摘要
张景岳博学多识，著述等身，其学术思想源出《黄帝内经》《伤寒杂病论》，并继承金元四大家等诸家学术精粹，对男科疾病的治疗有独到的见解。其对男性诸疾之病因病机进行深入探讨，指出阴阳、脾肾之重要性，并创制左归丸、右归丸等名方，治疗男科诸疾均有效验，值得研究。
张景岳（1563-1640年），名介宾，明朝嘉靖年间著名医家。幼年研习《黄帝内经》，曾拜名医为师，精研数年，尽得其传。壮年入行伍，未有功名而笃志研医，之后总结多年治《黄帝内经》所得，著成《类经》《类经图翼》《类经附翼》等作。其“读书不屑章句，韬钤轩岐之学，尤所淹贯……尽弃所学而肆力于轩岐，探隐研神，医日进，名日彰，时人比之仲景、东垣云
“阴阳一体”理论源出《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”张景岳在《类经》中自注“道者，阴阳之理也。阴阳者，一分为二也。太极动而生阳，静而生阴，天生于动，地生于静，故阴阳为天地之道”，反映出其核心观点，即阴阳乃同一事物之两个方面，二者源基一处，仅于表现形式上相异，解释为万物内部所存在相互对立而又相互联系的两方面，最终落脚于阴阳对立统一的存在是宇宙间普遍存在的规律这一观点。
郑军状
另外，张景岳还将“阴阳一体”理论融会贯通于其男科学术理论体系之中。韩忠
张氏习医之初，信服朱丹溪“阳常有余，阴常不足”之说，然而随着学识的积累以及诊治经验之丰富，从最初笃信此论到“疑信相半”，终而“始知其大谬矣”，因有所感而撰写《大宝论》及《真阴论》对其加以批驳。前论基于形气之辨、寒热之辨及水火之辨三个方面，详细阐述其“阳非有余”之论断；后论于“不知此一阴字，正阳气之根也。盖阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阴，非形无以载气也。故物之生也生于阳，物之成也成于阴，此所谓元阴元阳，亦曰真精真气也
曹汝松
徐祖传
张景岳认为，肾与脾胃，一为先天之本，一为后天之本，脾胃运化水谷精微，气血得以生化，继而滋养肾脏，充养先天之火，先天之火旺盛亦可促进脾胃发挥良好效能。诚如《景岳全书·传忠录》所论：“水中之火，乃先天真一之气，藏于坎中。此气自下而上，与后天胃气相接而化，此实生生之本也。”脾肾相互滋生濡养，“盖人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养……是以水谷之海，本赖先天为之主，而精血之海，又必赖后天为之资
虚劳病亦称虚损，是男科常见病，因五脏阴阳气血亏损而成，而阴阳之根系于肾，气血之源本于脾，故凡虚劳之疾必注重脾肾同调方为治本之法。韩忠
张氏郁证思想大体继承自朱丹溪郁证理论，并对其有所发展。如《杂证谟·郁证》将情志之郁总分怒郁、思郁、忧郁三种，深究诸郁证所损脏腑之异，以及病因病机的差异，并指出临床表现的诸类症状，其后列出三郁之治法，总分虚实之辨，虚则补之，实则泻之，在此大法之下罗列诸方以治诸证。梁喆盈
除此之外，张景岳还提出“以情病者，非情不解，其在女子，必得愿遂而后可释，或以怒胜思，亦可暂解；其在男子，使非有能屈能伸，达观上智者，终不易却也”之论，反映出其“男女皆可病郁证”的学术观点，并随后具体探述郁证之病因病机及治法遣方，如“若思忆不遂，以致遗精带浊，病在心肺不摄者，宜秘元煎。若思虑过度，以致遗精滑泄及经脉错乱，病在肝肾不固者，宜固阴煎
纵观《景岳全书》，可知张氏并不拘于温补，亦重攻邪，其前提乃“胃气充实”，诚如《景岳全书·饮食门》所云:“凡欲治病，必须先藉胃气以为行药之主，若胃气实者，攻之则去，而疾常易愈，此以胃气强而药力易行也。胃气虚者，攻亦不去，此非药不去病也，以胃虚本弱，攻之则益弱，而药力愈不能行也。若久攻之，非惟药不能行，必致元气愈伤，病必愈甚，尽去其能，必于死矣。”席崇程
张景岳赞同唐代医家王冰“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”的主张，更推崇明代薛己运用仲景八味丸及钱氏六味丸之法，并思索而得“真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓泽泻，渗利太过，即仲景金匮，亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此何害，然未免减去补力，而奏功为难矣”，新创“纯补不泄”之法，并凭借多年深研经典与诸家医书，结合丰富的临证经验，创制出左归丸、右归丸。
左归丸培左肾元阴而主“真阴肾水不足”；右归丸则壮右肾元阳而主“元阳不足”。何丽娟
两方在临床治疗男科疾病时可获得满意疗效。周杨晶
张景岳撰《脉神章》对“虚损有数脉”颇有见地地进行阐释，认为“《难经》云数则为热，迟则为寒，今举世所宗，皆此说也。不知数热之说，大有谬误”，并提出“虚损有数脉。凡患阳虚而数者，脉必数而无力，或兼细小，而证见虚寒，此则温之且不暇，尚堪作热治乎？又有阴虚之数者，脉必数而弦滑，虽有烦热诸证，亦宜慎用寒凉，若但清火，必至脾泄而败。且凡患虚损者，脉无不数，数脉之病，惟损最多，愈虚则愈数，愈数则愈危，岂数皆热病乎？若以虚数作热数，则万无不败者矣”，别具一格地对“数脉为热”这一传统认知进行辩驳，丰富了中医男科脉诊理论，也蕴含其对于虚损之证全面而深刻的认知。
张景岳系统阐述了男性生理并探究男科诸疾病因病机，指出阴阳、脾胃、肾与命门等相关理论的重要性，在临床上创制新方、研究脉学，并对男科诸疾分别论述。张氏乃负有盛名的中医学家，学术思想涉及领域极为广泛，目前国内外对其内、外、妇、儿等科研究较为丰富，然涉及男科领域的研究稍显不足。因此，对张景岳的男科学术相关理论进行探索，既能完善张景岳学术思想的全貌，也对提高中医男科临床疗效将颇有帮助。
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