• 2024年第23卷第9期文章目次
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    • >专家论坛
    • 《黄帝内经》论儿科及其临床意义

      2024, 23(9):1-7.

      摘要 (18) HTML (3) PDF 586.92 K (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:《黄帝内经》传载的中医儿科相关理论和临床知识,有重要的理论意义和临床实用价值。经文对儿童的热病、胎病(胎癫疾)、男孩的生殖器官发育不良、男子外生殖器官损伤等病症也有论述,这些内容对后世儿科学的发展具有一定的文献价值和理论意义。

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    • >名医精华
    • 邱健行咽喉诊特色浅析

      2024, 23(9):8-11.

      摘要 (9) HTML (3) PDF 492.11 K (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:全国名老中医邱健行教授擅长运用咽喉诊于临床,其认为咽喉诊可以与舌诊、脉诊一样作为中医辨证的依据和常规手段,用于辨析病因病机,判断患者的阴阳偏倚、邪正交争、气血盛衰情况。其通过咽喉诊(包括望色泽、辨状态)定寒热虚实,并总结咽喉诊辨证用药技巧,认为临证应结合四诊信息,整体辨证,并根据患者的主诉及咽喉状态,司外揣内、辨证求因,尤其是当四诊信息与整体表现不相符时,更应结合咽喉诊具体分析,细查明辨。

    • 陈少玫运用三虫半夏白术天麻汤经验

      2024, 23(9):12-15.

      摘要 (13) HTML (4) PDF 454.89 K (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医脑病临床常见“风、痰、瘀”等证候要素兼夹,陈少玫教授在前人基础上结合自身临床经验,在半夏白术天麻汤中加入“全蝎、蜈蚣、僵蚕”,创制三虫半夏白术天麻汤,临证用于眩晕、中风、头痛及癫痫等病之风痰瘀证候明显者,疗效确切,本文论述陈少玫教授运用三虫半夏白术天麻汤的临床经验。

    • 杨宗保基于标本根结理论运用电针治疗甲状腺功能亢进症经验

      2024, 23(9):16-19.

      摘要 (11) HTML (1) PDF 414.75 K (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结杨宗保教授治疗甲状腺功能亢进的经验,对其基于标本根结理论治疗甲状腺功能亢进症医案1则进行介绍和分析。杨宗保教授基于标本根结理论,着重使用远近配穴、特定穴,配合采用上补下泻针法,使经气首尾相连,引火下行,实现标本根结同治,从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。

    • >经典研究
    • 探演《黄帝内经》的医与易

      2024, 23(9):20-24.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 468.66 K (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:以古天文学与古地理学解读《黄帝内经》,通过明晰《黄帝内经》中“太极生两仪、两仪生四象”之阴阳法则,以及诸如“河图”“洛书”数字文化与易经八卦的应用知识,获取真实生命体的医理学,探究华夏民族传统文化的核心基因与重要精髓。

    • >古籍研究
    • 《养老奉亲书》重脾胃养生思想探析

      2024, 23(9):25-27.

      摘要 (10) HTML (1) PDF 411.65 K (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:陈直所著之《养老奉亲书》是我国早期的一部老年病学专著,书中不仅记载十二种常见老年病的食疗方,还有老年养生的参考原则、建议。文中将从法重脾胃、补脾益肾、健脾疏肝、饮食之法四个方面进行探讨,以供老年养生参考借鉴。

    • >理论探讨
    • 从后天八卦与六气探讨《伤寒论》四象之朱雀汤

      2024, 23(9):28-31.

      摘要 (7) HTML (1) PDF 454.07 K (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:《伤寒论》法天地六气,辨证论治人体六经,结合后天八卦,阴在上为厥阴风木,巽为风卦,位于东南;枢机为少阴君火,震为雷卦,位于正东;在下为太阴湿土,兑为泽卦,位于正西;阳在外为太阳寒水,坎为水卦,位于正北;枢机为少阳相火,离为火卦,位于正南;在内为阳明燥金,艮为山卦,位于东北。六气过极,乃生六淫,推之以方位,合之以季候,分之以四象,应之以脏腑,从而推理提出,栀子豉汤可应火郁之象,发朱雀轻灵之意,为后世清泄郁热之方考。

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    • >临床研究
    • 基于经筋理论探讨超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎的临床研究

      2024, 23(9):32-35.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 551.17 K (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察基于经筋理论的超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎的效果与安全性。方法 选取78例冻结期肩周炎患者,随机均分为两组,观察组采用超声引导下针刀治疗,对照组采用注射治疗。记录治疗前后及随访时两组患者视觉模拟量表评分(VAS)、肩关节活动度Melle评分(Melle评分)、欧洲肩关节协会Constant-Murley肩关节功能量表评分(CMS评分)并进行比较。结果 治疗过程中未出现严重的不良反应事件;观察组治疗后及随访时VAS及Melle评分均显著低于对照组(P<0.05),CMS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎疗效佳,操作精准且安全可靠。

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    • 参蛤散治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析

      2024, 23(9):36-41.

      摘要 (6) HTML (1) PDF 896.34 K (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价参蛤散治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 检索中文数据库(知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库)和英文数据库(PubMed,EMbase,Cochrane Library),时间均为建库起至2024年5月1日,根据纳入、排除标准,筛选出符合要求的随机对照试验,提取所需数据,并用RevMan 5.3分析,用Cochrane偏倚风险评估工具评估方法学质量。结果 共纳入7篇文献,被纳入的样本为706例。有效性:在改善第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第1 s用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(mmEF)方面,试验组优于对照组(P<0.05);在改善第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力迅速呼气峰流量(PEF)、BODE指数、改良版的英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)方面,试验组与对照组无统计学差异(P>0.05)。安全性:仅2篇文献提及不良反应发生情况,故不能肯定地评价其安全性。结论 参蛤散联合西医常规治疗能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,但受纳入文献的质量、数量影响,在改善日常生活情况、呼吸困难严重程度及安全性等方面未能得到有效结果,未来仍需更多高质量研究来验证。

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    • 基于数据挖掘技术探析针灸治疗复发性流产的选穴规律

      2024, 23(9):42-47.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 731.99 K (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于数据挖掘技术探析针灸治疗复发性流产(RSA)的选穴规律。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web Of Science等国内外数据库,选取建库至2023年12月9日发表的针灸治疗RSA的临床研究文献,通过纳入、排除标准筛选合适文献,建立针灸处方数据库。分别采用Excel、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0对腧穴进行描述性分析、关联规则分析和系统聚类分析。结果 共纳入34篇文献,包含55首针灸处方,腧穴63个,腧穴使用总频次为320次。使用频次最高的腧穴、经脉、特定穴、部位分别为关元、任脉、交会穴、腹部。关联规则显示核心腧穴处方为关元-子宫-气海-足三里-三阴交,关联性最强的穴对是关元-子宫,支持度最高的穴对是关元-三阴交。系统聚类分析显示,下脘-中脘-地机-气穴-中极-归来-太溪-关元-子宫-气海-三阴交-血海-足三里-天枢-气旁为治疗RSA的关键穴位组合。结论 针灸治疗RSA多从任脉和腹部取穴,配合其他部位穴位。核心腧穴处方可能为关元-子宫-气海-足三里-三阴交。针灸治疗RSA主要通过穴位刺激,调动全身经络气血运行,将精气血等精微物质下传胞宫,多遵循调补冲任、肾肝脾三经同调的治则,以达温气养血、濡养胞宫、稳胎固胎的目的。

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    • >方药研究
    • 浅谈泻黄散的主治病证及配伍

      2024, 23(9):48-51.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 444.27 K (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据《小儿药证直诀》原文,援引、对比其他医家对于“伏火”的理论论述,参考临床案例,阐释泻黄散证“脾胃伏火”、脾胃气机失司、津液亏少、痰饮水湿等病机特点,比较中医“伏火”“郁火”“阴火”的异同,探讨泻黄散的主治病证和配伍意义。

    • 基于网络药理学与分子对接技术的汉黄芩素抗肿瘤作用机制研究

      2024, 23(9):52-55.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 880.85 K (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 利用网络药理学和分子对接方法研究汉黄芩素的抗肿瘤机制。方法 通过PubChem、Swiss Target Prediction、TCMSP、Gene Cards和TTD数据库进行检索,分别建立汉黄芩素和肿瘤的靶点数据集,利用STRING平台和Cytoscape 3.8.0软件筛选核心靶点并进行可视化展示,运用DAVID 6.8数据库对核心靶点进行GO和KEGG富集分析,利用AutoDockTools 1.5.6软件对汉黄芩素与核心靶点进行分子对接验证。结果 汉黄芩素治疗肿瘤的作用靶点有165个,其中核心靶点包括TP53、RELA、SRC、MAPK1、AKT1等,共19个;汉黄芩素通过作用于多个生物过程(如乙型肝炎、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、催乳素信号通路、TNF信号通路等通路),涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录上调、凋亡过程的抑制、转录激活以及内皮细胞增殖的促进等机制来发挥抗肿瘤作用。分子对接结果显示,汉黄芩素与RELA以及TP53等关键靶点有着较好的结合活性。结论 汉黄芩素通过多种靶点和信号通路(如NFκB和p53信号通路)发挥其抗肿瘤作用。

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    • >实验研究
    • 黄芪-桑白皮含药血清对人支气管上皮细胞炎症的影响

      2024, 23(9):56-60.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.12 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨黄芪-桑白皮配伍对慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症状态下人支气管上皮细胞(BEAS-2B细胞)的影响。方法 制备大鼠含药(黄芪-桑白皮)血清,采用10%香烟烟雾提取物和20 ng·mL-1脂多糖构建BEAS-2B细胞COPD炎症状态的模型,利用CCK8检测BEAS-2B细胞活力,Western blot法检测前期网络药理学预测的Caspase3、HIF-1α蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组BEAS-2B细胞活性降低(P<0.05),Caspase3、HIF-1α蛋白表达显著增多(P<0.05),提示COPD造模成功;与模型组比较,中药组BEAS-2B细胞活性升高(P<0.05),中药组Caspase3、HIF-1α蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论 香烟烟雾及脂多糖可诱导BEAS-2B细胞中Caspase3、HIF-1α蛋白高表达,成功建立细胞模型。黄芪-桑白皮药对可明显抑制Caspase3、HIF-1α蛋白表达,初步揭示了黄芪-桑白皮药对通过抑制炎症反应、影响肺部细胞焦亡及氧化应激的反应等来治疗COPD。

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    • >中医教育
    • 《金匮要略》课程思政元素的“润物细无声”式融合探讨

      2024, 23(9):61-63.

      摘要 (8) HTML (1) PDF 433.64 K (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:应将课程思政融入中医经典课程《金匮要略》教学中,“润物细无声”式地感染学生,使其感受“明医成才之路与大医精诚”,培养医学生的“大医”精神;培养医学生临床技能,并兼顾其人生观和价值观的培养,加强学生爱岗敬业的职业素养、“医者仁心仁术”的职业操守,使其提升民族自信、中医自信。

    • >综述
    • 中药复方治疗肺癌的作用机制研究进展

      2024, 23(9):64-69.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 475.32 K (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:中药复方治疗肺癌以补益肺肾、补气养阴为主,并辅以活血化瘀、解毒散结,通过多途径、多层次和多靶点协同改善肺癌患者的症状,具有疗效高、不良反应低的优势。中药复方可以通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和转移、逆转肿瘤细胞耐药性以及调控相关信号通路等作用机制提高治疗肺癌的效果。本文对近年来中药复方治疗肺癌的作用机制进行综述。

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