2023, 22(3):1-5.
摘要:总结历代医家对《黄帝内经》原文的解读,可将其归纳为经文校勘注释、经文集成整合、经文纵横联系、经文结合临床、经文层级分析、经文图式解析、经文表式解析和经文溯本求源解析八种解读方法,只有掌握该解读八法,才能透彻地识读古朴深奥的经文蕴涵的医学义理,才能使“读经典,做临床”之理念落地生根,才能彰显中医经典的现实意义和临床实用价值。文中主要对后四种解读方法进行阐释。
2023, 22(3):6-8.
摘要:王亿平教授认为狼疮性肾炎以肾虚为发病基础,湿热、瘀毒相合为标,热毒乘虚而入,从而导致本病的发生。在急性活动期,该病以热毒炽盛证为主;在缓解期,主要可分为气阴两虚证、脾肾气虚、脾肾阳虚证等。临床上本病应当分期、分型论治,补肾和清热解毒相结合,并兼以利水渗湿及活血化瘀。
2023, 22(3):9-11.
摘要:朴春丽教授认为,桥本甲状腺炎是气滞、痰凝、血瘀不能及时化解,凝聚胶结而成,聚于颈前,伏于瘿络所致,故认为桥本甲状腺炎病位在瘿络,病机关键为毒损瘿络,从而创立解毒通络调瘿法治疗桥本甲状腺炎,疗效显著。
2023, 22(3):12-14.
摘要:失眠的主要病机为阳不入阴,阴阳失衡。陈甦主任认为,瘀血、气滞、痰阻等因素导致阳气入阴的通道受阻是失眠的主要病机。治疗本病的关键在于阴阳两气的调整,使阴阳相交。应重视祛除阳不入阴的因素,调整阴阳的平衡,使阴阳两气相交。可选择肝郁不寐汤、黄连温胆汤、半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤等方剂治疗。
2023, 22(3):15-18.
摘要:余江毅教授在代谢相关脂肪性肝病的诊治方面具有丰富的临床经验,其基于“治中焦如衡”理论,认为本病的核心病机为胃强脾弱、胃热脾虚、痰热互结。治疗上主张脾胃兼顾,清热化痰,调畅中焦气机,临证时基于黄连温胆汤进行加减,同时配合健康管理,疗效显著。
2023, 22(3):19-21.
摘要:岳良明教授认为脾胃病多由肝传导所致,厥阴肝所致上寒下热证是慢性萎缩性胃炎的基本病机,而乌梅丸融酸、苦、甘、辛于一炉,从而发挥辛开苦降,寒热并用,疏木补土的作用,全方标本兼治,阴阳相得,肝脾并调,契合慢性萎缩性胃炎病机,方证相合,故疗效显著。
2023, 22(3):22-25.
摘要:目的 观察中医综合方案对脾虚痰湿型单纯性肥胖患者血脂、瘦素及脂联素的影响。方法 纳入脾虚痰湿型单纯性肥胖患者60例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组运用针灸疗法,治疗组运用中医综合疗法(穴位埋针、山荷蓝茶饮、八段锦功法),疗程8 w。比较两组患者临床疗效及中医证候积分、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LEP、ADN变化情况。结果 ①治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);②治疗后,治疗组的BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、LEP、中医证候积分较对照组明显更低(P<0.05),治疗组的HDL-C较对照组明显更高(P<0.05)。结论 中医综合方案能有效改善脾虚痰湿型单纯性肥胖患者的BMI、WHR、LEP、ADN及血脂水平,值得进一步推广。
2023, 22(3):26-28.
摘要:目的 分析五禽戏锻炼对老年帕金森病运动障碍患者平衡能力、运动功能及细胞免疫水平的影响。方法 选取95例老年帕金森病运动障碍患者,以摸球的方式将其分组。对照组47例给予常规训练,观察组48例联合中医养生功法五禽戏锻炼,两组均干预16 w。对比两组患者平衡能力、运动功能、细胞免疫水平的变化。结果 干预后,两组患者左右平衡指数、总体平衡指数、前后平衡指数、帕金森病评定量表第三部分运动症状(UPDRS-Ⅲ)评分、冻结步态问卷(FOGQ)评分分值较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者自然杀伤细胞(NK)、CD3+、CD4+、CD8+水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 五禽戏锻炼能够改善老年帕金森病患者细胞免疫水平,提高患者肢体平衡能力及运动功能,可在临床推广应用。
2023, 22(3):29-32.
摘要:目的 探究穴位贴敷对异位妊娠术后疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 将100例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组予以术后常规护理,试验组则在对照组基础上加用穴位贴敷,两组均护理7 d,比较两组患者术后疼痛程度、焦虑情绪、抑郁情绪的变化情况及护理满意度情况。结果 干预后,两组患者视觉模拟评分法评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论 穴位贴敷可有效缓解异位妊娠术后疼痛,改善患者不良情绪,提升护理满意度,值得推广。
2023, 22(3):33-36.
摘要:目的 探讨电针对抑郁样小鼠内侧前额叶(mPFC)锥体神经元兴奋/抑制(E/I)平衡变化的影响。方法 30只6~7周龄SPF级雄性C57/BL6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只。采用慢性不可预见性温和性应激(CUMS)方法制备抑郁动物模型,电针百会、印堂进行干预,30 min/d,共10 d。采用糖水偏好实验、强迫游泳实验、悬尾实验评估小鼠抑郁样行为,采用全细胞记录检测mPFC锥体神经元E/I比值。结果 与对照组比较,模型组小鼠糖水消耗显著减少、强迫游泳与悬尾不动时间显著增加,sEPSC频率及电容量显著减少,sIPSC频率及电容量显著增加,E/I比值显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,电针组小鼠糖水消耗显著减少、强迫游泳与悬尾不动时间显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),sEPSC与sIPSC频率、幅度、电容量及E/I无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,电针组小鼠糖水消耗显著增加、强迫游泳与悬尾不动时间显著减少,sEPSC频率及电容量显著增加,sIPSC频率及电容量显著减少,E/I比值显著提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 电针能够改善小鼠抑郁样行为,改善mPFC区锥体神经元异常E/I平衡。
王卓冉 , 王文义 , 钟玉环 , 谢丽芳 , 许文 , 吴水生
2023, 22(3):37-41.
摘要:目的 研究蒲公英-丝瓜络(PS)提取物对小鼠乳腺癌4T1细胞增殖和凋亡作用的影响。方法 将不同浓度的PS提取物作用于乳腺癌4T1细胞,通过CCK8法和集落形成实验检测PS提取物对细胞增殖的影响;通过Hoechst 33258细胞核染色法和Annexin V-FITC/PI染色法观察细胞凋亡情况;通过Western blot检测Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3、CDK2、Cyclin A2蛋白表达,评估PS提取物对乳腺癌4T1细胞周期与凋亡相关蛋白表达的影响。结果 CCK8结果显示PS提取物各剂量组作用24、48、72 h后细胞存活率下降;不同浓度PS提取物处理4T1细胞后,细胞集落形成能力减弱;细胞周期检测结果表明PS提取物能阻滞细胞周期于S期;Hoechst 33258染色实验观察到细胞核固缩和出现明显的凋亡小体,Annexin V-FITC/PI染色流式细胞仪检测发现细胞凋亡率增加;Western blot结果显示PS提取物可使Bcl-2、周期蛋白Cyclin A2及CDK2表达降低,Bax、Cleaved caspase-3表达增加。结论 PS提取物具有抑制乳腺癌4T1细胞增殖的作用,该作用可能与诱导细胞凋亡和细胞周期阻滞有关。
2023, 22(3):42-45.
摘要:“四时八风”学术思想与“天人合一”观念相通。临床应重视整体“大环境”对人体“内环境”的影响,通过“天人合一”观念将“环境-经络-脏腑”等系统联系起来,形成疾病发生、发展的整体辨证观。对于颈椎病,预防上应从整体出发,重视经络传导通路。治疗上,外部应重视疏经理络以促进颈项部三阳经气血运行,使肝气疏泄出口得以疏通;内部应根据脏腑失衡状态辨证施治调整,使“虚风贼邪”通过经络得以宣泄,脏腑得以平衡,可考虑以柴胡桂枝汤类方剂为代表进行论治。
2023, 22(3):46-47.
摘要:“肛门为足太阳膀胱经所主”出自清代“心得派”代表医家高秉钧所著《疡科心得集》,文中从肛肠病的辨证论治、太阳膀胱经的循行及所主病症等方面入手,对高氏诊疗肛肠病的思路加以探讨,以期对肛肠病在针灸治疗方面的循经选穴提供参考。
2023, 22(3):51-53.
摘要:文中以“正虚络痹积损”作为膝关节骨性关节炎的核心病机:肝肾亏虚,正气不足为其本;气滞血瘀,痰瘀互结,脉络痹阻为其标;损形伤气,积损难复为其果。治疗上应辨病、辨症、辨证相结合,遵循扶正祛积、通络除痹、救损复机的原则,综合运用补益肝肾、活血化瘀等治法遣方用药,整体与局部、正虚与邪实兼顾,内外兼治。此外结合中医治未病思想,患者应减少膝关节劳损负荷,注意保暖,摄生调神,营养均衡,以达到延缓病情进展、提高患者生活质量的目标。
2023, 22(3):54-57.
摘要:伴随着人工智能、物联网、互联网、机器人新兴技术的发展,中医推拿正面临着传统与现代数字化转型融合的巨大挑战。基于此,中医推拿应借助数字化平台,依托新兴技术,制造出蕴含传统医学理念的数字化、标准化、现代化的推拿保健产品,让中医推拿保健技术通过产品走进寻常百姓家,推动人类健康命运共同体的构建。
2023, 22(3):65-69.
摘要:目的 基于CiteSpace分析我国近20年“穴位按摩”的研究,探索其研究现状及前沿动态。方法 收集中国知网(CNKI)数据库2002年1月—2021年12月穴位按摩相关文献,用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词进行分析。结果 共纳入文献5125篇。发文量显示,穴位按摩论文呈逐年上升趋势;作者和机构分析发现,广西中医药大学第一附属医院谢胜团队、柳州市中医院的周晓玲团队是研究穴位按摩的核心团队;关键词分析结果显示,研究主要包括穴位按摩对便秘、脑卒中、疼痛、尿潴留等疾病及不适症状的辅助治疗;关键词突现结果显示,初产妇、心理状态突现强度较高且持续至今。结论 近20年中医领域穴位按摩研究发展势态良好,研究热点趋向于穴位按摩的联合疗法、临床效果、提升患者生活质量和睡眠质量的研究,作者及各研究机构间应该加强合作交流,增加研究领域的深度及创新性,促进穴位按摩相关研究的发展。
2023, 22(3):70-72.
摘要:尿崩症属于中医学“消渴”范畴,其中厥阴消渴属于六经病阴阳胜复、寒热错杂的证情,治宜清上温下。乌梅丸为厥阴病主方,善治寒热错杂证诸病。文中所举例的1则病在厥阴,上热下寒的尿崩症验案,患者以乌梅丸加减后尿量显著减少,口渴症状明显减轻。
2023, 22(3):73-76.
摘要:近年来,关于便秘型肠易激综合征的研究不断深入,结果表明中医论治便秘型肠易激综合征效果确切且有着独特的优势,在远期疗效及安全性方面也优于单纯的西医对症治疗,文中结合近年来本病的中医治疗研究进展做一综述。