• 2017年第16卷第5期文章目次
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    • >专家论坛
    • 仰观医圣张仲景成长之路———华佗对张仲景的启示

      2017, 16(5):1-4.

      摘要 (483) HTML (0) PDF 904.39 K (647) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >经典研究
    • 桂枝汤方证探索与实践

      2017, 16(5):5-8.

      摘要 (518) HTML (0) PDF 624.66 K (675) 评论 (0) 收藏

      摘要:桂枝汤是《伤寒杂病论》中辨治太阳中风证的重要代表方,可在临床中辨治诸多疑难杂病并不局限于太阳中风证;本文重点探索桂枝汤方药作用及病位、解读方药及配伍,得出方药组成作用特点并不局限于太阳中风证,并可辨治诸多内伤杂病;权衡桂枝汤方证之发热、恶寒、头痛、汗出、不能食、心下闷、鼻塞,运用桂枝汤辨治长期低热、血管神经性头痛、妊娠大便难、窦性心动过缓,而不能仅局限于某一病变部位或症状表现,临证只要审明病变证机是气血虚夹寒,用之即能取得良好效果。

    • 太阴病手经表证的系统举例

      2017, 16(5):9-11.

      摘要 (450) HTML (0) PDF 577.71 K (655) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文主要对六淫侵袭太阴手经之表所致病证的症状、病机及参考方剂等证治要点进行了系统举例,分类依照风、寒、暑、湿、燥、火的大致顺序,梳理出手太阴肺经六淫表证的大体框架,为临床中医表证辨治提供参考,也为丰富余经经系的表证分类试做示范。

    • “但见一证便是,不必悉具”之我见

      2017, 16(5):12-14.

      摘要 (421) HTML (0) PDF 495.85 K (657) 评论 (0) 收藏

      摘要:汉代张仲景所著《伤寒论》言简意赅,条文简略,内涵丰富,虽由叔和搜集编次,后又历经战乱,原书内容,散失甚多,且因年移代隔,书中一句即可从多角度进行理解,导致后世研究者学术观点多不一致,笔者用仲景书解仲景意之法,认为《伤寒论》第101 条“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”中的“有柴胡证”指的是第96条的“小柴胡汤证”,而“但见一证”中的“一证”指的是第96条中的四大主证以及七个或然证。

    • >名医精华
    • 陈国权立足肝胆治咳嗽

      2017, 16(5):15-17.

      摘要 (448) HTML (0) PDF 566.04 K (667) 评论 (0) 收藏

      摘要:陈国权教授治疗咳嗽往往在脏腑相关等理论的指导下整体辨治,多法合用,而不会将其“标准”于肺系疾病中。本文通过阐发肝胆与咳嗽的关系,以陈师立足肝胆治咳嗽的验案为证,探讨脏腑相关等理论在治咳中的应用,即寻找“鸣钟之具”并“去”之,以期体现陈师临床特色,拓宽临床治咳思路。

    • 陈扬荣从三焦理论辨治慢性肾衰竭经验

      2017, 16(5):18-20.

      摘要 (423) HTML (0) PDF 594.41 K (664) 评论 (0) 收藏

      摘要:陈扬荣教授以三焦辨证理论为基础,提出了慢性肾衰竭病机关键为肺失通调、脾胃气机升降失司、肾脏虚损,以致三焦气化失常,五脏俱虚,水液等代谢产物排泄不畅进而出现“痰”“湿”“毒”“瘀”等病理产物及蛋白尿、水肿等一系列临床表现。其分别从上焦、中焦、下焦不同的生理特性出发,指出三焦各自病机侧重。治疗上,其非常注重疏利三焦,采用宣降、疏调、通调等多种的治疗方法,使气机升降得以枢转,水道乃通,邪气乃散,阴阳乃和。

    • 周正祎应用金果榄经验

      2017, 16(5):21-22.

      摘要 (428) HTML (0) PDF 608.07 K (626) 评论 (0) 收藏

      摘要:金果榄,性味苦寒,清热解毒、清利咽喉、消肿止痛之功甚佳,为治咽喉肿痛之要药,并主诸痛热毒及腰腹疼痛,乃为难得良药。周正祎老中医博采古今,并采撷民间应用经验,应用金果榄,或汤剂,或散末,或内服,或外用,或单味,或伍用,皆获良效,历验甚多。

    • 袁士良辨治厥证四例

      2017, 16(5):23-24.

      摘要 (397) HTML (0) PDF 394.77 K (622) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文主要介绍袁士良教授辨治厥逆证四例,总结了其灵活运用不同经典方剂治疗该病的经验,对临床有一定的指导作用。

    • >思路与方法
    • 从温阳通督论治头痛病探讨

      2017, 16(5):25-27.

      摘要 (472) HTML (0) PDF 794.06 K (700) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对头痛病因病机分析,提出大多数头痛发病的病机关键是脉络瘀阻、清阳失运、神机运转失常;而督脉痹阻是头痛发病的经络学基础。通过温通督脉、益气升阳、祛风散寒、化痰祛瘀等治法,则可促进督脉阳气和诸经气血运行敷布通达和畅,进而祛除、或温化阻遏于头窍之风寒痰浊瘀血,使神机运转布达复常,发挥其清利头窍、醒神安神、通络止痛之目的。因此,重视温阳通督法在头痛病中的应用,则有助于提高临床疗效。

    • 启宫丸在痰湿型多囊卵巢综合征患者行IVF-ET 中的应用价值

      2017, 16(5):28-29.

      摘要 (450) HTML (0) PDF 545.04 K (689) 评论 (0) 收藏

      摘要:多囊卵巢综合征患者在体外受精-胚胎移植周期中易出现受精率、种植率及妊娠率低的状况,其病因病机复杂,主要与胚胎质量及子宫内膜容受性相关。中医痰湿阻滞与多囊卵巢综合征患者不良妊娠结局密切相关,而启宫丸可以明显改善多囊卵巢综合征痰湿证患者的临床症状及妊娠结局。本文旨在从中医理论探讨痰湿阻滞致多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植不良妊娠结局的机制及启宫丸在体外受精-胚胎移植中的应用,并予举例分析。

    • >理论探讨
    • 吴澄《不居集》脾阴学说探幽

      2017, 16(5):30-32.

      摘要 (416) HTML (0) PDF 575.78 K (614) 评论 (0) 收藏

      摘要:系统整理和分析清代医家吴澄在其著作《不居集》中的脾阴观及“理脾阴”诸法,从其观念形成、治法治方创立、制方用药规律三个维度,发现吴澄创立“脾阴学说”,是脾胃分治学说的系统总结和历史性跨越。吴澄明言脾虚有阴阳之分,创立多种理脾阴法,选方用药多取芳香轻清之品,丰富和完善了中医脾阴学说。

    • 狐蜮病的病名探议及其论治

      2017, 16(5):33-35.

      摘要 (559) HTML (0) PDF 604.23 K (665) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文通过查阅古籍,分析历代医家对狐蜮病的见解,运用中医辨证方法以及现代物理学原理对狐蜮病的病名进行探讨并简述其病机与论治。认为狐蜮病的蜮字为蜮的可能性较大,而狐蜮病多与“水”“气”有关与外感淫邪之气有关。通过中医辨证可知,该病病位在肝、心、脾;病性为湿热,而在治疗方剂上就常沿用仲景之方甘草泻心汤加减,或以苦参汤熏洗,或雄黄熏之;变证时,即初得时目赤如鸠眼,七八日目四眦黑,即脓成,能食,用赤小豆当归散。

    • >思考中医
    • 围棋与中医的类比

      2017, 16(5):36-40.

      摘要 (409) HTML (0) PDF 1.41 M (641) 评论 (0) 收藏

      摘要:围棋是起源于中国的最复杂游戏之一,历史悠久,蕴涵着中国传统思想文化的精髓,为中国国粹。围棋产生、发展、现代化的背景与中医极其相似,本文拟从文化、阴阳、中庸、整体观念、经验论、现代化等诸多方面,将中医与围棋类比,旨在通俗地诠释中医特色,促进人们对中医的认识及中西医思想交流。

    • >治未病
    • 《黄帝内经》治未病思想对魏晋南北朝时期妇科疾病论治的影响

      2017, 16(5):41-43.

      摘要 (457) HTML (0) PDF 628.19 K (650) 评论 (0) 收藏

      摘要:《黄帝内经》是我国历史最为久远的医学典籍,与《神农本草经》《伤寒杂病论》《难经》共同被称为传统中医四大经典著作,典籍中的治未病思想对我国中医事业的发展影响巨大,并对魏晋南北朝时期妇科疾病的论治产生重要作用。本文综合阐述《黄帝内经》治未病思想,探讨了其对于魏晋南北朝时期妇科疾病论治的影响。

    • 浅谈儿科“治未病”理论及临床应用

      2017, 16(5):44-46.

      摘要 (463) HTML (0) PDF 649.62 K (674) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医“治未病”是疾病防治的重要原则,其以“未病先防,既病防变”的核心内容广泛应用于临床各科。本文基于小儿生理、病理特点,举隅“治未病”理论在儿科临床中的具体应用,提出“治未病”理论在儿科临床应用中当以体质调理、多种途径、阶段养护、培护脾胃和调节情志为要点,并结合当前体质学说及健康管理两大研究热点,展望中医儿科“治未病”理论未来研究和应用方向。

    • >针灸经络
    • 热敏灸治疗颈椎病临床疗效的Meta 分析

      2017, 16(5):47-53.

      摘要 (471) HTML (0) PDF 2.00 M (641) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价热敏灸疗法治疗颈椎病的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、CBM、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang)网络数据库中有关热敏灸治疗颈椎病的临床随机对照试验(RCTs),并辅以手工检索相关期刊与会议论文,所有数据库检索时间为各数据库建库起至2017年5月5日。资料由2名评价者独立提取并交叉核对,依照 Cochrane Hangbook进行质量评估,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:9个临床随机对照试验被纳入,共752例颈椎病患者。Meta分析显示:热敏灸组的总有效率及显愈率高于对照组,OR=2.80,95%CI[2.18,3.61],P<0.01;复发率低于对照组,OR=0.5,95%CI[0.31,-0.81],P<0.01;疼痛度低于对照组,MD=-0.60,95%CI[-0.92,-0.28],P<0.01;炎症因子含量也低于对照组MD=-2.49,95%CI[-3.33,-1.65],P<0.01。结论:热敏灸治疗颈椎病疗效可靠,且安全性高。

    • >临床研究
    • 石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症患者精子线粒体酶及精浆锌的影响

      2017, 16(5):54-57.

      摘要 (448) HTML (0) PDF 792.23 K (664) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症患者精子活力、精子线粒体酶活性及精浆锌含量的影响。方法:选取符合纳入标准的病例76例,随机分为石萆汤治疗组38例;天然维生素E软胶囊+葡萄糖酸锌片对照组38例,检测两组治疗前后精液常规参数;精子线粒体呼吸链相关酶活性:琥珀酸脱氢酶(SDH)和细胞色素C氧化酶(COX)的水平;全自动精浆生化仪测定精浆锌含量的变化;评估治疗前后中医证候评分。结果:两组治疗后各项精液参数比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后精子线粒体呼吸链相关酶活性值均有升高,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后精浆锌含量升高,治疗组升高幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候评分,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。治疗16周后再随访12周,治疗组9例夫妇受孕成功,总有效率为86.11%;对照组仅4例夫妇受孕成功,总有效率为72.22%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:石萆汤对改善肾虚夹湿证弱精子症患者的精液常规中的活力参数有明显作用,应与其激发精子线粒体酶活性和提高精浆锌含量以及治疗肾虚夹湿证临床症状有关,进而提升不育患者夫妇受孕能力,值得进一步深入研究。

    • 子午流注开穴法治疗心脏神经症的疗效观察

      2017, 16(5):58-60.

      摘要 (393) HTML (0) PDF 576.89 K (623) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨子午流注开穴法治疗心脏神经症的疗效。方法:60例心脏神经症患者,随机分为对照组及治疗组各30例,对照组常规药物、心理治疗,治疗组在对照组基础上配合子午流注开穴法治疗,比较两组临床疗效及汉密尔顿焦虑(HAMD)、抑郁量表(HAMA)评分。结果:经治疗两组胸闷、心悸、疲乏、睡眠障碍等症状均有所改善,HAMD及HAMA评分降低,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:子午流注开穴法可以改善心脏神经症临床症状及情绪。

    • >验案探析
    • 从误诊误治案例再谈“平脉辨证”

      2017, 16(5):61-63.

      摘要 (516) HTML (0) PDF 573.54 K (643) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 升阳益胃汤在肺系病中的应用

      2017, 16(5):64-66.

      摘要 (423) HTML (0) PDF 557.15 K (633) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >实验研究
    • 雷公藤内酯酮抑制胃癌细胞恶性行为的作用与机理研究

      2017, 16(5):67-69.

      摘要 (427) HTML (0) PDF 535.92 K (626) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察雷公藤内酯酮对人胃癌细胞恶性行为的抑制作用,并初步探讨其作用机理。方法:CCK-8法检测雷公藤内酯酮对BGC 823胃癌细胞增殖能力的影响,软琼脂集落形成法检测雷公藤内酯酮对BGC 823细胞锚定非依赖性生长能力的影响,荧光定量PCR法检测雷公藤内酯酮对BGC 823细胞中piRNA651表达的影响。结果:雷公藤内酯酮显著地抑制了BGC 823细胞的增殖能力,IC50为165.17 nmol/L;当浓度等于大于100 nmol/L时,雷公藤内酯酮有效地抑制了BGC 823细胞的锚定非依赖性生长能力;雷公藤内酯酮有力地下调了BGC 823细胞中piRNA651的表达。结论:雷公藤内酯酮可以降低胃癌细胞中促癌的非编码RNA的表达,使其恶性行为受到显著抑制,在胃癌的治疗上具有良好的应用价值。

    • >综述
    • 中成药的合理应用述略

      2017, 16(5):70-72.

      摘要 (440) HTML (0) PDF 819.74 K (667) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文通过总结中成药使用过程中存在的问题和用药禁忌,分析影响中成药药效的因素,为了解中成药合理应用提供参考。认为中成药在使用过程中应注意辨证论治,合理选择剂型、剂量和联用方式等;中成药合理用药要遵循中医理论,考虑药效影响因素,结合用药禁忌,发挥中成药联用作用,使中成药为现代医学发展奉献力量。

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