摘要
中医药治疗早泄具有丰富的临床经验及多样的临床手段，取得了显著的临床成果，与西医治疗相比，具有不良反应小、药物依赖性低的独特优势，为早泄的治疗提供了新思路与新方法，弥补了早泄诊疗的不足。文中从早泄的中医认识、脏腑论治、六经论治等方面对近年来中医药治疗早泄的研究进展进行综述。
早泄（premature ejaculation，PE）是指男性射精潜伏时间过短，甚至在性生活开始之前就发生射精，不能完成正常性生活，造成男女双方对性生活不满意的男性性功能障
中医对于早泄早有论述，根据其临床表现与体征，可归属于中医“溢精”“鸡精”“泄精”等范畴。对于早泄的病因病机，古今医家多从脏腑辨证角度来认识。《格致余论》云“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二者皆有相火，而其系上属于心”，指出了早泄的发生与心、肝、肾的功能密切相关。王柏
《诸病源候论》记载：“肾气虚弱，故精溢也，见闻感触，则动肾气，肾藏精，今虚弱不能制于精，故因见闻而精溢出也。”此句言明了肾气虚损、肾失封藏与早泄的发生密切相关。施汉
《景岳全书》云“盖遗精之始，无不病由乎心，正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之……故精之蓄泄无非听命于心”，论述了心肾相交对于精液正常排泄的重要性。《杂病源流犀烛·色欲伤源流》云：“心火旺，肾水衰，心有所欲，速于感动，疾于施泄。”可知，若心神妄动，君火亢盛于上，肾水匮乏不能交济，则水火相济失调，发为早泄。此即突出了心肾相交在早泄发病机制中的重要性。李曰
《证治概要》云：“凡肝经郁勃之人，于欲事每迫不育，必待一泄……肝以疏泄为性，既不得疏于上，而陷于下，遂不得不泄于下。”可见，肝主疏泄，肾司闭藏，肝肾功能协调，精室方能开阖有司。何清
《灵枢·口问》云：“中气不足，溲便为之变。”后世基于此提出“中虚精变”理论，认为脾胃生气有源，方能充养肾气固摄精关，并与肝之疏泄精密协调，调控精液藏泄有
六经辨证是中医辨证施治的重要理论，为临床诊疗提供了独特思路。有学
同时，以胡-冯经方医学为代表的现代经方学家强调经方治疗的优势在于有是病，而用是方，即根据患者症状反应先辨六经，再辨方证，求得方证相应治疗疾病，极大拓宽了经方的应用范
中西医结合治疗早泄可以综合利用中医、西医知识，形成多方位、综合性作用机制，既能改善患者射精过快的问题，又可对患者全身症状进行有效调节，更加有效地缓解早泄症状。赵琦
中医外治包括针灸、中药煎剂外洗、穴位贴敷、推拿等方式。《理瀹骈文》曰：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药。”基于整体观念和辨证论治，在男科疾病的诊疗中合理运用中医外治法，能有力提升疗效。赵明
中医药治疗早泄具有丰富的临床经验及多样的临床手段，取得了显著的临床成果，与西医治疗相比，具有不良反应小、药物依赖性低的独特优势，为早泄的治疗提供了新思路与新方法，弥补了早泄诊疗的不足。但同时，早泄的中医药治疗研究，存在一定的不足：（1）目前中医药治疗早泄的研究，多为经验性总结，与现代科学结合程度较低，尚缺乏客观标准；（2）早泄疗效评价的证据性存在不足，多为小样本、单中心试验，缺乏足够的临床试验的数据支撑；（3）中西医结合治疗早泄的研究，结合程度与方式不一，可能会对研究的结果造成影响；（4）临床诊疗早泄，在病因病机、辨证论治、疗效评价等方面缺乏统一权威的认识，标准化与规范化程度有待提高。
故此，中医药治疗早泄的进一步发展，仍需做到以下几点：（1）开展大样本、多中心、多层次的临床试验，产出高质量的临床研究数据，以验证中医药治疗早泄的有效性；（2）继承中医药治疗早泄的独特优势，并合理结合现代医学，如现代药理学、神经生物学的研究，提高治疗效果；（3）建立健全更加规范化、权威性的中医药早泄诊疗指南。
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