2021, 20(3):1-4.
摘要:“气化”概念自《黄帝内经》首次应用并用以阐释生命科学知识的相关内容之后,被广泛地运用于中医药理论的各个层面,与其派生的“气机”概念一同成为“气论”中的重要内容。为探讨“气化”理论的意义,本文从宏观、中观和微观三个维度论述了气化”的内涵,认为“气化”蕴涵着“气机”,“气机”是“气化”必须经历的过程和存在的状态;提出了气化、气机是各脏腑机能发生的基本方式,而整体气化、气机是各个局部机能的综合作用;指出阳气是脏腑“气化”“气机”活动的动力源泉,而气化、气机失常则是疾病发生的重要病机。
2021, 20(3):5-8.
摘要:经方合方治疗消化系杂病时,有针对性地选择“十八反”用药配伍,而不囿于王怀隐、张子和等人提出的“十八反”配伍禁忌之说,疗效显著。本文列举了数则消化系疾病的验案,这些验案在使用经方合方辨治时都涉及到“十八反”配伍用药。
2021, 20(3):9-11.
摘要:通过学习《黄帝内经》和“泻必用方”与“补必用方”的相关研究,笔者认为“泻必用方”与“补必用方”其本质内涵相同,都是强调把握人体气血以因时针刺的重要性。《素问·八正神明论》“泻必用方”后详细举出了“用方”针刺以泻邪的实例,而《灵枢·官能》“补必用方”后则明确描述了“用方”针刺以补正的操作方法,二者只是分别从补、泻角度,用不同的论述方法来论述因时针刺以调人体气血的目的。
2021, 20(3):12-14.
摘要:银翘散是吴鞠通治疗温病之名方,孙家敏老师继承并发扬,将其加减变方运用于临床,取得了良好疗效。
2021, 20(3):15-17.
摘要:眩晕病是临床上常见的病症,也是各种疾病过程中最常见的伴随症状,患者常常为此痛苦不已。刘中勇教授认为肝郁乘脾是此病最常见的病机,临床上常以疏肝健脾为主要治法,并根据实际情况,灵活运用涤痰、祛湿、活血、消食等治法,以期标本兼顾;临床每获良效,值得后学者借鉴学习。
2021, 20(3):18-20.
摘要:张闻东教授认为难治性面瘫的病机为气血亏虚,痰瘀阻络,即正气亏虚,余邪未尽,病性属虚实夹杂。治疗当扶正祛邪,以温通为法,即扶助正气以驱邪外出,温壮阳气以通络活血。火针治疗重在“温通”,以针纳火,集中了针刺和艾灸的双重优势,通过对针体加热,引热入体,可取温壮阳气、通经活络之效,同时通过灼刺人体腧穴而启经脉之外门,行气开闭,予邪以去路。无邪则温补,有邪则胜邪,使面部筋脉、肌肉得以濡养而功能复用。
2021, 20(3):21-23.
摘要:近年来,小儿厌食病的发病率有逐年上升趋势,严重者甚至影响儿童的生长发育、营养状态和智力发展。章浩军教授根据小儿的生理病理特点,运用六经辨证,将小儿厌食病分为太阴阳明厌食、太阴厌食及太阴少阴厌食三大证型,并研制出相关膏方进行辨证治疗。
2021, 20(3):28-30.
摘要:分别从“阴火的中医理论基础”“阴火与老年人失眠的关系”和“从阴火论治老年人失眠”三个方面论述“阴火”理论在老年人失眠中的辨治。为从阴火治疗失眠提供一定的理论支持,为临床辨治失眠提供一定的理论方向。
2021, 20(3):34-36.
摘要:《神农本草经》成书之后,传抄于后汉、三国时代及魏晋南北朝时期,该时期战乱频发、百家争流,致原书散佚且多有传讹及错简。梁代道医陶弘景通过革新肃修、增补发挥《神农本草经》,撰《本草经集注》一书。本文从魏晋南北朝时期的社会背景、学术背景以及陶弘景个人因素三个角度探析《本草经集注》的成书背景。
2021, 20(3):37-39.
摘要:沈宗国教授在中医临证和教学中倡导“业医者,当需上知天文,下通地理,中傍人事”,认为学习中国优秀古典文化有助于启发中医思维。沈教授认为,《红楼梦》一书涉及丰富的中医医理、中药方剂、食疗养生的理论,尤其是该书关于体质理论的描述,值得深入研究。为锻炼学生的中医思维,其从饮食角度切入,深入分析林黛玉、史湘云的中医体质差异,以此说明饮食偏嗜对于中医体质判断的借鉴意义。
陈朝阳 , 冉俊宁 , 文启友 , 姚婷 , 杨佳丽 , 邓奕辉
2021, 20(3):40-45.
摘要:目的 利用网络药理学探讨二至丸治疗糖尿病脱发的作用机制。方法 在TCMSP平台搜寻筛选二至丸的活性成分,利用Swiss Target Prediction预测药物活性成分靶点,通过Genecards、TTD、OMIM数据库预测疾病靶点,二者构建韦恩图获取共同靶点,运用String数据库、Cytoscape3.7.1软件构建PPI图,通过DAVID数据库进行GO生物注释和KEGG通路富集分析,并用Cytoscape3.7.1进行可视化,构建靶点-通路网络图。结果 收集并筛选到二至丸活性成分167个、靶点764个,糖尿病脱发相关靶点291个,共同靶点48个,其中AKT1、SRC、HRAS、EGFR的相互作用最明显,其参与了蛋白质磷酸化、RNA聚合酶II启动子调控、丝氨酸磷酸化、DNA复制等59个生物进程,并调节催乳素信号通路、HIF-1信号通路、Rap1信号通路、Ras信号通路等80条信号通路。结论 二至丸可以通过调节体内代谢、抑制炎症反应、保护血管通透性等机制发挥多成分、多靶点、多通路治疗糖尿病脱发的作用。
2021, 20(3):46-48.
摘要:目的 探讨门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗湿热瘀结型输卵管炎性不孕症的临床效果。方法 共搜集100例湿热瘀结型输卵管炎性不孕症患者,随机分为两组:治疗组50例,对照组50例。治疗组选用门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗,对照组选用治疗性通液术联合口服盐酸左氧氟沙星、甲硝唑片。两组患者均治疗3个月经周期,比较分析两组中医证候积分、临床疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)、子宫内膜细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果 治疗组的临床疗效优于对照组;治疗后,两组患者在中医证候积分、血清IL-6和ICAM-1含量等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组降低得更明显。结论 门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗湿热瘀结型输卵管炎性不孕症,能够明显改善中医临床症状和局部体征情况,降低血清ICAM-1、IL-6表达水平,提高临床疗效。
2021, 20(3):49-51.
摘要:目的 观察中药内服联合耳穴埋豆治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的临床疗效。方法 选择肝郁脾虚型卒中后失眠患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予阿普唑仑片口服,观察组给予逍遥散合归脾丸加减内服及耳穴埋豆,疗程为1个月,比较两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 治疗后对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为91.43%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分、HAMA评分和HAMD评分的改善明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 中药内服联合耳穴埋豆治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的疗效明确,并能显著改善患者的焦虑、抑郁情绪。
2021, 20(3):52-57.
摘要:目的 研究复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病有效性及安全性的Meta分析和系统评价。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed及Cochrane library 等数据库中关于复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的随机对照试验,时间为建库至 2020 年 5月,使用cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具进行系统分析,并采用Revman5. 3 软件对数据进行Meta分析。结果 纳入12篇文献共 1093例患者,Meta分析结果显示,观察组在90%、95%皮损清除率方面、IL-17、IL-23、TNF-α、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI评分)上均优于对照组,但在100%皮损清除率方面与对照组无明显差异;观察组的不良反应发生率与对照组无明显差异。结论 复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病疗效确切,且不良反应未见明显增加。
2021, 20(3):58-60.
摘要:目的 观察夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法 收集2019年1月—2019年12月符合标准的IIIB型CP/CPPS患者200例为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组100例给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组100例给予夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,疗程4 w。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分;评估两组疗效。结果 两组治疗后的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后治疗组的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床总有效率为86.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗CP/CPPS,能显著缓解患者的临床症状,安全性较高,具有较大的临床推广价值。
●吴方真 , 黎银平 , 黄丽红 , 吴方正 , 赵钟文 , 朱敏 , 林李强 , 郭燕芬 , 张志明 , 宋榕斌
2021, 20(3):61-64.
摘要:目的 评估经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值。方法 将66例处于活动期且基线一致的类风湿关节炎患者,随机分配到治疗组(33例)和对照组(33例)。对照组以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗为主,治疗组在对照组的基础上联合经络刮疗和关节操,共治疗12 w,分别观察两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)的变化,并进行日常生活能力评价(HAQ)、病情控制评价(ACR20)、安全性评价。结果 在减少HAQ评分和晨僵时间方面,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗4 w后ACR20达标率以及治疗12 w后ESR、CRP的改善情况,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论 经络刮疗联合关节操可帮助活动期类风湿关节炎患者减轻晨僵,降低临床炎症指标,提高临床缓解率,从而改善关节功能,优化生活质量,有临床使用价值。
2021, 20(3):65-69.
摘要:目的 研究南板蓝根不同提取物的抑菌活性与其中靛蓝、靛玉红和色胺酮的相关性。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为ECOSIL 120-5-C18柱 (4.6×250 mm,5.0 μm),乙腈∶水=70∶30为流动相,柱温25 ℃,流速1.0 mL·min-1,进样量10 μL,检测波长289 nm。测定南板蓝根不同提取物中靛蓝、靛玉红和色胺酮对应的生药材得率,并采用微孔稀释法测定南板蓝根不同提取物对丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果 南板蓝根乙酸乙酯提取物中靛蓝和靛玉红对应的生药材得率最高;80%乙醇提取物中色胺酮对应的生药材得率最高。南板蓝根乙酸乙酯提取物对丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌有明显抑制作用,MIC分别为0.155 mg/mL和0.310 mg/mL;80%乙醇提取物对白色念珠菌有抑制作用,MIC为0.750 mg/mL。结论 质量评价指标合理,测定方法方便、稳定、高效,南板蓝根乙酸乙酯提取物抑菌活性最佳,抑菌活性与靛蓝、靛玉红和色胺酮有一定相关性。
2021, 20(3):70-72.
摘要:耳鸣最常见的病因乃肾精亏虚,为医患所皆知,但有部分患者因上呼吸道感染后发病,常由于辨证不明而导致失治误治。本文就上呼吸道感染与耳鸣的关系进行探讨,认为咽鼓管通气功能障碍可致耳鸣,符合中医“耳为肺之用”理论,提出肺病之耳鸣,治鸣当先治肺。
2021, 20(3):73-76.
摘要:肩周炎是一种以肩周软组织发生病理改变为主要特征的骨科常见疾病,临床中多以保守治疗为主。手法作为祖国医学的重要组成部分,在肩周炎的治疗中占据不可或缺的地位。随着医学技术的进步,在传统推拿手法基础上,逐渐形成了一些融入解剖学、生物力学等学科理念的新兴手法。大量临床研究证实,不同类型手法干预肩周炎均可明显缓解疼痛症状,改善肩关节功能,有利于肩周炎患者康复。本文从手法治疗肩周炎的作用机理、不同手法以及手法结合其它疗法治疗肩周炎的研究概况作一综述。