• 2022年第21卷第3期文章目次
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    • >专家论坛
    • 试论瘟疫病因及证治——读《辨疫琐言》随笔

      2022, 21(3):1-6.

      摘要 (14) HTML (26) PDF 642.01 K (407) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文围绕《辨疫琐言》,上溯晋唐,着重对明清以来吴又可、戴天章、杨栗山、李炳等医家对瘟疫病因的认知逐一解读,并对其证治经验,重点对解表法、下法的运用进行比较、分析、综合、演绎,从中领略中医学术的流变与进步的轨迹。援古证今,疫气与新型冠状病毒可以互通。李炳所采用的清化法,宣清化浊,以气制气,取药物的轻清、芳香之气以化疫气,独树一帜,举重若轻,实寓清除病毒之意。

    • 《黄帝内经》“三阴三阳”六气发病机理模型的研究

      2022, 21(3):7-11.

      摘要 (16) HTML (30) PDF 436.86 K (506) 评论 (0) 收藏

      摘要:“三阴三阳”六气淫胜的发病机理,《黄帝内经》基于六气标本中气关系知识,发现人体的禀质不同,淫胜之六气会有异样的气化现象,因而六气致病就会有“从本而(化)生”“从本从标而(化)生”“不从标本而从中气而(化)生”不同的类别,于是从六淫之气自然属性和人体禀质偏颇两个维度,构建了六气淫胜伤人致病的机理模型。

    • >专家共识
    • 参倍固肠胶囊治疗肠易激综合征临床应用专家共识

      2022, 21(3):12-16.

      摘要 (28) HTML (37) PDF 520.63 K (564) 评论 (0) 收藏

      摘要:肠易激综合征是中医药治疗的优势病种,中成药在本病的临床治疗中起着重要的作用,而参倍固肠胶囊是临床治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的常用中成药之一。本项目运用德尔菲法,遵循“循证与共识相结合”的原则,组织行业内中西医临床专家、药学专家及方法学专家,分别从药物介绍、临床运用、安全性三个方面对参倍固肠胶囊的临床应用进行了说明,制定了参倍固肠胶囊临床应用专家共识,为临床合理使用本药提供一般原则和注意事项。

    • >名医精华
    • 李思康运用针药结合法治疗胆汁反流性胃炎经验

      2022, 21(3):17-19.

      摘要 (31) HTML (48) PDF 498.39 K (439) 评论 (0) 收藏

      摘要:李思康教授认为胆胃不和、湿热内蕴、脾胃虚损是胆汁反流性胃炎的主要病机,治疗此病应从胆、胃论治,具体疗法为疏肝利胆、清热祛湿、健脾养胃。早期应以祛邪为主,久病不愈则应以活血化瘀、健脾养胃为主。其临证擅于巧妙运用针、药相结合的方法,经验独到,用之临床,屡获良效。

    • 陈文慧肝硬化腹水分期论治经验初探

      2022, 21(3):20-22.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 421.72 K (447) 评论 (0) 收藏

      摘要:肝硬化腹水是各种慢性肝病发展至肝硬化失代偿期最常见的并发症,长期反复腹水可引发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、电解质紊乱、肝性脑病等,预后不良。中医学认为本病是由各种原因导致肝、脾、肾功能受损,气血津液代谢障碍所致。陈文慧教授认为肝硬化腹水患者由于病程长以及在反复利尿治疗后,病机多表现为气阴两伤、虚实夹杂,故在治疗上应以健脾利水治其标,益气养阴扶其正,标本兼顾,攻补皆施,分期论治,疗效较佳。

    • 杨叔禹从疏泄论治慢性胃炎经验撷菁

      2022, 21(3):23-25.

      摘要 (21) HTML (33) PDF 444.32 K (504) 评论 (0) 收藏

      摘要:杨叔禹教授认为慢性胃炎的病因病机为情志失调、脾胃气机升降不利,因此其治疗原则为燮理气机,调节情志。杨叔禹教授结合多年临证经验,从疏泄论治慢性胃炎,创疏泄学说及疏泄系列方,应用于慢性胃炎临床治疗,着重恢复中焦气机升降,治法上取辛开苦降、调和肝脾,结合“肝主疏泄,脏腑协同”的特点,在此基础上,脏腑同调、间者并行,佐以音乐、运动的建议,疗效显著,值得推广。本文结合医案,重点阐释杨叔禹教授从疏泄角度诊治慢性胃炎的经验。

    • >思考中医
    • 浅谈中医辨治与诸子兵法共通之道

      2022, 21(3):26-28.

      摘要 (29) HTML (45) PDF 370.71 K (453) 评论 (0) 收藏

      摘要:古语云“医战相通”,医、战两者皆源于中华民族悠久的历史经验总结,具有共同印证、相互补充、协同发展之效。本文分条析辩、引经据典,旨在阐明医、兵互通之理,以明中华民族之慧,并联系实际,将理论精华运用到现实生活中,有以古通今之用。

    • >理论探讨
    • 基于母乳微生态探讨“肝脾同调”在哺乳期乳腺炎中的运用

      2022, 21(3):29-32.

      摘要 (28) HTML (38) PDF 388.15 K (453) 评论 (0) 收藏

      摘要:母乳微生态失衡是哺乳期乳腺炎发生、发展的重要发病机制。本文基于母乳微生态,探讨肝、脾与哺乳期乳腺炎的密切关系,提出维持母乳微生态平衡是防治哺乳期乳腺炎的关键;相应的中医治疗应当立足肝脾,协调气机。

    • >古籍研究
    • 《外科正宗》“消补”之法探微

      2022, 21(3):33-35.

      摘要 (20) HTML (38) PDF 476.54 K (487) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析《外科正宗》的“消补”之法。方法 查阅《外科正宗》全书,总结“消补”之法的精髓,并举皮肤科验案两则以佐证其学术思想。结果 皮肤病疮疡初期易感外淫,内蓄邪毒,陈实功喜用风药发汗宣毒并结合针灸等多种方法畅通气血,调和阴阳,求病速消;而疮疡后期,津液耗伤多见,则注重养阴熄火,以绝复发。结论 “消补”之法虽言简意赅,但其道深广,皮肤科医家在临证过程中需抓住核心病机,审病详细,灵活运用。

    • >方药研究
    • 基于网络毒理学探讨苍耳子的毒性机制

      2022, 21(3):36-41.

      摘要 (68) HTML (43) PDF 2.76 M (948) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 使用网络毒理学的方法预测苍耳子主要毒性成分的毒性作用机制。方法 使用中国系统药理数据库与分析平台(TCMSP),比较毒物基因组学数据库(CTD)得到7种苍耳子的有毒活性成分;使用Swiss Target Prediction数据库查询苍耳子有毒活性成分的作用靶点;使用cytoscape软件对苍耳子的7种毒性成分、作用靶点蛋白进行互作网络构建;使用生物学信息注释数据库(DAVID)进行基因本体生物过程功能富集分析与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,得到苍耳子的有毒活性成分对机体产生危害作用的通路。结果 苍耳子的有毒活性成分联系度最高的蛋白PTPN 1、BCHE、CHRM 2等以及苍耳子的有毒活性成分可能通过氮素代谢通路、雌激素信号通路、钙离子信号通路、TNF信号通路、cAMP信号通路等产生肝、肾毒性,对神经系统、呼吸系统以及循环系统的功能产生危害作用。结论 苍耳子对机体的毒性作用是多种组分经多条途径、多种靶点而产生的。

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    • >临床研究
    • 慢性乙型肝炎患者中医体质类型与经络状态的相关性研究

      2022, 21(3):42-45.

      摘要 (30) HTML (53) PDF 503.33 K (443) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过研究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的中医体质与经络状态的关系,为中医外治法调节机体经络平衡、改善偏颇体质、辅助治疗CHB提供依据。方法 对440例入组的CHB患者分别进行中医体质辨识、经络检测,并将所得结果进行数据处理分析。结果 中医体质类型中,湿热质最多,气虚质次之;不同中医体质类型患者在经络的体能状态、代谢状态、精神状态、运动状态等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中医经络检测结果表明,经络异常出现频次最高的为肝经,其次为脾经;不同中医体质类型患者异常经络分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHB患者的中医体质与经络状态存在相关性,可通过外治法调整机体经络平衡、改善体质,辅助治疗CHB。

    • 南征治疗消渴肾病用药规律分析

      2022, 21(3):46-50.

      摘要 (32) HTML (42) PDF 688.67 K (448) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 应用中医传承辅助平台V 2.5分析《大国医:治疗消渴就是打败糖尿病》著作中消渴肾病的遣方用药,探索南征教授治疗消渴肾病的用药规律和学术思想。方法 通过查阅该书,筛选出关于消渴肾病的病案,对病案中的口服方剂进行整理,建立Excel数据库再导入系统中,运用频次统计分析、关联规则分析、聚类分析等方法进行数据挖掘,探讨组方规律和辨治经验。结果 筛选出方剂82首,涉及中药117味,总使用频次1547次;常用药物23味,以清热药、活血化瘀药和补虚药居多;四气以寒性居多,五味以甘味居多,归经以归肝经者居多;得到常用核心药物组合10组、新处方5个。结论 南征教授将“解毒通络益肾”贯穿于治疗本病的始终,可为今后消渴肾病的临床治疗提供参考。

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    • 463例发热门诊患者临床特征回顾性分析

      2022, 21(3):51-54.

      摘要 (21) HTML (27) PDF 411.81 K (404) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 回顾性分析发热门诊患者的临床特征,为疫情防控提供参考。方法 以2021年1—3月安徽省中医院发热门诊的463例患者为研究对象,采用描述性研究方法,对患者的个人资料、发热时间、症状、病因、诊疗用药等进行统计分析。结果 患者以本市居民为主,男性占52.3%,女性占47.7%;21~30岁患者人数最多,占47.09%;患者从发热至就诊时间多在24 h内,占58.3%;发热程度以中等程度为主,占52.5%;病因以上呼吸道感染为主,占57.9%;伴随症状为咽部不适、头痛、咳嗽、乏力、全身酸痛等;胸部CT提示肺部感染的占7.3%,多表现为双肺的稍高/高密度影;对于上呼吸道感染的患者,处方使用最多的是中成药,使用率达33.3%,多联合非甾体类药物或抗生素使用。结论 发热门诊患者以本市青年多见,主要为急性上呼吸道感染,未发现新冠肺炎患者,对于呼吸道感染患者处方用药以中成药使用频率最高,体现了中医药在防治呼吸道疾病中发挥着重要的作用。

    • 基于CiteSpace的中医药治疗高血压知识图谱可视化分析

      2022, 21(3):55-60.

      摘要 (43) HTML (39) PDF 1.10 M (598) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解中医药治疗高血压的研究现状及热点,为该领域的研究者提供相关信息。方法 以Web of Science核心数据库和中国知识资源总库(CNKI)为数据源,运用CiteSpace 5.7.R2科学知识图谱工具绘制、分析相关数据。结果 Web of Science核心数据库纳入841篇文献,CNKI数据库纳入3182篇文献,经分析得到国际与国内的发文量最多的作者分别是XING JIANG XIONG和吕圭源;发表论文的作者较为分散,国际13位核心作者累计发文150篇,仅占17.84%,国内120位核心作者累计发文671篇,占21.67%;研究机构主要为中医药高等院校及附属医院。关键词聚类呈现三个研究热点:①中医药治疗高血压临床疗效观察;②中医药治疗高血压的生物学机制;③数据挖掘中医药治疗高血压临床用药规律。结论 中医药治疗高血压的发文量整体呈上升趋势,中国在该领域占国际主导地位,但各机构、团队之间合作不够密切。随着研究范围的扩充和研究层次的深入,研究机构应加强合作,打破研究壁垒,形成新型知识共享、难点共破的学术氛围。

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    • >综述
    • 从阴虚血瘀论治糖尿病血管炎症损伤的研究进展

      2022, 21(3):61-63.

      摘要 (24) HTML (37) PDF 402.89 K (446) 评论 (0) 收藏

      摘要:祖国医学将糖尿病的基本病机归纳为阴虚燥热,但随着研究进展,发现血瘀也始终贯穿于糖尿病的病程,故阴虚血瘀是糖尿病的重要病机。相关研究表明,炎症损伤在糖尿病血管病变中扮演着重要角色。笔者通过整理、研究近10年相关文献,发现滋阴活血法可通过促血管新生,达到减轻炎症损伤的目的,对防治糖尿病血管炎症损伤起到重要作用。

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