摘要
通过对近十年中药治疗化疗所致乳腺癌患者恶心、呕吐的相关文献进行分析，从病因病机到辨证论治方面阐述乳腺癌化疗所致恶心、呕吐的中医研究进展，探寻中药治疗的研究思路。
根据国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，乳腺癌新增人数达226万，成为全球第一大癌症。在我国，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤发病谱之
目前CINV的发病机制尚未完全明确，大多数学者认为CINV反射的基础是受到药物刺激的胃肠道黏膜嗜铬细胞，释放出的5-羟色胺３（5-HT3）神经递质与中枢及外周相应的受体结合，从而激活呕吐中枢，增加唾液腺分泌引起恶心、呕
《黄帝内经》曰：“正气存内，邪不可干。”乳腺癌患者大多阴阳失衡，脏腑失调，正气不足，无力抵御外邪。化疗药物药力峻猛，在发挥抑制肿瘤作用的同时，强烈的祛邪作用伤及正气，故中医学称其为“药毒”。中焦是人体气机升降的枢纽，脾主升，胃主降，一升一降则气机调和，且脾主运化，为气血生化之源，若药毒侵袭中焦脾土，则气机升降逆乱，脾胃运化失常，气血生成不足，易致恶心呕吐、腹胀、泄泻及大便秘结等胃肠道反应，故乳腺癌患者CINV病机关键是脾胃受损，气血不足。也有学
中医常将化疗药物视为“药毒”，“药毒”入侵致脾胃运化失常，故致呕吐。研究表明，健脾和胃法通过调理脾胃、降逆止呕，能够减轻CINV等胃肠道毒性反应。《医方考》记载：“阳明者，胃也。胃为土，土者万物之母……若胃土一虚，则百骸失养，绝其生气矣……能于胃而调养之。”周洁教授的临床经
《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”中医认为，气属阳，血属阴，气为血之帅，血为气之母，二者相互作用。乳腺癌患者大多正气不足，再加上化疗药物致机体元气大损，大多表现为形体消瘦，面色萎黄或㿠白，神倦乏力，少气懒言，舌质淡，苔薄白等气血两虚症状。脾胃为气血生化之源，故应益后天之本，脾胃和则气血化源充足，CINV发生率则下降。徐雪峰
肝为女子先天，中医学认为，女子乳头属肝，乳房属胃。《黄帝内经》指出：“足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行。”陈韵菲
中医学认为，癌肿发生的重要原因之一是“热毒”，针对热毒壅盛型乳腺癌患者，清热解毒是基本治法。西黄丸（组成：牛黄、麝香、乳香、没药）为清热解毒良方，是现代的一种广谱抗癌中成药，其对于乳腺癌的疗效明显，在临床中常作为癌症后期的辅助治疗。王鹏
CINV是化疗过程中常见的胃肠道不良反应，其病理机制尚不明确，既往对于CINV的治疗多以西医为主，近年的研究发现，中药与常规止吐药物联合应用，疗效优于单纯应用常规止吐药物。根据近十年文献的分析，大多数医家对于CINV的中医治疗多从健脾和胃以降逆止呕，益气养血以祛毒除邪着手。但是，CINV尚无统一的辨证分型标准，在现有文献报道中，不同医师的临床经验、用药特点各不相同，导致临床疗效参差不齐。综上，中药对于改善CINV有着明显的疗效，值得临床推广，同时，还应不断探索与补充相关的中医研究，进一步提高中药临床疗效。
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