摘要
选择符合纳入标准的脑卒中后运动功能障碍患者60例，用数字表法随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规康复功能训练联合臀大肌注射治疗，观察组采用常规康复功能训练联合水针足三里穴治疗，每日治疗1次，均连续治疗14 d。于治疗前、后对患者进行运动量表（Fugl-Meyer）评分、日常生活能力评定量表（Barthel指数）评分以及外周血中NSE因子测定。
与治疗前比较，两组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均明显提升，外周血中NSE因子水平下降明显（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分更高，外周血中NSE因子水平更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
脑卒中患者常出现不同程度的运动功能障碍，且本病病程长，易反复，给病人和家属造成较大的心理压力，成为重要的公共卫生问
选取2020年6月—2021年11月在福建省第二人民医院康复科就诊的脑卒中患者60例。按SPSS 22.0软件生成的随机数值平均分为两组，每组各30例。治疗组男女比例为1：0.88，对照组为1：0.67；治疗组平均年龄（61.47±9.73）岁，对照组为（63.77±9.97）岁；治疗组平均病程（1.14±1.39）个月，对照组为（1.21±1.46）个月；对照组脑梗死29例、脑出血1例，治疗组脑梗死28例、脑出血2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
①患者经影像学证实脑卒中；②患者存在运动功能障碍，且发生于脑卒中后；③病程1~6个月，年龄18~80岁，性别不限；④病情稳定，不存在严重言语、视力、听力、认知障碍等影响评估及治疗的情况；⑤患者或其直系亲属知晓本研究方案，自愿参与并签署知情同意书。
①患者有关节炎和关节损伤、下肢神经病变、脊髓型颈椎病、腰骶椎管狭窄等严重影响下肢关节及平衡功能的疾病；②患者有其他病因引起的平衡障碍（如遗传性共济失调、帕金森病及前庭病变等）；③有其他疾病不能配合或不能耐受者。
参照2019年《中国脑血管病临床管理指南（节选版）卒中康复管理》，两组患者均给予常规康复功能训
于治疗前及治疗2 w后由专业医师进行以下指标评估。
Fugl-Meyer运动量
两组患者治疗前Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分均较治疗前显著提升，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见
注： 与治疗前比较
两组患者治疗前的外周血NSE因子水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的NSE因子水平均显著下降，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见
注： 与治疗前比较
脑卒中后运动功能障碍在传统医学归属于“脑卒中后偏枯”范畴，主要临床表现为中风后一侧肢体偏废不用，久则见肌肉枯痿。《灵枢·刺节真邪》云：“虚邪偏容于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。
脑神经元内存有神经元特异性烯醇化酶(NSE)，当神经元受到损害时，NSE会从受损细胞间隙进入到脑脊液中，然后通过受损的血脑屏障进入血液。余绍祖
水针（穴位注射）是针灸和药物组合而成的治疗方法，配合现代的康复治疗，可用于治疗卒中半身不遂。随着研究的增多，近十几年来，穴位注射给药被广泛用于临
本研究选取注射无药物疗效的溶媒灭菌注射用水，观察单一变量（治疗组采用水针足三里穴位，对照组采用臀部注射）治疗卒中后运动功能障碍患者，通过观察其治疗前后的量表评分评价患者神经功能缺损症状的修复情况发现，治疗后的治疗组Fugl-Meyer运动量表及Barthel指数量表评分均高于对照组，外周血NSE因子水平低于对照组，初步判断水针足三里穴的刺激作用能进一步改善脑卒中后运动功能障碍患者的运动功能，大幅提高患者日常生活能力，为临床应用该方法治疗改善康复预后提供理论依据。
参考文献
王希悦，谢家兴，张红云，等.康复护理标识的制作及在偏瘫患者良肢位摆放中的应用[J].中华护理杂志，2017，52(4)：493-496. [百度学术]
李小金，韩秀兰，田潇飞，等.脑卒中后偏瘫患者早期膝关节本体感觉干预对平衡功能及心理状态的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2016，38(11)：845-847. [百度学术]
中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写委员会.中国脑血管病临床管理指南（节选版）：卒中康复管理［J］.中国卒中杂志，2019，14（8）：823-831. [百度学术]
陈润芝.臀大肌肌内注射教学设计案例[J].广东职业技术教育与研究，2017，37(6)：113-115. [百度学术]
张 壮，王亚峰，孙俊俊，等.针刺足三里得气对脑功能活动影响的系统评价[J].针灸临床杂志，2019，35(1)：45-49. [百度学术]
卢寨瑶.Fugl-Meyer量表在脑卒中康复评定中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(11)：2032-2034. [百度学术]
孙远征，张 静，李 磊，等.循经远取动针法配合郄穴治疗腰扭伤疗效观察[J].上海针灸杂志，2016，35(11)：1338-1340. [百度学术]
周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2009：5. [百度学术]
郭爱松，李爱红，陈 鑫，等.“丰隆、足三里”埋线对急性脑梗死患者脂代谢及同型半胱氨酸的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(12)：3310-3312. [百度学术]
周海燕，陈多妹，王陈军.改良Barthel指数评定量表在脑卒中患者中的应用及影响效果分析[J].中国药物与临床，2018，18(12)：2259-2261. [百度学术]
黄富群，苏 民，戈小梅.康复功能训练在鼠神经生长因子穴位注射治疗脑卒中患者的应用.护理实践与研究.2014，11(6)：150-151. [百度学术]
YUAN F， JIA Z， LEI T.Effects of Huangqi Injection at Acupuncture Point Zusanli on Thermotaxic Centers in Spontaneous Sweat Rats Induced by Qi Deficiency[J].China Pharmacy，2013，24(31)：2896-2898. [百度学术]
贾建伟，郭丽颖.从《内经》“饮入于胃”引发的思考[J].天津中医药，2010，72(2)：135-136. [百度学术]
KAI W，JIAN-FANG Z，YUAN-YUAN J，et al.Mechanism of acupuncture treatment of cerebral infarction by resting state functional connectivity[J].China Journal of Traditional Chinese Medicine & Pharmacy，2016，31(9)：3781-3784. [百度学术]
LIANG S，LIN Y，LIN B，et al.Resting-state functional magnetic resonance imaging analysis of brain functional activity in rats with ischemic stroke treated by electro-acupuncture[J].Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases，2017，26(9):1953-1959. [百度学术]
江一静，林志诚，郑 美，等，针刺曲池、足三里对脑缺血大鼠行为学、超威结构及TGF-β1蛋白的影响[J].世界中医药，2018，13(5)：1208-1212． [百度学术]
LAN L，TAO J，CHEN A，et al.Electroacupuncture exerts anti-inflammatory effects in cerebral ischemia-reperfusion injured rats via suppression of the TLR4/NF-κB pathway[J].International Journal of Molecular Medicine，2012，31(1)：75-80. [百度学术]
王 栋.健康人手运动及针刺足三里脑内效应的fMRI研究[D].广东：汕头大学，2009. [百度学术]
陈 俊，何国厚，余绍祖，等.神经元特异性烯醇化酶的动态变化在急性脑梗死患者中的临床意义[J].中风与神经疾病杂志，2005，22(1)：70-72. [百度学术]
FLOERCHINGER B，PHILIPP A，CAMBONI D，et al.NSE serum levels in ex-tracorporeal life support patients-Relevance for neurological outcome[J].Resuscitation，2017，121（2）：166-171. [百度学术]
王 芳，方 向.急性脑卒中患者血神经元特异性烯醇酶的含量及其意义[J].心血管康复医学杂志，2008，17(2)：194-196. [百度学术]
张 民，张智龙.穴位注射治疗中风后偏瘫近况[J].河北中医，2009，31(11)：1750-1751. [百度学术]
