摘要
文中通过对旴江医史文献资料和旴江医家著作的研读，分析旴江医学外科、皮肤科的发展源流，提炼旴江名医在外科、皮肤科的学术思想，探索现代传承创新发展，为后世临床诊治外科、皮肤科疾病提供指导思路，进一步弘扬旴江医学。
旴江流域孕育了旴江医学，旴江医家以高深的医学理论造诣和丰富的临床实践经验闻名中外。其中外科、皮肤科以宋代陈自明、元代危亦林、明代龚廷贤、清代喻嘉言为首，结合地区特点和各家所长逐步形成体系，现代喻文球、王万春两位教授继承前贤、创新发展，愈发完善该学术体系，对指导当今临床发挥着重要的作用。
宋代陈自明（公元1190—1270年），江西临川人，江西古代十大名医之一，三代祖传中医，年少时随父行医于东南各地，博采众方，结合自身经验撰写了《外科精要》。这部书是我国现存最早以“外科”命名的中医外科专著，开创了皮肤外科疾病辨证论治的先河，为中医外科学科建制奠定了基
元代危亦林（公元1277—1347年），江西南丰人，江西古代十大名医之一。其曾任官医副提领，后提为南丰州医学教授。危亦林一生精研医理，博识医书，汇集元代以前验方，采用病证方药结合的模式，编撰了临床全科实用著作《世医得效方》。书中对疮肿疾病的治疗，有其独到的心得和见解。在中医皮肤科发展史上，其代表旴江医学先声夺人，引领和促进我国皮肤学科的发
明代龚廷贤（公元1277—1347年），江西金溪人，曾任太医院吏目，有“医林状元”之称，被列为江西古代十大名医之首。龚廷贤一生著作颇丰，主要学术思想集中在《万病回春》《寿世保元》两本书中，对外科、皮肤科疾病的治疗勇于创新，提出了多种特色外治法。
清初喻嘉言（公元1585—1664年），江西新建人，被誉称清初三大家，创立了“风伤卫、寒伤营”“风寒两伤、营卫两伤”的伤寒三纲学说和“冬伤于寒，春必温病；冬不藏精春必病温；冬既伤于寒又冬不藏精，春必病温”的伏气温病三纲学
喻文球教授，江西临川人，江西省首届国医名师。其对于各类疑难皮肤病、外科疾病具有丰富治疗经验及独到心得。其主编全国高等中医药院校成人教育教材《中医外科学》以及《中医皮肤病性病学》《喻文球临床验案精选》《喻文球医论医话》等学术著作。
王万春教授，江西省名中医，任江西省中医院副院长，师从喻文球教授，从事中医外科学临床和研究工作数十载，继承旴江外科、皮肤科学术思想并发扬之，学验俱丰。其主编《全国名老中医喻文球蛇伤临证治验》《全国名老中医喻文球外科临证治验》等学术著作。
旴江医家在诊病过程中重视通过辨脉象来判断疾病发展过程和预后，认为辨阴阳是痈疽辨证的基础。如陈自明《外科精要》云：“凡痈疽之候，先须明辨阴阳之证，更当诊其脉与外证，以为权衡。”对于痈疽之辨证，陈自明强调首先要辨清阴阳，并结合患者的脉象和外证而施治才可获得较好的疗效。龚廷贤论病首言脉法，认为脉明则病理自明，以痈疽病变过程中出现的脉象为基础，作出诊治的判
《外科精要·调节饮食当平胃气论》曰：“大凡疮疽，当调脾胃。盖脾为仓廪之官，胃为水谷之海，主养四旁，须进饮食，以生气血。”此句彰显了注重脾胃的宗旨。《世医得效方·疮肿科》首句即提出“人之一身，血气周流则平”，可知危亦林认为人体的健康有赖于气血和调，在外科疾病临证施治时须重视调和气血。龚廷贤临证施治，以调理气血、顾护脾胃为特征，治法鲜明。龚廷贤治疗痈疽的药物归经以脾、胃居多，多具有益气活血之功
陈自明言“盖邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病乃实”，指出痈疽疾病是由于机体正气亏虚，不足以抵抗外邪，外邪伺机侵袭机体而发生。而一旦疾病产生，便可致经络阻塞、气血淤滞、生湿化热、壅滞成毒，毒邪又可伤害机体肌肤和脏腑，发生瘀滞证、热证、邪毒证等实证。这便是由致病之正气虚转化为邪毒实的病机。这一特色理论可促进扶正气祛毒邪治疗大法的确立。龚廷贤在《寿世保元》中指出，毒攻脏腑日久，疮溃烂流脓不止，乃毒气猖獗，正气耗竭，脏腑失之平衡，应补益正气托毒外出，使疾病向愈。致病的原因虽在于邪，痊愈的关键却在于正气的强弱。扶正使正气加强，以抗御和驱逐病邪，正足邪自去，病自安。喻嘉言指出痘疹外因有伤寒外感、疫病时气传染、饮食、跌仆等。虽然外因通过内因起作用，但是因疫疠时气传染毒力过强，超过了人体的抵抗能力也会发病，所以在治疗时应扶助正气，解毒化毒。
旴江医家善于施用各式的特色灸术治疗皮肤科疾病。例如陈自明记载治疗痈疽的灸法有骑竹马灸、隔蒜灸、隔药饼灸、隔净土饼灸、隔豆豉饼灸等，并论述了根据病情、阶段、程度等分别施
旴江医家在临床实践中积累了许多外治特色疗法，常用的有敷贴、点烙、蜞针法、竹筒吸毒法、熏洗法、针刺法。陈自明在痈疽初发之时用马蜞吸吮出脓血，毒气自散，名曰蜞针法；脓熟之时采用点烙法，引泄脓水便愈。《世医得效方》关于敷药的记载有30余种，简便廉效且特色鲜明，具有现实指导意
喻文球教授认为外科和皮肤科疾病多为由邪毒而引起的全身性表证，其中邪毒有内生与外感之分，因此在外科疾病发展中应始终重视毒邪与正气的关系，治疗须补正气、解毒排
喻文球教授认为皮肤疾病、外科病虽然大多发于肌肤之表，但与脏腑的关系十分密切，脏腑功能失调影响着疾病的发生、发展、变化及预
喻文球教授根据古代箍围药和灸法创制了箍毒拔毒灸疗法治疗多种皮肤科、外科疾病，还运用中药封脐疗法、湿敷疗法、熏洗疗法、拔罐疗法、放血疗法、穴位贴敷疗法、自血疗法医治各类皮肤病，疗效确
旴江医学是祖国医学中出类拔萃的学术流派之一。旴江医学跨越之年代长久，名医人才辈出，著作浩如烟海，千年的传承发展使其逐渐成熟，呈现出鲜明的地方特色，对中医学的发展、创新有不可磨灭的贡献。不断深化旴江医学研究，挖掘旴江医家的学术思想，结合现今临床特点，把传承和发展有机结合起来，这对于现代医家更好地继承发扬中国宝贵的医学医药遗产，推动中国中医药事业高质量发展，造福人民健康，具有十分重要的意义。
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