摘要
针刺治疗颈型颈椎病具有疗效明显、方法多样等优势，临床应用广泛。通过搜集近五年来针刺治疗颈型颈椎病的临床研究文献，并进行整理归纳，从针刺疗法和联合疗法两大方面系统概述针刺治疗颈型颈椎病的研究进展。
颈型颈椎病是目前高发的颈椎病类型之一，发病率约占所有颈椎病类型的40%，是临床多见且易发的慢性颈痛类疾
针灸治疗颈型颈椎病具有疗效明显、持久、稳定及不良反应少的特点。针刺作为传统的中医外治法，通过刺激经络腧穴以调节气血、疏通经脉、调衡阴阳。针刺颈部腧穴，可以起到消炎镇痛、提高机体免疫、改善颈部微循环之效，是治疗颈型颈椎病的常用疗
针刺的完整效应需要建立在合理的针刺部位上，即选用适当的腧穴。腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位，《灵枢·九针十二原》云：“所言节者，神气之所游出入也，非皮肉筋骨。
随着各家针灸学派的不断发展，临床针刺操作方法不断丰富，包括针刺深浅、留针时间、特殊刺法等。
刘佳
李文元
张媛
颈型颈椎病多属本虚标实，病位在筋骨，与肝、肾密切相
针刺治疗颈型颈椎病疗效显著，但临床中还有不少方法疗效颇佳，针刺协同其他疗法也符合临床实际情
灸法是中医外治法之一，《医学入门》曰：“药之不及，针之不达，必须灸之。”可见灸法的效用恢宏。不同于针刺的机械刺激，灸法主要是以燃烧艾绒发挥持久温和的温热刺激，适用于虚证、瘀证、寒证和湿证，可以温补阳气、温经散寒、温脾化湿、温经通
中医推拿是在筋骨理论的指导下进行的，《黄帝内经》提出项痹的病理核心是“筋出槽，骨错缝”，在筋骨理论指导下选择适当的推拿手法和施治部位可以显著提升推拿的疗
目前，针药并用是临床治疗颈型颈椎病的重要综合疗法，针刺可疏通颈部经络气血，中药可调节脏腑、平衡阴阳，两者协同增效。李新伟
“标本相得，病邪乃服”，标为医者，本为患者，医患共同参与疾病的治疗，会使得疗效倍增。颈型颈椎病作为一种慢性劳损性疾病，需要在针刺治疗后结合功能锻炼，一是维持稳固针刺的疗效，二是运动锻炼有滑利关节、疏通气血、缓解肌肉紧张和强化肌肉力量等功效。容健成
近年来针灸治疗颈型颈椎病的临床研究十分丰富，除了单纯的毫针针刺治疗，还有芒针、掀针、针刀等针具选
（1）临床研究普遍质量不高：①针刺手法强度缺乏统一的规范标准，取穴、配穴多依赖医者的经验，行针手法、补泻手法不固定，一些特定的补泻手法仅依靠医者和患者的主观感觉判断，缺乏特定的评价指标；②部分试验样本量较小，缺少多中心、大样本的临床研究；③综合疗法中艾灸未说明具体的剂量及灸材，艾灸部位缺乏可靠的选取依据；④针具的选取也多以经验为主，缺乏具体的古籍印证或相关文献的荟萃分析；⑤疗效评定多是通过患者主观的描述进行判断，缺乏客观性，未排除评分人员的主观干扰性。
（2）目前颈型颈椎病仍以临床研究居多，少有的一些机制研究主要集中在针刺对血液循环、体液因子、血管活性物质以及对神经系统的调节等方面，中枢神经系统方面如脑功能、脑影像等神经影像学研究相对缺乏。
（3）腧穴定位多以教科书为准，有利有弊。参照教科书定位可以保证针刺部位的相对正确性，但这过于注重静态立体解剖构筑而忽视了腧穴与疾病相关的动态性，所刺激的部位就可能不是疾病真正的反应点。
随着近年来经穴效应特异性及腧穴敏化研究的开展，今后的研究可增加腧穴敏化理论治疗颈型颈椎病的临床及机制研究。同时规范取穴、配穴及针刺操作标准，增加样本量，统一疗效判定标准，完善试验方案，保证基线数据的可比性，增加应用基础研究和机制研究，进一步为针刺治疗颈型颈椎病提供更优的临床治疗方案和循证依据。
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