摘要
基于中医整体思维，分别从机体本身的先天因素、五运六气、人与社会统一的角度，探讨女性围绝经期疾病风险因素，从而对疾病风险进行预警，是中医“治未病”的关键一步，以期维护围绝经期女性的身心健康，提高其生活质量。
中医整体思维在看待人体健康与疾病的关系中具有重要作用。围绝经期指妇女绝经前后的一段时间。此段时期妇女卵巢功能衰退，机体内分泌失调，从而引发一系列不适，如乏力、失眠、精神障碍、骨关节痛等，影响其生活质量。围绝经期是女性必须经历的一段生理变化时期。调节围绝经期女性情绪，减少不适症状，平稳渡过这段特殊期是女性的一大诉求。中医疾病风险预警是中医学与现代科学技术研究相结合，以整体观念为指导，从机体的内外表现探查机体健康状态，从而达到“治未病”的作用。
中医思维是中医学的灵魂，是中医看待健康与疾病的关系、人与自然的关系的方式方法，是以阴阳、五行、精气学说等哲学思想为基础培育出的独特思维方式。整体思维是中医思维的重要部分，是中医看待世间万物的主要方式，将人、天、地看成一个统一体，即“天人合一”。人是一个统一整体，以五脏为中心，经过十二经脉彼此联系，共同参与人体生命活动；人与自然相统一，人生活于自然，作用于自然，人的生命活动必然受到自然的影响；人与社会相统一，人的实质是一切社会关系的总和，具有社会属性，人的身心健康与社会环境、社会地位密切相关。《道德经》曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”人受到大地的滋养，所以人的生命活动效法于大地，大地被天覆盖，大地的活动效法于天，而天的运动受到自然约束，道本就是自然而然产生的。人体的健康除了机体本身的因素外，还受到自然、社会的影响。中医整体思维模式，指引临床预防、诊疗、预后的处理方式，在对待疾病的发生、发展具有重要的引导作用。
随着社会人口老龄化的加剧，围绝经期女性人数呈逐年上升的趋势。截至2010年，我国约有1.67亿女性处于围绝经期，同时，平均每年有将近一千万的女性进入50岁，到2030年围绝经期女性可能达到2.8
由于围绝经期卵巢功能衰退，激素分泌减少，内分泌紊乱，女性在这一阶段容易出现不适症状，困扰日常生活。随着近年来生活节奏的加快，女性的压力也随之加重，无疑也增加了围绝经期女性疾病发生的概率。安稳渡过围绝经期，降低发病风险，提高生活质量，是女性在进入围绝经期的共同诉求。
建设健康中国是国家发展的一大重要内容，健康成为社会的一大主题，而实现全民健康的前提之一是对疾病风险的判断、预测。围绝经期综合征是女性要面临的一大问题，应从中医治未病思想分析，对疾病的风险因素进行评价、预判，并提前对其进行干预，从而降低围绝经期的疾病风险。
疾病风险预警，是搜集研究对象的资料信息，由机体的细微变化，了解机体的健康状态，并对危险因素进行评估，预判疾病发生的可能性，并提前干预以降低疾病发生的可能性。中医应用证素辨证的原理，结合体质辨识，采集宏观、中观、微观信息，分析疾病的危险因素，从而对疾病进行预警。疾病的发生、发展，往往具有相同的病理规律和病理因素，因此可从中医病理特点，分析疾病的危险因素。如“肥人多痰，易患中风”即通过对“肥”“痰”要素进行评估，预警“中风”的发病。
先天因素是禀受于父母的“两神相搏”之精，藏于肾。肾为先天之本，储藏先天之精，可促进人体生长发育和生殖功能。围绝经期，为中医所言“七七”之年，此时肾气亏虚，天癸虚衰，女性生殖器官及乳房出现萎缩的现象。围绝经期综合征证候分布规律以肾阴虚为常见证型，肾为常见病
先天因素包含了父母双方所赋予的基因，包括婴儿在母亲体内发育过程中所汲取的营养，以及在母亲体内受到外界的种种刺激。先天因素是状态辨识的重要参数，是机体状态形成与变化的先天条件，先天理论体现了中医学整体
从证素辨证角度看，围绝经期与肾气亏虚相关，水不涵木，肝失疏泄。依据围绝经期遗传性，寻找能对机体围绝经期产生明确影响的基因型，从先天因素与围绝经期疾病的关系，探讨易患因素，从而对疾病预警。
五运六气又称运气，运气学说是以中医整体观念为指导，以阴阳五行为基础，用于研究气候规律及应用于人体健康和疾病关系的理论，是中医学较为重要的理论学说。中医整体思维认为，人与自然具有相关性，自然界的变化影响着人体脏腑、经络、气血、阴阳等的变化。自然界的正常气候是人类生存的前提条件，顺应自然机体才能处于健康稳态。五运六气的变化影响自然界的气候，同时也对人体疾病与健康产生影响。《素问·金匮真言论》提及：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”因此，依据五运六气对自然界气候变化的影响规律可推测疾病的发生情况。中医学认为，天地之气的运动变换具有周期性规律，人体的新陈代谢也随此呈周期性。基于二者的周期性及相关性，能够对疾病的发生做出预测，从而提前采取相应的预防措
目前有许多关于运气学说和疾病预警的相关研究。例如有学者发现，春天出生的女性将更早进入更年期，但目前缺乏更深入的研
研究显示，围绝经期女性常见偏颇体质，其中以气虚质、阴虚质、阳虚质为主要类型，并且与女性年龄相关，40岁女性常见偏颇体质以气虚质为主，50岁以阴虚质为主，10年间由气虚质逐渐向阴虚质倾斜，与经断前后女性以7年为生命演变周期相一
调查结果显示，婚姻质量、家庭社会支持、子女关系、收入等是与围绝经期抑郁状态较为相关的因
文中基于中医整体思维，从人体本身、人与自然相统一、人与社会相统一等方面，探讨先天因素、五运六气、社会关系对围绝经期疾病的影响，探析围绝经期疾病的风险因素，从而对疾病进行提前预警。除了目前临床研究确认的常见危险因素，先天因素中的基因类型也影响着围绝经期疾病的发病状况，但基因库庞大，不仅局限于某个基因对疾病的影响，基因与基因的相互作用可能对疾病也有影响，此外，目前仍缺乏五运六气相关关系的直接研究，这些都有待进一步探索。
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