摘要
月经源于先天之精，先天之精的不足可以引起闭经。文章从肺对先天之精的作用，肺气推动促进补充先天之精，来说明肺对月经的影响，又进一步说明了肺生理以及功能的失常导致闭经的原因，以期为临床对闭经的治疗提供一个新的方法思路。
闭经属于妇科疾病中较难治愈的疾病之一，具有病程长且病情复杂多样的特点，在生理、心理上影响着女性的生活。随着人们生活水平的提高和社会的进步，女性的压力越来越大，各方面对女性的要求也逐渐提高，加上不良的饮食、生活习惯，出现闭经的女性也越来越
根据五行相生理论及虚则补其母原则，肺在五行中属金，肾在五行中属水，金与水为母子关系，金能生水，故肺金下行可助肾水，补肺阴以滋肾水，这是肺与肾的必然联系。正常情况下，肺津输布可以滋养肾水；同时，肺肾阴液可以相互滋养，称为“金水相生”。现代医学的分析解剖学也说明了肺与肾（肾上腺）存在生理、病理上的相互联系，二者相互影响，虽然中医的肺、肾不完全等同于现代解剖学的肺、肾（肾上腺），但中医所指的肺、肾应该包涵了解剖学肺、肾（肾上腺）及其绝大部分功
肺不仅主气，亦可生血，为血
《灵枢·邪客》云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”营气是肺化赤为血的主要物质基础，正如《灵枢·营卫生会》所曰：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”脾胃运化作用而生的水谷精微，通过脾升清至肺，在肺与吸入的清气相结合，最终化为血液。《医家秘奥》亦言：“中气上升于肺而为气，从肺回下则化为血。”说明了化生血液的物质基础之一是水谷精微，但促使水谷精微化为血液则有赖于肺气。肺气盛，则化生血作用强；肺气虚，则化生血作用
“肺为华盖，肺中常有津液”（血证论），“津液和调，变化而赤为血”（《灵枢·痈疽》）。肺津可化生血液，肺津不足则血有所伤。《素问·营卫生会》言“夺血者无汗，夺汗者无血”，说明了肺中津液和血液的密切联系。“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”，脾胃上输的津液是肺化赤为血的主要物质基础，在肺的作用下注入脉中，化为血液，在肺气推动下下输于肾，补充经血。
精血紧密相关。《诸病源候论·虚劳病诸候下》云：“肾藏精，精者血之所成也。”《读医随笔·气血精神论》亦云：“精者，血之精微所成。”营气与津液调和，在肺的推动下汇入脉中，化成血液，而后在肺气的推动下，向周身布散。张景岳曾指出：“经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。凡其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，以灌溉一身。”血流向肾，精与血可相互转化，相互资生，血与肾精相合为肾所藏之精，以资先天之精，参与月经的形成。因此，肺的功能使血旺，促进化生增补肾精使肾精充沛。陈伟
《素灵微蕴》云：“水谷入胃，脾气消磨，渣滓下传，精微上奉，化为雾气，归之于肺。肺司气而主皮毛，将此雾气，由脏而经，由经而络，由络而播宣皮腠，熏肤充身泽毛，是谓六经之气。雾气降洒，化而为水，津液精血，于是生焉。”肺尤雾露灌溉，向胞宫输送精微，作用于月经的产生与月经的调
《素问·灵兰秘典论》云：“肺者，相傅之官，治节出焉。”“治”为治理、调节之义；“节”为节律、周期之义。肺宣发肃降以促进气血循行，来实现调节月经周期的作用。《本草述钩元·芳草部》提出：“肺合于心而气化，为血脉之所由始；肺合于脾而血化，为经脉之所由通。”《灵枢·营气》提及十二经脉开始于肺脉，气血从太阴出，最后又归于太阴，从而得出肺之宣降而通调周身之经
首先肺生血，通过宣发肃降推动气血下行，补充肾精，对先天之精的充盈有重要作用，月经又源于先天之精，肺生血功能失常或者肺推动血液下输至肾功能失常都会影响到月经的正常形成，可导致闭经。同时肺是月经形成中不可或缺的一个过程，肺功能的正常与否也会影响心、肝、脾，间接影响月经的形成，也会导致闭经，故闭经者可从肺论治。
肺在五脏中属阳中之阴，最易伤阴，故肺平素容易伤津耗气阴亏，阴虚火旺，灼烧津液，津液亏虚，无法充分下输于肾，导致肾阴亏虚，肾精不足，血海亏虚，无法正常形成月经，金水相生，有一方盈亏，见诸母子相
《傅青主女科》曰：“经水早断，似乎肾水衰涸。”月经由营血津液化生而来。“气能生血”，气助“精”化血。而肺为“气之本”，主一身之
肺为水之上源，尤雾露灌溉，肺气宣发肃降失于正常，无法治节，当降不降，不推动营血津液正常下输于
王肯堂在《女科证治准绳》中提及，由肺气虚导致不能行血从而引起的闭经治疗上应“损其肺者，益其气”。临床医家运用提壶揭盖法治疗闭
左肝右肺，升发肃降，共同调节气机，保证气正常的升降出入功能，以维持气血正常运行，经血正常疏
闭经类的病症不仅可以从心、肝、脾、肾等着手治疗，也可以从肺进行论治。本文分别从金水相生的肺肾关系，肺化赤为血以资先天之精以及肺气推动促进补充先天之精这3个方面阐述了肺对先天之精的作用，并进一步说明了肺与月经的产生和调节具有紧密的联系，又从肺的生理及功能出现失常及对其他脏腑的影响等方面阐述了肺可导致闭经的机制，揭示了肺与闭经之间的密切关系，以期为临床对闭经的治疗提供一个新思路。
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