2022, 21(5):1-6.
摘要:中医药学在《黄帝内经》“三阴三阳”思维模式引领下,构建了“三阴三阳六气标本中气”关系模型,后世张介宾为代表的医家,借用这一模型,表达藏象经络关系,丰富了藏象经络知识内涵;张志聪为首的钱溏学者,应用这一思路,阐发伤寒六经病证的发病机理、证候演化规律,解释《伤寒论》六经病证的相关条文及其临床治疗处方用药,成为伤寒六经气化学说的核心内容。
2022, 21(5):7-10.
摘要:“十八反”配伍用药在经方合方使用时难免会碰到,临床可不拘泥于“十八反”配伍禁忌之说而用之,疗效颇佳。本文通过列举数则睡眠障碍辨治案例,以此进行佐证。
2022, 21(5):11-14.
摘要:目的 探索《伤寒杂病论》治疗呕吐的遣方用药及其学术思想,以期对呕吐的临床用药提供参考。方法 通过阅读并收集《伤寒杂病论》中符合纳入标准的方剂,采用古今医案云平台(V 2.4.2)进行分析。结果 纳入34首方剂,包含42味中药,高频中药(≥10次)有半夏、甘草、干姜、生姜、大枣、人参;中药功效类型以补气药、发散风寒药、温里药、温化寒痰药为主;药性以温为主,兼以寒佐;药味以甘、辛、苦为多;归经主要为脾、肺、胃经;关联规则获得8个药对,即大枣-半夏、甘草-半夏、生姜-半夏、人参-干姜、人参-半夏、大枣-甘草、黄芩-大枣、黄芩-半夏;聚类分析得到2组聚类方,即桂枝-茯苓-生姜及人参-大枣-黄芩-半夏-甘草-干姜。结论 张仲景治疗呕吐用药以顾护脾胃为中心,重视调节脏腑气机,治法以温法、补法为主,辅以安中降逆、苦辛通降、泻热和胃、温阳通气、温阳化饮、温中散寒。
2022, 21(5):15-17.
摘要:李寿彭认为,痹证主要是发生在运动系统中以肢体筋肉关节疼痛为主的病证,强调寒湿和瘀血是导致痹证的重要原因,关键病机是寒湿和瘀血导致的“不通则痛”,治疗以散寒除湿、活血止痛为主要方法,常以经验方“痹痛宁”随证加减,疗效确切。
2022, 21(5):18-20.
摘要:颈椎病属中医学“项痹”范畴,是临床常见病、多发病,其症状复杂,迁延难愈。郭为汀主任运用辨证、辨病相结合,针药并治、内外合治,疗效颇佳。
2022, 21(5):21-23.
摘要:刘英锋教授临床善治慢性疲劳综合征,在学术上主张经典辨证论治方法统一性,融三焦、卫气营血、六经辨证于一体,本文通过整理分析六经辨治慢性疲劳综合征病案3则,在一定程度上反应了杂病的六经辨治学术特点。
2022, 21(5):32-34.
摘要:何雁玲教授在多年临床实践中,将小儿肺部生理解剖特点与推拿手法相结合,独创何氏胸背涤痰法治疗小儿咳嗽。此法能够宣肺排痰、解表散寒,尤其适宜痰湿蕴肺以及风寒束表患儿。本文结合两则典型案例中咳嗽患儿治疗前后的肺部听诊变化,分析胸背涤痰手法的作用特点,探讨何氏胸背涤痰法在小儿咳嗽推拿治疗中的关键作用,以期为同道提供参考。
2022, 21(5):35-38.
摘要:闽医萧氏皮肤科流派认为,湿毒为患贯穿皮肤病的始终,影响皮肤病的发生、发展。湿毒有外感、内伤之分,外受湿毒,当首辨寒热;内蕴湿毒,当责之脾胃。祛湿解毒本为祛邪之法,临床运用时不应囿于祛邪二字,一味攻伐,而是根据疾病不同阶段以及正邪斗争的具体情况灵活用药。
2022, 21(5):39-41.
摘要:通过研究《针灸大成》中复溜穴的相关条文,从定位、刺灸方法、临床应用等方面进行分析,旨在探讨复溜穴的临床应用规律,以期为现代针灸临床应用提供理论依据。
2022, 21(5):42-47.
摘要:目的 通过网络药理学及分子对接技术预测活血疏肝汤促进膝关节置换术后加速康复的机制。方法 基于中医药数据库筛选活血疏肝汤有效成分及有效靶点,构建药物-成分-靶点网络。从数据库获得术后血栓及疼痛的疾病靶点集合,取疾病与药物靶点的交集获得共有靶点。进一步分析共有靶点之间的相互作用关系并获得关键靶点,在此基础上进行基因本体功能富集及京都基因与基因组百科全书通路富集分析。将高频靶点与活血疏肝汤的核心成分进行分子对接,了解药物与靶点的亲和力。结果 活血疏肝汤的药物-成分-靶点网络显示共有132个有效成分,693个有效靶点。取疾病靶点与药物靶点交集得到79个共有靶点,进一步通过蛋白相互作用分析获得关键靶点35个,以此预测活血疏肝汤干预术后血栓及疼痛的信号通路及涉及的主要生物学过程。分子对接显示活血疏肝汤的核心成分与术后血栓与疼痛的高频靶点有较好的结合作用。结论 活血疏肝汤通过多个生物学途径、多个信号通路实现了对膝关节置换术后血栓及疼痛的有效治疗,加速了康复。
2022, 21(5):48-51.
摘要:目的 探讨通窍活血汤加味联合咽部冰刺激训练治疗痰瘀互结型急性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法 将急性脑梗死后吞咽障碍患者88随机分为2组,对照组予咽部冰刺激训练,观察组予通窍活血汤加味联合咽部冰刺激训练,治疗8 w。比较两组治疗前后的MASA评分、SSA评分、SWAL-QOL评分以及NIHSS评分,检测血清VEGF、NSE、BDNF、Nogo-A的表达情况和临床疗效,并记录不良事件发生情况。结果 观察组与对照组的疗效和不良事件发生率比较,具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后的MASA评分、SSA评分、SWAL-QOL评分以及NIHSS评分均较对照组显著改善,血清VEGF、NSE、BDNF以及Nogo水平的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论 对于痰瘀互结型急性脑梗死后吞咽功能障碍患者,予通窍活血汤加味联合咽部冰刺激训练治疗,可显著改善患者临床症状、神经功能,提高患者生活质量,降低不良事件发生率,其作用机制可能与调节血清VEGF、NSE、BDNF以及Nogo水平有关。
2022, 21(5):52-54.
摘要:目的 观察针刺强刺激血海穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将60例符合纳入标准的膝关节骨性关节炎病例随机分成治疗组与对照组各30例。对照组予常规针刺,治疗组在常规针刺基础上,对血海穴进行针刺手法强刺激。治疗1个疗程后,比较两组的膝关节骨性关节炎指数(WOMAC)及临床疗效。结果 两组治疗后WOMAC与治疗前组内比较,评分明显降低(P<0.05);疗程结束后,治疗组WOMAC较对照组评分明显降低(P<0.05);两组临床疗效具有统计学差异(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论 血海穴强刺激针刺治疗膝关节骨性关节炎更能有效改善患者临床症状,提高生活质量。
2022, 21(5):55-57.
摘要:鼻鼽病位责之于肺、脾、肾,其以正虚为本,外邪诱发而致。根据病因并结合临床可将该病分为肺气虚弱证、脾气虚弱证、肾阳虚证、肾气虚证四个证型。故治疗上应调理脏腑功能,调整机体阴阳平衡则病自安。针刺以合谷、足三里、太溪、迎香、上迎香、印堂、神庭为主穴,同时能够根据患者病情变化灵活组方配伍,临床效果显著,值得推广应用。
2022, 21(5):60-62.
摘要:多囊卵巢综合征是一种育龄期女性高发的临床综合征,容易对女性的生理、心理产生复杂影响。临床中痰湿证是多囊卵巢综合征的常见证型。本文从动物实验、临床实验以及分子生物学研究方面对多囊卵巢综合征痰湿证的基础和临床研究进展进行论述,以期提供一些参考。