2022, 21(3):1-6.
摘要:本文围绕《辨疫琐言》,上溯晋唐,着重对明清以来吴又可、戴天章、杨栗山、李炳等医家对瘟疫病因的认知逐一解读,并对其证治经验,重点对解表法、下法的运用进行比较、分析、综合、演绎,从中领略中医学术的流变与进步的轨迹。援古证今,疫气与新型冠状病毒可以互通。李炳所采用的清化法,宣清化浊,以气制气,取药物的轻清、芳香之气以化疫气,独树一帜,举重若轻,实寓清除病毒之意。
2022, 21(3):7-11.
摘要:“三阴三阳”六气淫胜的发病机理,《黄帝内经》基于六气标本中气关系知识,发现人体的禀质不同,淫胜之六气会有异样的气化现象,因而六气致病就会有“从本而(化)生”“从本从标而(化)生”“不从标本而从中气而(化)生”不同的类别,于是从六淫之气自然属性和人体禀质偏颇两个维度,构建了六气淫胜伤人致病的机理模型。
2022, 21(3):17-19.
摘要:李思康教授认为胆胃不和、湿热内蕴、脾胃虚损是胆汁反流性胃炎的主要病机,治疗此病应从胆、胃论治,具体疗法为疏肝利胆、清热祛湿、健脾养胃。早期应以祛邪为主,久病不愈则应以活血化瘀、健脾养胃为主。其临证擅于巧妙运用针、药相结合的方法,经验独到,用之临床,屡获良效。
2022, 21(3):23-25.
摘要:杨叔禹教授认为慢性胃炎的病因病机为情志失调、脾胃气机升降不利,因此其治疗原则为燮理气机,调节情志。杨叔禹教授结合多年临证经验,从疏泄论治慢性胃炎,创疏泄学说及疏泄系列方,应用于慢性胃炎临床治疗,着重恢复中焦气机升降,治法上取辛开苦降、调和肝脾,结合“肝主疏泄,脏腑协同”的特点,在此基础上,脏腑同调、间者并行,佐以音乐、运动的建议,疗效显著,值得推广。本文结合医案,重点阐释杨叔禹教授从疏泄角度诊治慢性胃炎的经验。
2022, 21(3):26-28.
摘要:古语云“医战相通”,医、战两者皆源于中华民族悠久的历史经验总结,具有共同印证、相互补充、协同发展之效。本文分条析辩、引经据典,旨在阐明医、兵互通之理,以明中华民族之慧,并联系实际,将理论精华运用到现实生活中,有以古通今之用。
2022, 21(3):29-32.
摘要:母乳微生态失衡是哺乳期乳腺炎发生、发展的重要发病机制。本文基于母乳微生态,探讨肝、脾与哺乳期乳腺炎的密切关系,提出维持母乳微生态平衡是防治哺乳期乳腺炎的关键;相应的中医治疗应当立足肝脾,协调气机。
2022, 21(3):33-35.
摘要:目的 探析《外科正宗》的“消补”之法。方法 查阅《外科正宗》全书,总结“消补”之法的精髓,并举皮肤科验案两则以佐证其学术思想。结果 皮肤病疮疡初期易感外淫,内蓄邪毒,陈实功喜用风药发汗宣毒并结合针灸等多种方法畅通气血,调和阴阳,求病速消;而疮疡后期,津液耗伤多见,则注重养阴熄火,以绝复发。结论 “消补”之法虽言简意赅,但其道深广,皮肤科医家在临证过程中需抓住核心病机,审病详细,灵活运用。
陈珂 , 樊黎丽 , 侯超峰 , 杜一杰 , 孟义人 , 孟泳
2022, 21(3):36-41.
摘要:目的 使用网络毒理学的方法预测苍耳子主要毒性成分的毒性作用机制。方法 使用中国系统药理数据库与分析平台(TCMSP),比较毒物基因组学数据库(CTD)得到7种苍耳子的有毒活性成分;使用Swiss Target Prediction数据库查询苍耳子有毒活性成分的作用靶点;使用cytoscape软件对苍耳子的7种毒性成分、作用靶点蛋白进行互作网络构建;使用生物学信息注释数据库(DAVID)进行基因本体生物过程功能富集分析与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,得到苍耳子的有毒活性成分对机体产生危害作用的通路。结果 苍耳子的有毒活性成分联系度最高的蛋白PTPN 1、BCHE、CHRM 2等以及苍耳子的有毒活性成分可能通过氮素代谢通路、雌激素信号通路、钙离子信号通路、TNF信号通路、cAMP信号通路等产生肝、肾毒性,对神经系统、呼吸系统以及循环系统的功能产生危害作用。结论 苍耳子对机体的毒性作用是多种组分经多条途径、多种靶点而产生的。
林立 , 陈少东 , 吴昦辰 , 郑晓婷 , 肖群霞 , 刘垚昱 , 庄琳伊 , 吴耀南 , 梁惠卿
2022, 21(3):42-45.
摘要:目的 通过研究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的中医体质与经络状态的关系,为中医外治法调节机体经络平衡、改善偏颇体质、辅助治疗CHB提供依据。方法 对440例入组的CHB患者分别进行中医体质辨识、经络检测,并将所得结果进行数据处理分析。结果 中医体质类型中,湿热质最多,气虚质次之;不同中医体质类型患者在经络的体能状态、代谢状态、精神状态、运动状态等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中医经络检测结果表明,经络异常出现频次最高的为肝经,其次为脾经;不同中医体质类型患者异常经络分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHB患者的中医体质与经络状态存在相关性,可通过外治法调整机体经络平衡、改善体质,辅助治疗CHB。
2022, 21(3):46-50.
摘要:目的 应用中医传承辅助平台V 2.5分析《大国医:治疗消渴就是打败糖尿病》著作中消渴肾病的遣方用药,探索南征教授治疗消渴肾病的用药规律和学术思想。方法 通过查阅该书,筛选出关于消渴肾病的病案,对病案中的口服方剂进行整理,建立Excel数据库再导入系统中,运用频次统计分析、关联规则分析、聚类分析等方法进行数据挖掘,探讨组方规律和辨治经验。结果 筛选出方剂82首,涉及中药117味,总使用频次1547次;常用药物23味,以清热药、活血化瘀药和补虚药居多;四气以寒性居多,五味以甘味居多,归经以归肝经者居多;得到常用核心药物组合10组、新处方5个。结论 南征教授将“解毒通络益肾”贯穿于治疗本病的始终,可为今后消渴肾病的临床治疗提供参考。
2022, 21(3):51-54.
摘要:目的 回顾性分析发热门诊患者的临床特征,为疫情防控提供参考。方法 以2021年1—3月安徽省中医院发热门诊的463例患者为研究对象,采用描述性研究方法,对患者的个人资料、发热时间、症状、病因、诊疗用药等进行统计分析。结果 患者以本市居民为主,男性占52.3%,女性占47.7%;21~30岁患者人数最多,占47.09%;患者从发热至就诊时间多在24 h内,占58.3%;发热程度以中等程度为主,占52.5%;病因以上呼吸道感染为主,占57.9%;伴随症状为咽部不适、头痛、咳嗽、乏力、全身酸痛等;胸部CT提示肺部感染的占7.3%,多表现为双肺的稍高/高密度影;对于上呼吸道感染的患者,处方使用最多的是中成药,使用率达33.3%,多联合非甾体类药物或抗生素使用。结论 发热门诊患者以本市青年多见,主要为急性上呼吸道感染,未发现新冠肺炎患者,对于呼吸道感染患者处方用药以中成药使用频率最高,体现了中医药在防治呼吸道疾病中发挥着重要的作用。
王佳博 , 蒙元洁 , 冯甜甜 , 李静 , 许世洁 , 吴建军 , 樊景春
2022, 21(3):55-60.
摘要:目的 了解中医药治疗高血压的研究现状及热点,为该领域的研究者提供相关信息。方法 以Web of Science核心数据库和中国知识资源总库(CNKI)为数据源,运用CiteSpace 5.7.R2科学知识图谱工具绘制、分析相关数据。结果 Web of Science核心数据库纳入841篇文献,CNKI数据库纳入3182篇文献,经分析得到国际与国内的发文量最多的作者分别是XING JIANG XIONG和吕圭源;发表论文的作者较为分散,国际13位核心作者累计发文150篇,仅占17.84%,国内120位核心作者累计发文671篇,占21.67%;研究机构主要为中医药高等院校及附属医院。关键词聚类呈现三个研究热点:①中医药治疗高血压临床疗效观察;②中医药治疗高血压的生物学机制;③数据挖掘中医药治疗高血压临床用药规律。结论 中医药治疗高血压的发文量整体呈上升趋势,中国在该领域占国际主导地位,但各机构、团队之间合作不够密切。随着研究范围的扩充和研究层次的深入,研究机构应加强合作,打破研究壁垒,形成新型知识共享、难点共破的学术氛围。
2022, 21(3):61-63.
摘要:祖国医学将糖尿病的基本病机归纳为阴虚燥热,但随着研究进展,发现血瘀也始终贯穿于糖尿病的病程,故阴虚血瘀是糖尿病的重要病机。相关研究表明,炎症损伤在糖尿病血管病变中扮演着重要角色。笔者通过整理、研究近10年相关文献,发现滋阴活血法可通过促血管新生,达到减轻炎症损伤的目的,对防治糖尿病血管炎症损伤起到重要作用。