• 2019年第18卷第5期文章目次
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    • >专家论坛
    • 五运六气理论传承着中医药理论中的“核心文化基因”

      2019, 18(5):1-4.

      摘要 (104) HTML (89) PDF 708.38 K (305) 评论 (0) 收藏

      摘要:《黄帝内经》中的五运六气理论知识,是以气-阴阳-五行-神理论为基础,应用干支甲子为演绎工具,论述天时气候与人类生存环境的变化关系,论述与气候变化相关的脏腑疾病流行特征以及如何预测、治疗及其用药规律等,都是以五运六气知识为背景提出的,舍此则无以求治其文化源头和理论根基,故本文认为五运六气理论所凝练的学术立场是中医药理论发展的“核心文化基因”。

    • >经典研究
    • 解读少阳病辨证论治体系

      2019, 18(5):5-8.

      摘要 (130) HTML (112) PDF 700.76 K (311) 评论 (0) 收藏

      摘要:运用少阳病辨证论治体系诊治临床各科常见病、多发病及疑难病,必须重视研究三大内容:一是少阳病本证辨证论治体系,包含4大证型,即少阳热证、少阳寒证、少阳虚证和少阳寒热夹虚证;二是少阳病兼证辨证论治体系,即少阳病本证与少阳病本证相兼、少阳病本证与太阳阳明太阴少阴厥阴病证相兼等;三是少阳病类似证辨证论治体系,如某些太阳病有类似少阳病、某些悬饮证有类似少阳病、某些肾膀胱病证有类似少阳病的表现等。对此,只有深入研究少阳病辨证论治体系,才能在临床各科常见病、多发病及疑难病的辨治中取得更好的治疗效果。

    • 《医方集解》的编撰特点及学术思想

      2019, 18(5):9-11.

      摘要 (90) HTML (299) PDF 654.49 K (281) 评论 (0) 收藏

      摘要:《医方集解》收录为数众多的历代医方,是一本集中医学基础理论、中药学、方剂学以及观点精辟的方论于一身的医学著作,其中与脾胃相关之方更是为数颇多、收录讲究,体现出汪昂关于脾胃的学术思想,直至今日,在临床上仍有很强的指导作用。汪氏在方剂的分门别类上亦独具特色,有很大的创建,至今全国各中医院校的方剂教材都沿用其分类方法,对后世影响深远。

    • >名医精华
    • 国医大师张大宁治疗慢性泌尿系感染经验

      2019, 18(5):12-13.

      摘要 (166) HTML (216) PDF 594.90 K (291) 评论 (0) 收藏

      摘要:国医大师张大宁教授针对慢性泌尿系感染反复发作、缠绵难愈的特点,认为本病基本病机为肺脾肾三脏俱虚,膀胱湿热蕴结,相应提出了补肾健脾益肺、清利湿热的治疗法则,方选自拟滋肾清利汤合六味地黄丸加减治疗,疗效颇佳。附验案1则以佐证。

    • 李鲤教授从脾胃论治郁证经验

      2019, 18(5):14-16.

      摘要 (55) HTML (250) PDF 656.75 K (271) 评论 (0) 收藏

      摘要:郁证是内科常见疾病之一,中医传统思维重视肝在本病中的地位,治疗上多从肝论治,以疏肝理气解郁为主。李鲤教授治疗郁证以脾胃为切入点,本文从生理病理方面阐述李鲤教授对本病病因病机的认识,介绍李鲤教授从脾胃入手运用保和丸辨证治疗郁证的临床运用,为郁证的治疗提供新的思路与借鉴。

    • 丘余良治疗过敏性紫癜性肾炎临证经验

      2019, 18(5):17-19.

      摘要 (143) HTML (137) PDF 679.10 K (287) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍丘余良主任论治过敏性紫癜性肾炎的经验。丘主任认为本病当分期论治:急性期患者以风热伤络、血热妄行证为多见,治当以驱邪为要;慢性期则以湿热内阻、阴虚火旺、气不摄血证为多见,辨治当注意分清驱邪与扶正之主次;在整个疾病过程中,血瘀贯穿于始终,因此活血化瘀当为治疗本病的基本大法。

    • 梁栋富治疗周围性面瘫经验撷要

      2019, 18(5):20-23.

      摘要 (48) HTML (122) PDF 796.95 K (322) 评论 (0) 收藏

      摘要:周围性面瘫是临床常见病,主要表现为患侧面肌瘫痪,可严重影响患者的日常生活及心理健康。梁栋富认为本病属本虚标实之证,正气不足为本,外邪侵袭、经络不通为标,治疗上重视辨病与辨证相结合,针药并施,疗效显著。

    • >思路与方法
    • 基于“卫气不得入于阴”理论谈不寐临证发挥

      2019, 18(5):24-27.

      摘要 (69) HTML (279) PDF 787.41 K (316) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过梳理卫气不得入于阴的病机辨证法,并以实际案例作为依据,为临床不寐的诊治提供一种可行性思路。依据《黄帝内经》中“卫气不得入于阴”理论,指出不寐与卫气循行不畅的关系。提出不寐的原因应为卫气不入于阴,并进一步分析造成卫气不入阴的原因,以确立不寐的治法。认为对于不寐患者只需调整机体功能使其卫气恢复正常运行,使卫气夜晚正常行于阴分,不寐便可得以治愈。“卫气不得入于阴”理论可用于指导不寐的治疗,对其机制的理清有利于该理论更好地服务于临床,提高疗效。

    • 鼻鼽从五脏论治发微

      2019, 18(5):28-30.

      摘要 (85) HTML (166) PDF 692.51 K (307) 评论 (0) 收藏

      摘要:一般认为鼻鼽多为肺、脾、肾三脏气虚、阳虚,以风寒外邪或异气乘虚诱发居多,常有固定证型或专病专方对应施治。结合临床所见,鼻鼽发病实与五脏密不可分,临床分型不宜一概论之,应注重疾病整体观辨证。本文遵循《内经》病证理论,依鼻鼽病位在鼻,不离于肺;肺失宣降、营卫不和、气机失调、宗气不利为发病关键等认识为主线,探求五脏致鼽理论,提出鼻鼽其标在肺,其本在脾胃,涉及心、肝、肾的观点,以期能进一步拓展辨证思维,增强临床疗效。

    • >理论探讨
    • 基于《易经》理论解读“阴阳自和必自愈”

      2019, 18(5):31-33.

      摘要 (98) HTML (736) PDF 660.83 K (328) 评论 (0) 收藏

      摘要:《易经》与《伤寒论》都具有独特的阴阳文化,基于对《易经》的学习,对卦象的解读,以及阐明“自愈”思想在《伤寒论》中的体现,通过探讨“自愈”的相关内容与卦象、数理之间的相关性,期以阐明“自愈”与《易经》之间的联系,加深对“自愈”的分析认识、理解。

    • 养血强筋法治疗膝骨关节炎的理论探讨

      2019, 18(5):34-36.

      摘要 (55) HTML (105) PDF 729.40 K (305) 评论 (0) 收藏

      摘要:养血强筋法是通过滋阴柔肝,养血活血来濡养膝关节及其周围软组织,以达到强筋束骨、增加膝关节稳定性的目的,进而延缓膝关节退行性改变。本文就养血强筋法在膝骨关节炎治疗中的理论基础进行探讨,以期更好地发挥中医在防治膝骨关节炎方面的独特优势。

    • >针灸经络
    • 基于针灸疗法的优势对经络与神经系统循环系统关联性的多元探索

      2019, 18(5):37-39.

      摘要 (46) HTML (79) PDF 670.71 K (274) 评论 (0) 收藏

      摘要:经络与神经系统、循环系统是中医学、现代医学中重要的组成部分。经络与现代医学中的神经系统、循环系统的循行分布吻合度高,在疾病治疗过程中联系密切,人们常因此而将三者混淆。基于针灸在神经系统、循环系统疾病治疗中的较大优势,笔者在源流、生理解剖、生理功能、临床应用方面对其关联性进行了多元化的探索。认为经络有其相对独立性,神经、循环系统并不能完全取代经络,但经络与神经、循环系统密切相关,在临床上可将经络和神经、循环系统相结合,以指导对疾病的治疗。

    • 针刺疗法在原发性骨质疏松症防治中的应用概况

      2019, 18(5):40-43.

      摘要 (50) HTML (86) PDF 738.51 K (301) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对2009~2019年中国知网、万方等权威数据库所收录的相关文献进行整理和研究,着重从原发性骨质疏松症的中医论述、单纯针刺的作用、针刺的循经选穴特点以及与中药、艾灸、推拿、功能性锻炼等疗法的联合应用、治疗上存在的不足和展望等方面,系统总结针刺疗法在原发性骨质疏松症防治中所发挥的作用,以期为临床论治提供参考。

    • >临床研究
    • 基于病案挖掘的国医大师洪广祥辨治慢阻肺经验总结

      2019, 18(5):44-48.

      摘要 (54) HTML (142) PDF 753.21 K (374) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过应用数据挖掘技术对医案的分析,总结国医大师洪广祥教授辨治慢阻肺的分型证治方案。方法 通过制定疾病诊断及分期、中医证候诊断、病案纳入等有关标准,整理国医大师洪广祥教授诊治的慢阻肺病案,利用SAS9.4软件平台进行数据规范、建立数据库,运用频数分布等技术,总结出各证型常用方剂及中药。结果 (1)急性加重期外寒里饮证主方为小青龙汤;风寒袭肺证主方为温肺煎;气虚外感证主方为益气护卫汤;痰热郁肺证主方为麻杏甘石汤、千缗汤、礞石滚痰丸;痰瘀伏肺证主方为蠲哮汤、千缗汤。(2)缓解期气阳虚弱证主方为温阳益气护卫汤;宗气虚衰证主方为补中益气汤。结论 洪老治疗慢阻肺有着丰富的临床经验,其诊治方案值得推广应用。

    • >验案探析
    • 应用三因司天方治不寐案一则

      2019, 18(5):49-51.

      摘要 (46) HTML (239) PDF 654.80 K (289) 评论 (0) 收藏

      摘要:白术厚朴汤及敷和汤均为陈无择三因司天方,白术厚朴汤补土泄木,用于岁土不及、土虚木乘之证;敷和汤泻火平木,用于风木主岁、风火相煽之证。温立新教授注重“天人相应”的思想,用白术厚朴汤合敷和汤加减治疗不寐一案,疗效满意。

    • >实验研究
    • 调治天癸方对不育症模型大鼠睾丸组织病理形态的观察

      2019, 18(5):52-55.

      摘要 (62) HTML (98) PDF 1.13 M (304) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察调治天癸方对腺嘌呤法不育症大鼠睾丸组织病理形态的影响。方法 Wistar成年雄性大鼠72只随机分为正常对照组、模型对照组、生精胶囊组、调治天癸方大剂量组、调治天癸方中剂量组、调治天癸方小剂量组,每组12只。除正常对照组外,其余各组均以腺嘌呤连续灌胃10天造模;从第11天开始,正常对照组和模型对照组用等量生理盐水灌胃,根据实验动物与人等剂量换算,调治天癸方大剂量组每天以(2.24g/100g)剂量的、调治天癸方中剂量组每日以(1.12g/100g)剂量的、调治天癸方小剂量组每日以(0.56g/100g)剂量的调治天癸方水煎液灌胃,连续灌胃48天。实验结束后将大鼠全部脱颈处死,解剖摘取大鼠双侧睾丸、附睾观察外观形态并称重,固定、灌流、石蜡包埋、切片、HE染色,镜检。结果 与模型对照组相比,正常对照组、生精胶囊组、大、中、小剂量治疗组的睾丸质量有显著性差别(P<0.01);与正常对照组相比调治天癸方高、中、低剂量治疗组睾丸质量无显著性差别(P>0.05);光镜显示下,模型对照组生精小管管壁塌陷,管腔内各级生精细胞数量减少,生精小管间质水肿,可见炎性细胞;调治天癸方各剂量组生精小管基膜轮廓变得完整清晰,基膜基本完整,管壁厚而圆,管腔内生精细胞的层次增多,排列也趋于条状,生精小管管腔中由精子细胞变态发育为精子的数量相对模型组大鼠显著增多结论 调治天癸方可改善不育症大鼠的生精环境,增加不育症大鼠的睾丸质量。

      • 0+1
    • 昆布多糖对巨噬细胞识别、吞噬烟曲霉功能的影响

      2019, 18(5):61-63.

      摘要 (109) HTML (80) PDF 851.04 K (301) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 以巨噬细胞与烟曲霉分生孢子的共培养体系为研究基础,检测昆布多糖对地塞米松作用前后巨噬细胞吞噬功能的影响。方法 共培养细胞分为四组:A.烟曲霉分生孢子组;B.烟曲霉分生孢子+昆布多糖组;C.烟曲霉分生孢子+地塞米松组;D.烟曲霉分生孢子+昆布多糖+地塞米松组。分别以巨噬细胞存活率、吞噬指数为指标,研究昆布多糖对巨噬细胞识别、吞噬功能的影响。结果 (1)与烟曲霉分生孢子组比较,地塞米松可降低巨噬细胞的吞噬指数(P<0.05),增加共培养巨噬细胞的存活率(P<0.05),昆布多糖可上调巨噬细胞的吞噬指数(P<0.05),降低共培养巨噬细胞的存活率(P<0.05);(2)与地塞米松组比较,昆布多糖可上调巨噬细胞的吞噬指数(P<0.05),降低共培养巨噬细胞的存活率(P<0.05)。结论 昆布多糖可增强免抑制状态下巨噬细胞识别与吞噬烟霉分生孢子的作用。

    • PGG通过激活Nrf2抗氧化通路保护AGEs诱导的系膜细胞损伤

      2019, 18(5):64-68.

      摘要 (76) HTML (94) PDF 1.06 M (327) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究五没食子酰葡萄糖 (1,2,3,4,6-penta-O-galloy-β-D-glucose, PGG) 对晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)诱导小鼠肾小球系膜细胞损伤的保护作用及其可能机制。方法 通过AGEs处理小鼠系膜细胞建立系膜细胞损伤模型,将实验分为正常对照组、模型组及不同浓度PGG (5、10、20μM)组;采取DCFH法检测细胞内ROS含量;试剂盒法检测细胞培养上清中SOD活性和MDA含量;Western blot检测全细胞Nrf2、HO-1蛋白表达及胞核、胞质中Nrf2蛋白表达。结果 与模型组相比,PGG显著降低细胞中ROS水平,增加SOD活性,减少MDA含量,增加细胞Nrf2和HO-1蛋白表达,增加胞核Nrf2蛋白表达。结论 PGG对AGEs诱导系膜细胞的保护作用是通过激活Nrf2/HO-1抗氧化信号通路。

    • >综述
    • 腹泻型肠易激综合征的中医外治法治疗研究近况

      2019, 18(5):64-67.

      摘要 (74) HTML (94) PDF 776.89 K (304) 评论 (0) 收藏

      摘要:腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是临床上常见的胃肠功能性疾病,严重影响患者的生活质量,目前西医疗效欠佳,而中医在缓解IBS-D症状,防止复发等方面具有独特优势,近年来尤其是中医外治疗法,成为临床新的治疗方向,取得了较好的疗效。本文将对近些年关于中医外治法治疗IBS-D的研究近况进行综述。

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