2022, 21(6):1-4.
摘要:张子和在《儒门事亲》中主张痰饮病治法是攻逐水饮,不主张温补,并提出“温补转剧”之说。而张仲景在《金匮要略》则主张痰饮病“当以温药和之”。事实上,“和”一字,有兼顾平衡两方面的特点,“温药和之”有平衡正气和水饮邪气两方面之意;张子和以攻邪立论,不仅与仲景之言没有矛盾,而且更突出了痰饮病邪气久留的影响,用药时不可以温补,须顷刻祛邪。
2022, 21(6):8-10.
摘要:龚氏认为鼓胀病是一种以腹部望之胀大、自觉满闷为主要临床表现的疾病,在众多论著中对鼓胀病的阐述鞭辟入里。认为其病因多为饮食不节、情志失调或久病内伤,基本病机为三焦失宣,脾胃失运。诊断上以脉诊为首重,以症状鉴别为重要手段,治疗则当以健脾助运为主,已形成系统的辨治体系,其经验值得推广学习。
2022, 21(6):11-14.
摘要:正邪辨证是一种不同于八纲、三焦、卫气营血等传统辨证方法的新型中医辨证思维模式,由辨正气与辨邪气两个部分组成。本文立足于正邪辨证理论,解析五脏系统辨正气、辨邪气的不同内容,并论述阮诗玮教授临床运用脏腑正邪辨证经验,以期对中医临床辨治提供新的思路与方法,同时对进一步完善正邪辨证理论体系有所助益。
2022, 21(6):18-20.
摘要:沈宗国教授认为慢性支气管炎(以下简称“慢支”)的致病因素以外感六淫及内生痰、饮、火、瘀为主。青龙五子汤乃小青龙汤合三子养亲汤加葶苈子、蛇床子而成,沈教授以宣肃肺气、化痰散饮为治疗大法,以青龙五子汤治疗慢性支气管炎疗效显著,深受患者肯定,值得学习和借鉴。
2022, 21(6):21-24.
摘要:《寿世传真》的官窍导引法是一种结合形体运动、呼吸吐纳、意念为一体的锻炼方式,通过牵引抻拉肢体,刺激局部穴位,激发脏腑经络内在机能。本文将《寿世传真》中的目功、舌功、口功、齿功、鼻功及耳功六个导引法归纳为官窍导引,将其动作拆分细化,经研究发现其操作不仅对官窍疾病有预防及治疗的作用,而且有利于脏腑、经络调理,能使五脏调和,气脉通畅而达到养生功效。
2022, 21(6):25-27.
摘要:《临证指南医案》是一部集中反映叶天士主要学术思想和临床经验的医案专著。本文通过分析《临证指南医案》,总结、归纳出叶天士治肝的主要方法有苦辛泄降法、辛甘化风法、苦寒泄热法等,以期为临床诊疗提供思路和参考。
2022, 21(6):28-30.
摘要:近年来,治疗痛风的“针”疗法种类繁多,如针刺、电针、火针、针刀等,众多临床研究证实了其有效性,但由于缺乏相关基础理论和实验研究的支持,一些“针”疗法的适用范围及应用价值还存在质疑,因此规范各类“针”疗法的临床应用有利于痛风的规范化治疗。本文从部分疗法尚未形成规范、缺乏统一的辨证论治方案、缺少公认的疗效评定标准、作用机制研究薄弱等四个方面对“针”疗法治疗痛风存在的问题进行了深入分析和探讨。
2022, 21(6):31-35.
摘要:目的 通过网络药理学技术探讨家蚕活性成分改善2型糖尿病的分子机制。方法 通过检索中国知网(CNKI)和国际性综合生物医学信息书目数据库(Medline)构建家蚕的功效成分数据集,运用网络药理学技术筛选家蚕活性成分靶点和疾病靶点,并且对核心靶点进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析。结果 家蚕抗2型糖尿病功效成分对应核心靶点30个,涉及63条相关信号通路,其中显著富集在癌症通路、ErbB信号通路、HIF-1信号通路、胰岛素抵抗、FoxO信号通路、非酒精性脂肪肝(NAFLD)等信号通路。结论 家蚕活性成分抗2型糖尿病的作用机制可能与炎症、氧化应激、脂肪肝、癌症发生等相关信号通路的调节有关。
2022, 21(6):36-38.
摘要:目的 分析中药注射剂说明书修订内容的情况,为用药的合理性及管理的规范性提供参考。方法 收集上海市浦东新区光明中医医院使用的23份中药注射剂的说明书,对其给药途径、溶媒选择、配制方法、输注限速、冲管、颜色等标注要求进行统计,了解中药注射剂说明书修订内容及存在的问题。结果 在收集的23份中药注射剂说明书中,给药途径和溶媒选择标注率为100%、输注限速标注21份、冲管标注20份。结论 23份中药注射剂说明书中,配伍禁忌、相互作用等都无标注,建议生产厂家应该详细记录药品说明书的内容,明确注射液各项使用事项,使临床用药更加安全。
吴文思 , 陈建洪 , 蔡晶 , 占璐 , 艾斌 , 陈天懿
2022, 21(6):39-42.
摘要:目的 了解国内中医药院校课程思政开展的研究现状及发展趋势。方法 对2013—2021年中国知识资源总库(CNKI)收录的中医药院校发表的关于课程思政研究的文献,统计年发文量和发文机构,采用VOSviewer软件对学者分布聚类分析,CiteSpace对关键词进行共现、突现分析并绘制可视化知识图谱。结果 共纳入文献674条,中医药院校课程思政研究的中文文献发表量呈现逐年增长趋势,研究机构活跃的是长春中医药大学,研究热点主要围绕立德树人、教学改革。结论 中医药院校课程思政还处于理论及实践探索阶段,趋向建立具有中医药特色的课程思政相关研究。
2022, 21(6):43-46.
摘要:探讨水中六字诀功法训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能的影响,并分析肺功能与运动耐力和生活质量的相关性。方法 将62例肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和水中六字诀组各31例,试验干预6个月。比较干预前后肺功能的改变,并采用Pearson相关分析法分析水中六字诀组肺功能和运动耐力、生活质量的相关性。结果 干预后,第1秒用力呼气量(FEV1)及第1秒用力呼气率(FEV1%)水中六字诀组改善优于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者的肺功能与6 min步行距离呈正相关性(P<0.05),而肺功能的提高和CAT评分之间无明显相关性(P>0.05)。结论 水中六字诀功法训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效较佳,且患者肺功能与运动耐力显著相关,与生活质量无明显相关性。
2022, 21(6):47-49.
摘要:目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者应用自拟清肺化痰汤联合西药治疗的效果及对血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平的影响。方法 选取121例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为两组,对照组60例予常规西医治疗,研究组61例增加自拟清肺化痰汤。2 w后对比两组患者临床疗效、血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平均低于对照组,白细胞介素-13(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。结论 自拟清肺化痰汤联合常规方案治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效确切,能够改善炎症反应及气道黏液高分泌水平。
2022, 21(6):50-53.
摘要:目的 归纳并分析中医药治疗血管性痴呆的组方用药规律。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)和万方数据库从建库至2020年1月中医药治疗血管性痴呆的文献,运用中医传承辅助平台(V 2.5)进行相关数据的挖掘分析。结果 共筛选出符合要求的方剂198首,涉及171味中药,挖掘出处方中药物的性味归经、用药频次、组方规律、药物关联度,演化得出核心组合20个、新处方9个,为中医药临床治疗血管性痴呆提供新的参考。
2022, 21(6):54-57.
摘要:目的 研究脑心通胶囊对VD大鼠认知功能障碍的改善作用及对胆碱能神经环路的保护作用。方法 取48只SPF级SD雄性大鼠,采用改进的双侧颈总动脉反复缺血-再灌注(2VO)方法制备VD模型,并随机分为4组:VD模型组、假手术(Sham)组、脑心通胶囊治疗组、多奈哌齐阳性对照组,每组12只。采取Y迷宫法检查各组大鼠空间记忆能力;采用HE染色法进行组织病理学检查,电镜下观察大鼠海马CA1区的中段细胞水平和形态;应用免疫组化法检查大鼠胆碱乙酰转移酶(ChAT)的表达程度。结果 Y迷宫数据表明脑心通胶囊治疗组大鼠自发交替率明显比VD模型组高(P<0.05);组织病理学检查方面,脑心通胶囊治疗组大鼠海马CA1区的中段细胞数量显著比VD模型组高(P<0.05);脑心通治疗组大鼠海马区ChAT阳性细胞数明显多于VD模型组(P<0.05)。结论 脑心通胶囊对VD大鼠胆碱能神经环路中ChAT蛋白水平的表达起促进作用,能帮助其恢复空间记忆能力。
2022, 21(6):58-60.
摘要:畲医理论、畲药临床应用、民族特色疗法是畲族医药的精华,其发痧、药膳等防病养生保健技术更是独有千秋。新时代下,整理、汇编畲族医药理论与书籍,建立畲族医药数据库,加强畲族医药人才培养,开发民族医药产业,弘扬民族医药文化有助于推进健康中国战略的实施,充分挖掘、保护和传承畲族医药理论、技术对民族特色医学具有重要的现实意义。
2022, 21(6):61-64.
摘要:本文介绍了中药外敷、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中医定向透药等中药外治法,在治疗膝骨关节炎方面均取得了良好的临床疗效。通过检索文献得知,中药外用治疗膝骨关节炎有多种方式,但同时也存在许多不足,今后应广泛开展膝骨关节炎的循证医学研究,并且要将四诊客观化的成果进一步纳入,实现中医疗法的推广应用。