异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。该病是妇产科较为常见的急腹症之一，也是妊娠早期死亡的重要原因。研究显示，导致异位妊娠的病因主要为输卵管相关病变，如输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管手术史等，此外，避孕失败、辅助生殖技术、吸烟、性伴侣过多等也是常见因
术后护理是保障治疗效果和患者康复进程的有效手段，常规临床护理对于异位妊娠患者缺乏针对性，护理效果仍有提升空间。研究显示，在常规干预的基础上加用中药穴位贴敷，患者在人工流产术后24 h疼痛、术后阴道流血时间及术后腹痛持续时间等方面获益更
按照随机数字表法将2021年12月—2022年12月复旦大学附属妇产科医院妇产科收治的100例异位妊娠术后住院患者分为试验组和对照组各50例。对照组年龄19～40岁，平均年龄（28.36±5.62）岁；停经时间42～59 d，平均停经时间（48.20±6.88） d；输卵管异位妊娠43例，其他位置异位妊娠7例；已婚29例，未婚21例；首次异位妊娠41例，2次及以上异位妊娠9例。试验组年龄20～40岁，平均年龄（29.04±5.50）岁；停经时间42～60 d，平均停经时间（48.16±6.37） d；输卵管异位妊娠44例，其他位置异位妊娠6例；已婚30例，未婚20例；首次异位妊娠39例，2次及以上异位妊娠11例。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
予常规护理。术后6 h内去枕平卧位，每30 min翻身1次，帮助患者按摩腰和腿部，促进血液循环；注意外阴卫生，碘伏消毒1～2次/d，若术后伤口出现红肿、渗出液及时通知主治医生处理；根据医嘱予抗生素静脉滴注；术后予无糖流质食物，排气后可予半流质食物，排便后可予以普通饮食。共干预7 d。
于护理前后进行评估。SAS评分共20项，所得测量分数×1.25即为标准分，取整数部分，分值越高表示焦虑情绪越严重。
于护理前后进行评估。SDS评分包括20个陈述题，按1～4级评分，根据各项累积总分/80×100换算成标准分，分值越高表示抑郁情绪越严重。
护理后，两组患者VAS评分均降低（P<0.05），且试验组低于对照组（P<0.05）。见
| 组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
|---|---|---|---|
| 试验组 | 50 | 7.36±1.92 |
2.36±0.9 |
| 对照组 | 50 | 7.62±2.01 |
3.34±1.0 |
注： 与治疗前比较
护理后，两组患者SAS评分、SDS评分均降低（P<0.05），且试验组均低于对照组（P<0.05）。见
| 组别 | SAS评分 | SDS评分 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
| 试验组 | 64.52±7.82 |
42.06±5.8 | 58.62±7.42 |
40.06±5.4 | ||
| 对照组 | 64.80±7.45 |
51.06±5.3 | 59.06±7.68 |
45.58±5.0 | ||
注： 与治疗前比较
试验组护理满意度优于对照组（P<0.05）。见
| 组别 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 总满意 |
|---|---|---|---|---|---|
| 试验组 | 42（84.00） | 6（12.00） | 1（2.00） | 1（2.00） |
48（96.00 |
| 对照组 | 29（58.00） | 12（24.00） | 4（8.00） | 5（10.00） | 41（82.00） |
注： 与对照组比较
异位妊娠是导致孕妇死亡的主要原因之一，手术治疗异位妊娠在疗效、恢复时间、再次妊娠率、不良反应及激素水平等方面均具有显著优势，是临床较为成熟的技术之
中医学认为，患者素体脾肾亏虚，不能及时把孕卵运送至子宫，或由于胞宫瘀血阻滞，孕卵受阻，而在输卵管内发育，发展为异位妊娠。异位妊娠手术治疗乃金刃之伤，手术过程动血失血，离经之血瘀滞，进而阻滞气机，故气血运行不畅，不通则痛，导致下腹部疼痛。由此可见，异位妊娠术后患者主要为气滞血瘀，若失血较多者可伴有血虚，故治疗当以行气活血为基本原
穴位贴敷是中医特色外治法之一，药物可通过皮毛腠理而由表及里，药物透过穴位皮肤吸收，通过经络循行到达病所，起到调节脏腑气血阴阳之功效，如《理瀹骈文》所言：“切于皮肤，彻于肉理，摄于吸气，融于津液。”故穴位贴敷疗法可起到穴效、药效的双重效应。此外，穴位贴敷还可以有效避免肝脏首过效应，减轻胃肠道负担，更适用于术后患
下腹部疼痛是异位妊娠术后患者较为明显的症状，也是影响患者术后恢复和心理状态的首要因素，本研究两组患者干预后VAS评分均降低，且试验组低于对照组，考虑原因为：穴位贴敷有助于活血祛瘀，术后瘀血得排，故疼痛缓解更明显。SAS评分、SDS评分是临床较为常用的不良情绪量表，SAS评分、SDS评分各项目与总分之间具有显著相关性，各项目间的内部一致性极好，具有较高的可信度，同时能够较好地反映焦虑的严重程
综上，穴位贴敷干预异位妊娠术后患者，可有效减轻疼痛程度，缓解不良情绪，整体满意度高，有助于患者术后康复，值得推广。
参考文献
卢红琼, 李 瑾, 王薇华. 200例异位妊娠潜在发病相关因素的研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(6):639-641. [百度学术]
邓 燕. 对异位妊娠患者病耻感及相关影响因素的调查分析[J].当代护士, 2019, 26(10):161-164. [百度学术]
ANDOLA S,KR R, DESAI R ,et al.Study of risk factors and treatment modalities of ectopic pregnancy[J]. Journal of family medicine and primary care,2021,10（2）:724-729. [百度学术]
曹晓美.引起异位妊娠相关因素Logistic回归分析[J].系统医学,2018,3（1）:88-90,187. [百度学术]
吴丹红,孙津津.中药穴位贴敷配合常规药物治疗在难免流产患者人工流产术后康复中的作用[J].新中医, 2016,48（9）:108-109. [百度学术]
谢 幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:54-55. [百度学术]
KUSUM YADAV.异位妊娠的临床流行病学分析[D].新乡:新乡医学院,2019. [百度学术]
ALHALABI M,ALAWDI S H,ROUMIEH M.Management outcomes of ectopic pregnancy depending on different treatment modalities: a cohort study[J].Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol,2021,10（3）:842-847. [百度学术]
徐星星, 李观观. 异位妊娠发生的危险因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(19):4553-4556. [百度学术]
MA J,WANG F,XIAO H,et al.Effect of meticulous nursing combined with psychological nursing intervention on pregnancy outcomes and negative emotions of high-risk primiparas[J].Basic & clinical pharmacology & toxicology,2021,128（S3）:49-50. [百度学术]
JOHN L B,SAKETHA L N, RATHOD S. Risk factors, clinical presentation and management of ectopic pregnancy in a rural tertiary care centre- An observational study[J].Indian Journal of Obstetrics and Gynecology Research,2021,8（3）:296-300. [百度学术]
梁秋霞.多学科协作康复护理对输卵管妊娠手术患者心理应激及术后恢复的影响[J].山西医药杂志,2021,50（19）:2838-2840. [百度学术]
李 业,李 建,潘玲文,等.异位妊娠中西医病因病机探讨[J].中国中医药现代远程教育,2017,15（22）:137-139. [百度学术]
徐丽霞,顾 晴,吴晓华.异位妊娠从瘀论治再认识[J].浙江中医药大学学报,2016,40（6）:475-478. [百度学术]
温仕倩,成泽东.“女子以肝为先天”的理论及临床应用[J].中国民间疗法,2021,29（2）:5-7. [百度学术]
陈 欢,敖海清,黎颖贤.浅谈情志病病机与“肝藏血,主疏泄”功能的关系[J].辽宁中医杂志,2016,43（11）:2282-2283. [百度学术]
贺艳萍,肖小芹,邓桂明,等.中药穴位贴敷作用机理研究概况[J].中国中医药信息杂志,2017,24（3）:134-136. [百度学术]
邓小梅,张静平,侯毅芳,等.住院患者负性情绪筛查量表的编制与信效度检验[J].中华行为医学与脑科学杂志,2021,30（8）:745-750. [百度学术]
廖潇潇,秦文晓,卢欢欢.中医情志护理在异位妊娠患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23（2）:73-74. [百度学术]
