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摘要:运用太阳病辨证论治体系诊治临床各科常见病、多发病及疑难病,必须重视研究三大内容:一是太阳病本证辨证论治体系,包含12个证型,即太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病证、太阳刚痉证、太阳柔痉证、太阳湿热痉证、太阳风水表虚证、太阳风水表实证、太阳风水夹热证、太阳风湿表虚证、太阳寒湿表实证、太阳湿热痹证;二是太阳病兼证辨证论治体系,有太阳病本证与太阳病本证相兼、太阳病本证与内伤杂病相兼等;三是太阳病类似证辨证论治体系,如某些悬饮证类似太阳病、某些黄疸证类似太阳病、某些痰郁证类似太阳病、某些虚证类似太阳病、某些暑热证类似太阳病等。对此只有深入研究太阳病辨证论治体系,才能在各科常见病、多发病及疑难病的临床辨治中取得更好的治疗效果。

摘要:不安腿综合征是一种以下肢极度不适、不可名状,活动后减轻为特点的疾病,严重影响患者睡眠,降低其生活质量,西医治疗效果欠佳且副作用明显。李浩教授善用经方,对诸多疑难杂病有独到的见解,临床运用柴胡桂枝汤加减化裁治疗本病,取得了很好的疗效。

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摘要:湿浊邪气为慢性肾脏病起病及促使病情进展的重要病理因素,其中湿浊中阻证是慢性肾脏病病机衍变过程中的常见类型,阮诗玮教授临证常以加减正气散五方处之,每获良效。加减正气散出自《温病条辨·中焦篇·湿温条辨》,由藿香正气散化裁而来,本文从加减正气散五方之出处及组方要义、湿浊中阻型慢性肾脏病运用加减正气散之机理、临证处方用药化裁及验案举隅等方面介绍了阮诗玮教授运用加减正气散治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的临床经验。

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摘要:温热药是皮肤病治疗中必不可少的一部分,如能灵活运用此类药物,则能显著提高临床疗效。本文以三则验案为例对刘爱民教授运用温热药治疗皮肤病的经验进行分析,以飨同道。

摘要:总结了卢世秀临床应用半夏泻心汤治疗内科杂病的经验。卢老师认为半夏泻心汤的治疗重点在于调畅中焦气机,升清降浊,恢复三焦气化功能,故气机升降失调、三焦气化失常,痰瘀互结,湿热内蕴之病症均可辨证应用。

摘要:介绍李思康主任对颈椎病的认识和治疗特色。通过跟师学习针灸治疗颈椎病,观察其临床疗效,并回顾性整理李思康主任临床病案资料、论文,以及平时跟师笔记,总结李思康主任针灸治疗颈椎病的诊治思路和方法,并通过典型案例进行佐证。李思康主任认为颈椎病的病机在于经络痹阻,气血失和,故从"气血"立论,以"宁失其穴,勿失其经"为原则,以足太阳膀胱经颈段经脉作为主要进针点(穴),通过针刺运动疗法,改变以往针刺过程中长期保持头立不动带来的颈部肌肉紧张不适感。并在临床工作过程中反复强调"凡刺之真,必先治神",达到调身、调息、调心的状态,其经验对临床针灸治疗颈椎病有一定借鉴意义。

摘要:目的:对针刀治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性进行系统评价。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane library从建库到2018年11月1日中有关针刀治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册,两名评审人员各自提取有关数据,并交叉校对。并把研究数据导入RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果:最后纳入14个临床随机对照试验,共922例痛风性关节炎患者。Meta分析结果显示:针刀组在治疗痛风性关节炎总有效率[OR=4. 40,95%CI(2. 60,7. 42),P <0. 00001]、治愈率[OR=5. 55,95%CI(2. 33,13. 22),P=0. 0001]、VAS评分[MD=-1. 15,95%CI(-1. 54,-0. 76),P <0. 00001]、血尿酸[MD=-70. 41,95%CI (-97. 05,-43. 76),P <0. 00001]方面均优于对照组。结论:针刀治疗痛风性关节炎有效且安全性较可靠。

摘要:目的:观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:收集2016年1月-2019年1月因SAP并ARDS入住ICU的60例患者,应用单盲随机法分为观察组和对照组各30例。观察患者治疗第3、7天时的氧合指数、腹内压、CRP、PCT、IL-6、TNF-α的变化及有创通气比例、有创通气天数、平均住院天数、28天死亡率差异。结果:治疗第7天时,两组的氧合指数、腹内压、CRP、PCT、IL-6、TNF-α与治疗前比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组第7天时的氧合指数、CRP、PCT、TNF-α改善程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组的平均有创通气天数及平均住院天数较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:血必净注射液治疗SAP并ARDS患者,可减少患者炎症反应,改善肺通气功能。

摘要:目的:探究参黄降糖汤对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖、血清尿酸、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及胱抑素C的影响。方法:将符合筛选标准的60例2型糖尿病患者随机分为2组,每组30例。试验组予口服二甲双胍片联合参黄降糖汤,对照组予单纯口服二甲双胍片。两组均持续治疗3个月,比较两组患者血糖、尿酸、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及胱抑素C的情况。结果:治疗后,两组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、超敏C反应蛋白、尿酸、同型半胱氨酸及胱抑素C水平均较治疗前降低,且试验组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:参黄降糖汤可改善气阴两虚型2型糖尿病患者的相关代谢指标及炎症指标,预防、延缓糖尿病并发症的发生。

摘要:目的:观察附子理中汤合补阳还五汤对脾肾阳虚兼气虚血瘀型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:64例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组予以莫沙必利分散片治疗,治疗组予附子理中汤合补阳还五汤治疗,疗程均为4周,观察治疗前后胃轻瘫症状严重指数、胃半排空时间及临床疗效。结果:治疗后,两组的胃轻瘫症状严重指数得分均较治疗前明显降低(P <0. 01),且治疗组的腹胀和GCSI平均分得分均较对照组降低更明显(P <0. 01);治疗后两组的胃半排空时间明显缩短(P <0. 01),且治疗组较对照组减少更明显(P <0. 01);治疗组临床疗效优于对照组(P <0. 05)。结论:附子理中汤合补阳还五汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著。

摘要:小儿脏腑娇嫩,卫外功能未固,加之言语不明,因此给临床医师诊病带来一定的难度。李灿东教授强调"五辨",即从辨病、人、症、证、机全方面、多层次诊疗,调整状态,防治结合,内外兼顾,屡获良效。列举验案四则,以期对临床有所启发。

摘要:石冠卿先生临证多年,医术精湛,擅治内科疑难杂病,现撷取石冠卿先生3则验案,深入研读,分析探讨,学习其临证思路、遣方用药经验等。

摘要:半夏配伍附子(乌头)属于十八反内容之一,导师王付教授在临床实践辨证中应用其治疗疑难杂病取得较好疗效。本文介绍王付教授关于半夏配伍附子(乌头)验案三则及应用体会,供同道参阅。

摘要:目的:评价蛴螬提取物对有色家兔视网膜静脉阻塞的不同时间窗治疗作用及其机制。方法:40只兔随机分为4组,即空白组(A组)、模型组(B组)、复方血栓通组(C组)、蛴螬提取物组(D组),每组10只兔(20只眼)。除空白组外,其余3组均用光化学动力法建立RVO动物模型,于给药后1wk、3wk行FFA检查、HE染色、免疫组化TIMP-2染色,观察其结果。结果:(1) FFA检查结果显示:造模后1wk,B组中央静脉荧光渗漏、出血,C、D两组渗漏、出血较B组少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。造模后3wk,B组渗漏、出血的静脉周围出现无灌注区与新生血管; C组渗漏、出血与1wk时相比明显减小,与B组相比有统计学差异(P <0. 05); D组渗漏、出血基本吸收,与B组相比有统计学差异(P <0. 05),与C组相比无统计学差异(P> 0. 05)。(2)视网膜切片光镜观察结果显示:D组视网膜各层结构病理变化均轻于B组、C组。(3) TIMP-2免疫组化结果示:造模后第1wk:各造模组TIMP-2表达均高于A组,有统计学差异(P <0. 05),B组TIMP-2表达与C、D组相比,有统计学差异(P <0. 05),而C、D组相比,无统计学差异(P> 0. 05)。造模后3wk:各造模组视网膜组织中TIMP-2表达均有不同程度减弱,D组的TIMP-2表达与1wk时相比有统计学差异(P <0. 05);而B组、C组的TIMP-2表达与1wk时相比无统计学差异(P> 0. 05); C、D组TIMP-2表达均较B组强,有统计学差异(P <0. 05),C、D组相比,无统计学差异(P> 0. 05)。结论:蛴螬提取物能促进实验性视网膜静脉阻塞模型出血的吸收,改善视网膜缺血缺氧的状态,可以增强实验性视网膜静脉阻塞模型中TIMP-2的表达,从而可以抑制实验性新生血管的形成,其作用与复方血栓通相当。

摘要:目的:建立去势雌性大鼠骨质疏松模型,探讨护骨胶囊对骨质疏松大鼠主要脏器的影响。方法:将50只雌性大鼠随机分为5组:假手术组(Sham组)、卵巢切除组(OVX组)和护骨胶囊低剂量组(HG-L组)、护骨胶囊中剂量组(HG-M组)、护骨胶囊高剂量组(HG-H组)。卵巢切除手术后2天开始给药,每天1次,共计3个月,取大鼠主要脏器称重及组织学观察分析。结果:与Sham组相比,OVX组大鼠脾脏重量明显增加,胸腺重量明显下降;与OVX组相比,HG-M组脾脏和HG-L组胸腺重量明显增加;与Sham组相比,OVX组心、肝、脾、肾脏和胸腺的组织形态无明显变化,而肺脏有轻度变化;与OVX组相比,各药物组脾、肝、肺、肾脏和胸腺未见明显病理改变,心脏有轻微改变。结论:护骨胶囊治疗3个月后,卵巢切除大鼠主要脏器的组织形态未发生明显病理改变,提示护骨胶囊的临床用药安全性。

摘要:近年来,中风病发病率逐年升高,中风后抑郁为其主要并发症之一,严重影响中风患者生理功能的恢复和生活质量。而中医药在治疗本病方面疗效显著,本文对中风后抑郁的中医药治疗方法进行分类综述,并对目前存在的问题作出展望。

摘要:男性不育症是临床常见的男性疾病,发病比例逐年增高。其病因复杂,现代医学尚无特效治疗方法。本文从治法溯源、临床研究、实验研究等三个方面对补肾祛湿法治疗男性不育症的研究现状进行总结,发现补肾祛湿法治疗男性不育症疗效确切,但其作用机制尚有待进一步深入研究。