2014(4):1-4.
摘要:科学的本意是分门别类的知识、学问,即“关于自然、社会、思维的知识体系”。近代科学一般指的是欧洲文艺复兴以来在物理学、化学基础上衍生的分科之学及其技术体系,并不是人类科学的全部,科学也不是近代物理学、化学的专利。哲学的本意是爱智慧,由富有知识才能的人士所问津的高深的学问不仅是科学,而且是科学的科学。《周易》形上与形下之说揭示了人类科学分类的公理性原则。形上类的科学以哲学为其主要带头学科,社会科学、思维科学等皆属之,其中包括中医;形下类的科学以物理学、化学为其主要带头学科,自然科学里凡研究形态结构、功能的学科皆属之,其中包括西医。以《黄帝内经》为代表的中医理论科学体系,建立在中医的先哲们运用哲学的普遍规律之上,是经过实践检验的成熟的医学科学。当今摆在中医面前最重要的任务是,厘正“中医我是谁”“我是怎么来的”这两项事关中医科学定位的学术问题。
2014(4):14-16.
摘要:思考与探索人参的基本作用有补益脾胃、补益少阳、补益营卫、益气化阳、益气化痰、补益肺气、补益心气、补益宗气、补益筋骨、益气帅血,权衡与斟酌人参基本作用与用量调配之间息息相关,亦即量变主导药效,药效因量而变。
2014(4):17-19.
摘要:本文探讨了阳气是决定伤寒六经病证传变与否的重要因素,其理论依据为“阳主阴从”,渊源于《易经》、《内经》,并有着丰富的实践基础。故临证应以扶阳为首务,扶正祛邪,防止病证传变或恶化,俾正复邪去而愈病。
2014(4):23-24, 16.
摘要:薛汉荣教授治疗哮病过程中一直贯穿着“病痰饮者,当以温药和之”的理法治则,以小青龙汤为主方,根据各种兼证施以辨证论治。认为肺卫气虚易导致外感六淫;重视痰饮为夙根,且不忽视挟瘀,认为久病致瘀,在温化寒饮的同时当不忘涤痰行瘀;重视脾胃与肺的关系,脾虚为生痰之本,认为健脾以杜绝生痰之源至关重要;胃与肺关系密切,提出和胃降逆亦是治疗哮喘的重要环节;肾为气之根,肺为气之主,肺肾气虚者,当肺肾同治。
2014(4):27-28, 30.
摘要:气机升降理论是中医理论中的重要组成部分,生命活动的正常进行离不开脏腑气机的升降变化。单兆伟教授乃孟河医派传人,在继承前人学术思想的基础上,运用气机升降理论治疗内伤杂病,取效甚佳,现择医案四则以飨读者。
2014(4):29-30.
摘要:谢旭善教授认为腹泻之偏于肝者,用药当辨肝气肝郁,虽皆系气分实证,但因其病机不同,治法迥异。肝气证肝之疏泄无制,治之当抑、当敛、当收。肝郁则肝之疏泄不及,治之当疏、当散、升发。据此分期辨证论治,取得了满意的临床疗效。
2014(4):34-36.
摘要:魏晋南北朝上承东汉之末,下迄隋初,名医辈出,医著繁富。就心痛病病机、证治而言,魏晋南北朝医学所论与《金匮要略》相较,病机阐述以继承为主、亦有补充,证候描述传承中有发展,治疗方法继承中尤其着重创新。通过二者所论的比较,古代对于心痛病的因机证治体系较为完整地展示出来,对于当今诊治该病不无裨益。
2014(4):37-39, 55.
摘要:目的:探索热敏灸对于抑郁症患者生活质量的影响。方法:将我院住院和门诊符合相关研究条件的抑郁症患者70例,随机分为治疗组(即热敏灸措施干预组)与对照组各为35例。对治疗组予以进行4周时间的热敏灸治疗,在实施干预措施后,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和健康调查问卷(SF-36)的形式调查评定两组病人此4周时间的身心健康状况、抑郁状态和生活质量的变化情况。结果:治疗组抑郁症患者在系统热敏灸干预4周后其SCL-90、SDS、SF-36分值均明显低于干预前(P<0.05),治疗组与对照组相比(P<0.05),其各项分值差异具有统计学意义。结论:通过热敏灸辅助并有效地减轻抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,提高其生活质量,值得深入研究并加以推广。
赵钟文 , 郭燕芬 , 张志明 , 吴方真 , 林晓蓉 , 吴宽裕
2014(4):40-44.
摘要:目的:探讨在雷公藤合剂配合手关节操治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:按疾病活动度分层随机对照将60例合格受试者以1:1的比例分配到治疗组30例,对照组30例。治疗组:予雷公藤合剂(雷公藤、白芍、甘草)+手关节操+甲氨蝶呤+来氟米特。对照组:予甲氨蝶呤+来氟米特。观察12周。检测指标:治疗前、治疗后4周、8周、12周分别记录指关节压痛数(TJC)、指关节肿胀数(SJC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及患者对疾病的自我总体评分(GH)、疾病活动度评估(DAS 28评分)。结果:①治疗前两组比较,均P>0.05,无显著差异,具有可比性;②治疗组在治疗后4周、8周、12周分别与治疗前比较,均P<0.05,均有显著性差异;对照组ESR、CRP在治疗后4周与治疗前比较,P>0.05,无显著差异,在治疗后8周、12周与治疗前分别比较,P<0.05,具有显著性差异,说明在改善炎性指标方面,治疗组优于对照组;对照组TJC、SJC、DAS28治疗后4周、8周、12周与治疗前分别比较,P<0.05,均有显著性差异;③炎性指标ESR、CRP分别在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,P<0.05,两组间均有差异;DAS28、GH在治疗后12周两组间比较有差异,P<0.05。TJC、SJC在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,均P>0.05,两组间无差异;④不良反应统计学无差异。结论:雷公藤合剂联合手关节操治疗湿热痹阻型类风湿关节炎在改善炎性指标方面起效快,改善程度优于对照组;治疗12周后患者对疾病的自我总体评分优于对照组,满意度高;DAS28亦提示在治疗后12周治疗组优于对照组。
2014(4):45-47.
摘要:目的:研究芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法:对62例入住我科的重症急性胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予芒硝外敷双侧腰部,主要观察两组患者在第1、3、7、14天的APACHE II评分变化;测量入院时以及入院第1~7天的腹围与膀胱内压( ICP)计算差值来评价腹内压的变化;观察肠鸣音恢复时间。计算两组患者中转手术率及病死率。结果:两组在第1、14天的APACHE II评分无统计学差异,在第3、7天有统计学差异。治疗组在第3、7天的评分值明显低于对照组。治疗组的腹围在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P<0.05。膀胱内压在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P<0.05。在肠鸣音恢复时间上具有统计学差异,P<0.05;在中转手术率及病死率上没有统计学差异,P>0.05。结论:芒硝外敷腰部有减少胰腺炎症的进一步发展,降低重症急性胰腺炎腹内压、促进肠功能恢复的作用。
2014(4):48-50.
摘要:目的:观察健脾益胃汤对非甾体抗炎药相关性胃病患者(NSAIDs相关性胃病)的临床疗效。方法:参照本病诊断标准,纳入病例60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组给予中药健脾益胃汤口服;对照组给予奥美拉唑口服,疗程均为2周。治疗后观察两组中医主要症状积分、中医证候疗效、胃镜下黏膜象。结果:两组在中医主要症状积分、中医证候疗效、胃镜下粘膜象等方面,治疗前较治疗后均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),且治疗后两组间比较无显著差异(P>0.05)。但中医主要症状积分方面,治疗后治疗组在胃脘胀满、纳呆、嗳气泛酸上优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:健脾益胃汤治疗NSAIDs相关性胃病患者疗效确切,为中医防治NSAIDs相关性胃病提供了思路及方法,值得进一步研究及推广。
2014(4):51-53.
摘要:目的:探讨益肾活血中药联合克罗米芬治疗PCOS不孕患者的临床疗效。方法:80例PCOS不孕患者随机分为2组,治疗组予益肾活血中药+克罗米芬,对照组予克罗米芬治疗,连用3个月经周期。观察两组患者周期排卵率、妊娠率,两组HCG日及黄体中期子宫内膜厚度、内膜类型以及两组的临床疗效。结果:①治疗组排卵率(77.48%)优于对照组(63.81%)(P<0.05);②治疗组在HCG日及黄体中期的内膜厚度及A型内膜较对照组均有增加(P<0.05);③治疗组妊娠率(62.16%)优于对照组(37.14%)(P<0.05);④治疗组总有效率(89.19%)优于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论:中西药结合治疗PCOS不孕患者,既可提高排卵率,又可改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。
2014(4):54-55.
摘要:观察圣愈汤对气血两虚型崩漏的临床疗效,并探讨其止血机理。方法:将80例气血两虚型崩漏患者单盲法随机分为治疗组和对照组。治疗组用圣愈汤加味,对照组用宫血宁胶囊治疗,1个月为1个疗程,并比较其疗效。结果:总有效率治疗组为95%,对照组总有效率为87.5%,圣愈汤作用优于宫血宁胶囊,差异具有显著性(P<0.05)。结论:圣愈汤对气血两虚型崩漏有良好的止血作用。
2014(4):58-59.
摘要:本文通过对随师临诊一则的理、法、方、药的分析,阐述了乌梅丸在治疗厥阴证不寐中的作用机制,并证实了从六经论治不寐的可能性,开拓了中医治疗不寐的新思路。
单爱云 , 曹勇 , 马玉玲 , 曾秀娣 , 刘敏 , 王莎莎
2014(4):60-63.
摘要:目的:探讨健脾益肺解毒方药物血清对肺癌耐药细胞周期的影响。方法:将细胞分为荷瘤动物药物血清大、中、小剂量组,模型组,顺铂(DDP)组,维拉帕米(VRP)组,大、中、小剂量分别加DDP组和加VRP组。采用血清药理学及流式细胞术,观察健脾益肺解毒方药物血清分别与DDP和VRP合用后,对A549/DDP细胞周期的作用。结果:健脾益肺解毒方药物血清合用DDP和VRP后能协同DDP和VRP增加A549/DDP细胞G0/G1期细胞数,减少S期细胞比例(P<0.05)。结论:健脾益肺解毒方药物血清能协同DDP和VRP阻滞A549/DDP细胞于G0/G1期,阻止A549/DDP细胞DNA的合成,抑制肺癌耐药细胞的分裂增殖。
2014(4):64-66.
摘要:随着人们生活方式、饮食结构改变,运动的减少及营养过剩问题突出,非酒精性脂肪肝的发病率逐年提高并有低龄化趋势,现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康。本文从病因病机、辨证分型论治、专方治疗等方面综述了近年来非酒精性脂肪肝的中医药治疗概况。