2022, 21(4):1-5.
摘要:源自于《黄帝内经》“三阴三阳”六气发病机理的“从化”理论,经历代医家实践验证,于清代中晚期趋于成熟。虽然邪气侵入人体之不同部位、罹病过程之久暂、病体适时之气候、治病药物之气味均有可能导致病情发生“从化”,但无论是从寒化、从热化、从实化、从虚化、从湿化、从燥化、从风化、从瘀化哪种类型,患者不同的体质类型则是影响“从化”病机的基础性因素,这也是落实 “因人制宜”和“辨体施治”原则的理论基础。
2022, 21(4):6-9.
摘要:泌尿生殖疾病是中医药治疗的优势病种,中成药在其临床治疗中起着重要的作用,而克淋通胶囊是临床治疗泌尿生殖疾病的常用中成药之一。本项目组织了行业内中西医临床专家、药学专家及方法学专家,分别从药物的组成及功效、作用机制、临床应用、推荐方案及安全性等几个方面对克淋通胶囊的临床应用进行了说明,制定了克淋通胶囊临床应用专家共识,为临床合理使用本药提供参考。
2022, 21(4):10-13.
摘要:本文旨在总结数十年临床中运用经方合方“十八反”配伍用药辨治各科杂病的经验,通过所列举的数则骨关节疾病验案,不仅没有发现“十八反”配伍用药有不良反应,反而在临床中取得了预期的最佳治疗效果。因此,医者当不囿于“十八反”配伍禁忌,只有这样才能更好地提高疗效。
2022, 21(4):14-17.
摘要:夏治平教授认为癔病性瘫痪以气郁为本,以筋脉失养、肢体痿废为标,治疗该病应遵循先开郁醒脑,后调畅气机以通调经络的原则,依照督脉“入属于脑”以及“治痿独取阳明”等治疗理念,运用针刺结合暗示的治疗方法,心身同治,通过强刺激以振奋经气,在临床上取得了显著疗效。附验案一则以资佐证。
2022, 21(4):18-21.
摘要:柴胡类方是由以柴胡为主组成的一类方剂群,在临床中运用广泛,可用于消化系统、神经系统、呼吸系统等多个系统的疾病。本文介绍郑立升教授应用柴胡类方治疗脾胃病的临床经验,以进一步提高对柴胡类方治疗脾胃病的认识。
2022, 21(4):22-24.
摘要:中医学认为睡眠多受神的主宰,五神不能安舍于五脏可引起不寐病的发生。五神脏理论的运用开拓了中医治疗不寐病的思路。本文基于五神脏理论探讨中医疗法在不寐病治疗中的应用,旨在为该病的治疗提供诊疗思路。
2022, 21(4):25-27.
摘要:本文为探讨闽南地区寒湿内蕴证的辨治特点,结合笔者临床经验,认为气候、饮食、生活、工作、年老、久病是导致闽南地区寒湿内蕴证的常见病因;阻滞经络、伤及阳气、易感疫疠为寒湿内蕴证的常见危害。临证时应重视气机升降,围绕调畅气机进行辨治,并分列出寒湿内蕴证六大辨治要点:辨部位,排湿为先;调升降,重视脾胃;通阳气,由深及浅;察舌脉,详审病机;辨药势,提高疗效;调体质,药食同源。文末附以溃疡性结肠炎厥阴寒湿证验案一则,以为例证。
2022, 21(4):28-31.
摘要:本文通过整理和分析慢性肾脏疾病在中医体质学方面的研究,发现慢性肾脏疾病以气虚质、阴虚质、阳虚质为主,而病程中多出现湿热质、血瘀质、痰湿质等兼夹体质。从对慢性肾脏疾病的整体概述到常见具体疾病分析,归纳慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压肾病等在中医体质学方面的研究现状,总结出各自发病的体质特征,在此基础上总结思考,以期为今后慢性肾脏疾病的诊治及预防提供中医体质学依据。
2022, 21(4):32-34.
摘要:多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌和代谢性疾病,肥胖是本病最常见的症状之一,肥胖型多囊卵巢综合征内分泌及糖脂代谢紊乱更加严重,多因脏腑功能失调,痰湿血瘀内生,痰瘀胶结日久发为窠囊,阻滞冲任胞宫而为病。穴位埋线是针刺治疗的延伸和发展,不良反应小,患者易于接受,可以对辨证选取的穴位产生持续有效的刺激;经验方补肾消窠方能温肾化湿,涤痰活血,联合穴位埋线能增强化痰瘀、消窠囊之功效,可以成为切实有效的治疗肥胖型多囊卵巢综合征的方案。
2022, 21(4):35-38.
摘要:目的 分析《中药成方制剂》中含陈皮方剂的组方规律及相关性。方法 收集《中药成方制剂》中含陈皮的方剂,借助中医传承辅助平台V 2.5,分析其组方规律和优势病种。结果 含陈皮的方剂有656首,治疗的疾病有146种,以积滞、咳嗽、感冒最为多见;治疗的证候类型有132种,以食积证和气血两虚证最为多见;含陈皮方剂中常用药物有778味,频次前12位的中药为甘草、茯苓、白术、半夏、木香、厚朴等;常用药物四气以温、平为主,五味以辛、苦为主,归经以脾经、肺经为主;并得出治疗积滞、咳嗽最常用的药物组合分别为陈皮-山楂-甘草、陈皮-甘草-桔梗-苦杏仁;治疗食积证、气血两虚证最常用的药物组合分别为陈皮-山楂-麦芽-甘草、陈皮-当归。结论 含陈皮方剂中,陈皮常与甘草、茯苓、白术、半夏、木香、厚朴等中药配伍,可为临床运用提供一定的依据。
2022, 21(4):39-41.
摘要:安神定志丸在多部古籍中均有记载,其中《医学心悟》所载方剂药简效佳,所以在现代临床中应用最为广泛,其组成为茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿、朱砂。笔者从古籍记载入手,并查阅了近10年的文献,现将安神定志丸的古籍记载进行归纳整理,对其在神志病中的临床应用进行概述。结果发现,安神定志丸在抑郁障碍、焦虑障碍及失眠方面应用较广;在治疗孤独症、小儿神经性尿频、海洛因依赖、β受体亢进综合征、甲亢等疾病方面有少量研究;从实验研究来看,安神定志丸在抗痴呆及抗惊厥方面有一定的作用。
2022, 21(4):42-44.
摘要:目的 观察宁心安神法联合盐酸达泊西汀片治疗原发性早泄的临床疗效。方法 收集符合纳入标准的原发性早泄患者120例,随机分成对照组和试验组,其中对照组60例给予盐酸达泊西汀片治疗,性生活前1~3 h口服30 mg;试验组60例在对照组基础上加服宁心止泄汤,每日1剂,早晚温服。治疗周期为2个月。评估两组患者阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄评估量表(PEP)评分、不良反应发生率等。结果 治疗后两组患者IELT均较治疗前明显延长(P<0.01),在差值方面试验组明显高于对照组(P<0.01);两组PEP评分指标明显改善(P<0.01),在差值方面试验组明显高于对照组(P<0.01);两组患者所有不良反应均较轻,无患者因不良反应而停药,不良反应发生率有显著性差异(P<0.05)。结论 宁心安神法联合盐酸达泊西汀片治疗原发性早泄的临床疗效明显优于盐酸达泊西汀片单独治疗,能显著提高IELT和PEP评分,安全性高,具有较大的临床应用价值。
2022, 21(4):45-48.
摘要:目的 挖掘潘立群教授治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律。方法 收集整理2019年1月至2019年12月其门诊使用中药治疗的72例浆细胞性乳腺炎患者病历,将患者临床信息录入分析平台。采用python内置numpy、pandas库进行数据分析处理,以关联规则和Kmeans聚类方法进行数据挖掘,分析中药的频次、类别、归经及处方药物关联规则。结果 符合统计要求的中药145种,共使用1260次,频次超过50%的是黄芪、甘草、皂角刺、附子、王不留行、桂枝;药物类别频次较多的是补气药、活血化瘀药、理气药、补阴药等;药性多温、平,味属苦、甘、辛,主归肝、肺、脾经;得出常用药对34组,方剂6首。结论 潘立群教授辨治浆细胞性乳腺炎擅用托法,在不同阶段,有透托和补托之分,体现出分期治疗的学术特色。
谢会慧 , 丛德毓 , 谢东伶 , 孙浩 , 李湛鑫 , 张馨心 , 吴兴全
2022, 21(4):49-54.
摘要:目的 为了探究推拿治疗糖尿病的前沿热点与演进态势。方法 以专业检索的方式从中国知网中导出从建库到2020年12月份的文献,并利用Citespace软件绘图进行研究机构、作者、关键词共现、关键词聚类等知识图谱并进行分析。结果 共纳入有效文献526篇,其中关键词有437个,推拿、糖尿病、糖尿病周围神经病变、护理出现频次较多,研究作者有505位,研究机构有373所,其中发文量最多的作者和机构均来自长春中医药大学及其附属医院,各作者、单位之间联系不紧密,缺乏合作。结论 推拿治疗糖尿病研究领域总体发文量呈上升趋势,糖尿病足、周围神经病变、减重临床研究是目前的研究热点,糖尿病抑郁、糖尿病便秘及生活质量是今后研究的趋势,但帮助糖尿病患者降糖仍旧是研究的重点方向。
铁明慧 , 吕锐萍 , 魏丹霞 , 陈维军 , 郭施余 , 陈斌
2022, 21(4):58-62.
摘要:目的 观察桑芪首乌片对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)血压及血管内皮的影响。方法 选择8周龄雄性SHR 30只,适应性喂养至10周龄,按完全随机分组法分为桑芪首乌片组(SQ组)、厄贝沙坦片组(EB组)和模型组共3 组,每组10 只,连续给药28 d。同龄WKY 大鼠10只作为正常对照组,灌胃生理盐水。分别在给药前及给药后每周测量各组大鼠尾动脉血压。给药28天后取材,免疫荧光流式细胞仪计数法检测各组大鼠循环内皮细胞计数,HE 染色和透射电镜观察胸主动脉形态学改变。结果 给药期间,与模型组相比,SQ组SBP和DBP均显著降低(P<0.05,P<0.01);给药28 d后,与正常组相比,模型组循环内皮细胞计数升高(P <0.01),而与模型组相比,SQ组循环内皮细胞计数计数降低(P<0.01);HE观察胸主动脉显示,与模型组相比,SQ组大鼠血管内膜较完整,中膜肌纤维排列相对齐整,内皮损伤程度较轻;血管形态学方面,与正常对照组相比,模型组血管壁厚度(WT)、管腔内径(LD)、中膜厚度(MT)、血管横截面积(WCSA)、管腔面积(LCSA)明显增大(P<0.05或P<0.01),而与模型组相比,SQ组WT、LD、MT、WCSA、LCSA均明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论 桑芪首乌片能够明显降低SHR的血压,降低循环内皮细胞计数,改善血管内皮损伤,其机制可能与桑芪首乌片抑制RAAS系统途径激活有关。
2022, 21(4):63-65.
摘要:男性不育症逐渐成为生殖领域研究的热点,本病的发生发展严重影响患者的身心健康及家庭和谐。中医药治疗本病历史悠久,经验丰富,认为男性不育症的发生发展是一个动态演变的进程,涉及多脏腑、多系统、多种病理产物,其中正虚为本,肝郁、血瘀、湿热等为标,最终演变为本虚标实,虚实夹杂之证。基于以上认识形成了丰富多样的诊疗思路与方法,近年来又进行了较多的临床研究和动物实验。现从男性不育症的病因病机和治疗进展进行综述,并针对目前中医药治疗本病的现状提出建议。