摘要:中医;西医;研究方法

摘要:甲状腺病变虽是临床中比较难治的疾病之一，但合理地运用经方合方“十八反”配伍用药常能取得预期治疗效果。可是，由于受到王怀隐《太平圣惠方》、张子和《儒门事亲》等强调“十八反”配伍禁忌的荒谬言论的严重制约和禁锢，当今中医往往不敢使用“十八反”配伍用药，从而使临床疗效大打折扣。经过对数十年临床运用经方合方“十八反”配伍用药治疗的临床案例进行总结，证实经方合方“十八反”配伍用药不仅未发现明显的不良反应，反而还能在临床中取得更好治疗效果。

摘要:李灿东教授善用消风散化裁治疗皮肤病，现列举李灿东教授运用消风散治疗皮肤病验案3则，并总结其运用消风散经验。消风散具有疏风养血、清热除湿之效，临床皮肤病见风、湿、热三邪夹杂致病者，李师常以消风散作为基础方，再据风、湿、热三邪之偏盛及兼证进行化裁，以求祛邪安正。李师用消风散，谨守病机，遵守“祛风散邪”的治疗原则，每获良效。

摘要:总结周素芳教授治疗酒精性肝病的临床经验。周素芳教授认为，脾虚、湿邪是酒精性肝病发生、发展的主要因素，贯穿本病发展始终，其病位虽在肝，却与脾脏关系密切，病机当以脾虚为本，湿困为标，病性属本虚标实。在临床诊治过程中，当以健脾渗湿为主要治法，兼顾祛除他邪，临床喜用参苓白术散进行化裁，疗效较好。

摘要:总结张文泰教授治疗虚性腰痛的经验。张文泰教授认为，虚性腰痛的病机虽主要责之于肾虚，但亦与脾虚相关，临床上两者常相兼为病，因此在其治疗上应脾、肾并重，常辨证选用补养脾胃的方剂（如：归脾汤、补中益气汤、参苓白术散等）合补肾类方剂（如：六味地黄丸、龟鹿二仙汤等）进行化裁，并善用龟甲-鹿角胶药对，重视功能锻炼结合家庭按摩治疗，取得良好的疗效。

摘要:张蕴慧教授认为心悸的病机关键为“心肾不交”，指出心肾相交的本质为水火既济，精血同源，精神互用，阴阳相交。并将对心肾不交的认识归纳为以下四种：火旺引起水亏；阴虚不能潜阳；心气不足、肾气不纳；肾气不足、心火独亢。在治疗上主张“欲安心者须实肾，欲补肾者须治心”，协调心、肾二脏的平衡，用药精当，有的放矢。

摘要:刘怀珍教授认为肥胖病多属本虚标实，本虚以脾、肾不足为主，标实多为痰湿、气滞、血瘀、内热。病位主要在脾、肾，与心、肺、肝、胃等脏腑相关，提出以“扶土滋水”为主要治法，兼顾燥湿化痰、疏肝理气、活血化瘀、清泻内热，临床治疗上随证加减，取得良好疗效。

摘要:目的 探讨中药养精颗粒对男性不育患者精液质量及精浆微小核糖核酸424（miR-424）水平变化的影响。方法 将90例特发性少弱精子症患者随机分为对照组和治疗组各45例，对照组口服天然维生素E胶囊，治疗组口服养精颗粒，两组均治疗3个月。观察两组治疗前后精液量、精子浓度、精子前向活力、精子DNA碎片指数（DFI）及精浆miR-424水平变化情况。结果 与治疗前相比，治疗后对照组精子前向运动力及治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平显著升高，治疗组DFI明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平高于对照组，DFI低于对照组（P<0.05）。结论 养精颗粒能提高不育患者的精液量、精子浓度、活力，降低精子DFI值，其对精子质量的影响可能与调节精浆miR-424水平有关。

摘要:目的 探讨慢性胃炎湿热证及不同湿热比重对幽门螺杆菌阳性率的影响，为中医药防治幽门螺杆菌感染提供理论依据与临床思路。方法 采用证素辨证方法，选取156例慢性胃炎湿热证患者、150例慢性胃炎非湿热证患者进行对照研究，探讨幽门螺杆菌感染阳性率与湿热因素的关系。结果 慢性胃炎湿热组的幽门螺杆菌阳性率（39.74%）高于非湿热组（21.33%）；湿热证患者中，湿热并重占比最高（61.54%），其次是湿重于热（28.85%），热重于湿占比最小（9.61%），三组的幽门螺杆菌阳性率分别为43.75%、26.67%、53.33%；与湿重于热组相比，非湿重于热组的幽门螺杆菌阳性率较高（P<0.05）。结论 慢性胃炎湿热证与非湿热证间的幽门螺杆菌阳性率存在差异，且临床感染幽门螺杆菌的湿热证患者以湿热并重为主；相较于“湿重”的胃内环境，“湿热”和“热”与幽门螺杆菌的关系更为密切，其胃内环境更有利于幽门螺杆菌的生存与繁殖。

摘要:目的 探讨不同地域（即闽南地区与非闽南地区）出生的双相情感障碍患者的五运六气禀赋特点，为不同地域出生的双相情感障碍易患人群的筛查及体质特点寻找新的切入点。方法 对1547例闽南地区出生的双相情感障碍患者与898例非闽南地区出生的双相情感障碍患者出生时运气分布进行统计学分析。结果 两组患者在司天-在泉、运气相合、主运以及客气（在泉）的分布上有统计学意义（P<0.05）；两组患者在岁运、主气、客气（司天）的分布上无统计学差异（P>0.05）。结论 闽南地区出生的双相情感障碍患者的发病可能与阳热内盛，风、热内生的运气禀赋有关（司天-在泉年份为少阳相火-厥阴风木），与气候变化剧烈的小逆、不和、天刑年份出生更具有关联性；非闽南地区可能与寒相关（太水主运、太阳寒水在泉）。

摘要:目的 分析高校女大学生月经后期患者中医证候及证素分布情况，为临床防治提供客观化依据。方法 选取60例高校女大学生月经后期患者，采集相关信息，并运用福建中医药大学中医健康管理研究中心自主研发的中医健康状态辨识系统得出中医证候及证素分布情况，借助SPSS 26.0、Clementine 12.0软件进行频数和证素组合关联分析。结果 月经推迟、月经量少、月经夹血块为主要症状；气滞血瘀证、痰湿证、血虚证为主要证型；胞宫和肝为主要病位证素；血瘀、气滞为主要病性证素，其中以胞宫-血瘀、肝-血瘀、肝-气滞为支持度最高的3种证素组合，呈现出虚实夹杂的特点。结论 高校女大学生月经后期患者临床多见气滞血瘀证，可通过活血化瘀、疏肝行气等方法治疗。

摘要:骨质疏松性椎体压缩骨折通过中药及传统手法等治疗可以获得较好预后。《正体类要》对该书理论的概括，可总结归纳为“气血伤内”和“脏腑不和”理论。文中提炼“气血伤内”之“分期”“祛瘀”特点，“脏腑不和”之“理肝治血”“健脾治伤”“滋肾治虚”思路，结合现代临床及实验研究，探讨骨质疏松性椎体压缩骨折中医药治疗的气血及脏腑辨治思路。

摘要:“一气”指脾胃之气，其升降出入呈现如环无端、循环往复的状态运行，即“周流”。一气若能周流正常，则相火循行有律。大脑的中枢神经系统调控睡眠，脑-肠轴对胃肠和大脑具有双向调节作用。《四圣心源》金鼎汤加减对不寐患者进行治疗，可有效改善脾胃的气机和功能，文中主要依据“一气周流”和脑-肠轴理论探讨其机理，以期为不寐的治疗提供参考。

摘要:人参配代赭石是张锡纯《医学衷中参西录》中的一个经典药对，在治疗喘证的过程中有其独特效果。结合历代中医本草著作、经典条文及医案，探讨人参、代赭石治疗喘证的机理，认为人参可大补元气，补益肺脾肾气，使肺气宣降协调，肾正常纳气，脾气正常运化则喘证自止，主要应用于肺脾气虚之喘证；代赭石重镇降逆，重坠之性，驱浊下冲，主降肺胃之逆气，主要应用于胃气上冲犯肺之喘证。人参大补元气，补益太过可导致元气上逆，易加重喘咳；代赭石降逆配伍人参，可避免人参迫气上升太过。二药并用，一升一降，宣降相宜，以成安肺之功。通过探讨其性味及临床运用，发现二药配合对阴阳两虚型喘证的治疗效果甚佳。

摘要:目的 采用GEO芯片数据挖掘与网络药理学的方法，找出冠心病的差异表达基因，探讨丹葛止痛方治疗冠心病的作用机制。方法 基于GEO数据库及GEO2R平台筛选出冠心病的差异表达基因，利用药物靶点数据库分析平台，获取丹葛止痛方的活性成分及其对应的靶点，对比丹葛止痛方与冠心病的差异表达基因，获取共同靶点，基于共同靶点进行蛋白质相互作用（PPI）分析、GO功能与KEGG通路富集分析。结果 获取冠心病差异表达基因2517个，丹葛止痛方靶点222个，两者匹配后获得共同靶点30个，PPI网络中获取核心靶点前5的依次为VEGFA、ESR1、MMP9、MDM2、PTGS2；GO富集分析共筛选出45个条目，KEGG通路富集分析共筛选出43条信号通路。结论 丹葛止痛方可通过多途径、多靶点治疗冠心病，为指导临床治疗及新药研发提供了科学依据。

摘要:目的 基于数据挖掘技术探析中药治疗脑小血管病性认知功能障碍的用药规律，为其临床治疗提供参考。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）从建库至2022年3月的中药治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床文献，提取相关处方药物，运用Microsoft Excel 2019建立药物数据库，通过Microsoft Excel 2019、SPSS Statistics 23.0、IBM SPSS Modeler 18.0等软件对中药进行使用频率统计分析、性味归经及药物功效分析、关联规则分析、复杂网络分析和聚类分析。结果 符合纳入标准的文献共47篇，处方47首，共计120味中药，药物使用总频次为479次，其中单味中药使用频次排名前5位的分别是川芎、当归、地龙、石菖蒲、丹参；常用药物四气以温、平为主，五味以甘、辛、苦为主，归经主要归肝、脾经，药物功效分类主要为补虚药、活血化瘀药；关联规则分析得出川芎-当归、川芎-赤芍、当归-赤芍-川芎等高关联药对共16对；聚类分析共得到6组药物聚类组合。结论 脑小血管病性认知功能障碍的病机为本虚标实，其本虚主要为肾精亏虚，而标实则为痰、瘀等，其治疗多以补肾填精、化痰通络、活血化瘀、开窍醒神等法为主。

摘要:总结俞红五主任运用“补虚固本”针刺法治疗老年性腰腿痛的临床经验。俞红五主任认为，老年性腰腿痛的病因病机与先后天之本有着密切关系。在诊治老年性腰腿痛方面以“补虚固本”为主要治法，主穴为气海、关元、足三里（双侧）、灵骨（健侧）、大白（健侧），若双侧腰部疼痛，灵骨、大白取双侧的穴位。本法重视益肾补虚以补先天之本，健脾益气以补后天之本，补虚固本，经络气血得以通畅，腰痛可愈，临床疗效满意。

摘要:目的 探讨小儿推拿联合四子散药熨治疗学龄前儿童功能性便秘的临床疗效。方法 将120例学龄前功能性便秘患儿随机分为观察组62例和对照组58例。两组均予常规治疗，在此基础上，观察组予小儿推拿联合四子散药熨，对照组予小麦纤维素颗粒口服，疗程4 w。比较两组临床疗效、便秘症状评分、周排便次数、复发率。结果 观察组临床疗效高于对照组；治疗后，两组患儿便秘症状评分均较治疗前下降，周排便次数较治疗前增加，其中观察组患儿便秘症状评分较对照组下降更显著，周排便次数增加更明显，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组复发率低于对照组。结论 小儿推拿联合四子散药熨治疗学龄前儿童功能性便秘效果显著，可明显改善患儿临床症状。

摘要:中医认为脓毒症病因病机主要为正虚毒盛，治疗原则以扶正祛邪为主，常用清热解毒、活血化瘀、养阴生津及通腑泄热等治法。肠道作为脓毒症受累最严重的靶器官，目前认为其损伤的机制为肠道机械屏障损伤、免疫屏障紊乱及生物屏障失调等。中药灌肠作为祖国特色疗法，具有经济、方便、安全及多靶点等优点，且可将其分成毒热证、血瘀证、急性虚证及腑气不通证等证型进行组方，以减轻脓毒症患者炎症水平，填补了临床上多重耐药的缺陷，为脓毒症的治疗提供新的思路。

摘要:房颤是具有较高的死亡率和致残率的心血管疾病，近年来，房颤的确诊率、发病率逐年增高，房颤导管消融治疗逐渐成为房颤的一线治疗手段。已有大量临床研究证实，中医药有利于改善房颤导管消融术后患者的症状、复发率、生活质量及预后转归。本文就近年来中医药对房颤导管消融术后患者的临床治疗与研究进展情况作一综述。