• 2022年第21卷第8期文章目次
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    • >专家论坛
    • 管仲学术思想对《黄帝内经》中医药理论的启迪

      2022, 21(8):1-3.

      摘要 (28) HTML (41) PDF 381.99 K (187) 评论 (0) 收藏

      摘要:《管子》详实而质朴地传载了管仲的治国理念和具体实施措施,涉及阴阳五行观念、十月太阳历法、重土重水思想等,还用较高的思维视角,对气、精、精气、道等范畴进行论述,将养生纳入国策之中。这些中华传统民族文化中十分重要的理念,深刻影响着《黄帝内经》对中医药理论的建构。

    • >名医精华
    • 刘德荣从气、痰论治支气管哮喘病经验

      2022, 21(8):4-6.

      摘要 (24) HTML (44) PDF 409.48 K (243) 评论 (0) 收藏

      摘要:刘德荣教授重视从气、痰论治支气管哮喘,对于发作期,主张利痰祛邪;对于慢性持续期,倡导调和各脏;对于缓解期,提倡扶正固本。其用药轻灵平和,疗效显著,其治疗思路值得传承与推广。

    • 陈晓雯基于“络病学说”辨治高尿酸血症经验浅析

      2022, 21(8):7-9.

      摘要 (26) HTML (49) PDF 393.17 K (224) 评论 (0) 收藏

      摘要:陈晓雯教授结合多年临床经验,依据叶天士络病学说,探讨高尿酸血症的发病机制,认为其为本虚标实、虚实夹杂之证。脾肾亏虚,湿热瘀阻络脉为其发病的基础,络脉日久闭塞不通,则易发为痹证。因此,陈晓雯教授提出清热祛湿、化瘀通络的治法,自拟苓玉清络饮,疗效显著,可为高尿酸血症的中医证治及研究提供新的思路。

    • >理论探讨
    • 旴江医家喻嘉言治疗膈气危症特色浅析

      2022, 21(8):10-12.

      摘要 (21) HTML (29) PDF 430.64 K (227) 评论 (0) 收藏

      摘要:“膈气”又称噎膈,其病因病机复杂,病程可迁延日久,发展为危重病,即膈气危症。本文旨在对旴江名医喻嘉言《寓意草》中关于膈气危症的三则医案进行分析,探讨其对该病病因病机及治疗方药的独到见解。

    • 基于“筋滞骨错”理论对尾骨脱位相关腰痛的探讨

      2022, 21(8):13-15.

      摘要 (19) HTML (37) PDF 340.20 K (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:腰痛的病因并不是只有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄等,赵明宇主任在临床诊疗过程中发现有臀部摔伤史或分娩史的患者的腰痛与尾骨脱位有极大的联系。本文拟在“筋滞骨错”理论的基础上,从尾骨的解剖学特点、尾骨脱位相关腰痛的病因病机、诊断及治疗等方面来进行讨论,为尾骨脱位相关腰痛的临床诊治提供借鉴。

    • 少阳病正邪辨证法初探

      2022, 21(8):16-18.

      摘要 (25) HTML (37) PDF 385.08 K (214) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文对少阳病辨证纲要进行了总结,主要包括辨提纲症、半表半里之排除法的运用及以“少阳主枢”为切入点,并提出少阳病的正邪辨证法。六经病的传变规律中邪正斗争呈动态演变,其中少阳病的邪正斗争状态主要有:正虚邪恋,胶持难解;正盛邪实,病似阳明;正不胜邪,少阳转阴。

    • >外治专栏
    • 基于生物电反馈研究不同取穴方法针刺对产后压力性尿失禁患者的影响

      2022, 21(8):19-22.

      摘要 (20) HTML (40) PDF 551.79 K (230) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察不同取穴方法针刺对产后压力性尿失禁患者的影响。方法 纳入90例产后尿失禁患者,随机分为近端取穴组、远端取穴组、对照组,每组各30例,对照组予盆底肌训练,近端取穴组、远端取穴组予针刺联合盆底肌训练,共治疗4 w。治疗前后均进行国际尿失禁咨询委员会答卷简表(ICIQ-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及盆底肌电评估(Glazer评估)。结果 三组治疗后的ICIQ-SF评分、I-QOL评分、盆底肌电与治疗前比较,均具有统计学差异(P<0.05);治疗后,近、远端取穴组的ICIQ-SF评分、盆底肌电与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且近端取穴组慢肌及综合肌的肌电与远端取穴组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺联合盆底肌训练能有效改善产后压力性尿失禁患者的症状,且优于单纯盆底肌训练;近端取穴对慢肌、综合肌肌力的改善优于远端取穴,而两组对快肌肌力的改善效果相当。

    • 针刺治疗膝关节创伤性滑膜炎临床研究文献分析

      2022, 21(8):23-26.

      摘要 (21) HTML (49) PDF 481.83 K (234) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析目前临床针刺治疗创伤性膝关节滑膜炎的应用情况。方法 从中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库收集国内针刺治疗创伤性膝滑膜炎的相关文献,并提取文献中针刺方式、治疗方法、选穴、治疗时间、不良反应、疗效等信息进行分析。结果 共纳入文献37篇,针刺方式多以单纯毫针刺入为主;治疗方法以针刺配合其他疗法为主;共涉及穴位22个,以血海、内膝眼应用最为广泛;留针时间多为30 min;治疗频率多为1次/天;提及针刺手法的文献共23篇,仅1篇文献记录了不良反应;21篇文献总有效率在95.0%以上。结论 针刺治疗创伤性膝关节滑膜炎的在治疗方法、留针时间、治疗频率及疗程、行针手法、不良反应、疗效等因素上各文献存在明显差异。

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    • 九针在抑郁症治疗中的应用

      2022, 21(8):27-30.

      摘要 (22) HTML (33) PDF 409.12 K (264) 评论 (0) 收藏

      摘要:历代医家从针具、外形特征、主治范围、刺法等方面完善了九针理论,促进了九针的临床应用。目前抑郁症影响患者及其家庭生活质量,现代临床通过使用类型繁多、各具特色的现代针具,多针、多法合用来治疗该病。本文具体阐述九针及九针经现代改良后的针具在抑郁症治疗研究中的应用。九针包括镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针。经现代改良后,梅花针、磁圆梅针、长圆针、电鍉针、浅针、杵针、三棱针、刃针、小针刀、电针、水针、过梁针、火针等均可用于抑郁症的治疗。

    • 喻文球应用苍耳草油膏外治皮肤病验案举隅

      2022, 21(8):31-32.

      摘要 (16) HTML (35) PDF 341.61 K (244) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍苍耳草油膏的制作方法、功效、主治和使用方法,并总结分析喻文球教授应用苍耳草油膏外治皮肤病的典型医案。苍耳草油膏具有散风解毒、凉血活血、化瘀通络的功效,主治疔疮疖毒、湿疮顽腐、外伤肿痛、疱疹瘙痒等。其制作简单,不良反应少,药源充足,价格低廉,值得推广。

    • >思路与方法
    • 基于肠道菌群探讨从脾论治糖尿病肾病的科学内涵

      2022, 21(8):33-35.

      摘要 (26) HTML (34) PDF 410.33 K (313) 评论 (0) 收藏

      摘要:肠道菌群在糖尿病肾病的疾病进展中发挥重要作用。中医药对糖尿病肾病疗效显著,其作用机制可能与调节肠道菌群有关。本文以肠道菌群为基础,通过分析肠道菌群、脾及糖尿病肾病三者之间的关系,追溯中医药理论中“脾病及肾”及“从脾论治”肾脏病的渊源,阐述“从脾论治”糖尿病肾病的重要性,并基于肠道菌群理论探讨其科学内涵,为糖尿病肾病的发病机制研究及临床防治方法的研究提供理论基础。

    • 平乐正骨创伤后期药物内治法探析

      2022, 21(8):36-38.

      摘要 (25) HTML (35) PDF 325.25 K (219) 评论 (0) 收藏

      摘要:平乐正骨创伤药物内治法是平乐正骨理论重要的组成部分,创伤后期,机体多见虚证,但也有因病久不愈,六淫外侵,情志内伤而有邪实者,临床诊治较复杂。本文深入探析了平乐正骨药物内治法之创伤后期的用药方法及代表方剂,以期进一步发掘平乐正骨创伤后期药物内治法的规律与精髓,为创伤后期患者临床遣方用药提供参考。

    • >方药研究
    • 基于网络药理学的胆黄润肠丸治疗慢传输型便秘作用机制研究

      2022, 21(8):39-44.

      摘要 (35) HTML (24) PDF 1.00 M (237) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 运用网络药理学方法系统探究胆黄润肠丸治疗慢传输型便秘的作用机制。方法 通过检索TCMSP和CNKI筛选胆黄润肠丸药物组成的有效成分,依靠PharmMapper预测活性成分靶点,应用Uniprot校正靶点基因名,并借助Cytoscape构建胆黄润肠丸的“药物-活性成分-靶点”网络;利用OMIM和Genecards检索慢传输型便秘的疾病基因,将“药物-疾病”交集靶点应用STRING数据库和Cytoscape构建PPI;应用Metascape数据库进行GO和KEGG的富集分析,并由此预测胆黄润肠丸的作用机制。结果 从胆黄润肠丸中筛选出24个活性成分,获得对应97个药物靶点;检索到1005个慢传输型便秘关联疾病靶点,其中38个为“药物-疾病”交集靶点,ALB、EGFR、CASP3、ESR1、HSP90AA1等为核心交集靶点;GO富集包括类固醇激素的反应、对营养水平的反应、囊泡腔、膜筏、蛋白激酶结合、蛋白域特异性结合等;KEGG富集涉及癌症通路、IL-17信号通路、雌激素信号通路等。结论 胆黄润肠丸通过多成分、多靶点、多通路治疗慢传输型便秘。

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    • >临床研究
    • 丹地泄浊汤治疗气阴两虚型糖尿病肾脏病(G2~3期)患者临床观察

      2022, 21(8):45-48.

      摘要 (18) HTML (40) PDF 536.44 K (224) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究丹地泄浊汤对气阴两虚型糖尿病肾脏病(G2~3期)患者的疗效。方法 选取气阴两虚型糖尿病肾脏病(G2~3期)患者60例,分为单纯治疗组(单纯西药治疗)及联合治疗组(西药加丹地泄浊汤治疗),观察两组治疗6个月后的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血压、血糖化血红蛋白、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、24 h尿白蛋白定量的变化情况。结果 联合治疗组的总有效率为86.67%,单纯治疗组的总有效率为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组中医证候积分、尿蛋白定量及血肌酐较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且低于单纯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯治疗组及联合治疗组治疗后糖化血红蛋白均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);单纯治疗组治疗后尿蛋白及血肌酐无明显变化。结论 丹地泄浊汤治疗气阴两虚型糖尿病肾脏病(G2~3期)患者,能提高疗效,缓解症状,降低尿蛋白,延缓肾功能恶化,改善临床进展。

    • 活血方药抑制子宫内膜异位症术后复发的Meta分析

      2022, 21(8):49-53.

      摘要 (28) HTML (40) PDF 874.71 K (231) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价活血方药预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效及安全性。方法 检索万方、CNKI、VIP、CBM、Pub Med等数据库(自建库至2021年10月31日),纳入以活血方药为主的随机或半随机对照试验。根据所对比的不同西药设置亚组,对其抑制术后复发的总有效率、复发率、妊娠率、不良反应及远期疗效进行Meta分析。质量评价采用Cochrane handbook,Meta分析采用Stata 16.0软件,试验序贯分析采用TSA 0.9.5.10 Beta软件。结果 活血方药在抑制术后复发方面与西药组无显著差异(P=0.063),在妊娠率远期疗效方面优于西药组(P<0.05),在不良反应发生率方面低于西药组(P<0.05)。结论 与西药相比,活血方药可明显提高子宫内膜异位症患者术后的妊娠率,远期疗效好且具有较高的安全性。

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    • >古籍研究
    • 从《本草图经》植物药的写作特点探析苏颂学术思想

      2022, 21(8):54-56.

      摘要 (36) HTML (38) PDF 453.88 K (247) 评论 (0) 收藏

      摘要:《本草图经》集前人本草著作之大成,并补充了作者苏颂的新发现及研究心得,是我国药物学史上具有承上启下作用的里程碑式著作。本文通过研读解析该书植物药部分,发现该书具有图文并茂、鉴别有法、注重产地等特点,体现了苏颂注重创新、实事求是的学术思想。

    • >中医教育
    • “两横四纵”立体教学模式在《中医内科学》中的应用初探

      2022, 21(8):57-58.

      摘要 (17) HTML (43) PDF 365.98 K (253) 评论 (0) 收藏

      摘要:《中医内科学》是一门实践性很强的主干课程,而传统教学方法中学生主动学习性较差。为使学生形成更贴近临床的中医学思辨性思维,本文总结了“两横四纵”立体教学模式在《中医内科学》中的应用。形式多变的教学模式,可培养学生的临床思辨能力,为日后的临床实践奠定扎实的基础。

    • >验案探析
    • 国医大师张大宁四神丸异病同治验案撷要

      2022, 21(8):59-61.

      摘要 (44) HTML (43) PDF 411.04 K (262) 评论 (0) 收藏

      摘要:四神丸多用于治疗命门火衰、火不暖土所导致的五更泻。张大宁教授古方新用,将其用于治疗肾性血尿、结肠炎、遗尿症等,拓展了四神丸的治疗范围。

    • >综述
    • PI3K/AKT/mTOR通路参与多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的研究进展

      2022, 21(8):62-65.

      摘要 (28) HTML (35) PDF 418.13 K (256) 评论 (0) 收藏

      摘要:引起子宫内膜病变的原因尚未完全清楚,其中PI3K/AKT/mTOR信号通路导致多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜病变这一机制日益在越来越多的研究中得到相关证实,但这两者具体的关系仍需更多的实验研究证实。本文主要从多囊卵巢综合征引起的子宫内膜病变、PI3K/AKT/mTOR信号通路以及两者之间的关系进行研究,作一综述。

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