膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种骨关节疾病，以膝关节疼痛、肿胀及活动受限为主要临床表
我国传统医学针灸因经济、环保、疗效显著等有点被广大的患者认可，在国内外的影响也是越来越大。目前灸法的运用绝大部分是参照陈日新教授提出的热敏灸疗
灸具的外形为圆筒形，灸具整体材质为耐高温塑料。为了符合人体工学且更好地贴合在灸位上，笔者团队设计热敏膝关节隔物灸具是由3个直径约30 mm小灸筒组成的，通过绷带分别将其固定在膝盖表面，后期可根据患者的感受适当调整灸筒固定位置，效果图如
图 1 灸具效果图
（1）受试者充分充分暴露膝部，用筋膜松解法松解膝关节附近由阴陵泉、阳陵泉、鹤顶穴、压痛点组成的范围区域。（2）开始操作前，将适量姜粉倒入底座药粉嵌置框，用清水浸润后压实制成姜饼，将艾柱底端点燃后放置铁丝，将上盖合于中筒中。将顶盖和底座与中筒组装成一体，并调至最大档出风口进行预热升温。以膝关节附近由阴陵泉、阳陵泉、鹤顶穴、压痛点组成的范围为探查区域，以内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、压痛点、阴陵泉穴为敏化穴高发区，将3个热敏灸具固定在高发区，在敏化穴高发区及压痛点各施灸2~3 min，直至出现腧穴热敏化，患者根据热敏灸适当调整位置，根据皮肤温度变化和人体耐受程度灵活调节出风口进行温度调节。（3）施予饱和的灸量，以热敏感灸消失为准。若无灸感出现，则施以一艾柱的灸量。
小灸具内部结构设计为一个封闭式热平衡系统，艾砣在系统中心燃烧向下辐射艾火热能，散发少，通过调节中筒进出风口，调节进入灸筒内的氧气量，控制艾条燃烧速率，从而影响温度，实现底部灸温基本恒定。较传统隔物灸而言，解决了艾材燃烧量大烟多和底部隔垫物温度难以控制的问题。封闭式燃烧系统替代敞开燃烧，既实现了灸温的热气足而舒适、长久持续的需要，同时也省去了熟练操作者大约80%的时间。
国内外现存器具灸具功能仍较单一，未建立艾灸治疗量效标准 ，治疗效果得不到最大体现。本灸具基于热敏灸理论，明确膝关节隔物灸具灸位、灸疗、灸温的判定标准。（1）灸位：对敏化穴进行艾热刺激，机体会产生热敏灸感，发生得气反应，这些激发热敏灸感的敏化穴称为热敏
热敏灸疗法是陈日新教授等人对生命现象观察、总结而来，在热敏灸治疗时，时时刻刻体现着个体化治疗，探感定位、辨敏施灸、敏消量足都是根据自身情况得来的，故热敏灸一直是手持艾条施灸，操作步骤较为繁琐。在临床上，一名艾灸时只能给一名患者施灸，由于敏消量足的规定，一次热敏灸治疗时间漫长，这就导致热敏灸治疗出现严重供需不足。隔姜灸可以解决手持艾条的问题，且有效避免患者的烫伤，但是热敏膝关节隔物灸操作繁琐，效果得不到最大体现，艾灸发展工具严重落后于发展需求。因此热敏膝关节隔物灸具的出现可以简便操作，节省人力消耗，从而提高热敏灸的施灸效率和临床应用。
近20年来，热敏灸疗法在临床各科室应用广泛，在内、外、妇、儿、五官等科中都取得了突出的效果。热敏灸操作技术相比较于其他灸法而言，量化了灸量、灸位、灸温的标准，更易激发经气感传、经络气血，因此治疗效果优于普通艾灸，热敏灸技术能量化疗效标准，易激发内经中描述“若风之吹云，明若乎见苍天”的感觉（即热敏灸感），从而达到“气至而有效
隔姜灸与直接灸相比，不仅可以避免直接灸可能引起的烫伤、感染等问题，还可以发挥生姜的止痛、消炎、改善血液循环的作用；相比较悬灸，隔物灸可以与患者局部相接触，产生疗效的同时，又可以避免人工手灸，解放施灸者的双手，但是然其缺乏疗效评判标准，限制了其在临床上的应用。故将热敏灸疗法中的量效纳入隔姜灸中，在热敏灸思想的指导下使用隔姜灸，充分的发挥出隔姜灸的临床潜力，并将此疗法称为热敏隔姜灸。热敏膝关节隔物灸具的成功研发解决了热敏灸人工施灸耗时费力、专业性技术要求较高、运用局限、 操作复杂、安全性欠佳等问题。该灸具的的临床疗效与热敏悬灸近乎等同，将成为可替代热敏悬灸的治疗膝关节病的一款简便有效、居家适宜的灸疗用具而被推广使用。目前，该器具已经在江西省中医药大学针灸膝关节科临床试点推广。后期，笔者将在各级医院、卫生所、家庭等进行大力推广，在推动热敏灸发展的同时也会产生较好的社会效益。
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