2024, 23(12):1-6.
摘要:李东垣所著的4部医学文献中,计约340余次言“火”。这些与“火”相关的资料可被归为7类。李东垣在化用《黄帝内经》中的“君火”“相火”“壮火”“少火”及“火郁发之”等术语外,还创新性地提出了“阴火”“阳火”“郁火”“伏火”等概念,于此辨考,有助于大家深刻理解其学术思想。
2024, 23(12):7-10.
摘要:通过对近年来临床运用经方合方“十八反”配伍用药辨治骨肉瘤的经验和体会进行总结后认为,打破中药“十八反”配伍禁忌,合理运用经方合方辨治骨肉瘤可取得良好的预期疗效,具有明显的优势和特色。
2024, 23(12):11-14.
摘要:为总结陈金水教授从痰辨治汗证的经验与心得,文中从现代医学的角度分析汗证的诊断与治疗现状,并结合中医理论对汗证的病因病机进行了深入探讨。陈师认为气化失司为汗证发病的根本原因,而痰饮内滞则是久病不愈的重要病理因素。在治疗汗证时,陈师以痰为切入点,着重分析了肺、脾、肾在痰饮的生成与运转中的作用,提出了从肺、脾、肾三脏整体调理、辨证施治的治疗思路,并附以验案概述思路治法,以资借鉴。
2024, 23(12):15-18.
摘要:女子者,以肝为先天,脾胃为后天,血为本;男子者,以肾为先天,脾胃为后天,气为用。男女先天生理即存在不同,故其病虽同,而病因病机、转化转归当有所区别。刘中勇教授认为女性冠心病其病在心,责在肝脾,治疗上“以血为枢”,主张“因人而异,因时制宜,未病先防”,辨证宜分清主次,以和为贵,多从肝脾论治,用疏、养、清、柔、健、补、醒、温法治疗,多获良效。
2024, 23(12):22-25.
摘要:子宫内膜异位症作为临床难治性疾病,病变广泛、极易复发。文中结合清代医家黄元御的“一气周流”理论,从中土之气的运动变化探析子宫内膜异位症的针刺临证取穴思路,认为该病发病病机为“中土气虚,升降失司;木气郁闭,瘀血内停;阳衰土湿,痰湿内生”,针刺治疗遵循“健运中焦,升降有序;疏肝理气,活血化瘀;温肾燥土,行气化痰”的思路,主穴为“大横、归来、气海、关元、三阴交、足三里”,随证加减,以补益中气,斡旋周转,恢复机体一气周流状态,促病向愈。
2024, 23(12):26-30.
摘要:《时病论》为清代光绪年间雷丰所著,其以《黄帝内经》理论为纲,四时六气病为目,分新感时病、伏气时病两大类专论四时外感病的证治方案。近年来,肺部感染性疾病频发,除发热外,咳嗽一症给人们的正常生活带来了极大的困扰,故对咳嗽的合理有效治疗成为热点。雷氏对咳嗽所见病种的诊断以四时六气、新感、伏气的不同分为十五种病,明确各病所见咳嗽的临床特点,并根据病情的发展变化列相应的治疗十二法。文中重温雷氏时病咳嗽诊治经验,以期有助于当今外感咳嗽类病证的预防和治疗。
余知妍 , 陈少壮 , 黄赛菊 , 郑丽蓉 , 张晓君 , 黄晓燕
2024, 23(12):31-35.
摘要:目的 探讨86例乳腺癌患者的临床病理特征及中医体质分布与核因子κB相关的长链非编码RNA(NKILA)的关系。方法 收集联勤保障部队第900医院2016年3月—2017年1月病理确诊为乳腺癌的患者共86例,并整理其临床病理资料。采用量聚合酶链反应检测乳腺癌患者的NKILA。入组的86例乳腺癌患者,既往已完成《中医体质分类与判定表》问卷调查表,原始资料完整。将NKILA表达与患者体质分型及临床病理特征进行统计分析。结果 (1)86例乳腺癌患者的中医体质类型主要表现为气郁型、血瘀型、痰湿型和湿热型四类。(2)86例乳腺癌患者的NKILA表达的高低受部分临床指标如肿瘤大小、肿瘤分期、组织学分级、淋巴结转移个数和人表皮生长因子受体(Her-2)的影响,差异有统计学意义(P0.05);乳腺癌患者的中医体质类型及年龄、绝经状态、雌激素受体(ER)等指标对NKILA表达无显著影响(P0.05)。结论 (1)86例乳腺癌患者的中医体质分型不影响核因子相关长链非编码RNA(NKILA)表达的高低。(2)肿瘤小、淋巴结转移个数少、组织学分级低、肿瘤分期早、人表皮生长因子受体(Her-2)阴性的乳腺癌患者肿瘤细胞NKILA的表达分别比肿瘤大、淋巴结转移个数多、组织学分级高、肿瘤分期晚、Her-2阳性的乳腺癌患者高。
2024, 23(12):36-42.
摘要:目的 观察益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾脏病(G3A3期)患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的70例气阴两虚型糖尿病肾脏病(G3A3期)患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组予常规西药基础治疗,试验组在对照组的基础上加用益肾降糖饮治疗,疗程为8 w。观察并记录试验组与对照组治疗前后中医证候积分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、血清Gal-3的变化情况,并采用SPSS 26.0进行相关统计学分析。另外选取本院体检中心20例健康者作为健康对照组,观察其与纳入的DKD患者Gal-3水平的差异。结果 对照组和试验组的中医证候总有效率分别是70.59%和90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组2 hPG、ALB、UACR、24 hUTP、Scr、eGFR与对照组比较,组间差异有统计学意义,试验组优于对照组(P<0.01);治疗后试验组FPG、HbA1c、Gal-3与对照组比较,组间差异有统计学意义,试验组优于对照组(P<0.05)。试验组及对照组血清Gal-3水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),血清Gal-3与eGFR、UACR之间具有显著相关性(P<0.01),血清Gal-3与HbA1c之间具有相关性(P<0.05)。结论 糖尿病肾脏病(G3A3期)患者的血清Gal-3水平高于健康人群,且与UACR和HbA1c呈正相关,与eGFR呈负相关,可作为评估本病进展的新指标。益肾降糖饮联合常规西药治疗比单纯西医治疗糖尿病肾脏病气阴两虚证患者效果显著,能更好地改善患者中医证候及疗效总有效率。
陈玄晶 , 徐雪晶 , 陈军 , 王芸素 , 张漳禄 , 袁观发 , 任京华 , 陈玉燕 , 陈联发
2024, 23(12):43-47.
摘要:目的 观察安降方治疗1级高血压病阴虚阳亢证的临床效果。方法 85例患者随机分为对照组和观察组,对照组予生活方式干预,观察组在生活方式干预基础上加用安降方,疗程均为8 w。检测降压疗效、中医证候疗效、血压变异性(SBP-cv、DBP-cv)和心率变异性(SDNN、SDANN、rMSSD)、神经递质(Glu、GABA)水平、RAAS调节因子(PRA、AngⅡ、ALD)水平、内皮功能(NO、ET)水平、安全性指标的变化。结果 治疗8 w后,观察组收缩压、舒张压下降水平大于对照组(P0.05);观察组降压总有效率为90.70%,对照组为57.14%,观察组优于对照组(P0.05);血压达标率方面,收缩压达标率观察组为65.12%、对照组为30.95%,舒张压达标率观察组为74.42%、对照组为54.76%,整体达标率观察组为48.84%、对照组为21.43%,观察组均优于对照组(P0.05);中医证候疗效方面,观察组总有效率为86.05%,对照组为52.38%,观察组高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组SBP-cv、DBP-cv降低更显著(P0.05),SDNN、SDANN、rMSSD升高更显著(P0.05),Glu、PRA、AngⅡ、ALD降低更显著(P0.05),GABA升高更显著(P0.05);内皮功能方面,观察组NO水平高于对照组(P0.05),ET水平低于对照组(P0.05)。结论 安降方治疗1级高血压阴虚阳亢证安全、有效。
张雪梅 , 钟渊涵 , 吴茜娃 , 冯艳 , 文丽云 , 彭昱 , 曾金祥 , 朱继孝 , 李星 , 蒋坤 , 冉娜
2024, 23(12):48-55.
摘要:目的 研究苗药复方泻停封胶囊(简称为“XTF”)治疗溃疡性结肠炎的活性及作用机制。方法 采用小鼠自由饮用葡聚糖硫酸钠诱导急性溃疡性结肠炎模型,并给予XTF进行干预,使用H-E染色法观察结肠组织病理学变化,运用试剂盒使用方法检测小鼠血清中MPO与结肠组织中IL-1β、TNF-α的含量;基于系统生物学方法阐明XTF治疗溃疡性结肠炎的作用机制。结果 XTF能够有效改善溃疡性结肠炎炎症,改善溃疡性结肠炎引起的结肠长度缩短,显著降低溃疡性结肠炎小鼠血清中MPO水平以及结肠组织中的IL-1β、TNF-α水平。系统生物学研究显示XTF活性成分可通过AKT1、TNF、IL6、STAT3、SRC等靶点发挥抗UC活性。结论 苗药复方泻停封胶囊对溃疡性结肠炎具有很好的治疗作用,其作用机制与AKT1、TNF、IL6、STAT3、SRC等核心靶点密切相关。
李雨露 , 郑梓弘 , 徐佳玲 , 王丽 , 张坤坤 , 张倩云 , 邱锦申 , 刘志勇
2024, 23(12):56-60.
摘要:目的 研究山楂荷叶陈皮饮对痰瘀互结型高脂血症大鼠的降血脂作用。方法 将造模成功后的SD雌性大鼠分为模型组、阳性对照组、山楂荷叶陈皮饮低剂量组、山楂荷叶陈皮饮中剂量组、山楂荷叶陈皮饮高剂量组,并与未进行造模的正常组进行对比。除正常组、模型组外,各给药组给予相应浓度的药液干预7 w后,进行舌诊观察,并分别称量各组大鼠的体质量及肝、脾质量,计算肝、脾系数,检测血清中甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素6 (interleukin 6,IL-6)水平,并进行肝脏HE染色观察组织病理学变化。结果 与正常组相比,模型组大鼠舌象偏暗,舌尖有瘀斑,舌体胖大,体质量、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6显著升高,HDL-C显著降低(P<0.01),肝组织病理结果显示模型组脂肪变性明显,含有大量空泡;与模型组相比,山楂荷叶陈皮饮低、中、高剂量组的TG、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P<0.01或P<0.05),低剂量组大鼠的体质量显著降低(P<0.05),高剂量组的HDL-C水平显著上升(P<0.01),中、高剂量组的LDL-C水平显著降低(P<0.01);肝组织病理学检查、舌诊图像结果显示山楂荷叶陈皮饮低、中、高剂量组对肝脏脂肪变性、舌象具有不同程度的改善,其中高剂量组改善最为明显。结论 山楂荷叶陈皮饮能调节大鼠血脂水平。