2023, 22(11):1-5.
摘要:法家是先秦诸子之学中重要的学术流派之一,其“依法治事”“明其法禁”“世异则事异,事异则备变”等思想对《黄帝内经》生命科学理论体系的建构产生了深刻而积极的影响。《黄帝内经》中,无论是医学理论的形成,还是临床诊病、治病,乃至养生防病理论和技术的形成,无不深深地浸润着法家理念,并将法家“趋利避害”人性观化用为“恶死乐生”的生命科学知识内涵,且将其应用于临证疾病诊治理论和养生理论的建构。
2023, 22(11):16-18.
摘要:喉源性咳嗽的特征性表现为咳嗽伴咽异感症;其病机关键是痰凝气滞。半夏厚朴汤齐备化痰解凝、散寒解表、调畅气机之功用,可用于喉源性咳嗽的治疗,临证时可加射干、桔梗、生甘草、木蝴蝶、百部等药,并需注意辨识兼夹症,灵活进行加减:合并少阳证者,可加小柴胡汤;咽喉部郁热甚者,可加银翘马勃散;瘀血征象明显者,可加桂枝茯苓丸;咽痒甚,病久者,可加蝉蜕、僵蚕、全蝎。
2023, 22(11):23-25.
摘要:基于李东垣“阴火理论”可探知,脾胃亏虚,元气不足,阴火内生,上冲于心,即可发为心悸,治疗可以补脾胃、升清阳及泻阴火为要,予补中益气汤治疗,为临床带来新思路。
2023, 22(11):26-29.
摘要:营卫失和所致的气血津液代谢障碍和阴阳失衡使气浊、痰浊、脂浊、血浊内生于血脉,促进冠心病的发生和发展。文中探讨营卫失和、浊邪内生与冠心病微环境之间的关系及其治疗,以期拓宽冠心病的防治思路。
王沙 , 王娜 , 毛德文 , 石清兰 , 黄祖鸿 , 柏文婕 , 龙富立
2023, 22(11):30-34.
摘要:目的 探讨六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病的临床疗效以及对酸碱失衡的调节作用。方法 将177例C型肝性脑病患者按随机数字表法分为A、B、C三组。三组均给予西医综合治疗,A组、B组、C组分别加用乳果糖、大黄煎剂、六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠,疗程均为2 w。比较三组患者治疗后苏醒时间、苏醒后数字连接试验(NCT)时间、临床疗效及治疗前后肝功能、血氨、血气分析指标、电解质指标的差异。结果 治疗后,C、B两组苏醒时间、NCT时间及肝功能改善优于A组,且C组优于B组;C组血氨水平低于A组,但与B组无差异;A、B两组对血气分析、电解质指标水平的影响无明显差异,但C组对酸碱、电解质失衡的修复能力及总有效率均优于其他两组。结论 在西医综合治疗的基础上,六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病疗效显著,其疗效突出表现在对C型肝性脑病的酸碱、电解质失衡的修复方面,进一步验证了从肺论治肝性脑病的科学性。
2023, 22(11):35-38.
摘要:目的 观察热敏灸联合微针刀松解治疗卒中后肩手综合征(Ⅰ期)的临床效果。方法 选取66例卒中后肩手综合征(Ⅰ期)患者,随机分为观察组(热敏灸联合微针刀组)、对照组(微针刀组),每组各33例,对照组采用微针刀配合系统康复治疗,观察组在对照组基础上增加热敏灸治疗,微针刀每3 d治疗1次,热敏灸每日治疗1次,两组均以1w为1个疗程,4个疗程后,根据疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评价法(FMA)及改良的Barthel指数评价法(MBI)来对两组治疗效果进行评价。结果 治疗后,两组患者的FMA和MBI评分均较治疗前明显增加(P<0.05),VAS评分显著降低(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 热敏灸联合微针刀松解对卒中后肩手综合征(Ⅰ期)有减轻上肢疼痛,改善上肢运动功能的作用,且疗效优于单用微针刀治疗。
2023, 22(11):39-42.
摘要:目的 分析小儿迁延性腹泻应用中药贴敷神阙穴联合推拿的效果及其对肠黏膜功能、肠道菌群的影响。方法 将107例迁延性腹泻患儿作为研究对象,以抽签法进行分组。两组均给予常规基础治疗,对照组53例给予推拿治疗,研究组54例在对照组基础上增加中药贴敷神阙穴,两组均干预7 d。对比两组患儿的临床疗效以及干预前后的中医症候积分、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的变化。结果 研究组患儿总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,研究组患儿大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、脘腹痞满、倦怠乏力分值均低于对照组(P<0.05);干预后,研究组患儿血清二胺氧化酶、D-乳酸、脂多糖水平均低于对照组(P<0.05);干预后,研究组患儿肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组(P<0.05)。结论 中药贴敷神阙穴联合推拿可有效减轻迁延性腹泻患儿临床症状,促使肠黏膜屏障功能恢复,调节肠道菌群紊乱状态。
陈开珍 , 郑美 , 王秀荣 , 黄建峰 , 谢志君 , 周小炫
2023, 22(11):43-46.
摘要:目的 探讨“通调三焦”推拿法对老年功能性消化不良的疗效。方法 采用随机数字表法对62例老年功能性消化不良患者进行分组,其中观察组和对照组各31例。两组均予常规调护,在此基础上,观察组予“通调三焦”推拿法治疗,对照组予多潘立酮片口服,疗程4 w。比较两组临床疗效、中医症候积分、症状与生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床疗效高于对照组;两组患者各项中医症候积分均较治疗前减少,尼平消化不良症状指数量表评分及尼平消化不良生活质量指数量表评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 “通调三焦”推拿法对老年功能性消化不良患者疗效显著,可明显改善其临床症状及生活质量。
2023, 22(11):47-53.
摘要:目的 系统评价化痰法联合西医常规疗法治疗代谢综合征的临床效果及安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中运用化痰法联合西医常规疗法对比单纯西医常规疗法治疗代谢综合征的临床随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件和Stata12.0软件对提取的数据进行Meta分析。结果 共有20篇文献纳入研究,Meta分析结果表明,与单纯使用西医常规疗法的对照组相比,试验组运用化痰法联合西医常规疗法具有更高的总有效率[OR=2.80,95%CI(1.85,4.24),P<0.05];调节血脂、血压、血糖、空腹胰岛素更明显[甘油三酯WMD=-0.24,95%CI(-0.35,-0.13),P<0.05;总胆固醇WMD=-0.29,95%CI(-0.55,-0.03),P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇WMD=0.13,95%CI(0.09,0.17),P<0.05;收缩压WMD=-2.57,95%CI(-4.50,-0.65),P<0.05;舒张压WMD=-2.81,95%CI(-4.51,-1.10),P<0.05;空腹血糖WMD=-0.43,95%CI(-0.60,-0.25),P<0.05;餐后2小时血葡萄糖WMD=-0.54,95%CI(-0.97,-0.12),P<0.05;糖化血红蛋白WMD=-0.23,95%CI(-0.44,-0.01),P<0.05;空腹血清胰岛素WMD=-1.47,95%CI(-1.92,-1.03),P<0.05;稳态模型胰岛素抵抗指数WMD=-0.71,95%CI(-0.91,-0.51),P<0.05];试验组患者的肥胖指标显著降低[身体质量指数WMD=-0.64,95%CI(-1.10,-0.18),P<0.05;腰围WMD=-1.81,95%CI(-2.82,-0.79),P<0.05],且无明显不良反应。结论 化痰法联合西医常规疗法治疗代谢综合征临床效果优于单纯西医常规疗法,且安全性较高。
曹志文 , 焦琳 , 刘洁 , 黄红喜 , 张梓健 , 王弘宇
2023, 22(11):54-60.
摘要:目的 运用网络药理学与分子对接技术探索丹参饮治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选丹参饮中药有效化学成分与对应靶点蛋白,利用GeneCards、PharmGKB、Therapeutic Target Database(TTD)以及DrugBank数据库收集慢性心力衰竭疾病相关靶点,通过R软件获取疾病与药物交集靶点。利用Cytoscape3.9.1软件构建“丹参饮-成分-慢性心力衰竭-靶点”网络关系图,通过STRING网站构建PPI蛋白互作网络关系,绘制可视化图形。基于R软件基因本体论(Gene Ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析语言包对交集靶点进行富集分析;通过Autodock Vina软件对关键化学成分与关键靶点进行对接分析,利用Pymol软件实现分子对接可视化。结果 筛选后获得药物有效化学成分78种,对应靶点134个,疾病靶点2096个,取两者交集获得92个潜在治疗靶点;丹参饮治疗慢性心力衰竭的核心化学成分为木犀草素、丹参酮ⅡA、β-谷甾醇,核心靶点为STAT3、AKT1和TP53蛋白;KEGG富集分析显示主要信号通路是PI3K-Akt信号通路,分子对接结果表明核心成分与关键靶点均能结合稳定。结论 丹参饮通过多成分、多靶点、多通路治疗慢性心力衰竭。
2023, 22(11):61-64.
摘要:目的 对五指毛桃进行考证及应用调查,为临床应用提供参考和依据。方法 通过对历代文献所记载的五指毛桃的基源、道地性、功效主治及应用等进行考证,证实五指毛桃来源。结果 五指毛桃来源于桑科榕属植物粗叶榕Ficus hirta Vahi的干燥根。结论 五指毛桃主产于福建、两广,具有健脾补肺、行气利湿、舒筋活络之功效,主治脾虚浮肿、食少无力、肺痨咳嗽、盗汗等。
2023, 22(11):71-74.
摘要:康达心口服液具有温阳利水、活血化瘀、健脾益气等功效,适用于阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭。康达心口服液具有强心、利尿、抑制心室重构、促进外周血干细胞的形成等作用,在治疗慢性心力衰竭的过程中取得显著效果。