2019, 18(2):3-6.
摘要:
2019, 18(2):7-9.
摘要:要认识麻黄汤治里作用远大于发汗治表作用,必须重新认识麻黄汤组成中的用药及用量,打破原有理论思维框架,从用药用量中认清麻黄汤的基本作用和扩大作用,从麻黄汤中仔细分析各自用药用量的特点,以正确地合理地运用麻黄汤辨治各科诸多疑难杂病。
2019, 18(2):10-12.
摘要:中医学很早就重视药对的配伍研究,国医大师张大宁教授在临证慢性肾炎的长期实践中,创立了辨病与辨证相结合的药对。中药复方是中医辨病辨证的理论精髓,药对是中药复方中最简单、最基本的形式,既体现了一定的配伍原则,又包含药物的性味归经,临床取得了较好疗效。
2019, 18(2):16-18.
摘要:本文总结了李长生教授应用徐长卿一药的临床经验,选取李长生教授的临床医案4则,分析其临证中应用徐长卿的思路,从辨证用药、专病专症的角度诠释其用药心得,以求以点窥面,阐发李长生教授学术经验。
2019, 18(2):21-22.
摘要:祖国医学认为牙龈炎属于"牙宣""牙衄"范畴。文章通过分析总结临床从胃火炽盛、肾阳不足、营卫失和辨证论治牙龈炎医案,证实临床诊病应谨守病机,因人制宜,方能理法方药一脉相承。
2019, 18(2):23-24.
摘要:结合病案,探讨以玄麦甘桔汤合上焦宣痹汤治疗阴虚夹湿型慢性咽炎的经验。认为虚实夹杂,本虚标实是阴虚夹湿型咽炎的病理基础,而滋阴降火,清热利咽是治疗的关键。
2019, 18(2):25-27.
摘要:中医现阶段发展的问题之一在于缺乏量化诊断与客观化疗效评价,中医客观化疗效评价又有赖于中医量化诊断的实施,循证医学和临床流行病学研究方法并不能完整地反映中医个体化、动态化的思维模式。近几年来,已有学者提出了病证结合、多维度、非线性的动态诊断和评估方法,虽然这些方法有待实践的检验和进一步完善,但已经是在建立中医特色的诊疗评估技术上有所突破。
2019, 18(2):28-29.
摘要:走泄、苦泄、开泄皆是温病典型特色泄法,出自叶天士的《温热论》,本文从原文释义、病机特点、临床表现分别对三法进行阐述,三法用药皆以辛平苦为主,因病位、有无化热之别或兼有苦降、微苦、微辛、芳香等法,围绕着湿邪的特点分别以三焦、中焦、上焦作为祛邪外出之路,影响着后世温病学家对泻心汤类方的发展应用及三香汤等名方的创立。
2019, 18(2):30-33.
摘要:充分肯定中医经典课程的必要性和重要性,分析中医经典课程教学的难点和问题,提出解决中医经典课程教学问题的思路和方法,强调以"一个核心"(中医思维)和"五个能力"(学生能诵、能解、能别、能明、能彰和教师通文史、精经典、会研究、能临床、擅运用的五种能力)为重点加强中医经典课程教学。
2019, 18(2):34-35.
摘要:血府逐瘀汤是一首疗效卓著的名方,在方证相对论治方法指导下使用,"异病同治",有利于拓展方剂应用范围。方剂辨证是辨证论治过程的重要方面,方证相对研究任重而道远。
2019, 18(2):36-39.
摘要:目的:评价萸竹定眩丸对痰浊阻络型眩晕的治疗效果及对外周血FGF-21水平的影响。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次;治疗组在对照组的基础上给予萸竹定眩丸,每次1丸,每日2次;两组均治疗14天。14天后比较两组患者临床疗效、血脂及外周血中FGF-21水平。结果:治疗组总有效率为93. 3%,对照组总有效率为66. 7%,两组总有效率比较有统计学差异(P <0. 05);治疗后两组FGF-21水平均较治疗前明显降低(P <0. 01,P <0. 05),且治疗组FGF-21水平比对照组降低更明显(P <0. 05);治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平均较治疗前明显升高(P <0. 01),且治疗组的TC水平比对照组下降更显著,HDL-C水平比对照组上升更显著(P <0. 01)。结论:萸竹定眩丸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(中医辨证属痰浊阻络型眩晕)具有明确疗效;萸竹定眩丸对改善人体的糖脂代谢水平,降低TC,升高HDL-C疗效明确;萸竹定眩丸在临床应用中未发现严重不良反应,临床应用安全可靠。
2019, 18(2):40-43.
摘要:目的:观察礞石滚痰丸加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)患者呼出气冷凝液(exhale breath condensat,EBC)中白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-10、8-异前列腺素(8-isoprestane,8-iso-PG)的影响。方法:选取2018年月6月到2018年12月江西中医药大学附属医院肺病科就诊的80例符合纳入标准的门诊或住院部AECOPD患者,采用随机数字表将患者随机分配为治疗组和对照组各40例,两组均予以常规治疗,在此基础上对照组予以安慰剂,治疗组予以礞石滚痰丸加减方,每日2次,疗程2周。2周后评价两组患者临床疗效,检测肺功能,采用酶联免疫法测定EBC中IL-17、IL-10、8-iso-PG水平。结果:2周后治疗组的临床有效率为92. 50%,对照组的临床有效率为80. 00%,治疗组高于对照组(P <0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)均增大(P <0. 05);与对照组治疗后比较,治疗组FEV1、FVC、FEV1%增加更明显(P <0. 05);两组患者治疗后IL-17、8-iso-PG水平较治疗前显著下降(P <0. 05),而IL-10水平较治疗前升高(P <0. 05);与对照组治疗后比较,治疗组IL-17、8-iso-PG下降更明显(P <0. 05),IL-10增加更明显(P <0. 05)。结论:礞石滚痰丸加减可以降低AECOPD患者EBC中IL-17、8-iso-PG水平,增加IL-10水平,对AECOPD具有一定的抗炎作用,能够提升肺功能,提升临床疗效。
2019, 18(2):44-48.
摘要:目的:分析总结当代名老中医治疗干燥综合征的组方用药规律,为临床干燥综合征治疗组方用药提供依据和参考。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库中名老中医治疗干燥综合征的文献。运用Excel 2010和SPSS Clementine 12. 0软件,统计分析药物使用频次,对高频药物进行关联规则分析,探索名老中医治疗干燥综合征的组方用药规律。结果:符合纳入标准文献122篇,包含处方137首,其中涉及中药共271味,使用频数≥20次的中药共有28味,累及使用频次1038次,占总使用频次的51. 28%,其中以补虚药为主。使用频数排名前5位的药物是甘草、生地、麦冬、石斛、北沙参。经关联规则分析,药对中最高支持度和置信度为北沙参、麦冬; 3味药组合中最高支持度为玄参、生地、麦冬,最高置信度分别为北沙参、玄参、麦冬,北沙参、麦冬、石斛,麦冬、玄参、天花粉,北沙参、麦冬、枸杞子,北沙参、麦冬、白芍,北沙参、麦冬、黄芪,北沙参、麦冬、山茱萸; 4味药组合中最高支持度为玄参、麦冬、生地、甘草,最高置信度分别为生地、玄参、麦冬、天花粉,生地、玄参、麦冬、北沙参,生地、麦冬、北沙参、石斛,生地、麦冬、北沙参、甘草。结论:名老中医在干燥综合征的治疗上主要以养阴生津药物为主,辅以益气养血、清热、活血化瘀等药物。
2019, 18(2):49-53.
摘要:本研究收集《中医方剂大辞典》中治疗荨麻疹的所有内治方和外治方,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,发现荨麻疹的组方规律,得到单味药频次分析、药对频次分析、核心药物组合和新处方组合分析。本研究意义在于,既验证古代医家对荨麻疹治则用药方面具有一定的借鉴意义,也为新处方的开发和研究提供用药规律的参考依据,也为临床治疗提供了一定的思考价值。
2019, 18(2):54-60.
摘要:目的:系统评价针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、贵州数字图书馆、维普、PubMed等5个数据库(建库至2017年6月),纳入相关针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床随机对照试验(RCT)研究文献。文献质量评价采用Cochrane5. 3. 0手册标准进行评价。相关数据采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照临床试验(RCT),共580例患者。Meta分析结果显示,针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的有效率优于单用基础疗法[合并RR及95%CI为3. 85(2. 34~6. 35),P <0. 00001]。针刺联合基础疗法对改善糖尿病周围神经病变的感觉神经传导速度优于单用基础疗法[正中感觉神经传导速度合并RR及95%CI为6. 20(4. 49~7. 91),I2=0%;胫神经的感觉神经传导速度P <0. 05;腓总神经的感觉神经传导速度P <0. 01]。针刺联合基础疗法对改善糖尿病周围神经病变的运动神经传导速度优于单用基础疗法[正中运动神经传导速度合并RR及95%CI为6. 18(4. 64~7. 72),I2=0%;胫神经的运动神经传导速度合并RR及95%CI为6. 36(3. 85~8. 87),I2=82%;尺神经的运动神经传导速度P <0. 01]。结论:针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变优于单用基础疗法,但因纳入的RCT文献较少且质量较低,结论有待更高质量研究进一步验证。
2019, 18(2):61-62.
摘要:以运气学说为基础理论,丁酉年运用审平汤治疗舌痛(灼口综合征)、唇裂,收到较好的疗效。
2019, 18(2):63-64.
摘要:陈无择的司天麦冬汤[1]为六戌年运气方,是在"天人合一"整体观念指导下"因时制宜"的具体体现。王兴臣教授临床活用司天麦冬汤治疗疑难杂症,是"异病同治"的新诠释。
2019, 18(2):65-69.
摘要:目的:探讨清达颗粒对AngⅡ诱导的高血压肾损伤小鼠血压及相关病理的影响。方法:将18只小鼠随机分为3组:对照组、模型组及给药组,其中模型组及给药组予AngⅡ通过植入式胶囊渗透压泵连续灌注28d以建立高血压模型。给药组予清达颗粒灌胃给药,剂量为22. 9mg/天/0. 2ml,对照组和模型组予等体积的生理盐水灌胃,每天1次,连续给药28d。结果:与模型组对比,清达颗粒能够抑制血压的升高幅度,差异具有统计学意义(P <0. 05);与模型组比较,清达颗粒能够明显改善肾小动脉及肾小球硬化,降低肾小球内胶原阳性比例(P <0. 05)。结论:清达颗粒能降低AngⅡ诱导的高血压小鼠的血压、减轻肾脏损伤。
2019, 18(2):70-72.
摘要:本文从单纯针刀、针刀为主的综合疗法对近年来针刀疗法治疗肌筋膜炎的文献进行综述概括。结果表明单纯针刀疗法在治疗肌筋膜炎中具有十分显著的疗效,且以针刀为主的综合疗法对提高肌筋膜炎的临床疗效有重要影响,但目前对此研究非常薄弱,缺乏多因素分析的系统性研究,且在临床诊断及基础性研究等方面有待改进。