• 2023年第22卷第5期文章目次
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    • >专家论坛
    • 中西医防治观之比较

      2023, 22(5):1-4.

      摘要 (44) HTML (15) PDF 390.82 K (491) 评论 (0) 收藏

      摘要:比较中医与西医防治观之差异:中医治疗的是病中的人,讲究整体综合性调节并采用个体化原则进行治疗;西医治疗的是人身的病,讲究局部对抗性治疗,采用群体化标准进行治疗。

    • >名医精华
    • 澄江学派传人陈应龙灸法学术思想

      2023, 22(5):5-7.

      摘要 (40) HTML (15) PDF 420.95 K (422) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过研读澄江针灸学派传人陈应龙所著《陈应龙针灸医案》,总结得出陈应龙临床灸法学术经验:针灸并举,阳复补泻随;精取要穴,独灸起沉疴;胃肠三募,温中土自旺;中消施灸,针泻灸调气;明灸古法,病瘥溯灸源,以期对灸法理论临床应用有所裨益。

    • 杨淑莲辨治原发性血小板增多症经验

      2023, 22(5):8-10.

      摘要 (36) HTML (9) PDF 380.30 K (554) 评论 (0) 收藏

      摘要:杨淑莲教授主张病证结合治疗原发性血小板增多症,具有丰富的临床经验。文中从病因病机、治疗要点等方面对其经验进行总结、分析,认为以标准化方案为基础,采用中医药辨证论治、个体化治疗,可起到减毒、增效之作用,从而充分发挥中西医结合治疗的优势。

    • 阮诗玮“六辨”热病经验撷菁

      2023, 22(5):11-14.

      摘要 (31) HTML (14) PDF 514.61 K (388) 评论 (0) 收藏

      摘要:阮诗玮教授博采众长,创立热病“六辨”体系,即辨病、辨因、辨位、辨体、辨势、辨时。文中总结阮诗玮教授多年辨治热病的临床经验,以辨病为统领,结合辨因、辨位、辨体、辨势、辨时五个方面,以期对中医热病辨治提供新思路,起到由博返约,以简驭繁之效。

    • 何卫东以金水相生法治疗老年性便秘经验

      2023, 22(5):15-17.

      摘要 (30) HTML (17) PDF 341.45 K (470) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医认为便秘主要由大肠传导功能失常所致,病位在大肠,与肾、肺及其他脏腑密切相关。何卫东副教授以金水相生法为指导思想治疗老年性便秘,获得了良好的临床效果。

    • >临床研究
    • 中药熏蒸疗法联合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察

      2023, 22(5):18-20.

      摘要 (29) HTML (13) PDF 458.50 K (296) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究中药熏蒸疗法联合康复训练对中风后痉挛性瘫痪患者肢体肌张力、运动功能及神经功能的影响。方法 选取109例中风后痉挛性瘫痪患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,均接受基础治疗,对照组54例给予单纯康复训练,观察组55例增加中药熏蒸疗法,对比两组患者肢体肌张力、运动功能、神经功能、日常生活活动能力的变化情况。结果 治疗后,两组患者的改良版Ashworth评分法(MAS)评分、表面肌电图测均方根值(RMS)数值、神经功能缺损(NIHSS)评分较治疗前明显降低(P<0.05),简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论 中药熏蒸疗法联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫患者,能够改善患者肌张力异常,提高神经功能及运动功能。

    • 葆宫止血颗粒治疗功能失调性子宫出血的Meta分析

      2023, 22(5):21-25.

      摘要 (24) HTML (13) PDF 951.25 K (434) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统评价葆宫止血颗粒治疗功能失调性子宫出血(DUB)的有效性与安全性。方法 收集PubMed、CNKI、VIP和Wanfang Data等数据库关于葆宫止血颗粒治疗DUB的随机对照试验,时限为建库至2021年10月。共得到符合标准的18篇文献,均为中文文献,根据Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评价,总体质量中等,采用RevMan 5.3软件对总有效率、性激素水平、子宫内膜厚度等进行Meta分析。结果 18个RCT共包含1709例患者,分析显示联合葆宫止血颗粒治疗DUB的总有效率[RR=1.18,95% CI(1.13,1.23),P<0.00001]、E2MD=-41.35,95% CI(-45.35,-37.35),P<0.00001]、P[MD=-1.54,95% CI(-1.61,-1.47),P<0.00001]、FSH[MD=-8.15,95% CI(-8.50,-7.90),P<0.00001]、子宫内膜厚度[MD=-2.23,95% CI(-2.35,-2.10),P<0.00001]、出血控制时间[MD=-8.70,95% CI(-9.16,-8.23),P<0.00001]、完全止血时间[MD=-14.42,95% CI(-15.23,-13.61),P<0.00001]、Hb[MD=15.72,95% CI(12.60,18.85),P<0.00001]等指标优于常规治疗,差异有统计学意义。结论 联合葆宫止血颗粒治疗DUB的临床疗效优于单纯西医常规治疗。

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    • >理论探讨
    • 桃核承气汤理论探索与临证运用

      2023, 22(5):26-29.

      摘要 (43) HTML (13) PDF 473.39 K (557) 评论 (0) 收藏

      摘要:桃核承气汤为治疗下焦蓄血证的代表方。文中结合个人临证经验从理论探索和临证运用两个方面对桃核承气汤进行剖析,包括条文解析、方药配伍、煎服法、应用体会、合方应用、验案举隅六个部分。在临床应用中应注重经典,回归经典,辨清病位、外证解与不解、蓄血与蓄水、蓄血轻重,并重视腹诊,四诊合参,明确诊断思路。临证辨为下焦蓄血、瘀热互结证者,可使用桃核承气汤,用药后需关注用药反应,中病即止。对于临床复杂情况,则需采用合方进行加减治疗。

    • 基于“玄府理论”探讨椎动脉型颈椎病的发病机理及治疗

      2023, 22(5):30-34.

      摘要 (27) HTML (23) PDF 460.18 K (492) 评论 (0) 收藏

      摘要:椎动脉型颈椎病的基本病机可概括为脏腑虚废,外感时邪,清窍失养。其与玄府郁闭,气机不利,无以运行气血、精神的“玄府理论”相合。现代医学对椎动脉型颈椎病发病机制的研究多从交感神经刺激因素、神经体液因素出发,与中医“玄府理论”有相似之处,故认为交感神经分布、神经体液调节微循环及血管内皮细胞“铁死亡”可视为“玄府理论”的微观体现。因此,“玄府理论”可为防治椎动脉型颈椎病提供新思路。

    • 近60年成都地区风的运气学特点分析

      2023, 22(5):35-38.

      摘要 (16) HTML (10) PDF 595.57 K (377) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察近60年成都地区风的变化是否符合传统运气学的规律。方法 收集成都地区近60年每年2、4、6、8、10、12这6个月份的月平均风速数据并作图,比较波峰、波谷段的月平均风速数值。结果 60年(1960—2019年)的月平均风速为(1.20±0.27) m/s;波峰段(1969—1976年)的月平均风速为(1.65±0.49) m/s;波谷段(1998—2002年)的月平均风速为(0.64±0.25) m/s;波平段(1960—1968年;1977—1997年;2003—2019年)的月平均风速为(1.15±0.29) m/s;波峰段和波谷段分别与60年的月平均风速相比,差异有统计学意义(P<0.05)。波平段的月平均风速变化的离散度减少,60年及波平段的四分位间距分别为0.4 m/s、0.3 m/s。结论 成都地区风气的气象特点,与《黄帝内经》里运气学记载的气象规律差别较大,考虑为快速城镇化建设对成都地区月平均风速产生了较大的影响。

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    • >思路与方法
    • 从“潜证”论治慢性心力衰竭

      2023, 22(5):39-41.

      摘要 (24) HTML (12) PDF 405.44 K (319) 评论 (0) 收藏

      摘要:心肌重构为慢性心力衰竭的主要病理生理变化,可归属于中医学“络积”范畴,其以“气虚痰瘀”为主要病机特点。中医有效辨证,尽早施治,延缓心肌重构是治疗慢性心力衰竭的有效途径。文中主要讲述“潜证”理论在中医药防治慢性心力衰竭中的应用,为临床早期辨治,减缓甚至逆转疾病进展提供思路与启发。

    • 浅析逆转慢性肾衰竭病情之中医思路

      2023, 22(5):42-45.

      摘要 (34) HTML (13) PDF 455.92 K (402) 评论 (0) 收藏

      摘要:结合阮诗玮教授的“六看”诊疗模式、“正邪辨证”法、“矫枉平衡”说,试从燮理阴阳气血、顺应四时、讲求“食性”三方面入手阐述逆转慢性肾衰竭病情之中医思路,旨在为慢性肾衰竭的诊疗提供思路及对策,延缓慢性肾衰竭患者的病情发展。

    • 基于“四态并重”原则的精神分裂症中医健康管理模式探讨

      2023, 22(5):46-48.

      摘要 (20) HTML (11) PDF 411.15 K (311) 评论 (0) 收藏

      摘要:精神分裂症在临床上可以划分为疾病前期、前驱期、疾病期和衰退期,其病程发展与中医状态学中疾病发生、发展的横向状态学分类相似。不同病程阶段精神分裂症患者的状态不同,对应的诊疗及健康管理方案也应加以区分,但目前对于精神分裂症的健康管理多集中于疾病期,而缺乏对前期、前驱期的预防以及对衰退期的调摄,故文中基于中医状态学“四态并重”原则,通过信息采集、辨识,对人群进行“四态”分类,并针对不同状态患者进行特定的信息再采集,根据二次采集结果对不同状态人群进行再评估,进而制定个性化的健康管理方案,为精神分裂症中医健康管理新模式的建立提供范式遵循。

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    • 基于大数据技术探讨倡导有中医养生理念的生活方式的意义与途径

      2023, 22(5):49-51.

      摘要 (17) HTML (10) PDF 361.11 K (668) 评论 (0) 收藏

      摘要:大数据为中医药事业的传承与发展提供了新的研究范式。文中基于中医学传承视角,提出倡导有中医养生理念的生活方式将有助于中医学的传承与发展,有利于人民身体健康。

    • >针灸经络
    • 龙砂开阖六气针法临床应用验案举隅

      2023, 22(5):52-54.

      摘要 (26) HTML (26) PDF 606.57 K (717) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据五运六气理论、龙砂开阖六气针法原理,分析除病机外的时间、空间因素;选介临床医案,从运气的角度出发,总结运气因素与疾病的发病规律,体现龙砂六气开阖针法的临床疗效。

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    • 热敏灸在加速康复外科的应用浅述

      2023, 22(5):55-59.

      摘要 (26) HTML (9) PDF 457.99 K (472) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过整理热敏灸在外科手术前、痔疮术后、脊柱与关节疾病术后、消化系统疾病术后、生殖系统疾病术后、肿瘤术后、神经系统疾病术后的应用,发现热敏灸可有效降低术后并发症的发生率和促进术后康复,特别是在缓解疼痛及胃肠道不适、促进伤口愈合、预防尿潴留、促进手术之关节活动功能恢复、提高妇科术后的自然妊娠率等方面优势明显,从而为热敏灸在加速康复外科中的应用提供依据。

    • >方药研究
    • 基于网络药理学与分子对接探讨中药干预肺泡蛋白沉积症的用药规律

      2023, 22(5):60-66.

      摘要 (16) HTML (10) PDF 1.16 M (289) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 阐述中药干预肺泡蛋白沉积症(PAP)的分子基础及用药规律。方法 通过DisGeNET、OMIM等疾病数据库,检索PAP相关靶点,利用TCMSP等数据库收集可作用于PAP相关靶点的化合物及中药,构建靶点-化合物-中药等网络,分析干预PAP的核心化合物及关键中药。通过分子对接评价网络中靶点与化合物的结合度。结果 共获得65个可以匹配到化合物的PAP相关靶点,所得核心靶点为PPARG、CSF2RA、TNF等。共检索到247种化合物,核心化合物包括槲皮素、山柰酚等。分子对接结果显示网络中靶点与化合物的结合较好。共获取干预PAP的中药447味,主要以辛寒、苦寒清热类中药为主,多归肝、肺经。关键中药有银杏叶、半枝莲等。结论 本研究以网络药理学方法探索中药干预PAP的分子基础和用药规律,推测PAP的中医病机、治法,拓展了罕见病的中医病机、治法的探索思路。

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    • >验案探析
    • 温立新运用牛膝木瓜汤加减治疗腰痛病验案1则

      2023, 22(5):67-68.

      摘要 (22) HTML (26) PDF 382.92 K (636) 评论 (0) 收藏

      摘要:牛膝木瓜汤是宋代医家陈无择创立的六庚年三因司天方,用于庚子年岁金太过,肝木受邪之证。温立新教授立足“天人合一”的经典思想,巧用牛膝木瓜汤加减治疗腰痛病患者,临床疗效甚佳。

    • 周锦辨治特发性膜性肾病验案举隅

      2023, 22(5):69-72.

      摘要 (18) HTML (13) PDF 460.69 K (447) 评论 (0) 收藏

      摘要:列举周锦教授辨治特发性膜性肾病的3则验案,分别为气虚血瘀型Ⅱ期IMN案、气阴两虚型IMN伴反复感染案及脾肾气虚夹湿浊、肺热型IMN案。周师认为,多数IMN患者以脾肾气虚或脾肾气阴两虚为本,风湿、湿浊兼瘀血为标,在治疗上多主张“治肾当先调脾”,选择防己黄芪汤、防己茯苓汤、参苓白术散等进行加减,同时还强调治疗肾脏病应善于关注患者咽喉情况。

    • >综述
    • 乳腺癌化疗所致恶心呕吐的中药干预研究进展

      2023, 22(5):73-75.

      摘要 (25) HTML (13) PDF 446.24 K (558) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对近十年中药治疗化疗所致乳腺癌患者恶心、呕吐的相关文献进行分析,从病因病机到辨证论治方面阐述乳腺癌化疗所致恶心、呕吐的中医研究进展,探寻中药治疗的研究思路。

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