清解扶正颗粒（Qingjie Fuzheng Granules，QFG）由白花蛇舌草、半枝莲、炙黄芪、炒麦芽四味中药以1∶1∶1∶1的比例组成，以“祛邪而不伤正”为主要治则，以“清热解毒祛邪、健脾益气扶正”为主要治法，既可清热解毒，又可扶正补虚。该方是由福建省人民医院肿瘤科协定方“清解扶正方”经过化裁精简后制成的颗粒剂，已在临床应用20余年。其主要用于辅助化疗药物治疗多种恶性肿瘤，能减少化疗引起的腹泻等不良反
肿瘤在中医学中属于“癥瘕”“积聚”等范畴，其病机为正虚邪实，其中，正虚有气、血、阴、阳之不足，邪实主要为痰、瘀、毒三者相结。《医宗必读·积聚》云：“积之成也，正气虚，而后邪气踞之。”因此，肿瘤的治疗应当以扶正祛邪、攻补兼施为基本治则。恶性肿瘤的临床症状主要有发热、局部肿块、疼痛、溃疡、出血
清解扶正颗粒的组成中，白花蛇舌草为君药，可清热解毒、利尿消肿、活血止痛，相关研
白花蛇舌草是茜草科耳草属植物白花蛇舌草（Hedyotis diffusa Willd）的干燥全草，性寒，味苦、甘、淡，归心、肝、脾、大肠经，具有清热解毒、消痈散结、利湿通淋等功效。《广西中药志》云：“治小儿疳积，毒蛇咬伤，癌肿。”《中佤药》记载：“二叶律（白花蛇舌草），全草治恶性肿瘤，口腔炎，扁桃体炎，毒蛇咬伤。”因此，白花蛇舌草是现代中药抗肿瘤复方中的常见药材。白花蛇舌草中的主要抗肿瘤成分是熊果酸和齐墩果酸，其中熊果酸通过触发细胞凋亡、细胞周期停滞等来抑制肿瘤生
半枝莲是唇形科植物半枝莲（Scutellaria barbata D.Don）的干燥全草，性寒，味辛、苦，归肺、肝、肾经，具有清热解毒、化瘀利尿、消肿止痛的功效。大量研究证明，半枝莲抗肿瘤的主要有效成分为多糖和黄酮类化合物，可抑制肿瘤细胞的增殖和生长、诱导细胞自噬、激发细胞凋亡、抑制转移、调节免疫功能、抑制肿瘤血管生成等，具有明显的抗肿瘤作
炙黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪干燥根的炮制加工品，味甘，性温，归肺、脾经，在炮制过程中增加了黄芪补充气血的功
麦芽是禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成，性味甘平，归脾、胃、肝经，可炒黄或炒焦后食用，即炒麦芽。《本草纲目》云其“消化一切米、面、诸果积食”。因此，炒麦芽具有良好的健脾开胃、消食除胀作用，可用于食积不消、脘腹胀痛、脾虚食少等。晚期肿瘤患者常出现恶心、呕吐、纳差等症状，炒麦芽可促进食物的消化，提高机体免疫功
清解扶正颗粒抗肿瘤的重要作用机制是阻止细胞周期进程和诱导细胞凋亡。清解扶正颗粒可通过调节mTOR信号通路来诱导自噬并抑制结直肠癌EMT进
清解扶正颗粒还能抑制淋巴管内皮细胞增殖，抑制划痕损伤修复、细胞迁移及淋巴管腔的形
现代医学研究表明，炎症是导致肿瘤的危险因素之一，且晚期肿瘤细胞可通过调控炎症因子来促进肿瘤的扩散和转移，因此从炎症角度“祛邪”可采用清热解毒法治疗肿
综上所述，清解扶正颗粒通过多种途径有效抑制肿瘤转移，增强抗肿瘤效果。
在多种消化道恶性肿瘤中，大肠癌作为常见类型之一，具有高发病率、高死亡率等特点。中医学理论认为，大肠癌属于“肠积”“积聚”“脏毒”“癥瘕”等范畴，其病机为正气亏虚而外感邪气，导致湿热、毒聚等郁积肠道，发为肿
5-FU作为大肠癌化疗方案的基础用药，通过影响蛋白质和DNA的合
除此之外，乳腺癌是目前全球女性最常见的恶性肿瘤，中医学称之为“乳岩
大量研究结果表明，QFG在以大肠癌为代表的消化道恶性肿瘤中表现出显著疗效，其主要抗肿瘤作用机制与抑制细胞增殖及凋亡、增效减毒、抑制肿瘤血管新生等方面有关。在临床应用中，QFG由于其“祛邪而不伤正”的功效特点，用于辅助治疗结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤，可有效缓解癌症患者临床症状，改善患者生活质量；同时基础研究显示，QFG在肝
中医药治疗恶性肿瘤具有作用广泛、多靶点的优
综上所述，清解扶正颗粒在恶性肿瘤治疗中展现出强大的应用潜力。在临床上，其不仅能提高治疗效果，还能减轻化疗和放疗的不良反应，从而改善患者的生活质量。通过多靶点作用机制，清解扶正颗粒在增强免疫功能及优化肿瘤微环境方面表现出独特优势，未来研究将进一步验证这些作用，为中西医结合治疗提供更坚实的科学基础和广泛的临床应用前景。
参考文献
陈勇，林久茂.清热解毒法防治大肠癌的研究进展［J］.云南中医中药杂志，2022，43（11）：89-94. [百度学术]
钟杭燕，刘海琴，林久茂.清解扶正汤治疗湿热下注型混合痔术后的临床疗效及对炎症因子的影响［J］.中国民间疗法，2022，30（23）：83-87. [百度学术]
崔娜娟，王洪琦.清热解毒中药在恶性肿瘤防治中的机理研究与应用概况［J］.甘肃中医，2005，18（3）：43-44. [百度学术]
陈洁娜，李园，丁霞.基于中医脾胃生理功能探讨肿瘤免疫调控［J］.北京中医药大学学报，2023，46（1）：32-36. [百度学术]
LI Q，LAI Z，YAN Z，et al.Hedyotis diffusa Willd inhibits proliferation and induces apoptosis of 5‑FU resistant colorectal cancer cells by regulating the PI3K/AKT signaling pathway［J］.Molecular medicine reports，2018，17（1）：358-365. [百度学术]
FENG J，JIN Y，PENG J，et al.Hedyotis diffusa willd extract suppresses colorectal cancer growth through multiple cellular pathways［J］.Oncology letters，2017，14（6）：8197-8205. [百度学术]
CHAN E W C，SOON C Y，TAN J B L，et al.Ursolic acid：An overview on its cytotoxic activities against breast and colorectal cancer cells［J］.J Integr Med，2019，17（3）：155-160. [百度学术]
ZHANG L，CAI Q Y，LIU J，et al.Ursolic acid suppresses the invasive potential of colorectal cancer cells by regulating the TGF-β1/ZEB1/miR-200c signaling pathway［J］.Oncology letters，2019，18（3）：3274-3282. [百度学术]
李曼，张露蓉，金顺琪，等.白花蛇舌草抗炎机制的网络药理学分析及实验研究［J］.世界中医药，2022，17（18）：2535-2540. [百度学术]
陈武进，黄伟，陈勇，等.基于lncRNA MALAT1/TGF-β通路调控EMT探讨白花蛇舌草抑制大肠癌细胞的迁移和侵袭［J］.福建中医药，2022，53（4）：17-21. [百度学术]
王婷，梁艳妮，侯宝龙，等.白花蛇舌草化学成分及其抗肿瘤活性研究［J］.天然产物研究与开发，2022，34（8）：1281-1288，1300. [百度学术]
LI H，LAI Z，YANG H，et al.Hedyotis diffusa Willd.inhibits VEGF‑C‑mediated lymphangiogenesis in colorectal cancer via multiple signaling pathways［J］.Oncology reports，2019，42（3）：1225-1236. [百度学术]
陈雷，彭骁，胡兵.半枝莲抗肿瘤作用及临床应用研究进展［J］.新中医，2020，52（10）：14-18. [百度学术]
王刚，孙丹丹，张云丽，等.半枝莲抗肿瘤作用研究进展［J］.食品与药品，2022，24（4）：377-381. [百度学术]
张羽，罗小宁，郭蒸.白花蛇舌草-半枝莲用于恶性肿瘤维持治疗的临床研究［J］.赣南医学院学报，2022，42（6）：583-586. [百度学术]
王艳杰，杨彦娟，康芯荣，等.白花蛇舌草、半枝莲药对及其不同提取部位抗肿瘤作用的实验研究［J］.中华中医药学刊，2020，38（10）：105-109，282-283. [百度学术]
贾泰元，LAU B H.白花蛇舌草和半枝莲增强巨噬细胞吞噬活性的研究［J］.中国中西医结合杂志，1998，18（S1）：202-203. [百度学术]
马婷婷，张甘霖，张博然，等.半枝莲和白花蛇舌草药对的研究现状［J］.中华中医药杂志，2021，36（6）：3491-3494. [百度学术]
葛秀允，孙立立.蜜炙对黄芪饮片免疫活性的影响［J］.西部中医药，2019，32（4）：5-7. [百度学术]
谢莹慧，吴乾，杨旭.生黄芪与炙黄芪配伍的临床应用探讨［J］.中国民间疗法，2022，30（12）：64-67. [百度学术]
肖满珊.蜜炙黄芪化学成分分析及作用于脾气虚大鼠的药效学评价［D］.广州：广东药学院，2015. [百度学术]
叶明珠，吴嘉彩，游思远，等.蜜炙对黄芪分级醇沉多糖及其抗氧化活性的影响［J］.军事医学，2019，43（8）：602-607. [百度学术]
吴国泰，郭玉霞，陈艳娥，等.蜜炙黄芪的研究现状［J］.甘肃科技，2021，37（15）：159-163，131. [百度学术]
张方毅，田纪祥.炒麦芽对小鼠免疫功能的影响研究［J］.饮食保健，2018，5（3）：36-37. [百度学术]
ZHU X，CHEN Y，LIN M，ET AL.Qingjie Fuzheng Granule Inhibits EMT and Induces Autophagy in Colorectal Cancer via mTOR Signaling Pathways［J］.Evid Based Complement Alternat Med，2021，2021：9950499. [百度学术]
赵锦燕，朱晓勤，蓝紫林，等.清解扶正颗粒促进凋亡和自噬逆转结直肠癌细胞多药耐药研究［J］.世界中医药，2024，19（15）：2246-2252. [百度学术]
YANG H，LIU J X，SHANG H X，et al.Qingjie Fuzheng granules inhibit colorectal cancer cell growth by the PI3K/AKT and ERK pathways［J］.World J Gastrointest Oncol，2019，11（5）：377-392. [百度学术]
杨弘，李煌，林露敏，等.清解扶正颗粒对大肠癌细胞增殖和凋亡的影响［J］.实用中西医结合临床，2018，18（4）：181-183. [百度学术]
曹治云，余旋，魏丽慧，等.清解扶正颗粒体外抑制血管新生的作用机制研究［J］.实用中西医结合临床，2019，19（1）：4-6，160. [百度学术]
朱晓勤，杨弘，黄彬，等.清解扶正颗粒对大肠癌SW620细胞增殖、凋亡和迁移的影响［J］.康复学报，2020，30（1）：46-51. [百度学术]
ZHU X Q，YANG H，LIN M H，et al.Qingjie Fuzheng Granules regulates cancer cell proliferation，apoptosis and tumor angiogenesis in colorectal cancer xenograft mice via Sonic Hedgehog pathway［J］.J Gastrointest Oncol，2020，11（6）：1123-1134. [百度学术]
刘洁.基于PI3K/AKT通路研究清解扶正颗粒联合5-FU治疗大肠癌的协同作用机制［D］.福州：福建中医药大学，2022. [百度学术]
李佳鑫，王冰，于淼.基于“扶正祛邪”治则的中药抗肿瘤作用机制的研究进展［J］.中草药，2021，52（18）：5751-5757. [百度学术]
关建华，逯遥，朱晓勤，等.清解扶正颗粒对体外淋巴管生成的抑制作用［J］.实用中西医结合临床，2020，20（11）：153-156. [百度学术]
HUANG B，LU Y，GUI M，et al.Qingjie Fuzheng Granule suppresses lymphangiogenesis in colorectal cancer via the VEGF-C/VEGFR-3 dependent PI3K/AKT pathway［J］.Biomed Pharmacother，2021，137：111331. [百度学术]
ZHANG L，LIU J，LIN S，et al.Qingjie Fuzheng Granule inhibited the migration and invasion of colorectal cancer cells by regulating the lncRNA ANRIL/let-7a/TGF-beta1/Smad axis［J］.Evid Based Complement Alternat Med，2020，2020：5264651. [百度学术]
关建华，逯遥，尚海霞，等.清解扶正颗粒抑制VEGF-A诱导肿瘤血管新生的作用机制［J］.时珍国医国药，2021，32（9）：2126-2131. [百度学术]
孟丹，朱莹杰.“热毒”与消化道肿瘤的研究进展［J］.环球中医药，2017，10（6）：768-772. [百度学术]
FANG Y，YANG C，LU Y，et al.Based on the network pharmacology to investigate the mechanism of Qingjie Fuzheng Granules against colorectal cancer［J］.Evid Based Complement Alternat Med，2022，2022：7242640. [百度学术]
ZHONG P，YANG H，LIN S，et al.A Traditional Chinese medicine herb mixture Qingjie Fuzheng Granules inhibits hepatocellular carcinoma cells growth by inducing apoptosis［J］.J Evid Based Integr Med，2018，23：2515690X18789632. [百度学术]
尼哈提·帕尔哈提，邓明飞.大肠癌的中医研究现况［J］.光明中医，2021，36（1）：155-158. [百度学术]
伍海艳，叶金花，黄晶，等.RGS16蛋白协同5-FU抑制宫颈癌进展的分子机制［J］.中国老年学杂志，2023，43（1）：152-155. [百度学术]
YAN X X，LI H L，ZHANG Y T，et al.A new recombinant MS-superoxide dismutase alleviates 5-fluorouracil-induced intestinal mucositis in mice［J］.Acta pharmacologica Sinica，2020，41（3）：348-357. [百度学术]
ZHANG L，JIN Y，PENG J，et al.Qingjie Fuzheng Granule attenuates 5-fluorouracil-induced intestinal mucosal damage［J］.Biomed Pharmacother，2019，118：109223. [百度学术]
袁颖绯，林久茂，林明和，等.清解扶正颗粒调控Cathepsin B/NLRP3通路减轻大肠癌小鼠5-FU化疗性肠黏膜炎的机制研究［J］.康复学报，2024，34（5）：473-482，489. [百度学术]
华杭菊，林久茂，任丽萍，等.清解扶正方联合mFOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效观察［J］.福建中医药，2019，50（1）：20-21，24. [百度学术]
吴飞鹏.清解扶正方治疗中晚期结直肠癌脾胃气虚型癌因性疲乏的临床疗效观察［D］.福州：福建中医药大学，2022. [百度学术]
杨小霞，姜毅.中医治疗乳腺癌的研究进展［J］.现代临床医学，2022，48（1）：59-61. [百度学术]
林素真，严宏，袁颖绯，等.清解扶正方加味治疗湿热脾虚型乳腺癌化疗不良反应疗效观察［J］.福建中医药，2022，53（11）：12-15，23. [百度学术]
杨弘，靳祎祎，林露敏，等.复方白花蛇舌草对肝癌细胞增殖和凋亡的影响［J］.福建中医药，2018，49（4）：64-67. [百度学术]
吴朗杰，赵春燕，战丽彬.基于网络药理学和分子对接研究白花蛇舌草和半枝莲药对治疗宫颈癌的作用机制［J］.中草药，2021，52（4）：1049-1058. [百度学术]
刘洁，彭娇，赵锦燕，等.清解扶正颗粒通过PI3K/AKT通路抑制宫颈癌Caski细胞移植瘤的生长［J］.福建中医药，2022，53（4）：36-39. [百度学术]
冉剑波，唐丽君.中医药对恶性肿瘤的临床应用、作用机制及实践的研究进展［J］.现代医学与健康研究电子杂志，2023，7（1）：123-127. [百度学术]
