• 2016年第15卷第4期文章目次
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    • >专家论坛
    • 中医药学传承的内涵外延与路径

      2016, 15(4):1-2.

      摘要 (671) HTML (0) PDF 351.51 K (675) 评论 (0) 收藏

      摘要:传承是中医药事业发展的源泉,是提升中医药服务能力的核心工程。中医药学传承的内涵主要是医德、医理、医术;外延主要有志向、言行、文化。在坚持“读经典、做临床、跟名师”传承模式外,建议采用正本清源式、师承授受式、文化科普式等传承路径与方法。

    • >大医风采
    • 陈可冀院士学术思想与成就

      2016, 15(4):3-5.

      摘要 (654) HTML (0) PDF 774.51 K (603) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >经典研究
    • 经典理论指导下的临床治验(十三)———辨治肺痈、肠痈验案

      2016, 15(4):6-7.

      摘要 (591) HTML (0) PDF 369.19 K (619) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 真武汤方证的探索与实践

      2016, 15(4):8-10.

      摘要 (632) HTML (0) PDF 511.46 K (603) 评论 (0) 收藏

      摘要:从用药要点、配伍作用及用量比例解读真武汤;并从《伤寒杂病论》条文对真武汤进行方证辨析;方证辨病则选择真武汤治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭、肾病综合征、心源性水肿、心力衰竭、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心律失常、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;同时列举运用真武汤辨治肾病综合征、经期水肿、慢性肠胃炎、肾小球肾炎的临床案例。

    • >名医精华
    • 李灿东辨治胃病经验拾萃

      2016, 15(4):11-13.

      摘要 (809) HTML (0) PDF 669.73 K (653) 评论 (0) 收藏

      摘要:李灿东教授认为胃病其病位虽在胃,却与肝脾密切相关,其基本病机为胃气郁滞,不通则痛。治疗上强调“通”法贯穿始终,理气和胃止痛为治疗大法,或温散,或消导,或温阳,或滋阴,或主以健脾,或佐以疏肝,或平调寒热,均注重脾胃气机流动,切勿使气机呆滞,使后天之本得养,气血生化有源。注重详辨寒热,谨察虚实。多主张采用消补兼施之法,以运为补,力求攻不伤正,补不碍邪。随证化裁,灵活变通,用药精炼。

    • 崔桐华论治呼吸系统疾病经验

      2016, 15(4):14-16.

      摘要 (628) HTML (0) PDF 620.17 K (650) 评论 (0) 收藏

      摘要:崔桐华治疗呼吸系统疾病,辨证首分表里、寒热,使内外贯通;其次辨病,将外感疾病演变过程中出现的证候,进行综合分析,归纳其病变部位,分为头背痛、咽疾、咳嗽、喘病四大类进行融会贯通,善于加减运用经方;再者,将呼吸系统疾病分为在咽、在气管、在细支气管三个部位针对性用药;同时,临床善于因时因地治疗,在气候变化之时,往往能起到奇效。

    • 章浩军从“虚实”论治上腹痛综合征经验

      2016, 15(4):17-19.

      摘要 (616) HTML (0) PDF 568.64 K (640) 评论 (0) 收藏

      摘要:章浩军认为功能性消化不良之上腹痛综合征,可按中医“胃脘痛”从“虚实”论治,从而将其分为“实证”、“虚证”、“虚实夹杂证”三大证,并运用经方加减治疗,而取得较佳疗效。

    • >思路与方法
    • 体质辨识在妇科月经不调防治中的应用

      2016, 15(4):20-23.

      摘要 (613) HTML (0) PDF 796.27 K (651) 评论 (0) 收藏

      摘要:月经不调的发生发展与病理体质密不可分,通过体质辨识论治妇女月经不调,不仅具有良好的临床疗效,而且具有较好的安全性,故对体质辨识在妇科月经不调防治中的临床应用进行探讨,既可为“体质辨识—调整体质—调整月经”的新思路提供理论依据,也可为防治月经不调探索新途径。

    • 从足太阳膀胱经论治颅内静脉窦血栓形成

      2016, 15(4):24-25.

      摘要 (589) HTML (0) PDF 406.18 K (639) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文从中医角度讨论了颅内静脉窦血栓形成的病位、病因病机和治疗方剂。认为其病位在足太阳膀胱经、跷脉和肝经,与颅内静脉和脑脊液循环路径相符,由于气血亏虚,膀胱经气化失责,风、热、湿邪中于头面部经络,造成经气不利、津液代谢失常所致。在治疗上可采用治疗太阳病的经典方剂葛根汤。

    • 论祛风药在泄泻中的应用

      2016, 15(4):26-27.

      摘要 (600) HTML (0) PDF 382.67 K (645) 评论 (0) 收藏

      摘要:从大肠“主传导”、“主津”的生理功能,论述泄泻乃大肠传导功能亢进、气机下行过甚、或肠中水液过多所致,即“风盛舟翻”、“水盛覆舟”。治疗泄泻的方中祛风药的作用:一者祛肠中之风,二者祛肠中之湿,祛风、祛水(祛湿)在调节大肠恢复正常功能以治泄泻中尤为重要。

    • 论扶阳法在内伤湿热病证的应用

      2016, 15(4):28-29.

      摘要 (670) HTML (0) PDF 404.39 K (630) 评论 (0) 收藏

      摘要:内伤湿热作为临床缠绵难愈之证,如果采取单纯的清热利湿治疗,疗效往往不显著。运用扶阳法治疗内伤湿热病证,具有坚实的理论基础:脾失健是内伤湿热最根本的病机;阳虚体质内伤湿热易从寒化伤阳;扶阳有助于预防和纠正苦寒药易伤阳气的弊端;扶阳有助于利湿,从而有利于湿热的分消。应用扶阳法治疗内伤湿热病证要坚持以下几个原则:分清内伤湿热兼有脾阳虚还是脾肾阳虚;根据湿热邪气的主次轻重不同,施以不同的扶阳治法;扶阳不忘补阴。在方药的选择上,须在清热利湿的基础上,根据不同脏腑的阳气亏虚或阴阳失调的表现,选用不同的扶阳方药进行治疗。

    • >古籍研究
    • 《活幼心书》中幼儿养育观初探

      2016, 15(4):30-31.

      摘要 (609) HTML (0) PDF 630.60 K (563) 评论 (0) 收藏

      摘要:《活幼心书》为元代医家曾世荣所著,其临证经验丰富,形成了“重胎养,慎产护,应产前调摄”、“谨寒暄,节饮食,重科学护养”、“善发散,重脾胃,养后天之本”的幼儿养育观。

    • >思考中医
    • 论伏邪与脉搏坚的关系

      2016, 15(4):32-33.

      摘要 (591) HTML (0) PDF 402.13 K (584) 评论 (0) 收藏

      摘要:从伏邪与脉搏坚的关系入手,认为素体失健、正虚邪伏是脉搏坚的病发条件,而调摄失宜、邪痼正伤是脉搏坚的病变根本。主张病未发时,主以扶正祛邪之法,方选薯领丸加减;病已发时,主以攻邪存正之法,方选大黄蟅虫丸加减。

    • >针灸经络
    • 针刺“项七针”结合颈项灸治疗风寒湿型颈椎病的临床观察

      2016, 15(4):34-36.

      摘要 (666) HTML (0) PDF 601.00 K (646) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:比较针刺“项七针”结合颈项灸与常规针刺治疗风寒湿型颈椎病的临床疗效差异。方法:将94例风寒湿型颈椎病患者随机分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组给予针刺“项七针”结合颈项灸治疗,对照组给予常规针刺治疗。4个疗程后观察两组疼痛视觉模拟(VAS)评分与临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后VAS评分较对照组降低更显著(P<0.05);观察组总有效率95.74%,高于对照组78.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺“项七针”结合颈项灸治疗风寒湿型颈椎病具有较好的临床疗效。

    • 热敏灸对慢性心力衰竭的临床疗效研究

      2016, 15(4):37-39.

      摘要 (602) HTML (0) PDF 546.31 K (613) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察热敏灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上采用热敏灸治疗。观察比较两组患者的中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等改善情况。结果:观察组在中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等方面改善情况优于对照组(均P<0.05)。结论:热敏灸治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用。

    • 针刀治疗神经根型颈椎病的系统评价

      2016, 15(4):40-42.

      摘要 (697) HTML (0) PDF 846.39 K (621) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(1979-2015)、维普(1989-2015)、中国生物医学文献数据库(1978-2015)、Cochrane Library(2015年第4期)和美国图书馆PubMed(1966-2015),辅以手工检索相关论著及期刊,按照Cochrane系统评价员手册5.3的要求,采用RevMan5.3.0软件进行数据分析。结果:纳入7项临床随机对照试验,共941例神经根型颈椎病患者,Meta分析结果显示针刀组治疗神经根型颈椎病临床总有效率、治愈率高于其他治疗方式。针刀组报道了2例中等程度的不良反应,均为非直视下针刀进至神经根管内口进行铲切剥离操作时,突然出现剧烈的窜麻感。结论:临床治疗神经根型颈椎病可优先选择针刀疗法,同时应进一步改善针刀的可视性操作,提高其安全性;本研究纳入临床随机对照试验数量少且质量不高,建议在临床上设计并开展较为严格及完善的随机对照试验来验证上述结论。

    • >临床研究
    • “杂合以治”法干预湿热体质的临床研究

      2016, 15(4):43-45.

      摘要 (569) HTML (0) PDF 580.00 K (600) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察“杂合以治”法干预湿热体质的临床疗效。方法:将106例湿热体质人群随机分为观察组和对照组各53例。两组常规给予加减连朴饮口服,观察组在对照组基础上加用刮痧、针刺、刺络拔罐、体质护理、体质科普等多种方法“杂合以治”。70d后采用《中医体质分类与判定表》进行判定,统计分析两组干预前后症状变化。结果:观察组干预后面垢油光、舌苔黄腻、口苦异味、身重困倦、小便短赤症状较干预前明显改善(P<0.05),且改善优于对照组(P<0.05)。结论:“杂合以治”法可以显著改善湿热体质人群的临床症状,对湿热体质人群有较好的调治作用。

    • 中药外敷联合推拿、运动疗法治疗肩周炎的临床研究

      2016, 15(4):46-48.

      摘要 (585) HTML (0) PDF 568.09 K (603) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中药外敷联合推拿、运动疗法缓解肩周炎疼痛、提高肩关节活动功能的临床效果。方法:将收治的120例肩周炎患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予推拿联合运动疗法治疗,观察组患者则在对照组基础上加用中药外敷,两组均连续治疗4w。观察两组的临床疗效、中医证候积分、患侧肩部疼痛及肩关节功能。结果:观察组的临床有效率高达91.7%,相比于对照组的76.7%升高明显(P<0.05);观察组患者主要症状积分显著低于对照组患者(均P<0.05);观察组患者的肩部疼痛及肩关节功能改善优于对照组患者(均P<0.05)。结论:中药外敷联合推拿、运动疗法治疗肩周炎疗效肯定,能显著缓解肩周炎的痛感,提高肩关节功能活动,值得临床推广运用。

    • 痰热清注射液治疗痰热阻肺型特发性肺纤维化合并感染的疗效观察

      2016, 15(4):49-51.

      摘要 (633) HTML (0) PDF 539.50 K (556) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究痰热清注射液联合抗生素治疗痰热阻肺型特发性肺纤维化合并感染的临床疗效。方法:选择痰热阻肺型特发性肺纤维化合并感染患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组接受西医常规综合治疗,观察组在此基础上予以痰热清注射液静滴治疗,比较两组中医证候疗效、6min步行试验距离、血气分析中PO2变化、肺功能中肺总量(TLC)、肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)情况。结果:观察组在症状、体征的改善,6min步行试验距离、血气分析中PO2的提升,肺功能DLCO的改善优于对照组(P<0.01)。结论:痰热清注射液联合抗生素治疗痰热阻肺型特发性肺纤维化合并感染疗效显著,值得在今后的临床工作中推广应用。

    • 多囊卵巢综合征患者中医体质分布规律初探

      2016, 15(4):52-53.

      摘要 (584) HTML (0) PDF 677.26 K (595) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体质调查,分析其易感体质,为PCOS的预防及治疗提供临床指导依据。方法:选取PCOS患者(PCOS组)和健康女性(对照组)各100例,填写《中医体质调查量表》,统计并分析PCOS的偏颇体质。结果:PCOS组中以湿热型体质最多(25%),其次为痰湿质(22%)、血瘀质(18%)和气郁质(15%),平和质仅占5%;而对照组则以平和质为主(53%)。 结论:湿热质、痰湿质、血瘀质及气郁质是PCOS的明显偏颇体质,肥胖是PCOS的重要危险因素,针对PCOS易感体质患者进行早期干预并改善体质对预防PCOS的发病有重要意义。

    • >验案探析
    • 从少阳论治亚急性甲状腺炎验案举隅

      2016, 15(4):54-55.

      摘要 (549) HTML (0) PDF 412.09 K (591) 评论 (0) 收藏

      摘要:亚急性甲状腺炎近年来发病率逐年升高,笔者从少阳立论,认为本病病机为邪犯少阳、枢机不利,治疗上以和解少阳为主。

    • >中药化学
    • 木鳖子挥发油化学成分 GC-MS 分析

      2016, 15(4):56-58.

      摘要 (636) HTML (0) PDF 427.17 K (612) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析木鳖子挥发油的化学成分及其组成。方法:采用水蒸气蒸馏法提取木鳖子中的挥发油,使用GC-MS联用技术对挥发油的化学成分进行分析,以峰面积归一化法计算各组分的相对百分含量。结果:从木鳖子挥发油中共鉴别出42种化合物,占挥发油总量的89.12%,其中含量较高的成分有3-甲氧基-1,2丙二醇(27.05 %)、2,3-二氧-3,5-二羟基-6-甲基-4(H)吡喃-4-酮(8.17 %)、4-甲基-1,3-二氧己环(6.65 %)、戊醛(5.57 %)等。结论:采用GC-MS联用技术分析木鳖子中的挥发油的化学组成,为进一步开发利用提供一定的实验基础。

    • >综述
    • 中药解热镇痛抗炎作用机制研究进展

      2016, 15(4):59-63.

      摘要 (662) HTML (0) PDF 995.04 K (657) 评论 (0) 收藏

      摘要:解热镇痛抗炎药是全世界处方量最大的药物之一,但目前临床使用的药物有较多的不良反应。近年来,中药药效好、无成瘾性、不良反应少等优势,逐渐引起人们的重视,解热镇痛抗炎类中药的药效学及相关作用机制得到了广泛而深入的研究。作者通过查阅、分析和归纳文献,综述近年来中药解热、镇痛和抗炎的作用及其机制,为相关研究与临床应用提供依据。

    • 面部痤疮脏腑辨证治疗研究进展

      2016, 15(4):64-66.

      摘要 (607) HTML (0) PDF 596.50 K (583) 评论 (0) 收藏

      摘要:面部痤疮与五脏关系密切,从脏腑辨证的思路出发,以调节脏腑功能为原则治疗面部痤疮具有良好的临床效果。

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