摘要
将60例风痰恋肺型UACS患者随机分成对照组、治疗组两组，对照组采用常规西药治疗（氯雷他定、孟鲁司特），治疗组则在对照组基础上加入加味小青龙汤治疗，疗程为14天。观察两组患者的疗效及治疗前后的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分。
治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为66.67%（P＜0.05）；治疗14天后，两组患者的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。
※基金项目 福建省自然科学基金项目（No.2019J01498）
上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，可能还与咽部的疾病有关。该病主要临床表现为咳嗽、咳痰，还可表现为鼻部及咽部的症
纳入病例为福建中医药大学附属人民医院呼吸科2020年2月至2021年2月住院及门诊的风痰恋肺型证上气道咳嗽综合征患者60例。随机分为两组，对照组和治疗组各30例。其中对照组男性13例，女性17例；年龄18～65岁，平均病程(15.75±3.85)周。治疗组男性15例，女性15例；年龄18～62岁，平均病程(16.63±5.47)周。两组患者在性别、年龄、病程等方面具有可比性（P＞0.05）。
（1）合并支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、胃食管返流性咳嗽等其它引起咳嗽的疾病者；（2）合并严重心肝肾损害者；（3）精神障碍或行为障碍患者；（4）自行服用影响疗效评价的药物，或参加其它药物临床试验者；（6）对本研究所用药物成分过敏者。
对照组：氯雷他定片10 mg口服，每日1次；孟鲁司特10 mg睡前口服，每日1次。
治疗组：在对照组治疗方案的基础上，口服加味小青龙汤（由密麻黄10 g、芍药9 g、细辛3 g、干姜6 g、桂枝9 g、五味子6 g、半夏9 g、苍耳子6 g、辛夷6 g、甘草3 g等中药配方组成）。方药采用福建中医药大学附属人民医院中药房999中药配方颗粒制剂（由合肥华润三九医药有限公司提供）。以上两组均治疗14天。上述中药颗粒置于容器中，加水200 mL，搅拌至融化，早晚分2次温服。
治疗前后的纵向比较采用视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)线性计分法。制作咳嗽严重程度视觉模拟量表，即作一刻度为0、1、2……10 cm的直线，0刻度表示无症状，10刻度表示患者咳嗽最严重的程度。数值越大，表示咳嗽程度越重。
分别于治疗前后评定咳嗽、咳痰、咽痒、鼻塞、鼻涕、鼻后滴漏感、咽有黏液附着感和(/或)咽部异物感、清嗓等症状计分，根据症状的严重程度分为“无、轻、中、重”4个等级，并分别相应以“0分、1分、2分、3分”计算来量化积分。
治疗后，治疗组总有效率为93.33%，高于对照组总有效率（66.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见
注： 与对照组组比较
两组患者治疗后咳嗽症状积分均较治疗前下降，且治疗组和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见
注： 与治疗前比较
两组患者治疗后VAS评分均较治疗前下降，且治疗组和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见
注： 与治疗前比较
两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前下降，且治疗组和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见
注： 与治疗前比较
慢性咳嗽作为一种临床常见疾病，在我国的患病率高达12%，在国内呼吸专科门诊量约占1/3。UACS作为慢性咳嗽的最常见病因，其发病机制尚不明确。既往研究认为该病的发生是由于通过鼻后滴流分泌物刺激鼻咽部、气道而引起的咳嗽、咽痒的症
中医学虽然没有明确的UACS相关病名，但根据其咳嗽、鼻塞、流涕等症状，可将其归属于中医“咳嗽”“鼻鼽”“鼻渊”等范畴，并将产生UACS的病理因素总结为风、湿、痰、热、瘀、
本研究结果显示，加味小青龙汤治疗风痰恋肺型UACS，通过发挥其祛风通窍、止咳化痰作用，对于改善患者咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状具有良好的临床疗效，且疗效优于常规西药治疗，从咳嗽积分、VAS评分来看，对于改善咳嗽症状效果尤其突出，有较高的临床运用价值，且无明显不良反应和过敏反应，值得临床进一步研究和推广。
参考文献
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