• 2022年第21卷第2期文章目次
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    • >临床应用指南
    • 冻伤中医诊疗指南(2022年版)

      2022, 21(2):1-5.

      摘要 (117) HTML (54) PDF 553.81 K (1326) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文件主要针对冻伤提供以中医为主要内容的预防、保健、诊断和治疗建议。供中医外科医师、中医内科医师、社区医师及护理人员参考使用。主要目的是推荐有循证医学证据的冻伤的中医诊断与治疗方法,指导临床医生和护理人员规范使用中医药进行实践活动,加强对冻伤患者的管理,提高患者及家属对冻伤防治知识的知晓率。

    • >专家论坛
    • 《黄帝内经》基于“三阴三阳”思维构建的六气临床应用模型研究

      2022, 21(2):6-12.

      摘要 (25) HTML (43) PDF 503.00 K (381) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了探寻运气学说中六气理论的临床应用,基于《黄帝内经》对客气为反季节之异常气候的认识,整理原文所构建的“三阴三阳”客气六步之司天、在泉、胜气、复气四种象态下的病因、所致病谱、脉象特征和相应临床用药法则的内容,联系后世张元素、陈无择遵循相应季节客气淫胜所致病证的处方用药经验,从而总结出经文所构建的相关模型及其特征,使运气理论服务于临床实践。

    • >名医精华
    • 国医大师刘祖贻调阳五法

      2022, 21(2):13-15.

      摘要 (28) HTML (39) PDF 400.57 K (385) 评论 (0) 收藏

      摘要:国医大师刘祖贻教授结合自己的临床经验,强调气阳在人体中的重要性,认为气阳畅达可以使五脏安和,邪去病安。本文主要总结刘祖贻教授在临证中所形成的以调畅气阳为先的学术思想,并对其提出的调畅气阳五法(补气阳法、温气阳法、敛气阳法、潜气阳法、通气阳法)进行阐述。

    • 刘英锋教授从少阳湿热辨治胸痹之见

      2022, 21(2):16-18.

      摘要 (32) HTML (55) PDF 346.58 K (528) 评论 (0) 收藏

      摘要:胸痹的病机为阳微阴弦,常规认为“阴”乃为寒邪。然湿亦为阴邪,亦可痹阻胸阳。少阳经脉循行走向上贯穿胸里,贯穿心;少阳为水火通道,为弱阳,易为湿所遏。刘英锋教授临床上从少阳湿热辨治当代胸痹,思路独到,疗效颇佳,特此加以归纳介绍,为临床辨治胸痹提供更广的思路。

    • 蒋益兰从“土得木而达”论治肿瘤相关性厌食经验

      2022, 21(2):19-21.

      摘要 (42) HTML (38) PDF 402.80 K (495) 评论 (0) 收藏

      摘要:肿瘤相关性厌食是晚期恶性肿瘤患者常出现的综合征,降低了患者对肿瘤治疗的敏感性和耐受性,严重影响患者的生活质量及预后。中医药治疗多从脾胃施治,而蒋益兰教授认为除从脾胃论治外,从肝论治亦是一个重要的治疗方法。基于“土得木而达”的理论渊源,蒋教授充分认识到情志失调所致肝郁脾虚乃该病的核心病机,当治以调畅情志、疏肝健脾,药疗、话疗、食疗互相配合,疗效甚佳。

    • 刘中勇从脾肾论治慢性心力衰竭经验

      2022, 21(2):22-24.

      摘要 (25) HTML (37) PDF 397.57 K (414) 评论 (0) 收藏

      摘要:刘中勇教授基于多年治疗慢性心力衰竭的临床经验,认为其病位在心,然责在脾肾,脾肾同病,肾阳无力气化、脾失运化导致水液失调;先天不足,无以充养后天之本,后天虚损,难以滋养先天,导致机体虚损,继而影响心之功能,发为心衰。针对此提出以补肾启枢之法治疗心衰,在心衰的治疗及预后方面均取得了显著效果,其经验值得学习和借鉴。

    • >思路与方法
    • 从中气升降相因探讨甲状腺结节的辨治

      2022, 21(2):25-28.

      摘要 (43) HTML (44) PDF 430.72 K (420) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文基于中气升降相因对甲状腺结节的发生机制及治则进行分析。中气升降失调则精、气、血、津液转化及运输紊乱,致气滞、痰湿、瘀血阻于颈前,形成甲状腺结节。结合“中气斡旋、土枢四象”的特点,中气升降失调贯穿于本病发展的始终,无论是肝、脾、肾、心、肺等脏腑的病变,还是病理产物的产生,皆与中气升降失调有关。故其临床治疗大法当为“补益中土、健运中气、左升右降”。

    • >思考中医
    • 基于梁漱溟的观点从中西文化对比看中医药发展前景

      2022, 21(2):29-31.

      摘要 (28) HTML (27) PDF 374.87 K (422) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文基于梁漱溟的观点从中西文化对比的角度对中西医学进行了研究和比较。梁漱溟认为,中医学是一种生命医学,健康主要靠生命自身的力量;由于中西医学是两个根本不同的理论体系,这决定了中西医学较难沟通,但是,两者并不是不能沟通的,其沟通主要靠西医学慢慢进步,从而渐渐与中医方法接近、容纳中医。笔者认为,梁漱溟的中医观对中医研究有着重要的参考价值。

    • >古籍研究
    • 《临证指南医案》五苓散应用探析

      2022, 21(2):32-34.

      摘要 (48) HTML (43) PDF 353.91 K (677) 评论 (0) 收藏

      摘要:叶天士在《临证指南医案》对五苓散加减变通,或与其它方剂合用,对多种疾病的疗效相当卓越。本文将五苓散医案涉及的篇目、症状进行数据分析,并对部分医案进行浅析与探索,领会叶天士运用五苓散的学术思想,以期对临床应用五苓散有所裨益。

    • >方药研究
    • 基于网络药理学的“槟榔-草果-厚朴”配伍治疗糖尿病肾病作用机制探讨

      2022, 21(2):35-41.

      摘要 (39) HTML (42) PDF 1.33 M (667) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过网络药理学的方法分析南征教授运用达原饮中“槟榔-草果-厚朴”三味药物治疗糖尿病肾病的主要成分、作用靶点及相关机制。方法 收集槟榔、草果、厚朴三味药的药物成分,并进行成分相关靶点检索;收集本病相关靶点;取药物和疾病的交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析;对“药物-疾病-靶点”的生物过程和通路进行富集分析,并进行可视化。结果 槟榔-草果-厚朴的核心成分为槲皮素(quercetin)、和厚朴酚(honokiol)、厚朴酚(Magnolol)、(+)-表儿茶素(ent-Epicatechin)、原花青素B1(Procyanidin B1)等。槟榔-草果-厚朴治疗本病的关键靶点为AKT1(丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶)、MAPK1(丝裂原活化蛋白激酶1)、TP53(细胞肿瘤抗原p53)、IL6(白介素6)、VEGFA(血管内皮生长因子A)等。其发挥作用的生物学通路主要是PI3K-Akt、HIF-1,MAPK、FoxO等信号通路。结论 本研究初步分析了槟榔、草果、厚朴三药治疗糖尿病肾病的相关作用机制,为导师南征教授“调散膏、达膜原”之法治疗本病提供相关药理佐证。

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    • 四物汤不同制备工艺出膏率比较研究

      2022, 21(2):42-44.

      摘要 (34) HTML (38) PDF 416.47 K (936) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较分析三种不同的制备工艺及各方法采取不同干燥时间所测定的四物汤出膏率的差异。方法 采用L9(34)正交表,利用方差分析比较三种不同的制备工艺所得干膏在105 ℃干燥箱干燥3 h,及同一方法所得干膏分别干燥3 h、干燥至恒重时出膏率的差异。结果 不同方法间方差分析结果为P>0.05,F<F-crit,提示三种制备工艺及各方法采用不同干燥时间所测得的出膏率无明显差别。结论 方法I可减少能源耗费,并提高工作效率;方法II和方法III测得值要比实际出膏率稍低,浓缩过程亦造成了较大的能源耗费,在中药研究中应根据实际需要进行选择。

    • >临床研究
    • 基于真实世界研究厦门本土183例新型冠状病毒Delta变异株感染患者的临床特征及中医体质分布规律

      2022, 21(2):45-49.

      摘要 (32) HTML (40) PDF 576.90 K (469) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨福建省厦门市新型冠状病毒Delta变异株感染患者的临床特征与中医体质分布规律,为早期干预及辨证论治提供参考依据。方法 采用真实世界研究方法,收集新型冠状病毒肺炎确诊患者基本信息,并以问卷星形式调查患者初始症状与中医体质情况,通过数据统计分析,探讨厦门地区新型冠状病毒肺炎患者症状特征、体质类型分布及两者之间的关联性。结果 此次纳入研究的183例新冠肺炎患者轻型36例,普通型141例,重型6例,平均核酸转阴天数为(15.39±8.95)天,整体预后较好。临床特征:厦门地区新型冠状病毒肺炎患者以咳嗽、发热、睡眠不佳、胃口差、咽干咽痒等为首发症状;其中恶心不适、咳嗽、咳痰、气喘、胃口差等症状持续天数较长;咽痛、恶心不适、大便不成形、周身酸痛、气喘等症状较为严重;体质类型发生前4位依次为平和质、痰湿质、阳虚质、湿热质,轻型以平和体质、痰湿质为主,普通型以平和质、痰湿质、阳虚质多见。结论 厦门地区感染新型冠状病毒的患者中,以湿为主要特征,偏于湿热;偏颇体质以痰湿质、阳虚质、湿热质多见。因此,对新冠病毒肺炎的防治可结合地域、饮食,在中医体质辨识的基础上,实行个体化诊疗。

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    • 针灸治疗慢性非萎缩性胃炎虚证的选穴规律探析

      2022, 21(2):50-53.

      摘要 (39) HTML (38) PDF 549.84 K (378) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索针灸治疗慢性非萎缩性胃炎虚证的选穴规律。方法 检索中国知网(CNKI)、万方医学网(WANFANG)、维普数据库、中国生物医学数据库(SinoMed)自建库至2021年4月符合纳入标准的文献,采用Excel计算腧穴频次,运用SPSS 23.0软件对腧穴进行聚类分析,运用SPSS Modeler 18.0软件对腧穴进行关联规则分析。结果 共检索出符合纳入标准的文献45篇,包括45个针灸处方。经脉选取以足阳明胃经、任脉、足太阴脾经为主;应用频次较高的腧穴为足三里、中脘、内关;腧穴分布部位主要在腹部和下肢部;关联规则分析核心腧穴组合为足三里-中脘-内关;聚类分析总体分为四类。结论 针灸治疗慢性非萎缩性胃炎虚证取穴以补气健脾、散寒止痛为主要治法,采取俞募配穴、局部取穴、表里经配穴的方法,重视任脉及八脉交会穴的使用。

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    • 李学麟治疗小儿外感发热用药经验的数据挖掘研究

      2022, 21(2):54-57.

      摘要 (33) HTML (36) PDF 423.44 K (390) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过总结和分析李学麟教授治疗小儿外感发热的用药规律,为治疗小儿发热提供中医临床思路。方法 收集李学麟教授门诊治疗小儿外感发热的病例,通过中医传承计算平台(V3.0)采用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘,得出常用药物及其性味、归经,获得核心药对或药物组合、新处方等,进而总结李学麟教授治疗小儿外感发热的用药经验。结果 对筛选出的95个处方进行分析得出证型以风痰犯肺证、风邪犯肺证、风邪外袭证为主;使用频次较高的前5种中药依次为细辛、桂枝、干姜、射干、茯苓;药物归经以肺、脾两经为主;处方多以经方小青龙汤为基础方加减;基于关联规则分析出“细辛-射干”“射干-干姜”“细辛-干姜”等高频药物组合;挖掘出基于复杂系统熵聚类的药物核心组合6个。结论 李学麟教授治疗小儿外感发热立足“标本兼顾、肺脾同治”的原则,采用“寒温并用、表里双解”的方法,用药灵活。

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    • >实验研究
    • 消风宣窍汤对变应性鼻炎豚鼠免疫调节作用研究

      2022, 21(2):58-61.

      摘要 (29) HTML (33) PDF 498.09 K (398) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究消风宣窍汤对变应性鼻炎豚鼠的免疫调节作用。方法 40只Hartley豚鼠被随机分成正常组、模型组、消风宣窍汤组及氯雷他定组,每组各10只。建立变应性鼻炎豚鼠模型,药物干预7 d后,比较各组豚鼠鼻部症状行为学评分、鼻黏膜分泌物阳性细胞计数、血清IgE、组胺及Th1、Th2、Th17相关细胞因子水平。结果 与模型组相比,消风宣窍汤组及氯雷他定组的鼻部症状行为学评分、两种阳性细胞计数、血清IgE、组胺、NF-κB、IL-4、IL-6、IL-17水平、病理组织评分均明显降低(P<0.05),IFN-γ、IL-12水平均明显升高(P<0.05);消风宣窍汤组的血清IgE、组胺水平较氯雷他定组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消风宣窍汤可有效改善鼻部症状行为学评分,减少鼻黏膜分泌物阳性细胞计数,降低Th2相关细胞因子IL-4、IL-6水平,并增高Th1相关细胞因子IFN-γ、IL-12水平,同时还抑制了血清NF-κB、IL-17的表达,减少IgE的合成及组胺的释放,达到免疫调节的作用。

    • >综述
    • 基于“筋骨并重”理论治疗退行性腰椎管狭窄症研究进展

      2022, 21(2):62-64.

      摘要 (37) HTML (39) PDF 420.21 K (417) 评论 (0) 收藏

      摘要:“筋骨并重”理论是中医骨伤的重要指导思想,又是微创治疗的具体体现,常应用于腰椎退行性疾病的治疗。中医和西医对退行性腰椎管狭窄症有着不同的治疗方法,但无论是中药内服、中医外治还是西医手术、康复,都注重恢复筋骨平衡的关系。本文以“筋骨并重”理论为基础,介绍了中西医在退行性腰椎管狭窄症临床治疗上对该理论的运用进展。

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