了在该思维模式下如何识证、选方、加减用药,体现了“异病同治”和“方证相应”的经方运用原则,突出体质辨证在精准选方中的重要性。

    • 癸卯岁敷和汤治疗乏力案思考

      2025, 24(6):51-54.

      摘要 (63) HTML (57) PDF 586.73 K (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:文中基于五运六气理论,探讨了癸卯年(2023年)运用敷和汤治疗乏力病案的理论依据与临床实践。2023年岁次癸卯,火运不及,阳明燥金司天,少阴君火在泉,形成“火不足-寒湿盛-土气复”的运气格局。从临床收集的数十例乏力病案中精选出的2则典型案例,通过运气思维分析病机,采用宋代陈无择《三因极一病证方论》所载敷和汤加减治疗,取得显著疗效。

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    • >中医教育
    • 师承制床边教学模式在中医临床实习生中的调查反馈及其改革探索

      2025, 24(6):55-57.

      摘要 (89) HTML (32) PDF 492.43 K (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析中医临床实习中师承教育的实施现状,为优化中医药人才培养模式提供依据。方法 采用问卷调查方法,对220名在淄博市中医医院实习的中医专业学生开展调研,内容涵盖其对师承教育的认同度、学习兴趣提升及专业能力培养等方面。结果 91.8%的学生认为临床实习阶段有必要引入师承模式,94.5%的学生认为该模式有助于增强中医临床实践的学习兴趣,90.5%的学生认为师承制床边教学可提升中医专业自信。结论 师承制床边教学模式获得多数实习生认可。依托医院“名中医工作室”及“教学门诊”开展床边教学,将传统师承教育与现代院校教育相融合,是一种适应新时代需求的中医临床教学模式。

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    • >综述
    • 中药提取物在骨科生物材料中应用的研究进展

      2025, 24(6):58-63.

      摘要 (67) HTML (31) PDF 451.22 K (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:部分中药提取物具有与生长因子类似的功能,对组织修复及再生等都具有显著的促进作用,因此中药提取物在骨科生物材料中的应用引起国内外研究者的关注。姜黄素、淫羊藿苷、人参皂苷、川续断皂苷Ⅵ、肉桂醛等中药提取物具有促进成骨、保护及修复软骨和抗炎等多种药理作用,可将其添加到骨科生物材料中达到提高材料治疗效果的目的。

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