2023, 22(4):1-5.
摘要:中医学与西医学在研究对象与研究方法的形上与形下性差异,决定了中西两种医学在概念范畴体系上的本质性区别。《黄帝内经》在两千多年前,就将自身的本质特点以概念、范畴体系的形式,完整地记录了下来,并指导中医临床至今。从而在当代中国形成了以、中西医并重为特色的,形上与形下两种医学优势互补的,也是全世界独有的医疗格局。这里比较两种医学体系的概念范畴,目的正是要更好地享受这种独有。
2023, 22(4):6-8.
摘要:肝病多见且难治者为多,但若能合理运用经方合方“十八反”配伍,则常可取得较为理想的治疗效果。为打破中药“十八反”配伍禁忌言论对提高中医临床疗效的制约和禁锢,经过对数十年临床运用经方合方“十八反”辨治肝病的临床案例进行总结,证实经方合方“十八反”配伍用药没有发现明显不良反应,反而在临证运用中取得了更佳的疗效。
2023, 22(4):9-12.
摘要:文中基于《伤寒论》所创立的六经辨证及经气与脏腑相关联的理论基础,从六经辨证出发,搜集相关文献进行归纳总结,探讨月经病从六经论治的可行性与有效性,以期为中医药治疗月经病提供更多的思路与方法。
2023, 22(4):13-16.
摘要:薛汉荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病重视“肾为生痰之本”,认为肾虚为痰浊产生的重要内因,当辨清肺、脾、肾之间的生理病理关系,临证擅以“理肾”为治疗大法论治慢性阻塞性肺疾病,以达到“不必降痰而痰自降”的目的。
2023, 22(4):17-19.
摘要:文中撷选阮诗玮教授辨治脾胃系疾病医案三则,旨在总结其在辨治脾胃病方面的经验。
2023, 22(4):20-22.
摘要:王毅刚教授临床善用细药灸条灼灸术治疗疾病,且收效显著。细药灸条灼灸术属灸法的一类,与传统艾灸相比,二者均以艾绒为主要材料,同属温热疗法,功效相似,但在外形、操作方法、适应病症方面各具特色。文中浅谈细药灸条与传统艾灸条之异同,重点论述细药灸条灼灸术的独特优势及临床应用,总结现阶段细药灸条灼灸术的应用及研究所存在的问题,展望其发展前景,以促进细药灸条灼灸术的推广应用。
2023, 22(4):23-25.
摘要:杜锦海教授认为,肾炎发生的主因是脾气虚弱,诱因是肺卫受邪,从脾虚、肺热、湿滞辨证入手,提出健脾、清肺、渗湿为治疗肾炎的三大疗法,并用自拟的肺热合剂、脾虚肺热方、消水肿方治疗肾炎,临床疗效显著。
2023, 22(4):26-29.
摘要:负性情绪是影响恶性肿瘤形成、发展及预后的重要因素。“癌毒驱动”和七情郁结与肿瘤发生、发展关系密切,曾普华教授结合“癌毒”理论、“态靶医学”理论及阴阳学说,从“癌毒驱动-态靶同调-阴阳复衡”探讨肿瘤相关负性情绪干预新策略和新方法,即运用中药方剂、药膳、针灸、耳穴压豆、推拿、传统功法(如六字诀、五禽戏、八段锦、易筋经、太极拳)和五行音乐等传统中医治疗手段针药并举、内外兼治、“杂合以治”,旨在实现和完善对肿瘤患者的身心全程管理和全面康复。
2023, 22(4):30-33.
摘要:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可有效改善心肌缺血,是治疗冠心病的重要手段。随着PCI治疗方案的广泛开展,PCI术后心绞痛患者成为新的一类冠心病人群。气血和则阴阳平衡,诸病乃去,故在治疗PCI术后心绞痛患者时,应以调和气血为线索进行辨证施治,临床疗效显著。通过梳理PCI术后再发心绞痛的中西医研究进展,选取临证验案2例进行探讨,旨在为临床治疗PCI术后再发心绞痛提供新思路。
2023, 22(4):34-36.
摘要:术后换药是肛肠疾病手术治疗疾病的重要过程,而“煨脓长肉”法作为中医外科学特色换药理念之一,在术后应用得当,可取得满意的临床疗效。文中列举紫白膏换药验案1则,探讨“煨脓长肉”法在痔术后换药中的具体应用,探析其医理,以期为广大临床工作者提供参考。
2023, 22(4):37-42.
摘要:目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨“陈皮-山楂”药对治疗高脂血症(HLP)的作用机制。方法 通过使用TCMSP、ETCM和BATMAN-TCM数据库筛选陈皮、山楂的活性成分和作用靶点;通过Genecards、Disgenet和OMIM数据库获取HLP潜在作用靶点;通过Venny网站获取“陈皮-山楂”药对与疾病的交集靶点;使用Cytoscape软件构建活性“成分-疾病-交集靶点”网络图;使用String数据库和Cytoscape软件构建交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体(GO)生物功能分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;最后利用AutoDock Vina软件对主要活性成分和关键靶点进行分子对接。结果 得到“陈皮-山楂”药对潜在活性成分71个、潜在作用靶点414个,HPL疾病靶点1056个,其中成分与疾病交集靶点共88个;GO生物过程作用于激素反应、细胞对激素刺激的反应等602个条目,GO细胞组分富集作用于转录调节复合物、囊泡腔等23个条目,GO分子功能富集作用于核受体活性、配体激活转录因子活性等47个条目;KEGG通路分析共得到127条通路,与脂肪细胞因子信号通路、PPAR信号通路和AMPK信号通路等有关;分子对接结果证实主要活性成分槲皮素、柚皮素与关键靶点PPARA、TP53结合能力良好。结论 “陈皮-山楂”药对可通过多成分、多靶点、多途径发挥对高脂血症的治疗作用。
2023, 22(4):43-46.
摘要:目的 运用网络药理学的分析方法探讨吕仁和教授自拟的脾瘅降糖方在糖尿病前期中的作用靶点和机制。方法 筛选脾瘅降糖方中药物的活性成分,检索与成分相关的靶点数据;筛选Ⅱ型糖尿病的相关基因靶点数据;对所筛选得到的靶点数据取其交集,分析得到蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行“脾瘅降糖方-糖尿病-靶点”富集分析,从而得到脾瘅降糖方对Ⅱ型糖尿病调节作用的主要途径。结果 脾瘅降糖方主要有效成分为木犀草素、槲皮素、黄芩苷、谷甾醇、荜拨宁、栀子黄、甘草素、3''-甲氧基大豆苷元等;脾瘅降糖方治疗Ⅱ型糖尿病的关键靶点为碳酸酐酶Ⅳ、丝苏氨酸激酶、丝裂原活化蛋白激酶、血管内皮生长因子A、多药耐药性蛋白、碳酸酐酶Ⅱ、碳酸酐酶Ⅰ等;脾瘅降糖方通过众多途径(包括:肾上腺素分泌、单萜类、omega-羟化酶、胰岛素分泌、神经活性配体-受体相互作用、HIF-1信号通路、环腺苷酸信号通路、AMPK信号通路等)对Ⅱ型糖尿病有调节作用。结论 脾瘅降糖方能从多途径对机体进行调节,进而在糖尿病前期就阻断其发展,恢复机体健康。
2023, 22(4):47-49.
摘要:目的 探究以上病下取法则为基础的疏肝健脾化瘀汤对肝郁脾虚型中晚期食管癌患者的疗效、血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)及免疫水平的影响。方法 选取2019年6月—2021年3月河南省鹤壁市人民医院肿瘤内科治疗的113例肝郁脾虚型中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组56例给予化疗,观察组57例在此基础上结合疏肝健脾化瘀汤治疗,对比两组患者中医临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫指标及NGAL、TGF-β1水平。结果 治疗2个周期后,观察组患者免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平均高于对照组(P<0.05),血清鳞状细胞癌相关抗原(Squamous cell carcinoma associated antigen,SCC-Ag)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)及糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)、NGAL、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论 化疗联合疏肝健脾化瘀汤治疗肝郁脾虚中晚期食管癌患者效果明显,能明显改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,提升治疗效果。
2023, 22(4):50-54.
摘要:目的 观察“交通心肾”针刺疗法对心肾不交型失眠症老年患者睡眠及认知功能的影响。方法 将72例心肾不交型失眠症老年患者随机分为治疗组和对照组各36例。两组在睡眠健康宣教的基础上,治疗组予“交通心肾”针刺疗法,对照组予穴位浅刺法,每周治疗3次,连续治疗8 w,共计24次。比较两组患者治疗前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、无线睡眠监测体动记录仪(ACT)记录参数]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],及中医症候积分。结果 两组患者治疗后PSQI评分总分均降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组PSQI中7个维度、对照组3个维度较治疗前显著降低(P<0.05)。ACT记录仪参数显示,治疗组治疗后总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)较治疗前显著提升(P<0.01),觉醒次数(SA)显著减少(P<0.01)。治疗组MoCA评分较治疗前显著提升(P<0.01),治疗组中医症候积分量表的总分及夜难入寐、心中烦乱、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、健忘、口舌生疮、大便干结、舌脉象评分较治疗前显著降低(P<0.05),且总分及夜难入寐、心中烦乱、腰膝酸软、潮热盗汗、健忘、大便干结、舌脉象评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 “交通心肾”针刺疗法能显著改善心肾不交型失眠症老年患者的睡眠及认知功能。
2023, 22(4):55-58.
摘要:目的 探讨子宫内膜息肉宫腔镜下的局部征象与中医证型的相关性。方法 选择2021年1月—2022年5月住院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)的子宫内膜息肉患者120例,结合患者中医证候分布特点,研究不同中医证型子宫内膜息肉患者的宫腔局部征象。结果 (1)120例子宫内膜息肉患者中最常见中医证候为气滞血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证。(2)不同中医证型间的子宫内膜息肉颜色、表面血管颜色及血管形态分布情况比较,具有统计学差异(P<0.05);不同中医证型间的子宫内膜息肉位置、数量分布情况比较,无统计学差异(P>0.05)。(3)不同中医证型间的子宫内膜颜色、子宫内膜血管颜色分布情况比较,具有统计学差异(P<0.05);不同中医证型间的子宫内膜厚度、子宫内膜血管形态分布情况比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉的颜色、息肉表面血管颜色及血管形态、子宫内膜颜色及内膜血管颜色与中医证型相关,可作为子宫内膜息肉患者中医辨证的局部望诊依据。
马增明 , 陈秋旻 , 张静 , 王佳梅 , 李桂文 , 叶钢福
2023, 22(4):59-61.
摘要:目的 探究八段锦对新型冠状病毒肺炎缓解期患者负性情绪及睡眠的影响。方法 收集新型冠状病毒肺炎缓解期并伴有负性情绪及失眠症状的患者70例,随机分为对照组、观察组各35例。对照组予常规医疗护理,观察组在对照组的基础上增加八段锦练习。两组在干预前、干预10天后,采用抑郁症筛查量表(PHQ-9)、失眠严重程度指数量表(ISI)进行问卷调查。结果 两组患者干预后的PHQ-9评分及ISI评分较干预前都有所降低,且观察组评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 八段锦能明显降低新型冠状病毒肺炎缓解期患者负性情绪及失眠症状。
2023, 22(4):62-63.
摘要:目的 观察自制的中药香囊对小学生感冒的预防作用,为后期推广中药香囊预防小学生感冒提供实践依据。方法 采用前瞻性对照研究,选择某小学一年级342名学生,以班为单位,分成干预组和空白对照组,观察期为佩戴香囊期3个月和摘除香囊期2个月,比较两组小学生在这两个期间感冒发生率及发病后临床症状的差异,探索小学生佩戴中药香囊预防感冒的效果。结果 两组在香囊佩戴期间感冒发生率、临床症状积分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在香囊摘除期间,两组感冒发病率比较,无统计学差异(P>0.05),鼻塞、流涕、头痛症状积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其他临床症状积分比较无统计学差异(P>0.05)。结论 小学生佩戴香囊期间可以有效预防感冒发生,减轻临床症状,摘除香囊后仍有一定的远期效果。
2023, 22(4):64-65.
摘要:2例以声嘶为主诉就诊的患者,首经西医治疗无效后接受中医治疗,而经中医辨证论治均获痊愈。究其原因乃西医诊断不充分、不准确,及西医治疗手段的固有缺陷所致。由此一方面验证了中医辨证治疗声嘶的独到之处,另一方面亦可为西医对改进部分喉部难治性疾病在诊断及治疗上的不足提供一定思路。