2016, 15(2):6-8.
摘要:从临床角度研究经方辨治不孕症,发现仅用一个经方辨治不孕症尚有一定局限性,若能将2个或3个经方合方应用,常常能取得预期最佳治疗效果,如茵陈蒿汤与当归四逆汤合方辨治肝经湿热,血虚阳虚证不孕症;天雄散、薏苡附子败酱散与桂枝人参汤合方辨治阳虚夹热,寒湿浸淫证不孕症;小半夏加茯苓汤与右归丸合方阳虚夹痰湿证不孕症;桂枝茯苓丸、当归芍药散与四妙丸合方辨治湿热瘀阻血虚证不孕症;四逆散与二仙戟蚣汤合方辨治阳虚肝郁证不孕症,温经汤与栀子豉汤合方辨治寒瘀血虚夹热证不孕症。
2016, 15(2):9-10.
摘要:《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》有“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。”条文中“微饮短气”不仅仅是独立的病理状态,更是对其它痰饮病的稳定期或缓解期的一个概括,对痰饮病的善后治疗有原则性指导意义。条文中给出的治疗方法是“从小便去之”,即指“利尿”;又根据病情的虚实、病位等,给出了“……苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”的治疗方案。
2016, 15(2):11-14.
摘要:
2016, 15(2):15-17.
摘要:朴春丽教授认为脾气亏虚、中阳不足乃是甲状腺功能减退症的主要病机,所谓“脾为后天之本,气血生化之源”,常采用辨病与辨证相结合的方法,从脾论治,并自拟加味补中益气汤以健脾益 气、温补中阳,临床随证加减,能有效地治疗本病,改善临床症状。
2016, 15(2):18-19.
摘要:刘中勇教授认为病机总属阴阳失调,阳不入阴,病位在心,与肝、胆、脾、肾密切相关,主张 从虚实论治:虚证则以补为主;实证以泻为要;久病难愈,虚实夹杂者,攻补兼施;久病成瘀者重视活血化 瘀之法。
2016, 15(2):24-26.
摘要:阴火不仅指阴中之伏火,广义上还指阳气虚、郁、下陷,表现为浊阴不降,阳入阴份,失于温 运,病邪胶着,过极化火,导致阴阳失调、寒温失宜、气机失常,而引发诸多内伤杂病,且缠绵难愈。治疗当以升清气、补阳气、降浊阴为治疗大法。笔者通过进一步探讨温胆汤之病因病机,指出温胆实则疗虚 寒,清痰热,寒温并用,温凉兼进,其病机及治疗皆体现了阴火学说的内涵,以温运阳气为主来调和阴阳, 从而达到适寒温、调阴阳、畅气机的作用,临床加减广泛运用于内伤杂病,取得很好效果。
2016, 15(2):29-31.
摘要:万全在《幼科发挥》中的“治未病”思想主要为:重胎育养护,以培其源;强调先安未受邪之地,用药平和折中,固护脾胃;注重调理,扶助正气。
2016, 15(2):32-34.
摘要:茶叶在传统中医药中,一直作为药物治疗各种疾病。清代医家以茶入药治疗病症可见于各科,分别有内科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科及口齿科、外科及伤科,超过90个病症。除了以茶叶入药同煎、以茶末配诸药成丸及以茶汤调服诸药的内服方法,亦可外用,可以茶汤外洗、茶末成散剂或成膏状剂外敷、茶与诸药同煎成膏外敷,可外敷伤口、疮疡,或以脐敷外灸方法以治病。
2016, 15(2):37-39.
摘要:目的:评价针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane library,收集针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的相关文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入符合标准的文献5篇,研究对象347例。5项研究均采用总有效率,痊愈率为主要结局指标,分别比较治疗组和对照组的总有效率和痊愈率。疗效Meta分析显示:治疗组和对照组的总有效率相比,异质性检验显示同质性好(=1.09,P=0.90,P>0.05),采用固定效应模式统计,Meta分析显示治疗组总有效率高于对照组[OR=2.87,95%CI(1.30,6.30),Z=2.62,P<0.01];治疗组和对照组的痊愈率相比,异质性检验显示同质性好(=5.17,P=0.27,P>0.05),采用固定效应模式统计,Meta分析显示治疗组痊愈率高于对照组[OR=1.97,95%CI(1.28,3.03),Z=3.08,P<0.01]。结论:针刺联合推拿治疗神经根颈椎病疗效较好,且优于单纯针刺疗法。
2016, 15(2):40-42.
摘要:观察清风降逆汤治疗寒热错杂型反流性食管炎患者的临床疗效及安全性。方法:采取随 机对照的方法,共纳入本病患者69例,随机分为治疗组35例与对照组34例,治疗组予清风降逆汤治 疗,对照组予西药雷贝拉哇钠肠溶片lOmg bid,构稼酸莫沙必利5mg tid治疗,两组疗程均为8周,治疗 前后各观察记录临床症状1次,复查电子胃镜评价疗效。结果:治疗组胃镜下疗效有效率为80.00% , 优于对照组的73.52% (P<0. O5);治疗前后的症状疗效对比,治疗组有效率85.71%,优于对照组的 76.47%(P<0.05);治疗组在改善临床症状积分方面优于对照组(P<0.05)。结论:清风降逆汤治疗 反流性食管炎疗效确切且无毒副作用。
2016, 15(2):43-46.
摘要:目的:通过方剂计量指标的运用,尝试从药物剂量方面揭示全国名老中医何复东临证遣药药量特点。方法:建立何复东处方数据库后,随机抽取处方200张,计算方剂用药总量、方剂用药总量均值、方剂用药总量标准差、最大方剂用药量、最小方剂用药量、方剂平均单药剂量均值、方剂平均单药剂量标准差、单药最大相对药量、单药最小相对药量、单药相对药量均值、单药相对药量均值标准差、20味常用药物最大用药量、20味常用药物最小用药量、20味常用药物用药量均值、20味常用药物用药量标准差等指标进行分析。结果:随机抽取的200张处方方剂用药总量为69878.88g,方剂用药均值为349.39g,标准差为128.25g。其中用药量最大的方剂用药剂量为956g,用药剂量最小的方剂为28g,极差为928g。方剂平均单药剂量均值21.53g,标准差7.97g。使用频次最高的20味药物依次为巴戟天、葛根、甘草、仙茅、淫羊藿、补骨脂、紫河车、桂枝、土元、当归、何首乌、黄连、知母、锁阳、鹿茸、黄芩、川芎、钩藤、天麻、石决明。这20味药物用药频率占所有药物频率的47.58%。对照药典的药物剂量进行了20味药物相对药量分析,单药最大相对药量除何首乌小于药典剂量上限、石决明为药典剂量上限1.33倍以外,其余18味药用量均在药典最大用量的两倍以上,紫河车最大用药剂量高达药典最大用药剂量的11.11倍,钩藤为7.5倍,土元、川芎、黄连在4.0~5.0倍,桂枝、黄芩、鹿茸、补骨脂、甘草、当归、知母、天麻、葛根、巴戟天、淫羊藿、锁阳、仙茅在2.0~3.9倍。从单药最小相对药量来看紫河车最小用药剂量高达药典最小用药剂量的8.89倍,淫羊藿、锁阳、仙茅、何首乌最小剂量低于药典剂量下限,其余15味药物均在1.0~2.5倍之间。单药相对药量均值显示除何首乌单药相对药量均值小于药典用量均值外,其余均高于药典均值,在1.0~1.9倍的有知母、巴戟天、淫羊藿、锁阳、石决明等5味药物,其余14味药物均在药典用量均值2倍以上,其中紫河车达8.91倍。单药相对药量均值标准差分布在0~2.85。结论:何老临证用药具有剂量偏大、喜用重剂、超出常规、灵活多变的特点。
2016, 15(2):49-50.
摘要:梅核气的基础病理为气郁痰阻,后世多认为其病机为七情郁结, 气机不疏,津液失布,凝津成痰,气痰相搏,循经上逆于咽喉之间,惯于以半夏厚朴汤治之。然笔者认为梅核气病机复杂,用药不可拘泥于半夏、厚朴、柴胡等疏肝理气之品。临床治疗中唯谨遵辨证论治之绳,探本溯源,方可收获良效。
2016, 15(2):51-52.
摘要:麻杏苡甘汤具有通经解表,袪寒除湿之功,原本治疗风湿蕴于经络之证,然笔者在跟师过程和研究其组方中发现,该方对手太阴风湿表证的小儿发热疗效显著。
2016, 15(2):53-55.
摘要:目的:观察苦酸通调方对自发性糖尿病大鼠腹部脂肪中脂肪酸生成酶(FAS)蛋白表达的影响。方法:将高脂饲料喂养的雄性SPF级ZDF(Zucker Diabetic Fatty)大鼠随机分为模型组、苦酸通调组、吡格列酮组,普通饲料喂养的雄性SPF级ZL(Zucker Lean)大鼠为正常对照组,每组各10只。苦酸通调组按照3.29g•kg-1灌胃给药,吡格列酮组按照1.07mg•kg-1灌胃给药,模型组、正常对照组予等体积蒸馏水灌胃,连续12周。经Western blot法检测各组大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况。结果:与正常组比较,模型组FAS蛋白表达明显升高(P<0.05)。苦酸通调方组及吡格列酮组可明显降低FAS蛋白表达,与模型组比较有明显改善(P<0.01)。结论:苦酸通调方可明显降低糖尿病大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达。
2016, 15(2):56-58.
摘要:目的:研究厚朴酚对脂多糖(LPS)诱导的小鼠抑郁行为及其大脑细胞因子表达的影响。方法:厚朴酚(10, 20mg•kg-1)和阳性药盐酸氟西汀(15mg•kg-1)连续灌胃给药7天后,腹腔注射LPS 0.83mg•kg-1,采用糖水实验观察厚朴酚对糖水偏好值的影响,采用强迫游泳实验观察厚朴酚对不动时间的影响,并采用RT-PCR检测厚朴酚对大脑白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达的影响。结果:行为学实验表明LPS显著降低小鼠糖水偏好值,增加小鼠不动时间;分子生物学实验表明LPS显著增加大脑IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA的表达量。厚朴酚(10,20mg•kg-1)和盐酸氟西汀(15mg•kg-1)给药7天后,显著改善上述异常。结论:厚朴酚对大脑促炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的抑制作用可能是厚朴酚抗抑郁作用机制之一。
2016, 15(2):62-64.
摘要:咳嗽是肺癌患者早期最常见的症状之一,典型的肺癌咳嗽具有间歇性或阵发性刺激性呛咳的特点,常反复发作,病程较长,属中医“咳嗽”、“咳喘”等范畴。临床上肺癌患者咳嗽症状较难控制,严重影响患者的生存质量,中医药在缓解患者咳嗽症状方面有较明显的优势及较好的临床疗效。本文献主要从中医角度浅述对肺癌咳嗽的认识,概述其病因病机,综述中医药治疗肺癌咳嗽的现状。