• 2024年第23卷第8期文章目次
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    • >理论探讨
    • 基于空间属性对五行学术内涵的探讨

      2024, 23(8):1-4.

      摘要 (27) HTML (5) PDF 436.28 K (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前对于五行内涵的理解局限于以“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”为基础的“五材”观,对五行的本源内涵深入研究与解析不足,限制了五行学说的进一步发展。文中基于五行的空间属性,研读文献《尚书·大禹谟》及《尚书·洪范》等,提出五行本源内涵为:水曰“惟修”,火曰“正德”,金曰“利用”,木曰“厚生”,土曰“惟和”。从此角度阐发五行新说有利于理解五行内涵,对深入理解中医经典理论及指导临床疾病诊疗具有一定的价值。

    • 人体“阴阳本体结构理论”的构建及其临床指导意义

      2024, 23(8):5-8.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 395.95 K (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:“阴阳本体结构理论”为国家中医药管理局扶阳学术流派研究室在国内首次提出,其理论核心为“内阳外阴”。人体从“内阳外阴”的“正”状态向“外阳内阴”的“邪”状态偏离导致了疾病的发生,中医辨证论治的目的就是扶正祛邪,恢复人体正常的“内阳外阴”的状态,这为中医对疾病的防治提供了一个新的思路。

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    • 糖尿病窍病的病机与治法探析

      2024, 23(8):9-12.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 432.04 K (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对“窍”的概念溯源,探讨人体诸窍与脾胃之间的生理、病理联系,并结合中医古籍 及现代临床的相关研究,提出糖尿病窍病的病机特点是“脾胃虚令诸窍失养是病之源,痰瘀结致诸窍 失职是病之标,气机郁使诸窍不通是病之枢”,故临床应以健脾胃、调气机、化痰瘀为治疗大法,从而 使诸窍得养、得通、得清。

    • >经典研究
    • 河洛文化视域下《黄帝内经》中自然观探析

      2024, 23(8):13-16.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 450.56 K (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:《黄帝内经》深受中国古代哲学思想的影响,蕴含着极其丰富的文化内涵。探索人与自然的关系既是《黄帝内经》的医理核心内容,也是其哲理的重要体现。《黄帝内经》的成书背景与河洛地区文化的发展形成有着密切联系,其自然观的形成也融合了儒家、道家、阴阳家等先秦诸子百家的哲学思想。探索《黄帝内经》中自然观的思想渊源,不仅可从文化角度为研究其文理、医理、哲理提供了新的切入点,也可为弘扬河洛中医药文化做出积极的努力。

    • 基于《黄帝内经》理论探究咳嗽病因病机与治法

      2024, 23(8):17-20.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 390.00 K (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:《黄帝内经》中对咳嗽的论述颇多,文中基于《黄帝内经》理论探究咳嗽的病因病机与治法,对前人的诊疗思路进行总结,以指导现代临床治疗咳嗽病。

    • >名医传承
    • 原晓风分期论治小儿腺样体肥大经验拾萃

      2024, 23(8):21-24.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 474.08 K (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:原晓风教授以“三因辨证为纲”,认为小儿腺样体肥大的病因可分为先天病因、后天病因、外感病因,并将该病分为发作期、迁延期、稳定期三期进行辨治。发作期以风邪侵袭为主要病机,治疗以疏风解表为主;迁延期以痰瘀阻滞为关键病机,治疗以化痰祛瘀为主;稳定期以肺脾气虚为关键病机,治疗以补肺健脾为主。原晓风教授从整体观念辨治小儿腺样体肥大,临床用药随证加减,同时注重小儿的日常养护,疗效显著。

    • 张永树“养阳育阴”治疗腰痛验案体会

      2024, 23(8):25-27.

      摘要 (10) HTML (3) PDF 417.59 K (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:张永树名老中医认为,腰痛主要由于精血亏虚,阳气不足,经络失其温煦所致。培育阴精的前提是调养阳气,“针之不为,灸之所宜”,灸法在养阳育阴方面有着更加深厚的理论基础和重大的临床意义。张老采用“后病前治”,治以“养阳育阴”,取阴中阳穴关元进行大剂量艾条温和灸,配合中药、耳穴及食疗,诸法并用,通调督任,灸刺并重,针药结合,可取良效。

    • 吴淞从脾胃辨治唇炎临证经验

      2024, 23(8):28-31.

      摘要 (9) HTML (1) PDF 510.44 K (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:吴淞教授善于从脾胃论治唇炎,认为唇炎多由风火上炎、脾胃湿热、阴虚血燥所致,临床以疏风清热、清热利湿、滋阴养血为治疗大法,分别予消风散、清脾除湿饮、当归饮子合增液汤加减治之,临证时强调祛风清热不宜过于疏散,清热利湿不宜过于苦寒,滋阴养血不宜过于滋腻,全程注重脾胃的调理,辨治过程中不断调整扶正与祛邪的力度,治病以平为期。文中并附医案2则以兹验证。

    • 潘丽贞论治子宫内膜异位症不孕经验

      2024, 23(8):32-36.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 569.28 K (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:潘丽贞教授认为,子宫内膜异位症不孕的发病机制为“瘀阻痰凝肾虚”,可借助现代诊疗方法明确病因,分期论治。术后初期以祛邪为主,治以化痰祛瘀,内外施治显疗效;试孕早期病邪刚解,肾虚未复,治以扶正为主兼以祛邪;试孕期根据体内气血阴阳变动和月经周期予中药补肾调周助孕序贯疗法,促卵调膜、助孕安胎。

    • >临床研究
    • 气虚血瘀型脑梗死后遗症高危因素分析及其预测价值

      2024, 23(8):37-40.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 510.75 K (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨气虚血瘀型脑梗死后遗症与临床资料间的相关性,并分析其发生的高危因素。方法 选取2022年1月—2022年12月的302例脑梗死后遗症期患者进行回顾性分析,其中气虚血瘀证患者152例,非气虚血瘀证患者150例,收集患者的基本信息和实验室指标,用二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)等方法分析发生气虚血瘀型脑梗死后遗症的相关危险因素及可能的预测指标。结果 气虚血瘀证组患者血清Hcy、TC、LP(a)及LDL明显高于非气虚血瘀证组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,血清Hcy、TC、LP(a)对气虚血瘀型脑梗死后遗症具有显著影响(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Hcy、LP(a)对于气虚血瘀型脑梗死后遗症的发生有一定的预测作用(P<0.05,AUC分别为0.728和0.706)。结论 血清Hcy、TC、LP(a)是发生气虚血瘀型脑梗死后遗症的独立危险因素,血清Hcy、LP(a)可能可以作为气虚血瘀型脑梗死后遗症发生的预测指标。

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    • 玉屏青龙方联合鼻喷剂治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床观察

      2024, 23(8):41-44.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 465.44 K (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察玉屏青龙方联合布地奈德鼻喷剂对肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)患者鼻腔呼出气一氧化氮(NNO)的影响及临床疗效。方法 选取肺气虚寒型AR患者96例作为研究对象,将其随机分为三组,每组32例,治疗组予玉屏青龙方口服联合布地奈德鼻喷剂进行治疗,对照1组予玉屏青龙方口服治疗,对照2组予布地奈德鼻喷剂治疗,疗程均为4 w,比较三组患者治疗前后NNO水平、鼻部症状评分(TNSS)、中医证候积分。结果 治疗后,治疗组NNO的降低幅度明显大于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗组鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒症状评分以及TNSS均低于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗组畏风怕冷、自汗、气短乏力、语声低怯症状评分及中医证候总评分均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论 玉屏青龙方联合布地奈德鼻喷剂能够显著改善肺气虚寒型AR患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状,能够有效降低NNO水平。

    • 晚清民国时期著名医家治疗不寐用药规律的挖掘研究

      2024, 23(8):45-48.

      摘要 (9) HTML (1) PDF 604.22 K (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于中医传承辅助平台系统探讨晚清民国时期17位著名医家治疗不寐的组方用药规律。方法 查阅晚清民国时期17位著名医家治疗不寐病的88首中药处方,建立数据库,上传至中医传承辅助平台系统(V3.5),并利用该平台对数据进行统计分析。结果 治疗不寐病使用频次排名前10位的药物依次是茯神、酸枣仁、生地黄、白芍、黄连、当归、牡蛎、法半夏、丹参、龙齿;所用药物主归心、肝、脾、肺经,以补虚药、清热药为主;最常见的对药是茯神-酸枣仁,最常见的角药是茯神-酸枣仁-白芍;最常见的配伍规律:茯神-远志-酸枣仁,酸枣仁-丹参-远志;设定支持度为15,得到治疗失眠的核心药物组合为:茯神、酸枣仁、生地黄、白芍、龙齿、牡蛎、丹参;聚类结果分析得出核心处方5个,分为3个聚类组方,分别是清热化痰平肝类、养心健脾活血类、滋阴柔肝凉血类。结论 晚清民国时期著名医家治疗不寐,在治法上体现了“纯甘补虚”“介类潜阳”“补气活血”等中医理论特色,重在养心安神,同时兼顾清热、凉血、活血、健脾、化痰、滋阴、潜阳。

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    • >方药研究
    • 复方银杏通脉口服液治疗糖尿病周围神经病变潜在作用机制的网络药理学与分子对接研究

      2024, 23(8):49-55.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.55 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨复方银杏通脉口服液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的作用机制。方法 使用TCMSP、Pubchem数据库检索及文献查阅主要药物活性成分及结构,在Swiss Target Prediction数据库预测活性成分作用的人类靶点;利用GeneCards、OMIM、DisGenet数据库获取DPN相关靶点;对药物与疾病的共同靶点使用DAVID数据库进行GO及KEGG富集分析,并对结果进行可视化呈现;使用Autodock Vina软件预测关键活性成分与靶点的结合能,使用PyMOL软件对结果进行可视化处理。结果 筛选出复方银杏通脉口服液与DPN的共同靶点469个;网络分析结果提示丁香树脂醇、槲皮素、丁香素等为复方银杏通脉口服液的关键活性成分,PPI分析结果提示SRC、PIK3CA、PIK3CB等为关键靶点;KEGG富集分析结果提示主要涉及脂质和动脉粥样硬化、细胞凋亡、PI3K-Akt信号通路等DPN相关通路;分子对接结果显示关键活性成分与关键靶点均有较强的结合力。结论 复方银杏通脉口服液中,多成分作用于多靶点、参与多途径而发挥治疗DPN作用。

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    • >实验研究
    • 基于转录组学探讨复方胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的作用机制

      2024, 23(8):56-60.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 934.25 K (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 采用转录组测序( RNA-seq) 技术挖掘复方胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)的作用关键靶点,并验证其机制。方法 将21只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为空白组(6只)与造模组(15只),采用复合造模法构建PLGC模型,处死3只验证模型成功后,造模组随机分为模型组(n=6)和CGM组(n=6)。CGM组给予复方胃炎合剂原液灌胃,空白组及模型组给予生理盐水灌胃,共灌胃30 d。末次给药12 h后,取胃组织,进行转录组测序;实时反转录聚合酶链反应 (RT-PCR)进一步验证CGM对PLGC大鼠胃组织脂肪因子(Adiponectin、Leptin)和炎症因子(TNF-α、IL-6) mRNA表达水平的影响。结果 通过对转录组数据进行分析发现,PLGC与Adipocytokine信号通路、Thyroid hormone信号途径、糖酵解/糖异生途径以及特定类型癌症相关的途径关系异常密切;RT-PCR结果表明模型组与CGM组中的Adiponectin、Leptin、TNF-α和IL-6的mRNA表达水平存在显著差异,并且CGM能显著降低这四种因子的mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 CGM可通过下调Adiponectin、Leptin、TNF-α和IL-6 的mRNA以逆转PLGC相关的病理改变。

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    • >思路与方法
    • 人工智能技术在中医药治疗男性不育症领域的应用与展望

      2024, 23(8):61-63.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 411.13 K (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:将人工智能与中医药相结合,可能为男性不育症的中医药治疗带来突破性进展。文章通过分析人工智能在中医药治疗男性不育症领域的应用概况,展望让人工智能系统学习和理解各种中医药辨证和治疗的规则,以普遍提高业内治疗男性不育症的有效率和准确性。同时,利用人工智能技术对海量的临床数据进行深度挖掘和分析,凝练名老中医学术思想,发掘更有效的治疗方案,研发男性不育症人工智能辅助中医药诊疗系统,鼓励更多的研究者参与到该领域的研究,共同推动人工智能技术在中医药治疗男性不育症领域的发展。

    • >综述
    • 中医药治疗心肌肥厚的研究进展

      2024, 23(8):64-69.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 489.77 K (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医药在改善心肌肥厚方面有着独特优势,本文对近年来中医药治疗心肌肥厚进展作一综述,以期为中西医结合防治心肌肥厚提供新思路。

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