摘要:腹诊法是中医诊察疾病的方法之一,发端于《内经》和《难经》,经张仲景的《伤寒杂病论》予以临床验证和践行,自此这一诊病方法就成为历代医家临床认知病证的重要手段。这一诊法与《内经》创立中医学其它诊病方法一样,都依存于“司外揣内”的思维背景,凭借着相当丰富的临床实践资料的支撑,以脏腑经络、精气血津液等理论为其基础,成为独特的诊病手段,是临床医生不可或缺的识病方法。

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摘要:四乌鲗骨一藘茹丸,又名乌贼骨丸,为《内经》十三方中其中一方,主治血枯病。本文通过文献考究,认为乌贼骨丸送服的鲍鱼汁属腌鱼或淡干鱼煮汤取汁,而非贝壳类海产石决明煮汤取汁。

摘要:“君火以明,相火以位”一说最早出现于《素问·天元纪大论》中,由于原文未对其进行详细阐述,因此后世医家之解或随文阐发,或望文生义,或主观臆测,或从脏腑立论,鲜有从运气理论解之者,皆非其本义也。本文运用运气理论对“君火以明,相火以位”重新理解,解之为“君”“相”二火之间正常的关系——“君位臣”,即君火加临相火。

摘要:糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见且难治的并发症之一,早期治疗是延缓肾脏病变进展的关键。国医大师张大宁教授从事中医临床肾病多年,所提出的“肾虚血瘀论”“补肾活血法”和“心-肾轴心说”为中医肾病提供了坚实的理论基础。其认为“虚、瘀、湿”是早期DKD的基本病机,其中虚为脾肾气阴两虚,以肾虚为主,血瘀贯穿疾病的始终,湿邪加重病情的进展,治疗以自拟糖肾1号方合生脉散加减,方以补肾活血为法、健脾祛湿为治,诸药合用,攻补兼施,注重糖尿病肾脏病早期及时治疗,延缓病变进展,保护肾功能。

摘要:《黄煌经方医话》分为《临床篇》《思想篇》《云游篇》三册,是黄煌近十年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录。《临床篇》是医案,以小见大,可以从中了解经方方证以及识别的大法。《思想篇》是对经方医学理论与发展问题的思考,指明了推广经方的方向与策略。《云游篇》是游记,更是有关经方的随想。《临床篇》是写实的,脚踏大地的,一步一个坚实的脚印;《云游篇》是写意的,心在云上的,暂放尘心游物外、浪漫的情怀;《思想篇》是梦想与现实交织共舞的,充满性灵的原创思维,闪烁着理性的光辉。学经典,读万卷书;做临床,看万种病;跟名师,行万里路。《黄煌经方医话》给了我们很多有益的启示。

摘要:本文主要总结了储浩然主任医师治疗慢性胃炎临床经验。慢性胃炎临床常见脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足四种证型,储师临床常以“健脾运胃,调理气机,清热利湿,滋阴益胃”为治疗方法,主要采用中药及针灸等综合疗法,治疗效果显著。

摘要:湖北中医药大学陈国权教授认为《金匮要略》的腹满病实为腹痛病,其病在肝脾者尤多,依据脏腑相关及其传变规律,又可分为肝病传脾、脾病侮肝及肝脾同病者。陈教授认为“肝满”者应当实脾,“脾满”者当不忘顾肝,肝脾同病者宜合而调之。文章主要对陈教授立足肝脾相关治疗腹满病的经验进行了论述,以冀由肝脾两脏之小相关而广之于五脏六腑之大相关,从而为临床拓宽思路。

摘要:帕金森病是临床难治性疾病,梁栋富名老中医运用中医思维探索其病因病机,在理、法、方、穴上具有独特的见解,以本虚标实立论,治法为“通督益髓,化痰除瘀”。本文对名老中医治疗帕金森病经验进行总结、整理,为临床提供新思路。

摘要:本文通过梳理“血虚发热”的来源及历史发展,探讨关于“血虚发热”证型的多种发生机制以及临床出现的最常见情况,进而阐发血虚发热的病机,并阐述了其与阴虚发热、气虚发热的鉴别与联系,认为血虚发热的病机以浮阳致热最为常见,对其病机的理清,为临床长期发热类疾病的诊治提供新思路。

摘要:气候、饮食、吸烟是导致闽南地区湿热内蕴的常见病因。要根据湿热的性质和部位,结合药物的性味、归经处方用药,调整气机升降出入。并以肿瘤湿热内蕴验案为例,提出辨治要点。

摘要:目的:评价精灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的92例颈椎病颈痛受试者随机分为三组:精灸组、麦粒灸组和无热灸组,三组分别为30、31、31例。三组分别用精灸、麦粒灸及无热灸进行治疗,均为3天进行一次治疗,每周2次,两次治疗间隔48h以上,10次为一疗程。采用NPQ量表、McGill量表在治疗前、治疗结束时及随访28天时进行评价。结果:三组间疗效差异具有统计学意义(P <0. 01),其中精灸组与麦粒灸组比较有统计学差异(P <0. 05),精灸组与无热灸组比较有统计学差异(P <0. 01),麦粒灸组与无热灸组比较无统计学差异(P> 0. 05);三组患者NPQ、Mc Gill量表治疗结束时与治疗前差值两两比较,精灸组与其余两组相比均有统计学意义(P <0. 01),麦粒灸组与无热灸组相比无统计学意义(P> 0. 05);三组患者NPQ、McGill量表随访28天时与治疗前差值两两相比,精灸组与其余两组比较差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05),麦粒灸组与无热灸组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:精灸技术是治疗颈椎病颈痛的一种有效方法。

摘要:目的:评价热敏灸疗法治疗便秘的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane library(2018年第8期)中有关热敏灸疗法治疗便秘的临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,并交叉核对。采用Rev Man5. 3软件进行数据分析。结果:最终纳入12个临床随机对照试验,共880例便秘患者。Meta分析结果显示:热敏灸组在治疗便秘的总有效率[OR=3. 40,95%CI(2. 37,4. 90),P <0. 00001]、治愈率[OR=3. 32,95%CI(2. 06,5. 36),P <0. 00001]、便秘症状评分[MD=-2. 74,95%CI(-4. 89,-0. 58),P=0. 01]、疼痛情况评分[MD=-0. 74,95%CI(-1. 04,-0. 43),P <0. 00001]、排便不尽感评分[MD=-0. 38,95%CI(-0. 52,-0. 23),P <0. 00001]方面均优于对照组。结论:热敏灸治疗便秘疗效肯定,且优于对照组。

摘要:目的:观察糖痹贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:符合纳入标准的68例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在常规西医基础治疗同时加用甲钴胺静脉推注,治疗组在对照组基础上加用糖痹贴穴位贴敷,观察两组的疗效及治疗前后的中医证候积分、TCSS、神经传导速度的变化。结果:治疗组的总有效率、中医证候积分(麻木、乏力、畏寒)、TCSS高于对照组(P <0. 05);治疗组在改善神经传导速度方面优于对照组(P <0. 05)。结论:糖痹贴用于糖尿病周围神经病变治疗的临床疗效肯定。

摘要:目的:观察三伏贴联合督脉灸治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将2017年农历初伏内在本院治未病门诊行冬病夏治的180名支气管哮喘患者随机分为三组,对照组患者予吸入舒利迭治疗,三伏贴组在对照组的治疗基础上行三伏贴治疗,联合治疗组在三伏贴组治疗基础上行督脉灸治疗,观察临床疗效。结果:治疗后对照组总有效率为61. 7%,三伏贴组总有效率为78. 3%,联合治疗组总有效率91. 7%,三组疗效比较差异具有统计学意义(P <0. 05);三伏贴组和联合治疗组生活质量评分、主症评分的改善也明显优于对照组,具有统计学差异(P <0. 05),但三伏贴组和联合治疗组之间无统计学差异(P> 0. 05)。结论:三伏贴联合督脉灸治疗支气管哮喘的疗效明确,体现了“治未病”中未病先防、既病防变、瘥后防复的理念。

摘要:目的:通过三重疗法治疗雄激素性脱发,并进行疗效分析。方法:66例雄激素性脱发病人随机分为试验组与针刺组,每组各33例。试验组采取针刺、梅花针联合实按灸疗法,针刺组采取针刺疗法。记录两组患者的疗效及伴随症状评分情况。结果:试验组的总有效率为81. 82%,针刺组的总有效率为57. 58%。两组的疗效比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组的伴随症状评分均低于针刺组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:电针、梅花针联合实按灸疗法治疗雄激素性脱发疗效显著,临床上具有推广及应用价值。

摘要:目的:观察超声-中频电导入加味儿茶五倍散治疗带状疱疹后遗神经痛(PNH)的疗效。方法:将96例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组与对照组各48例。对照组应用超声-中频电治疗并酌情使用布洛芬缓释胶囊;治疗组在超声-中频电基础上,将加味儿茶五倍散进行药物导入。每次治疗20～30 min,1～2次/d,10d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:治疗组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组的视觉模拟评分量表(VAS)评分均显著降低(P <0. 05),且治疗组比对照组降低更明显(P <0. 05)。结论:超声-中频电导入加味儿茶五倍散治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,值得临床推广。

摘要:目的:观察破隘汤治疗外寒内热型小儿烂乳蛾的临床疗效。方法:将2016年3月到2018年3月在北京中医药大学厦门医院诊治的外寒内热型烂乳蛾患儿,应用随机数字表法分为试验组与对照组,其中试验组60例给予破隘汤口服,对照组60例给予注射用青霉素钠静滴治疗,5 d为1个疗程,共治疗1个疗程,比较两组患者的症状、体征及实验室检验结果。结果:试验组疗效优于对照组(P <0. 05);治疗后,两组各症状体征评分、白细胞计数及CRP均较治疗前降低,且在发热、咽痛、扁桃体充血脓点及渗出物、白细胞计数及CRP等方面试验组比对照组降低更明显(P <0. 05)。结论:破隘汤对外寒内热型小儿烂乳蛾的疗效确切,优于应用注射用青霉素钠的对照组。

摘要:本文为总结王兴臣教授临床应用升阳益胃汤辨证论治的临床经验,通过分析其临证运用升阳益胃汤的诊疗思路,并选取耳鸣、重症肌无力、腰痛等典型医案3例进行论述。从该方药物组成及方证证候分析,升阳益胃汤方证病机为脾胃虚弱,湿热中阻,清阳不升,浊阴不降,内化郁热,王兴臣教授运用升阳益胃汤灵活多变,效果肯定,值得学习与推广。

摘要:李灿东教授认为,胃病的病位虽然在胃,但和脾也有很大的关系。对于脾胃虚寒的胃病,要注重温补脾胃。对于胃病的治疗,要立足于整体,不能只拘泥于胃。此外,对于寒热失调的胃病,又该平调寒热;对于表里不和的胃病,又该和解表里;对于阴虚痰扰的胃病,又该滋阴化痰。总之,审其疾病的表里寒热、阴阳虚实而治之。多主张消补兼施,使祛邪不伤正,扶正不敛邪。常以神曲、山楂、鸡内金等消食之品与大枣、党参、白术等扶正之药同用。用药精炼,随证化裁,疗效确切。

摘要:肺腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤,中医学认为本病多因虚而得,因虚而致实,属本虚标实,正虚为本,痰浊、气滞、血瘀、毒聚蕴结于肺为标。本文就近年来中医药治疗肺腺癌的研究现状从病因病机、经方古方治疗、经验方治疗及新型中药制剂治疗等方面作一综述,结果显示,中医药能增强放疗、化疗或靶向药治疗的临床效果,减轻西药治疗的各种副反应,减少耐药,并能明显提高患者的生存质量,延长生存期。