郑燕飞 , 倪诚 , 王停 , 王济 , 李英帅 , 李玲孺 , 张妍 , 张惠敏 , 姚海强 , 张曾亮 , 陈雪梅 , 俞若熙 , 焦招柱 , 孙冉冉 , 杨菲 , 梁雪 , 王芳余 , 周开林 , 王琦
2014(5):5-11.
摘要:本次“王琦讲堂”围绕王老师临床治疗少弱精子症病案展开讨论。从少弱精子症的中西医病因病机、治疗现状、治疗难点与策略、主病主方及其化裁思路、用药特色等进行了分析和探讨。王琦老师指出了良好生活习惯及“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在少弱精子症诊治中的重要性;分析了少弱精子症“肾虚夹湿热瘀毒虫”的主导病机;阐述了升精赞育汤的制方思想和配伍特点,以及生殖用药安全性问题,指出了中医生殖医学的发展方向。通过讨论,大家对应用中医药方法治疗少弱精子症有了系统的认识,学习领会了王琦老师论治少弱精子症的独特处方思路和用药经验。
2014(5):15-19.
摘要:研究与探索人参的基本作用是治病之基础,研究人参配伍用药则是提高疗效之升华;如人参配半夏、人参配干姜、人参配黄芩、人参配茯苓、人参配黄连、人参配柴胡、人参配麦冬、人参配白术、人参配当归、人参配石膏、人参配蜀椒、人参配细辛、人参配大黄、人参配芒硝、人参配竹叶、人参配黄柏,权衡与斟酌人参基本作用与用药调配之间密切相关,亦即配伍主导治病,量变主导药效,药效因量而变。
2014(5):20-21, 24.
摘要:从分析黄连阿胶汤、百合鸡子汤、排脓散、苦酒汤组方及配伍特点入手,分别探讨鸡子黄、鸡子清、凤凰衣、鸡子壳在《伤寒杂病论》中的应用及其对后世医家的影响。
2014(5):22-24.
摘要:王叔和编次《伤寒论》,撰著《脉经》,在中医学术发展史中具有重要地位。对其生平,正史无传,医史不详,因此其籍贯、生卒、身世等尚无定论。通过查阅史书,引证地方志,参阅族谱,走访史迹,访谈王氏后人,从王叔和生活的“时局与地域”、“年龄与机遇”、“为医与为相”三方面考证,认为王叔和在湖北襄阳、麻城生活,行医多年直至终老,当属湖北名医。
2014(5):25-26.
摘要:王清任的《医林改错》集活血化瘀疗法之大成,其在气血理论指导下创制的诸多活血化瘀方剂组方匠心独到,用药精准,行之有效,至今为临床所常用,本文对其组方用药规律进行探析,以期对当前活血化瘀的临床应用起到有所启发。
2014(5):27-28, 30.
摘要:顾庆华教授认为功能性消化不良基本病位在胃,与肝脾肺三脏关系密切,其病机核心为肝胃不和,气滞湿阻。若病情反复,迁延不愈可兼见化火、血瘀、气血阴阳亏虚之象。治宜疏肝理气、运脾和胃、宣通肺气为主,辅以通达阳气、活血化瘀之法,验证于临床,疗效显著。
2014(5):40-41.
摘要:本文通过列举薛汉荣教授灵活运用疏利气机法治疗因肺气郁闭,肝气失疏,胃气失和所致的以胸闷为特征的胸闷变异性哮喘成功案例,从中医的角度来阐述胸闷变异性哮喘的病因病机,以及运用宣降肺气、疏理肝气、和降胃气等疏利气机法治疗此类典型病症能够取得佳效之机理。
谢瑜 , 衡先培 , 翁苓 , 郭芳 , 叶彬华 , 杨志刚
2014(5):47-49.
摘要:目的:从临床角度探讨痰瘀同治的芎蒌通脉方对2型糖尿病患者腺苷脱氨酶(ADA)的影响及降低糖尿病血管并发症及肝脏损害风险方面的作用。方法:60例2型糖尿病痰瘀证患者,随机分成治疗组30例,对照组30例。两组所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗,并接受糖尿病教育等一般治疗;对照组结合临床情况治疗,包括降糖、降压、降脂等治疗。治疗组在对照组基础上加服芎蒌通脉方治疗。观察两组治疗前和治疗后ADA、TG、TC、LDL-C、HDL-C及中医症状的变化。结果:与对照组相比,治疗后治疗组ADA、TG、LDL-C、TC、HDL-C明显改善(P<0.01);治疗组总有效率76.1%,对照组为55.5%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:芎蒌通脉方治疗2型糖尿病痰瘀证患者能明显降低腺苷脱氨酶,改善糖尿病患者临床症状,对糖尿病血管损伤、肝脏损害有一定的防治作用。
2014(5):50-52.
摘要:目的:基于信息挖掘技术,研究刘喜明教授辨治2型糖尿病的学术思想及用药规律。方法:建立“刘喜明教授治疗2型糖尿病临床信息”数据库,主要记录证候、治则、药物等指标,采用频数分析方法,对数据进行统计学分析,结合专家访谈、运用中医药理论对结果进行分析。结果:刘喜明教授使用治法名称共18种,其中祛湿、活血、化痰、通络、行气治法133次,占61.01%;补气、滋阴、温阳57次,占26.15%;使用频次居前41位中药分布,依次为:丹参42次、半夏36次、薏苡仁28次、生黄芪28次、黄连28次、枳实28次、僵蚕25次、麦冬24次、川牛膝21次、太子参18次、橘络18次、巴戟天18次、黄芩18次、佩兰14次等。结论:刘喜明教授辨治2型糖尿病善用“芳香宣通”及“平补阴阳”,常用治法:芳香化湿、行气活血、化痰祛湿、通络、调补阴阳等;常用药物:丹参、半夏、薏苡仁、枳实、僵蚕、橘络、佩兰、麦冬、玉竹、巴戟天等。
2014(5):53-55.
摘要:评价清热化痰法治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:将符合纳入条件的60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加中医清热化痰法治疗。观察指标为治疗前后症状体征积分、愈显率;治疗前及治疗后72h、7d、10d血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化。结果:两组在年龄,性别,治疗前的症状体征积分、血清CRP和PCT水平统计学无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗后症状体征积分、愈显率、血清CRP及PCT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化痰法联合西医常规治疗能较好地降低肺炎患者的血清PCT和CRP水平,改善症状体征积分,提高愈显率。
2014(5):60-63.
摘要:目的:观察益气除痰方肺癌肿瘤生长、肺转移的影响,并通过差异蛋白组学技术筛选出差异表达蛋白vimentin,并结合相关技术分析其可能的意义。方法:C57BL小鼠40只,接种Lewis肺癌细胞,造模第2天,随机分为对照组(生理盐水)和低、中、高剂量观察组予益气除痰方1.0g·kg-1·d-1,3.0g·kg-1·d-1,9.0g·kg-1·d-1,每组10只,灌胃21d后,检测肿瘤体积、重量、肺转移灶,分别提取最佳剂量治疗组和模型组肿瘤组织的总蛋白,应用双向荧光差异凝胶电泳(2D-DIGE)系统获得蛋白点表达差异信息,运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-TOF)鉴定出差异蛋白质。并以荧光定量PCR和Western blot法对差异蛋白进行表达差异鉴定。培养A549细胞,20%益气除痰方含药血清干预,划痕实验分析细胞侵袭、转移能力的改变,RT-PCR检测其对A549肺癌细胞MMP-1、MMP2、MMP9、MMP14mRNA基因表达的影响。结果:益气除痰方3.0g·kg-1·d-1治疗组肿瘤体积、瘤重、肺转移灶数均明显小于LEWIS模型组(P<0.01),肿瘤抑制率为57.21%。蛋白质组学研究鉴定受益气除痰方调控影响的蛋白37个,其中vimentin下调尤其明显。20%益气除痰方含药血清可抑制A549细胞的侵袭和转移能力,并能降低MMP2、MMP14mRNA基因的表达,与空白组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:益气除痰方明显下调vimentin表达,抑制A549细胞的运动能力,减少基质金属蛋白酶MMP2、MMP14的分泌,这可能与益气除痰方逆转肺癌细胞上皮-间质转化有关,值得进一步研究。
2014(5):64-66, 46.
摘要:原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾患之一,近年来中医治疗该病取得了良好效果。本文从辨证治疗、周期治疗、专方治疗、针灸推拿治疗、综合治疗进行综述。