2012, 2(2):16-18.
摘要:不同的病证各有其最为相宜的辨证方法,各得其法,是为相宜。疾病谱的演变,医学模式的更新,精神动作行为异常病证的不断增多趋势,已成为无法回避的社会现实。心身疾病这个我们中医学一直以来引以自豪的领域,有关指导理论零金碎玉,临床证治形体疾病与精神行为疾病辨证方法的取向模糊,中医药强势特色未得以更充分彰明。作者通过对《内经》的文献发掘探微,发现《内经》业已存在着与精神动作行为疾病相宜的志意辨证理论雏形,志意论裁,另有法则。
2012, 2(2):22-23.
摘要:通过对跟师学习与实践所掌握的信息进行整理、分析、归纳,探讨小青龙汤、射干麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤单方以及合方治疗寒哮的证效规律,认识到中医学的传承教育是培养人才的重要方法。通过对临床研究结果的思考认识到各方剂都有其所针对的证,遵循“辨证论治”的原则,才可切实提高临床疗效。
2012, 2(2):24-27.
摘要:王付教授在临床中善于用经方合方辨治疑难杂病,用药精益求精,治病效果显著。其中运用抵当汤与芍药甘草汤合方辨治瘀热重证高血压；风引汤加味辨治肝热动风证高血压；桂枝茯苓丸与酸枣仁汤合方辨治瘀血阻滞,热扰心神证高血压；四逆散与桂枝茯苓丸合方辨治肝郁血瘀证妊娠高血压具有显著疗效。
2012, 2(2):28-30.
摘要:周国英教授认为血瘀证存在于消渴病的各个时期；在临床中要善于观察发现消渴患者血瘀证的表现,并学会利用现代医学指标作为血瘀证的四诊延伸；消渴病血瘀证重在养血活血,不可破血损伤正气；治疗血瘀证须灵活辨治。
2012, 2(2):31-32.
摘要:本文介绍了阳陵泉穴在临床方面的应用,并以临床病例为说明,以经络理论为基础进行了治病机理探讨,对针灸临床有借鉴意义。
2012, 2(2):38-39.
摘要:“方证相关”是中医辨证论治的核心,是方剂学中一个重要的逻辑命题。“方证相关”所蕴涵的重要科学问题是方与证间的关联性大小及其现代生物学基础。其内涵研究应该遵循以下几个原则:选择典型方证作为研究对象；坚持“病证结合”的原则；充分运用现代系统生物学的方法；重视“方”“证”的相互作用,尤其要重视“方”的治疗作用,做到“以方测证；研究思路上要先进行方证关联性大小的比较研究,确定关联性最大的一对方证,进而对其“方证相关”的机理进行现代生物学基础研究。
2012, 2(2):40-42.
摘要:感染后咳嗽是呼吸内科的常见病、多发病,现代医学尚缺乏有效的治疗方案。在反复研习中医经典、现代文献及多年临床实践探索基础上,本文提出感染后咳嗽从“风”、“痰”、“气”论治的中医临证思路。从“风”论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽诱因、咳嗽病位、咳嗽特点、咳嗽演变等均以“风”为主导,故临证首当从“风”论治；从“痰”论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽病位、咳嗽诱因、咳嗽怪异程度等均与“痰”相关联,故临证论治勿忘“痰”；从“气”论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽发作、咳嗽症状、咳嗽病程等均不离“气”,故临证施治当调“气”。结论:感染后咳嗽诱导于“风”、变见于“痰”、发作于“气”,临证当从“风”、“痰”、“气”论治,处方用药当同时体现祛风、化痰、调气的法度,至于药味增减、用量多寡,当“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。
陈悦 , 张满英 , 毛乾国 , 吴春城 , 唐金模 , 梁惠卿
2012, 2(2):45-49.
摘要:目的:认识慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)肝郁脾虚证证候漂变现象,评估证候漂变对CHB辨证论治证候疗效现行评价体系的影响。方法:纳入169例HBeAg阳性CHB肝郁脾虚证患者,依患者意愿及其病情,56例未接受任何治疗(未治疗组),113例接受疏肝理气、健脾和胃治疗(辨证论治组),方剂用藿枳汤加减口服,观察或治疗3个月,每1周复诊。证候漂变的定义:病人出现新发证候,但尚不足以辨为别的证型。同时采用尼莫地平法和本研究中改良的尼莫地平法做证候疗效评定。改良尼莫地平法中,治疗后证候积分=原有证候治疗后积分+治疗结束时新发证候积分。全部资料采用ITT分析。借助SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,以两相关样本非参数经验对2种评定方法所得治疗后证候积分和证候疗效做显著性检验。结果:证候漂变发生率:未治疗组42.9%(24/56),辨证论治组25.7%(29/113)(χ2=5.142,P=0.023)。辨证论治组采用尼莫地平法和改良尼莫地平法证候疗效评定结果分别为:临床痊愈10%和10%、显效6.2%和3.5%、有效42.5%和37.2%,无效42.5%和50.4%(Std. MH Statistic=-3.207,P=0.001),总有效率分别为57.5%和49.6%(Z=-3.000,P=0.003)。结论:CHB肝郁脾虚证常见证候漂变现象,证候漂变导致辨证论治时证候疗效评定结果发生正偏倚。
2012, 2(2):50-52.
摘要:目的:探讨益气养阴清热方对2型糖尿病患者纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方,每日1剂,对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周,两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖、超敏PAI-1、CRP水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者空腹血糖水平均明显下降(P＜0.01)；治疗后两组患者的PAI-1、CRP水平与治疗前相比均有显著下降(P＜0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P＜0.01)；两组患者无论治疗前后PAI-1水平均与hsCRP呈正相关。结论:2型糖尿病患者血清PAI-1水平与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效降低2型糖尿病患者的PAI-1、CRP水平。
2012, 2(2):53-55.
摘要:
2012, 2(2):56-57.
摘要:目的:观察中药对原发性高血压(以下简称“高血压”)合并高尿酸血症患者血尿酸的影响。方法:对高血压合并高尿酸血症患者应用自拟清浊汤内服治疗,并与口服西药别嘌呤醇组相比较控制血尿酸水平。结果:治疗组治疗前后比较,血尿酸水平有显著差异(P＜0.01)；治疗后组间比较,血尿酸水平有显著差异(P＜0.01),治疗组优于对照组。结论:自拟清浊汤内服治疗高血压合并高尿酸血症患者控制血尿酸水平疗效满意。
2012, 2(2):60-62, 55.
摘要:目的:通过观察龟鹿二仙胶及其拆方对豚鼠软骨细胞Ⅱ型胶原的表达的影响,比较各药物在方中的作用。方法:取3月龄豚鼠关节软骨,建立软骨细胞体外培养体系,使用免疫组化染色观察比较Ⅱ型胶原的表达。结果:龟鹿二仙胶及其各拆方组都能促进豚鼠软骨细胞的合成,其中全方组效果最佳,龟鹿参组与龟鹿杞组促Ⅱ型胶原合成能力优于龟鹿组,龟鹿杞组较佳。结论:方中君药鹿角龟甲能够有效的促进豚鼠软骨细胞合成Ⅱ型胶原,臣药人参枸杞能够促进君药发挥药效,具有明显的协同辅助作用,其中枸杞效果更佳。
