2025, 24(4):1-5.
摘要:通过检索张从正《儒门事亲》和《张子和心镜别集》,共有425处涉“火”例句,解析其中内涵要义,从10个维度述评其论“火”内涵,并对其中“一身之心火”“诸痛痒疮疡,皆生于心火”“二火”“君火、相火”“阳火、阴火”“内火、外火”“人火、龙火”“暴病皆属火”/“火主暴速”“蜂虿(chài)之毒,皆属于火”“火郁则发之”等,具有张从正个性特征的论“火”术语予以考量辨析,从中窥视其别样的主“火”学术观念。
2025, 24(4):11-14.
摘要:介绍高月求教授治疗代谢相关脂肪性肝病的临床经验。高月求教授认为,代谢相关脂肪性肝病的病位在肝,与脾肾紧密相关。主要病机包括饮食不节、过度劳逸、情志不畅、久病体虚等因素引起肝脾肾三脏功能失调,进而产生痰湿、瘀血等病理产物,凝聚于肝络,为本虚标实之证。治疗时倡导脾肾同调,注重补虚不留邪,祛邪不伤正。临证多用参葛方加减,配合饮食调整及运动指导,标本兼顾,疗效满意。附验案1则,以飨同道。
2025, 24(4):15-17.
摘要:邹强教授认为,少弱精子症基本病机以肾虚血瘀为主,其中肾虚为本,血瘀为标,临床治疗应标本兼治,多以补肾益精、活血化瘀之法,并自拟益肾活血汤。邹强教授认为,应辨病与辨证相结合,药物治疗与生活调护相结合。本文简述邹强教授临床诊治少弱精子症经验,并附验案1则,以飨同道。
2025, 24(4):18-21.
摘要:论述运用五运六气开阖枢理论及五音辨证诊治小儿发声性抽动障碍的临床思路。通过辨体质判内因、辨时象断外因、辨五音归六经,司人、司天、司病症,摸清病症的来源,把握真正的病机,使用六气开阖针法,可取得满意的临床疗效。
2025, 24(4):22-25.
摘要:急慢性荨麻疹(瘾疹)病机主要在于营卫虚滞,营阴偏渗。其发展过程包括卫外不固、卫分郁闭、营阴郁滞、营热内滞、营血亏虚、营阴虚热等方面,急性期的证型主要有风寒束表证、风热犯表证、胃肠积热证、营热内滞证,慢性期证型主要有表虚卫弱证、血虚生风证、营阴虚热证。瘾疹治疗重在调补营卫。急性期,风寒束表证治宜疏风解表止痒,方用三拗汤或荆防败毒散加味;风热犯表证治宜疏风清热止痒,方用银翘散加减;胃肠积热证治宜通腑泄热止痒,方用葛根芩连汤合半夏泻心汤加减;营热内滞证方用清营汤加减。慢性期,表虚卫弱证治宜益气扶卫,方用玉屏风散合银翘散或桂枝汤加减;血虚生风证治宜养血祛风止痒,方用黄芪赤风汤合荆防四物汤加减;营阴虚热证治宜清透虚热、养血祛风,方用过敏煎加四物汤加味。
2025, 24(4):26-30.
摘要:回顾、分析古今医家对“肝者,罢极之本”的释义,根据“肝者,罢极之本”的原文、上下文例、文理、医理进行诠释、解读。引证《说文解字》《说文解字注》《周礼》说明:“罢”引申为减免、减轻、有利于,属阴;“极”引申为承载、添加、使负重,属阳。“罢”与“极”放置前后,显然是反义复词,同时表达阴阳;言肝脏同时具有阴、阳两方面,相辅相成的功能与特性。“肝者,罢极之本……以生血气”,肝主藏血,血属阴,为“罢”之本;肝主疏泄,核心是调畅气机,气属阳,为“极”之本;实言“肝者,血气阴阳之本”。结合临床印证,用药注重刚柔并济、协调肝之血气阴阳,恢复“罢极之本”的功能而获效。正确理解“肝者,罢极之本”,对于丰富中医藏象学说和临床相关病证的诊治、康养都具有重要意义。
林丽君 , 毛欣欣 , 江佩玲 , 黄志雄 , 丁志鸿 , 黄志锋 , 陈仙黔
2025, 24(4):31-35.
摘要:目的 探讨滋肾疏肝安神汤治疗围绝经期女性失眠的临床疗效以及可能机制。方法 选取围绝经期失眠女性患者64例,采用随机数字表法随机分成对照组32例和观察组32例。对照组予以艾司唑仑片口服治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾疏肝安神汤,两组均治疗4 w。比较两组临床疗效,PSQI评分、中医证候积分改善情况以及5羟色胺(5-HT)水平变化。结果 对照组临床有效率71.88%(23/32),观察组临床有效率93.75%(30/32),观察组有效率明显高于艾司唑仑组(P<0.05)。两组治疗后PSQI评分、中医证候积分均降低,观察组降低更显著(P<0.05);两组血清5-HT水平治疗后均升高,观察组升高较对照组更显著(P<0.05)。结论 在艾司唑仑片基础上加用滋肾疏肝安神汤可以明显改善围绝经失眠女性的睡眠质量及临床症状,可提高血5-HT水平,安全性高。
2025, 24(4):36-40.
摘要:目的 归纳分析中医药从风论治脑病的用药规律。方法 收集2000年1月1日—2024年12月31日中国知网、万方、维普、PubMed、SinoMed、EMbase和WOS数据库共7个数据库关于中医药从风论治脑病的文献,使用Excel 2021、NoteExpress 3.7.0和中医传承计算平台3.5软件,对筛选后的中药方剂构建处方数据库,采用频数汇总、聚类分析等分析处方用药的基本特点。结果 共获得方剂142首。中药功效频数排名前3位为平肝息风类、补虚类、解表类等;药物四气频次最高为温性,其次是寒性、平性;药物五味频次最高为甘味,其次为辛味、苦味;药物归经频次最高为肝经,其次为脾经、肺经。高频药物组合包括川芎-僵蚕、僵蚕-全蝎、天麻-钩藤等。k-means聚类分析演化出5个核心类方。结论 中医从风论治脑病以祛内风为主,平肝、柔肝同时顾护阴血,调和肝脾,兼以祛外风,标本兼顾。
2025, 24(4):41-47.
摘要:目的 探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的研究热点及其进展,为未来相关研究提供参考思路和方向。方法 通过中国知网、万方、维普、中国生物医学网四大数据库检索2000年01月01日—2025年01月01日关于中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的文献,借助Cite Space 6.2.R3重点分析关键词共现和聚类情况。结果 共纳入878篇文献,显示国内相关研究的发文量总体呈缓慢上升趋势;识别出8个关键词聚类群。结论 中医药在治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生方面的关注度逐渐上升,研究方法也在不断改进,未来的研究可能更多地关注组学研究探究炎癌转化机制以及免疫治疗结合中医药组织炎癌转化。
杨泽旭 , 丁勇 , 宋雨桐 , 徐夏菁 , 任昆 , 王冬梅 , 潘英妮 , 任舒蒙 , 刘晓秋
2025, 24(4):48-56.
摘要:目的 运用网络药理学方法及分子对接技术,探究核桃仁在治疗肾阳虚型老年痴呆症中的主要活性成分和潜在作用机制。方法 通过TCMSP数据库、液质数据及文献对照,结合口服生物利用度(OB≥30%)和药物相似性(DL≥0.18)的标准,筛选出潜在的活性化合物。根据筛选出的活性成分,利用STITCH和PharmMapper数据库,获取相应的靶点信息。在GEO数据库中以Alzheimer’s disease和Renal injury为关键词,获取疾病相关靶点。利用STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,并通过Cytoscape 3.10.3软件进行可视化分析。进一步采用Metascape网站对关键靶点进行GO基因富集分析和KEGG通路富集分析。最后,将关键靶点蛋白和活性成分进行分子对接验证。结果 筛选出核桃仁中12个主要活性成分,这些成分通过STITCH和PharmMapper数据库得到324个作用靶点,并经网络药理学分析确定glansreginin A、epigallocatechin gallate(表没食子儿茶素没食子酸酯)、folate(叶酸)、glansreginin B、catechin gallate(儿茶素没食子酸酯)、epicatechin(表儿茶素)等为关键活性成分,它们与47个交集靶点密切相关,特别是AKT1、ANXA5等关键靶点蛋白。这些活性成分可能通过调节TNF信号通路、PI3K-AKT信号通路等多条炎症相关通路,发挥治疗肾阳虚型老年痴呆的作用。分子对接验证显示,核桃仁中的关键活性成分与核心靶点具有较好的结合活性。结论 核桃仁可能对AKT1、ANXA5等核心靶点产生作用,通过调控TNF信号通路降低氧化应激水平,从而实现治疗肾阳虚型老年痴呆的效果。
2025, 24(4):57-60.
摘要:梳理归纳《小儿药证直诀》中有关肾虚证的辨治论述与医案,总结钱乙对小儿肾虚证的辨证要点。钱乙认为,小儿肾虚的起源是禀赋不足,小儿肾虚有神怯、面怯、目怯、发怯、齿怯、骨怯、语怯7种怯象,小儿肾虚由误治而致。文中通过分析钱乙治疗小儿肾虚证的3则医案,明确肾虚患儿感邪的治疗方法;并将《小儿药证直诀》的小儿肾虚证与现代小儿肾虚证诊断标准进行比较,以期为完善小儿肾虚证的辨证标准,以及现代中医儿科的理论研究和临床应用提供一定的文献支持。
2025, 24(4):61-63.
摘要:慢性心衰患者往往伴随着多种并发症,这些并发症进一步增加了其不良预后的风险。西医是治疗慢性心衰的基石,但其在改善临床预后及个体化治疗方面具有一定局限性。随着中西医结合治疗慢性心衰合并症及特殊情况的不断深入,大量临床实践证明,中医药治疗慢性心衰合并症及特殊情况具有显著疗效。本文从中医理论出发,梳理近年来的临床研究成果,现就中医药治疗慢性心衰合并症及特殊情况的研究进展作一阐述。