摘要
中医学认为睡眠多受神的主宰，五神不能安舍于五脏可引起不寐病的发生。五神脏理论的运用开拓了中医治疗不寐病的思路。本文基于五神脏理论探讨中医疗法在不寐病治疗中的应用，旨在为该病的治疗提供诊疗思路。
不寐病属于现代医学“睡眠障碍”的范畴，临床常见患者睡眠时间、深度不
不寐病最早见于《难经》：“老卧不寐，少寐不寤，系乎荣卫血气之有余，不足也。”书中将老人“不夜瞑”释为“卧而不寐
人体之神分属五脏，分为神、魂、魄、意、志五类，中医学称之为“五神脏
心为“五脏六腑之大主”，心统领人身之神，寤寐有序有赖于心神安定。邪扰心神、心神失养皆可致心不藏神，患者常以入睡困难，甚则夜不交睫等为主症。临床多从火热扰心、心气血阴阳不足，心失所养论治本病。
张志远教
肝主疏泄，肝主藏血，一方面肝藏血功能失调可致阴不制阳，肝阳上亢，魂不守舍或肝血亏虚，血不养魂；另一方面肝失疏泄，肝气郁滞，内生痰、瘀、火、热等病理产物，扰乱神明，以生不寐。患者常以多梦、梦呓、梦游、梦魇等为主症，其临床多从肝气郁滞、肝血不足论治本病。
葛琳仪教
脾胃为气机升降之枢纽，气血生化之源。脾胃失和则阴阳失交可导致不寐病的发生，患者常以睡前思虑而寐迟，或寐时腹部不适等为主症，临床常从脾胃虚弱、中焦失运论治本病。
沈浩
肺主气之宣发肃降，主气之生成运行。肺喜润恶燥，肺阴不足不能濡养肺脏，魄不能安舍。肺主气功能失调可致气机运行不畅，肺脏失润致营卫不和可影响心神，患者常以眠浅易醒等为主症，临床多从肺主气功能失常以及肺阴受损论治本病。
刘萍
肾阴是脏腑阴液之本，人体阴液不足，阴不纳阳所致的不寐病与肾密切相关。肾阴不足，肾水亏虚，一不能上滋心阴以制心阳，使心火亢盛扰动神明；二不能滋养肝肾，使肝血不足，肝气失于涵养而郁结或肝阳失于制约而扰动心
禤国维教
不寐病具有病程长、病情顽固等特点，对患者造成严重的身心困扰。随着社会高速发展、人们生活节奏逐渐加快，不寐的发病率逐年增长。中医学认为其根本病机为阴阳失和、营卫不调，中医五神脏理论的提出开拓了中医治疗不寐病的思路，基于此理论辨证防治本病疗效显著，但临床上还需具体问题具体分析，常相伍为用，圆机活法。除此之外，中医治疗以“未病先防，既病防变，瘥后防复”为特色之一，故对不寐病的治疗应注重预防调护，可从调饮食、慎起居、畅情志等入手。其他疗法如中药穴位敷贴、功法训练、耳穴压豆、推拿按摩等在不寐病的临床应用上也颇有成效。今后可进一步加强中医关于不寐病的经典理论的梳理和总结，对古今医家运用五神脏理论治疗不寐病的经验进行对比、归纳，或采用数据挖掘等方法深入研究，以期为临床上治疗本病提供一定的思路和参考依据。
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