摘要
本文通过整理和分析慢性肾脏疾病在中医体质学方面的研究，发现慢性肾脏疾病以气虚质、阴虚质、阳虚质为主，而病程中多出现湿热质、血瘀质、痰湿质等兼夹体质。从对慢性肾脏疾病的整体概述到常见具体疾病分析，归纳慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压肾病等在中医体质学方面的研究现状，总结出各自发病的体质特征，在此基础上总结思考，以期为今后慢性肾脏疾病的诊治及预防提供中医体质学依据。
慢性肾脏疾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是诸多肾脏疾病的总称，目前在中医体质学方面已作研究的CKD疾病类型，主要有慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压肾病等。笔者作为福建省名中医访问学者，曾师从王琦教授。王教授所创立的中医体质学，是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征、体质类型的生理病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向，从而指导疾病的预防、治疗以及养生、康复的一门学
CKD病情迁延难愈，多以虚性表现为主，而在易罹患CKD的患者中亦以虚性体质为多。韦芳宁
CKD病情发展变化较为复杂，虽其本为虚，但于病程演变中常可见实邪性质的兼夹表现，表现出兼夹性的体质。李宏伟
以上所概述的是CKD患者中医体质方面的共性之处，虚性体质多以气虚、阴性、阳虚为主，兼夹体质则多见血瘀、痰湿质。但细分到具体某个CKD疾病类型又会有所不同，需要具体分析，方可为具体的临证施治提供体质学依据。
慢性肾炎是常见CKD疾病之一，在体质学方面，与CKD存在共性与个性的差异。刘化
IgA肾病的中医体质特征与慢性肾炎既有共性，又有差异性。如刘永芳
有学者对肾病综合征（NS）的中医体质特征做了相关研究。如梁秀
糖尿病肾病（DN）发病率越来越高，是目前CKD研究的热点之一。张荣东
紫癜性肾炎（HSPN）大多与过敏性因素相关。黄金
严晓
高血压是临床常见病，高血压肾病是高血压的常见并发症之一。李玉
慢性肾衰竭为多种肾脏病最后的转归，其病程日久，故以虚证为主。在中医体质研究方面，杨
中医体质学三大科学问题是体质可分、体病相关、体质可调。中医体质学研究的目的在于通过研究某类疾病的易感体质及其疾病演变过程中的体质变化，进而通过一些干预措施去进行体质的纠偏，以希望能预防及治疗该类疾病，这体现了“治未病”的思想和理念。CKD作为常见慢性疾病的一种，引起了越来越多学者对其中医体质特征的研究兴趣。基于以上研究，CKD患者其总体的中医体质特征为以虚性体质为多，尤其是气虚、阴虚、阳虚质，而在病程发展过程中常兼夹出现血瘀、湿热质等实性体质，这提示在探究CKD中医发病机制方面可从“虚”入手，而在诊治方面，更要结合这些体质特征，运用辨体-辨病-辨证相结合的方法诊治。另外，从“治未病”的角度出发，可着重关注这些虚性体质的人群，通过提前的干预调理，将体质的偏颇予以调整，以减少罹患CKD的概率。
当前中医体质学在CKD的研究主要是包括慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病及慢性肾衰竭等。这些疾病在体质方面虽有CKD的整体特征，但每个疾病自身也有明显不同的中医体质特点。临床中疾病变化万千，针对某类疾病的体质研究，大部分未进一步涉及多种体质兼夹类性，单一的体质研究尚无法完全满足临床诊治需要，且目前通过调体防治CKD的临床研究比较少，提示我们可以在“辨体论治”的防病和治病上进一步统筹研究。
目前，中医体质学在CKD的研究方面仍然存在诸多问题，如临床样本量小、问卷调查方式的局限性及纳入的影响因素少等问题，这会导致研究的片面性、不合理性等情况。为此，今后中医体质学在CKD的研究中应尽可能创造条件扩大样本量，同时结合地域、年龄、性别等进行细化，甚至纳入饮食、喜好等外在的干预因素进行多方面、系统性的分析与调查。CKD包括很多其他原发性和继发性肾病，有些疾病发病率逐年升高，比如膜性肾病、肥胖相关肾病等，这些疾病在临床上有明显的体质特征，值得进一步研究。此外，未来还需要在不同CKD病种中横向进行对比研究，总结归纳出其各自不同的中医体质特征，以期能更好地指导CKD的防治。
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