2010(5):7-10.
摘要:学习与应用小柴胡汤应重视研究方药组成、柴胡用量及作用、煎煮与服用方法,权衡小柴胡汤主治“渴”与“不渴”、“嘿嘿”、“喜呕”、“血弱气尽”、“脏腑相连”、“颈项强”、“热入血室”、“如结胸状”、“如疟状”、“如见鬼状”、“必有表,复有里也”、“阳微结”、“假令纯阴结”、“舌上白胎者”、“更发热”、“诸黄”、“产后郁冒”、“血虚”、“但头汗出”、“邪高痛下”、“大便硬”,以及权衡“柴胡证”及“柴胡汤证”适应范围与合方应用等若干问题。
2010(5):11-14.
摘要:《内经》重阳思想渊源于《易经》,认为阳气于人至关重要,犹如太阳与天体的关系,不可或缺,是生命的根本和动力,贯穿人的生命现象全过程,与健康息息相关。因此,在养生保健、防病治病中皆应重视阳气。《内经》这一思想对后世影响极大,而且十分深远,值得高度重视和深入研究。
2010(5):17-24.
摘要:针对肿瘤之世界医学难题,进一步探讨了李可学术思想。李可早期治肿瘤思路:以阴阳为纲,寒热虚实分型;痰毒热化型,攻癌夺命汤;痰凝寒化型,攻癌基础麻辛方;宫颈癌肝郁湿热型,芪苡逍遥桂苓丸;脾虚寒化型,芪苡补君醒脾汤;白血病邪毒炽盛型,清瘟败毒犀四味;气血两竭型,三复温脾止血汤;伏邪入里当外透,病证冲突当从证;治癌要过四道关,整体失调四大证;攻补比例随证转,除恶务尽长固本。
2010(5):25-27.
摘要:本文从王行宽教授医案中归纳总结验方五个,即圣愈联珠汤、百合安神汤、诸痹汤、加味咳血方、肠痹汤,由笔者拟名并进行方解、评析,以继承和发扬王师的学术经验。
2010(5):30-33.
摘要:通过对临床应用分期辨证治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床经验进行中医理论的剖析,探讨其可行性和对临床的指导作用。认识到乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎病机是湿热瘀阻、脾肾亏虚、气机逆乱、气滞血凝、脉络瘀阻,并且有证候的动态变化特点。因此,在临床提出早期、中期、稳定期和晚期四期分型辨治法。并提出了四期分型辨治方案。早期治以清热利湿;中期治以健脾益肾、清热利湿为主;稳定期应注重以健脾益肾为主;晚期应以补益脾肾或阴阳双补,泻浊解毒为主。清热利湿、补气健脾、补肾、活血化瘀的中药能达到扶正祛邪、调节机体免疫功能的作用。并探讨了四期分型辨治方案的理论基础,并举验案一则加以说明。
2010(5):36-38.
摘要:“痰证”是为痰浊停阻于脏器组织之间或见于某些局部,或流窜全身而表现的证候,痰之为病,非常广泛。中脘穴为任脉第十二号穴,任脉本能总任一身之阴经,而中脘穴又是胃之募穴和腑会穴。中脘穴的主要作用是健脾和胃,绝其生痰之源,配合中医各种治疗方法可标本兼治。笔者在临床观察中发现中脘穴在治疗痰证中取得了满意的疗效,值得推广。
2010(5):39-40.
摘要:介绍吴炳煌教授治疗神经源性尿频的针灸经验,并论述头皮针治疗该病的运用及机理。
2010(5):41-43.
摘要:吉益南涯先生基于“气血水学说”对《伤寒杂病论》中运用附子、大黄、麻黄、防己、丹皮、桃仁、甘遂、茯苓等药物的相关处方进行分析研究,进而探讨各味中药的功效主治,如此方法,执简驭繁,理论联系实际,有利于使仲景的理论更好地应用到临床实践之中。
2010(5):44-47.
摘要:目的:评价“经方”附子汤合枳实薤白桂枝汤联合抗凝治疗肺栓塞临床疗效及安全性。方法:43例肺栓塞病人,按入院顺序分为两组,治疗组接受“经方”和抗凝治疗,对照组接受抗凝治疗。分别对临床症状、血气分析、不良事件、华法林达标时间及剂量进行观察,疗程为15d。结果:15d后,治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(69.6%)(P<0.05),且不良事件发生率(5.0%)低于对照组(17.4%)(P<0.05)。治疗7d后,治疗组氧分压(PO2)明显高于对照组(P<0.05)。治疗组华法林达标时间与剂量分别为5.0d±1.5d、3.0mg±1.8mg,少于对照组的7.0d±2.5d、5.0mg±2.5mg(P<0.05)。结论:“经方”附子汤合枳实薤白桂枝汤合方加减联合西药抗凝来治疗肺血栓栓塞症,较单纯抗凝治疗可快速地改善肺栓塞病人的临床症状,纠正低氧血症,临床疗效显著,并可减少华法林的剂量,缩短达标时间,减少不良事件。
2010(5):48-50.
摘要:目的:对益气滋阴、疏肝健脾、清热通络法治疗2型糖尿病进行临床研究。方法:将80例患者,采用单盲法随机分为两组,在原用口服降糖西药种类、剂量不变的此基础上,治疗组50例加用自制十三味玉泉丸口服;对照组30例加用参芪降糖胶囊口服。12周后观察两组疗效、血糖、血脂变化及用药安全性。结果:治疗组总有效率90.0%,优于对照组70%(P<0.05);治疗组P2hBG、HbA1C比对照组下降更明显(P<0.01);治疗组血脂改善优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗过程中未见明显不良反应,检测安全指标均无明显变化。结论:益气滋阴、疏肝健脾、清热通络法治疗2型糖尿病不仅可以明显降低患者的FBG、P2hBG、HbA1C,还能很好地改善临床症状,调整患者血脂,而且使用安全。
2010(5):51-54.
摘要:目的:探讨黄芪知母参七颗粒治疗气阴两虚型糖尿病肾脏疾病III、IV期的临床疗效。方法:将辨证为气阴两虚型的60例糖尿病肾脏疾病III、IV期患者随机分为两组,对照组采用西药常规降糖、降血压等治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药黄芪知母参七颗粒,3月后观察两组的疗效,包括中医症状、肾功能、24h尿蛋白定量(UP-24)、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib),糖尿病视网膜病变(DR)等指标的影响。结果:两组治疗后中医证侯积分、临床症状改善,CRP水平、Fib水平、24h尿蛋白定量较治疗前均下降(P<0.05);DR情况明显改善(P<0.05);CRP的差值、PU-24的差值、Fib的差值三者之间均有明显相关性(P<0.05)。治疗组证侯积分及临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西药联合应用在治疗糖尿病肾病中具有独特的优势,可明显提高该病的临床疗效。
2010(5):55-57.
摘要:目的:回顾性分析我院以“何氏骨科”特色中药治疗股骨头缺血性坏死125例疗效。方法:选择连续治疗4个疗程以上的本病患者125例。外敷“壮骨抗劳散”及“止痛壮骨散”,口服“壮腰补骨散”。评估治疗前、后的X线及临床评分。结果:①疗效优良率80.07%,总有效率94.17%;②治疗前后X线、临床评分差异均具有显著性意义(P<0.01)。③各病变分期的优、良差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论:“何氏骨科”特色中药治疗股骨头缺血性坏死疗效确切。
2010(5):58-59, 57.
摘要:目的:探讨牛膝多糖对糖尿病大鼠脑组织保护作用及其作用机制。方法:将Wistar大鼠随机分为5组,A:正常对照组;B:模型组;C:牛膝低剂量组;D:牛膝中剂量组;E:牛膝高剂量组。8周后,HE染色观察脑组织病理变化,琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡,RT-PCR观察p53基因的表达。结果:与模型组相比,牛膝多糖治疗组脑组织形态明显改善,脑组织细胞凋亡含明显减少,p53基因的表达明显减少。结论:牛膝多糖对糖尿病大鼠脑组织有明显保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡及p53基因的表达有关。
2010(5):60-63.
摘要:目的:检测连蒲胶囊中的重金属及有害元素与有机氯农药残留量。方法:应用原子吸收分光光度法(AAS)、原子荧光法(AFS)和气相色谱法(GC)分别测定连蒲胶囊制剂中重金属及有害元素和有机氯农药残留量。结果:检测显示制剂中含有微量铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、汞(Hg)、铜(Cu)以及有机氯农药六六六(δ-BHC)。结论:近年来中药及制剂中重金属及有害元素与有机氯农药残留量问题备受关注,因此建立对中药制剂中这些微量成分的分析非常必要。
2010(5):64-66.
摘要:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病因和发病机制目前还不明确,且尚无特异的治疗方法。但近年来,中医辨证分型与SLE微观指标关系的研究和中医药治疗SLE的临床研究相继展开,不少研究表明中医药辨证对SLE的疗效是确切的,尤其在增强疗效、抑制西药的毒副作用、有效地撤减激素用量和改善症状、提高生活质量等方面具有优势。今笔者针对近年来中医辨证治疗系统性红斑狼疮情况作一综述。