• 2020年第19卷第2期文章目次
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    • >专家论坛
    • 中医药科学文化传播的战略分析(二)中医药的未来与传播战略

      2020, 19(2):1-6.

      摘要 (51) HTML (98) PDF 632.73 K (367) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文从文化范畴、科学文化传播以及文化建设等方面对我国的中医药文化传播进行了战略性分析。认为中医药是我国的原创医药科学知识体系,也是具有中国特色医药卫生事业和增强我国文化软实力必不可少的重要组成部分。传播中医药科学文化,不仅能够为人类带来更多的医疗选择方式和生命的希望,而且还有利于中华优秀传统文化世代相传,不断扩大中国文化在国际上的影响力。

    • >新冠肺炎专栏
    • 基于《温疫论》理论探析新型冠状病毒肺炎的中医认识

      2020, 19(2):7-11.

      摘要 (57) HTML (154) PDF 717.20 K (542) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于《温疫论》理论视角下,本文从“新型冠状病毒肺炎”的病因、病位、病性、传播途径、传染性、传变以及中医防治理念等7个方面详述了中医的认识,认为感受疠气和正邪多寡是发病之因,病位在肺与膜原,病性为寒湿、多有化热,且本虚标实,以标实为主;从“力攻感染源、切断传播途径、保护易感人群、谨防‘邪气复聚’、瘥后调理适宜”等5个方面提出了整体性的中医防治理念,强调“逐邪”为第一要义,二要“虚邪贼风、避之有时”,三要调养正气,四要注意防范余邪、避免“劳复”“食复”“自复”,五要做好瘥后调养、养阴清余热、顾护胃气。《瘟疫论》是一部疫病学专著,内涵丰富,认识全面,对如今新型冠状病毒肺炎的认识及防治具有重要的现实意义。

    • 卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法在新型冠状病毒肺炎的应用

      2020, 19(2):12-15.

      摘要 (95) HTML (195) PDF 538.99 K (536) 评论 (0) 收藏

      摘要:新型冠状病毒肺炎症状多见发热、干咳、乏力,属寒疫范畴。杜少辉教授秉承扶阳大家卢崇汉之宗旨,结合五运六气分析,从六经气化入手,以寒湿论治,用卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法助太阳气化,化太阳寒湿,收效显著。列举三则验案以示桂枝“启、拨、引、通、达、化、纳”之功以治本,而非见干咳用益气养阴之法以治标。

    • >经典研究
    • 解读厥阴病辨证论治体系

      2020, 19(2):16-18.

      摘要 (51) HTML (118) PDF 437.16 K (628) 评论 (0) 收藏

      摘要:运用厥阴病辨证论治体系诊治临床各科常见病、多发病及疑难病,必须重视研究三大内容:一是厥阴病本证辨证论治体系,该体系有6大证型,即厥阴热证、厥阴寒证、厥阴虚证、厥阴血证、厥阴气郁证、厥阴水气证等;二是厥阴病兼证辨证论治体系,即厥阴病本证与厥阴病本证相兼以及厥阴病本证与太阳、阳明、少阳、太阴、少阴病证相兼等;三是厥阴病类似证辨证论治体系,如某些少阴病证、某些脾胃证、某些肾膀胱病证等。对此只有深入研究厥阴病辨证论治体系,才能在临床各科常见病、多发病及疑难病的辨治中取得更好的治疗效果。

    • 解读金匮肾气丸及其成药的演变与应用

      2020, 19(2):19-22.

      摘要 (137) HTML (155) PDF 533.99 K (4793) 评论 (0) 收藏

      摘要:金匮肾气丸作为医圣张仲景的经典名方,临床应用广泛。后世与其相近的汤药(成药)“金匮肾气丸”“济生肾气丸”“桂附地黄丸”各有特点,本文溯本求源,梳理三者的来龙去脉及大众认识上的误区,解读金匮肾气丸及其成药的演变与应用细节,以期为肾气丸的配伍研究及临床应用提供参考,更好地服务于临床。

    • 从《伤寒论》三阳经咳喘悟仲景“见病知源”

      2020, 19(2):23-25.

      摘要 (119) HTML (142) PDF 566.89 K (491) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文对《伤寒论》三阳经关于咳喘症候条文进行具体分析,以深入感悟仲景“见病知源”重要思想的内涵,回顾经典理论以指导临床,为咳喘病症提供更广泛、更有效的指导思路。

    • >名医精华
    • 吕绍光辨治胃痛的思路与方法

      2020, 19(2):26-28.

      摘要 (88) HTML (166) PDF 523.65 K (438) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文旨在介绍吕绍光主任医师辨治胃痛的思路和诊疗特色,强调先辨病后辨证、辨病辨证相结合、治中焦如衡、注重止痛药及甘味药的应用等理念,同时结合福建脾胃名家治疗胃痛经验灵活化裁,总结出治疗胃痛专病专方,寓繁于简,需临证灵活化裁,对于提高临床疗效有一定指导借鉴意义。

    • 吴强运用“甘温除热”法治疗腹膜透析患者短期低热案

      2020, 19(2):29-31.

      摘要 (94) HTML (222) PDF 510.93 K (511) 评论 (0) 收藏

      摘要:“甘温除热”法是以性味辛、甘、温的草药作为方中主药,治疗因中气不足或气血亏虚而导致的内伤发热证或虚人外感发热的一种行之有效的方法。其在长期的难治性内伤发热中应用频繁。但对于低热时间不长的病例,只要证型符合,仍可考虑应用。疾病是个动态发展的过程,辨证论治应从整体出发,腹膜透析病人本身就存在正气不足的情况,临证此类病人时既要把握患者表现出来的症状,又不能忽略患者本证,只有两者充分结合辨证,治病求本,方能切中病机,效如桴鼓。本文介绍了“甘温除热”法治疗腹膜透析患者短期低热验案1则,以资借鉴。

    • 牛春兰论治营养不良-炎症-动脉 粥样硬化综合征探析

      2020, 19(2):32-35.

      摘要 (87) HTML (142) PDF 583.52 K (504) 评论 (0) 收藏

      摘要:营养不良-炎症-动脉硬化综合征是影响终末期肾脏病患者生存质量和寿命的重要原因,目前西医尚缺乏有效的防治方法。牛春兰主任医师结合终末期肾脏病营养不良-炎症-动脉硬化综合征发生发展的规律和中医药临证干预治疗的经验,认为气虚血瘀、肾络瘀阻、湿浊壅盛、浊毒浸淫是营养不良-炎症-动脉硬化综合征的主要病机,结合多年临床经验及心得,创立了调肾活血汤,临床疗效显著。

    • >思路与方法
    • 平乐正骨筋滞骨错理论 在骨盆旋移综合征的临床应用

      2020, 19(2):36-39.

      摘要 (67) HTML (134) PDF 562.63 K (519) 评论 (0) 收藏

      摘要:骨盆旋移综合征是临床中常见的一系列以腰骶痛、骨盆旋移等为主要症状的疾病,平乐正骨筋滞骨错手法是赵明宇主任及其团队在平乐正骨筋病学的基础上结合临床治疗经验总结发展而来的,其主要治疗原则为“筋骨并重、以筋为先、以衡为用”,在平衡观的指导下以恢复筋骨平衡为目的,目前平乐正骨筋滞骨错手法以治筋调骨为主要方法,笔者在此就平乐正骨筋滞骨错理论指导骨盆旋移综合征的临床诊疗进行简述,与各位同道探讨。

    • >理论探讨
    • 从湿热疫毒瘀郁辨治慢性乙型病毒性肝炎探讨

      2020, 19(2):40-42.

      摘要 (118) HTML (111) PDF 550.25 K (500) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性乙型肝炎发病具有疫毒的性质和致病特点,乙型肝炎病毒具有嗜肝性,感染后常表现“湿热证”,因此,湿热疫毒感染是其根本病因。“湿热”既具有湿、热二邪的原有特征,二者又阴阳相合,导致慢性乙型肝炎临床表现复杂多端、轻重殊异。湿热疫毒瘀郁,肝脾肾功能失司是其病机关键,病性属本虚标实、虚实夹杂。临床可分为肝胆湿热疫毒证、肝郁脾虚湿盛证、肝肾阴虚瘀热证3个证型,分别以龙胆泻肝汤、肝郁脾虚方、茵陈蒿汤合犀角地黄汤为代表方进行辨证论治,法随证转,灵活处方,不可偏执,勿犯虚虚实实之戒。

    • 基于心主神志分阴证阳证论治失眠的临床用药规律研究

      2020, 19(2):43-45.

      摘要 (91) HTML (143) PDF 577.63 K (418) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于心主神志导致的失眠,主要有火热扰神与心神失养。火热扰神引起的失眠为阳证失眠,心神失养引起的为阴证失眠,阴阳中又复有阴阳。此理论有利于临床对失眠初步定性,用药方面运用正治原则,以偏纠偏,根据药物的寒热温凉平等属性治疗阴证阳证失眠。治疗阳证失眠药物偏于寒凉,阳中之阳证失眠要泻亢盛之实火,寒凉之性较为明显;阳中之阴证失眠当滋阴清热,寒凉之性不明显,微寒较为缓和。治疗阴证失眠药物以平为主,偏于温,阴中之阴证临床较多,当温补但又不能过于温燥,温燥太过不利于阳气入阴,以平为主微温即可;阴中之阳证,如痰湿、瘀血引起的失眠,此类证型临床所见相对较少,用药在偏温的基础上,加用祛痰、化瘀去实之品。

    • 探讨“心应夏”理论在心血管疾病中的意义

      2020, 19(2):46-48.

      摘要 (61) HTML (106) PDF 564.23 K (478) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文从理论内涵、相关实验研究以及气候对心血管疾病的影响等方面探讨“心应夏”理论在心血管疾病中的意义,发现冬季低温及夏季高温天气与心血管疾病的发生密切相关,提出心阳在心血管疾病中的重要性。基于该理论,夏季应顺应养长之性温养心阳,心阳虚患者在冬季尤应注重充补心阳,高温天气时不忘顾护阴液,平调阴阳,达到阴平阳秘的状态,以此降低心血管疾病的发生率。

    • >临床研究
    • 化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中基质金属蛋白酶1的影响及疗效分析

      2020, 19(2):49-51.

      摘要 (68) HTML (94) PDF 666.55 K (430) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中MMP-1的影响及临床疗效。方法 纳入痰瘀证类风湿关节炎患者76例,采用随机平行对照方法分成观察组38例、对照组38例。对照组予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤、塞来昔布治疗,观察组予上述西药联合化痰通络方治疗,两组患者的疗程均为3个月。结果 观察组治疗后的血清MMP-1水平较治疗前降低(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前无明显降低(P>0.05),观察组在降低血清MMP-1水平方面较对照组更明显(P<0.05)。两组治疗后的ESR、CRP、DAS28水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在降低CRP、DAS28评分方面较对照组更明显(P<0.05)。观察组在中医证候疗效上明显优于对照组(P<0.05)。结论 化痰通络方联合西药治疗能明显降低CRP、MMP-1、DAS28水平,提高临床疗效。

    • 走罐治疗寻常型银屑病的疗效及对PASI评分影响的Meta分析

      2020, 19(2):52-56.

      摘要 (64) HTML (90) PDF 704.07 K (587) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统分析走罐疗法治疗寻常型银屑病的疗效。方法 使用计算机检索中国知网、万方数据、维普期刊、中国生物医学文献数据库、Pubmed、cochrane library等数据库,通过检索词查找走罐治疗寻常型银屑病的临床随机对照试验,文献时限为建库以来至2019年10月,分别由两名评估员进行检索并筛选文献,并使用cochrane 5.1评价手册评价纳入文献的质量及偏倚风险,运用RevMan 5.3软件对纳入文献的数据进行分析。结果 最后纳入7篇文献,共计640例寻常型银屑病患者。Meta分析结果显示:走罐组治疗寻常型银屑病的有效率高于对照组[OR=4.60,95%CI(2.73,7.78),Z=5.71,P<0.00001],具有显著差异;走罐组治疗寻常型银屑病后PAIS评分低于对照组[MD=-2.77,95%CI(-3.92,-1.61),Z=4.69,P<0.00001],具有显著差异。结论 通过走罐疗法治疗寻常型银屑病,其有效率及对PASI评分的影响均优于其它治疗方法。

    • 基于Vosviewer与CiteSpace的中医治疗咳嗽病的可视化分析

      2020, 19(2):57-61.

      摘要 (98) HTML (157) PDF 2.05 M (432) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 全面了解中医治疗咳嗽病的发展现状与研究热点。方法 利用CiteSpace与Vosviewer对CNKI数据库中1977-2019年中医药治疗咳嗽病的文献进行可视化分析。结果 中医治疗咳嗽病的发文量自21世纪以来呈逐渐上升的趋势;作者团队以李泽庚团队发文量最高,机构以天津中医药大学发文量最高,作者与机构之间合作较薄弱;研究的热点也由最初的病因研究逐渐过渡到辨证论治和中医经验,说明了研究者对中医咳嗽病认识的不断加深。结论 中医治疗咳嗽病的研究,不仅需要加强作者、机构之间的合作与交流,而且要善于借用现代信息技术等方法,丰富研究咳嗽病的手段。

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    • >实验研究
    • 肠润方对功能性便秘大鼠结肠Cajal间质细胞及c-kit/SCF信号通路的影响

      2020, 19(2):62-67.

      摘要 (61) HTML (86) PDF 1.66 M (537) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究肠润方对功能性便秘大鼠结肠Cajal间质细胞及c-kit/SCF信号传导通路的影响,揭示滋阴行气法治疗功能性便秘的可能作用机制。方法 选取SD大鼠72只,随机分为空白组、模型组、麻仁丸组以及肠润方高、中、低剂量组。利用复方地芬诺脂制备功能性便秘大鼠模型,造模成功后,分别使用肠润方低、中、高剂量水煎剂(5.5、11、22g/kg/d)及麻仁丸-生理盐水混悬液(0.3g/kg/d)灌胃进行干预。通过免疫组化法、Western-Blot及RT-PCR法检测大鼠结肠组织中c-kit、SCF的分布及蛋白与基因表达水平。结果 与空白组相比,模型组大鼠结肠组织c-kit、SCF蛋白及mRNA表达水平均显著降低(P<0.01);同模型组相比,肠润方高、中剂量组结肠组织c-kit、SCF蛋白及mRNA表达水平显著升高(P<0.01),免疫组化结果显示c-kit、SCF的表达与肠润方剂量呈正相关。结论 功能性便秘与结肠ICC表达减少,功能异常相关,肠润方通过调控c-kit、SCF表达,恢复c-kit/SCF信号转导通路,恢复ICC对胃肠道节律的正常调控来治疗功能性便秘。

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    • 逍遥丸对皮质酮诱导小鼠抑郁样行为的干预机制

      2020, 19(2):68-70.

      摘要 (51) HTML (131) PDF 559.14 K (569) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察逍遥丸对皮质酮诱导小鼠抑郁样行为的干预作用,并探讨其分子机制。方法 将50只ICR雄性小鼠,随机分为5组:正常组、皮质酮模型组、阳性对照氟西汀组(20 mg/kg)、低剂量逍遥丸(200 mg/kg)组、高剂量逍遥丸组(600 mg/kg),通过皮下注射皮质酮诱导小鼠抑郁模型。持续35天后,采用糖水偏好实验和强迫游泳实验评价动物抑郁样行为;采用ELISA方法测小鼠血清中皮质酮含量及小鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)的含量。结果 皮质酮可以降低糖水偏好值、增加小鼠强迫游泳的不动时间,而逍遥丸可以显著提高糖水偏好值、减少小鼠不动时间;长期注射皮质酮可增加血清皮质酮水平,降低海马组织中BDNF含量,而逍遥丸可以降低小鼠血清中皮质酮的含量并且能够提高海马组织中BDNF含量。结论 逍遥丸可以有效降低小鼠血清中皮质酮的含量并增加小鼠海马中BDNF含量,改善神经营养系统,产生抗抑郁样作用。

    • >验案探析
    • 透刺针法治愈胫骨疲劳性骨膜炎验案一则

      2020, 19(2):71-72.

      摘要 (103) HTML (338) PDF 540.72 K (584) 评论 (0) 收藏

      摘要:胫骨疲劳性骨膜炎是由于运动负荷间接或直接作用于骨膜引起的炎症反应。本病的治疗方法较多,虽取得了一定疗效,但疗效尚不稳定,且易复发。本文通过对运用透刺针法结合电针疗法成功治愈本病并取得较好的远期疗效的验案进行分析,旨在探寻更加行之有效的治疗方法。

    • 从风劳病柴胡证辨治血小板减少症验案举隅

      2020, 19(2):73-74.

      摘要 (139) HTML (123) PDF 536.44 K (527) 评论 (0) 收藏

      摘要:对于血小板减少性症一病,多数医家以血证、虚劳、葡萄疫等病立论,证则分血热妄行、阴虚火旺、气不摄血等。然临证所见,该病病程多为初期感受外邪而失治误治,使得表邪缠绵不解,久病则耗损正气,气不摄血,进而邪气入里,侵袭血络,从而出现虚损与出血并见的证候。故血证、虚劳、葡萄疫等仅述其一端,未能概其全貌。笔者根据古文献记载,认为该病与风劳病及柴胡证极似,故主张可从风劳考虑,并在辨证基础上主以小柴胡汤治疗。

    • >综述
    • 高血压与阴虚体质的相关性研究进展

      2020, 19(2):75-78.

      摘要 (88) HTML (114) PDF 523.51 K (489) 评论 (0) 收藏

      摘要:高血压病是临床上常见病,其危害性也比较明确。根据中医对高血压的认识,多数认为阴虚体质为其病变基础之一。因此,笔者查阅近十年的相关文献,对阴虚质与高血压的关系进行归纳总结,同时提出目前存在的问题及未来的研究方向。

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