摘要
随着男性更年期综合征（Male climacteric syndrome）发病率的大幅增长，其一系列相应的临床表现，涉及机体的多个器官和系统，严重降低了中老年男性的身心健康和生活质量水平。现代医学广泛应用睾酮替代疗法（TST）进行治疗，虽疗效确切，但有着诸多禁忌和增加罹患前列腺癌、诱发心脑血管等疾病的风险。研究表明，中医药对本病可在达到有效治疗的同时规避西药带来的不良影响和长期运用的风险，对其机制的研究多认为与Leydig细胞生成睾酮、雄激素受体对睾酮的敏感性降低以及下丘脑-垂体-性腺轴的调控相关。现根据近年文献对中医药在该病中的应用进行综述，以期为临床诊疗提供参考。
男性更年期综合征（Male climacteric syndrome）是男性生命过程中出现的类似女性更年期综合征临床表现的一段特殊时期，关于其命名至今仍存在争议。迟发性性腺功能低下（late-onset hypogonadism，LOH）、中老年男性雄激素部分缺乏征(Partial androgen deficiency in the aging male，PADAM
古代医籍虽无“男性更年期综合征”这一病名，但多部经典中已对其症候群的病因病机有较为全面的认知，并将其归属于“郁证”“不寐”“阳痿”等范畴。早在《素问·上古通天论》中记载的“男子八八”生理过程，已言明从五八到八八肾气渐衰、天癸渐竭、肝气渐衰的自然周期，首次提出男性机能衰退主要在肝、肾二脏。《千金翼方·卷十二·养老大例》中详细描述了这一时期的症状表现：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至，人力渐退，忘前失后，兴居怠情，计授皆不称心……健忘瞋目，情性变异，食欲无味，寝处不安。”《素问·阴阳应象大论》言:“年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气大衰，九窍不利……”。王
综上所述，各医家在男性更年期病因归属天癸竭、肾精亏，病位主责肝肾，兼有心脾，病机上总属肾虚肝郁兼杂，以虚证居多的认识上达到统一。
徐福
各位医家结合多年的临床经验，在治疗本病上，形成各具特色的辨证体系，多维度地丰富了男性更年期综合征这一中医药优势病种的辨证治疗。多项研
西医治疗本病以口服十一酸睾酮胶囊制剂为主，药物不经肝脏代谢由淋巴循环进入血液，从而达到维持血清睾酮水平的目
金东
中医药目前相关的实验研究以本病的生理、病理发生机理作为着眼点，通过网络药理学构建靶标等手段来阐明复方药物和部分单味草药的作用机制，以伴随男性更年期患者增龄带来的睾酮水平变化切入，从睾酮合成靶器官、作用靶器官、内分泌调节轴（下丘脑-垂体-睾丸轴）三个角度来展开。Leydig细胞作为睾酮合成的靶器官，受增龄影响，其细胞内线粒体、内质网内多种睾酮合成酶的活性及表达发生异常，使得线粒体膜内外调控胆固醇、类固醇的蛋白（StAR、TSPO）转运异
从其作用的靶器官来看，雄激素受体（AR）同睾酮相结合，刺激组织发生反应，增龄过程中，男性多个组织、靶器官的AR水平减低同时伴随对T的敏感度下降。研究表
T的分泌依赖于下丘脑-垂体轴的严格调控，雄激素缺乏患者的卵泡雌激素（FSH）、促黄体生成素（LH）均存在不同程度的减少。周少
综上，中医药物和传统治疗手段等方式治疗男性更年期综合征的具体机制，可能同睾酮分泌、成熟和转运的过程中，涉及Leydig细胞、雄激素受体、下丘脑-垂体-性腺轴等多靶点、多途径相关。
面对我国或成为世界上人口老龄化最严重的国家之一这一国
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